Estratégias para conservação de energia na pessoa com
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Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade Enf. Joana Afonso (Enfermeira Especialista em Enfermagem de Reabilitação) Enf. Carlos Morais (Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica) Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade Objetivos • Refletir sobre o modo como as pessoas vivem e veem a Insuficiência Cardíaca (IC); • Promover a importância da integração das técnicas de conservação de energia nas diversas atividades de vida das pessoas com IC; • Partilhar experiências e opiniões… Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 2 Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade Falência da bomba? Falência da vida? Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 3 Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade Insuficiência cardíaca “…incapacidade do coração para fornecer sangue oxigenado aos tecidos periféricos de modo a satisfazer a necessidade metabólica”. Hatchette ,Thompson, 2002 Essa incapacidade de bombeamento pode ser devido a um enchimento cardíaco insuficiente ou deficiente e/ou contração e esvaziamento prejudicados. Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 4 IC esquerda Confusão, dificuldade de concentração, cefaleia, insónia e ansiedade Cardiomegalia, taquicardia, Pulso alternante, arritmias Dispneia, ortopneia, Dispneia paroxística noturna, Respiração de Cheyne – Stokes, Edema agudo do Pulmão Oligúria Nictúria Enfos Joana Afonso e Carlos Morais Fadiga, astenia 5 IC direita Confusão, dificuldade de concentração, cefaleia, insónia e ansiedade Estase jugular Hepatomegalia, dor e esplenomegalia Cardiomegalia, taquicardia, Pulso alternante, arritmias, baixa reserva (Refluxo hepatojugular) Fadiga, Nictúria Derrames Cavitários astenia Edema em MI Cianose Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 6 IC congestiva Critérios de FRAMINGHAM para diagnóstico de ICC CRITÉRIOS MAIORES CRITÉRIOS MENORES Dispneia paroxística noturna Edema de membros Distensão das veias do pescoço Tosse nocturna Estertores Dispneia de esforço Cardiomegalia Hepatomegalia Edema Pulmonar Agudo Derrame Pleural Ritmo em Galope Capacidade vital reduzida a 1/3 do normal Pressão venosa aumentada (>16 cm H2O) Taquicardia (>120 bpm) Refluxo hepatojugular positivo Para o diagnóstico são necessários pelo menos 1 critério maior e 2 menores. KKL. Ho et al., 1993 Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 7 Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade … é um imagem infeliz, que serve apenas para assustar a pessoa que temos à nossa frente! Uma explicação completa acerca de todos os sinais e sintomas e, as atividades que podem provocar os sintomas, pode ajudar a reduzir a ansiedade. Se a pessoa for ensinada a prevenir e reconhecer estes sintomas, pode atuar de imediato e seguir uma estratégia adequada. Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 8 Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade Técnicas de conservação de energia São facilmente incorporadas nas rotinas diárias… • Priorização das tarefas • Planeamento e simplificação das tarefas • Modificação e organização do ambiente • Realizar as atividades sentado Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 9 Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade Técnicas de conservação de energia São facilmente incorporadas nas rotinas diárias… • Fazer pausas para descansar • Usar ferramentas que economizem trabalho • Eliminar passos desnecessários • Treino da respiração e mecânica corporal adequada Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 10 Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade … na higiene Tomar banho sentado; Lavar-se com água tépida; Usar tapete antiderrapante; Usar escovas de cabo comprido para lavar as costas e o pés; • Usar roupão para se secar; • Barbear-se, escovar os dentes e pentear-se com braços apoiados; • Fazer a higiene frente ao espelho… • • • • Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 11 Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade … no vestir • • • • Vestir roupas confortáveis e calçado antiderrapante; Dispor a roupa por ordem; Vestir-se, calçar meias e sapatos sentado; Utilizar ajudas técnicas: calçadeira de cabo comprido, sapatos sem atacadores,…) Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 12 Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade … nas atividades domésticas • • • • • Manter a casa arejada; • Arrumar os objetos mais utilizados nas prateiras à altura do tronco; Transportar produtos de limpeza num carrinho; Ao cozinhar, reunir utensílios e ingredientes e colocálos próximos; Preparar alimentos sentado e cozinhar em maior quantidade; Fazer pausas entre diferentes atividades… Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 13 Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade … nas atividades domésticas • • • • • Colocar estendal da roupa ao nível dos ombros; Colocar a altura da tábua de passar a ferro ao nível do umbigo e cesto da roupa próximo e ao nível da cintura; Passar a ferro sentado num banco alto e transportar roupa num carrinho; Fazer listas de compras e agrupar produtos por sacos; Transportar os produtos num saco com rodas… Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 14 Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade … nas atividades domésticas Transportar objetos e pesos numa posição correta; Treinar e adequar a respiração ao esforço; Planear trajetos e pausas; Alternar tarefas mais leves com outras mais pesadas; • Caminhar diariamente… • • • • Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 15 Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade … na recuperação e adaptação • Ensinar a controlar a respiração; • Ensinar a controlar a dispneia; • Ensinar e treinar exercícios de aquecimento e fortalecimento… … promover a saúde, prevenir complicações, promover o bem-estar, o autocuidado e a readaptação funcional. Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 16 Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade Ao ensinarmos algumas técnicas de conservação de energia, capacitamos a pessoa para a independência na realização das suas atividades diárias. Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 17 Estratégias para conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca Cuidar com intencionalidade “Colocar o paciente na melhor condição para a natureza agir sobre ele.” (Florence Nightingale, 1859) Enfos Joana Afonso e Carlos Morais 18
