Estratégias para conservação de energia na pessoa com

Estratégias para
conservação de energia na pessoa com
insuficiência cardíaca
Cuidar com intencionalidade
Enf. Joana Afonso (Enfermeira Especialista em Enfermagem de Reabilitação)
Enf. Carlos Morais (Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica)
Estratégias para
conservação de energia na pessoa com
insuficiência cardíaca
Cuidar com intencionalidade
Objetivos
• Refletir sobre o modo como as pessoas vivem e veem a
Insuficiência Cardíaca (IC);
• Promover a importância da integração das técnicas de
conservação de energia nas diversas atividades de vida das
pessoas com IC;
• Partilhar experiências e opiniões…
Enfos Joana Afonso e Carlos Morais
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Estratégias para
conservação de energia na pessoa com
insuficiência cardíaca
Cuidar com intencionalidade
Falência da bomba?
Falência da vida?
Enfos Joana Afonso e Carlos Morais
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Estratégias para
conservação de energia na pessoa com
insuficiência cardíaca
Cuidar com intencionalidade
Insuficiência cardíaca
“…incapacidade do coração para fornecer sangue
oxigenado aos tecidos periféricos de
modo a satisfazer a necessidade metabólica”.
Hatchette ,Thompson, 2002
Essa incapacidade de bombeamento pode ser devido
a um enchimento cardíaco insuficiente ou deficiente
e/ou contração e esvaziamento prejudicados.
Enfos Joana Afonso e Carlos Morais
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IC esquerda
Confusão, dificuldade de
concentração, cefaleia,
insónia e ansiedade
Cardiomegalia, taquicardia,
Pulso alternante, arritmias
Dispneia, ortopneia,
Dispneia paroxística
noturna, Respiração de
Cheyne – Stokes, Edema
agudo do Pulmão
Oligúria
Nictúria
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Fadiga, astenia
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IC direita
Confusão, dificuldade de
concentração, cefaleia,
insónia e ansiedade
Estase jugular
Hepatomegalia, dor e
esplenomegalia
Cardiomegalia, taquicardia,
Pulso alternante, arritmias,
baixa reserva
(Refluxo hepatojugular)
Fadiga,
Nictúria
Derrames Cavitários
astenia
Edema em MI
Cianose
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IC congestiva
Critérios de FRAMINGHAM para diagnóstico de ICC
CRITÉRIOS MAIORES
CRITÉRIOS MENORES
Dispneia paroxística noturna
Edema de membros
Distensão das veias do pescoço
Tosse nocturna
Estertores
Dispneia de esforço
Cardiomegalia
Hepatomegalia
Edema Pulmonar Agudo
Derrame Pleural
Ritmo em Galope
Capacidade vital reduzida a
1/3 do normal
Pressão venosa aumentada
(>16 cm H2O)
Taquicardia (>120 bpm)
Refluxo hepatojugular positivo
Para o diagnóstico são necessários pelo menos 1 critério maior e 2 menores.
KKL. Ho et al., 1993
Enfos Joana Afonso e Carlos Morais
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Estratégias para
conservação de energia na pessoa com
insuficiência cardíaca
Cuidar com intencionalidade
… é um imagem infeliz, que serve apenas para assustar a pessoa
que temos à nossa frente!
Uma explicação completa acerca de todos
os sinais e sintomas e, as atividades que
podem provocar os sintomas, pode ajudar
a reduzir a ansiedade.
Se a pessoa for ensinada a prevenir e
reconhecer estes sintomas, pode atuar de
imediato e seguir uma estratégia
adequada.
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Estratégias para
conservação de energia na pessoa com
insuficiência cardíaca
Cuidar com intencionalidade
Técnicas de conservação de energia
São facilmente incorporadas nas rotinas diárias…
• Priorização das tarefas
• Planeamento e simplificação das tarefas
• Modificação e organização do ambiente
• Realizar as atividades sentado
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Estratégias para
conservação de energia na pessoa com
insuficiência cardíaca
Cuidar com intencionalidade
Técnicas de conservação de energia
São facilmente incorporadas nas rotinas diárias…
• Fazer pausas para descansar
• Usar ferramentas que economizem trabalho
• Eliminar passos desnecessários
• Treino da respiração e mecânica
corporal adequada
Enfos Joana Afonso e Carlos Morais
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Cuidar com intencionalidade
… na higiene
Tomar banho sentado;
Lavar-se com água tépida;
Usar tapete antiderrapante;
Usar escovas de cabo comprido para
lavar as costas e o pés;
• Usar roupão para se secar;
• Barbear-se, escovar os dentes e
pentear-se com braços apoiados;
• Fazer a higiene frente ao espelho…
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Cuidar com intencionalidade
… no vestir
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Vestir roupas confortáveis e calçado antiderrapante;
Dispor a roupa por ordem;
Vestir-se, calçar meias e sapatos sentado;
Utilizar ajudas técnicas: calçadeira de cabo comprido,
sapatos sem atacadores,…)
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Cuidar com intencionalidade
… nas atividades domésticas
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• Manter a casa arejada;
• Arrumar os objetos mais utilizados
nas prateiras à altura do tronco;
Transportar produtos de limpeza num carrinho;
Ao cozinhar, reunir utensílios e ingredientes e colocálos próximos;
Preparar alimentos sentado e cozinhar em maior
quantidade;
Fazer pausas entre diferentes atividades…
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insuficiência cardíaca
Cuidar com intencionalidade
… nas atividades domésticas
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• Colocar estendal da roupa ao nível dos ombros;
Colocar a altura da tábua de passar a ferro ao nível do
umbigo e cesto da roupa próximo e ao nível
da cintura;
Passar a ferro sentado num banco alto e
transportar roupa num carrinho;
Fazer listas de compras e agrupar produtos
por sacos;
Transportar os produtos num saco com rodas…
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Estratégias para
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insuficiência cardíaca
Cuidar com intencionalidade
… nas atividades domésticas
Transportar objetos e pesos numa posição correta;
Treinar e adequar a respiração ao esforço;
Planear trajetos e pausas;
Alternar tarefas mais leves
com outras mais pesadas;
• Caminhar diariamente…
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insuficiência cardíaca
Cuidar com intencionalidade
… na recuperação e adaptação
• Ensinar a controlar a respiração;
• Ensinar a controlar a dispneia;
• Ensinar e treinar exercícios de
aquecimento e fortalecimento…
… promover a saúde, prevenir
complicações, promover o bem-estar, o
autocuidado e a readaptação funcional.
Enfos Joana Afonso e Carlos Morais
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Estratégias para
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insuficiência cardíaca
Cuidar com intencionalidade
Ao ensinarmos algumas técnicas
de conservação de energia,
capacitamos a pessoa para a independência
na realização das suas atividades diárias.
Enfos Joana Afonso e Carlos Morais
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Estratégias para
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insuficiência cardíaca
Cuidar com intencionalidade
“Colocar o paciente na melhor condição
para a natureza agir sobre ele.”
(Florence Nightingale, 1859)
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