Atuação da (o) Enfermeira (o) no atendimento de home care

Atuação da (o) Enfermeira (o) no atendimento de home care
Enfa. Milena Pacheco Cordeiro- Coren 168.087
Diretora de Enfermagem da Mederi
O serviço de atenção à saúde abrange dois modelos: o hospitalar e o domiciliar, sendo este
último denominado de home care, termo inglês que significa cuidados em domicilio. O home
care deve ser compreendido como uma modalidade contínua de serviços na área de saúde,
cujas atividades são dedicadas aos pacientes, e a seus familiares em um ambiente extrahospitalar. Esse modelo domiciliar surge devido a diversas alterações que a sociedade
brasileira sofreu no decorrer dos anos tais como: mudança demográfica, hoje observa-se um
envelhecimento populacional cada vez mais acentuado, aumento das doenças crônicas nãotransmissíveis, custos do sistema hospitalar cada vez mais elevado, aumento do custo de
tecnologias diagnósticas e de tratamento, busca por um tratamento individualizado, aumento
da procura por cuidados de saúde, o estímulo ao autocuidado, o interesse dos profissionais
por outras áreas de atuação, e além disso, a necessidade de maior integração da equipe
multidisciplinar com família e cliente.
O serviço de home care comporta diferentes especialidades de atendimento, as mais
consideradas são: atenção domiciliar, atendimento domiciliar, internação domiciliar e visita
domiciliar. A prestação de cada serviço dependerá do plano de assistência domiciliar (PAD)
estabelecido conforme demanda do paciente. Esse plano tem o propósito de promover,
manter e/ ou restaurar o nível de independência do paciente, enquanto minimiza os efeitos
debilitantes das várias patologias.
Os cuidados de saúde domiciliário teve início nos EUA, em 1796, onde o enfermo tinha
como seu ambiente de tratamento, o lar, e os profissionais de enfermagem eram responsáveis
pela educação da família e cuidados de forma geral.
A enfermagem surgiu nos primórdios do cristianismo, mas só se profissionalizou na
segunda metade do século XIX, quando foi fundada a Escola de Enfermagem Florence
Nightingale, na Inglaterra. Em 1890, foi criada a primeira escola de Enfermagem no Brasil.
Sabemos que a profissão da enfermagem possui como principal atribuição o processo do
cuidar, portanto, é um profissional fundamental para que a assistência domiciliar aconteça, e
ele está inserido nas diferentes modalidades de assistência. Assim, a (o) enfermeira (o) pode
desempenhar inúmeras atividades tais como: orientação da família, avaliação do lar,
anamnese e exame físico do paciente, supervisão de equipe de técnicos de enfermagem,
previsão e provisão de materiais, medicamentos e equipamentos, treinamentos de
profissionais, realização de escala de técnicos de enfermagem, participação em pesquisa
científica, visita domiciliar, realização de procedimentos, participação em reuniões, prevenção
de agravos, captação de pacientes novos, dentre outros.
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No gerenciamento de todas essas atribuições devem ser usados critérios técnicoscientíficos e decisões devem estar baseadas no melhor nível de evidência clínica possível. Essa
prática é necessária em função da complexidade do meio ambiente do paciente, dos tipos de
cuidados médicos exigidos, dos recursos necessários, das condições psico-físicas e sociais do
paciente e das patologias encontradas. Por isso, precisamos de profissionais capacitados e
preparados, no entanto, apesar do home care está em processo de ascensão, esse serviço
ainda não está completamente inserido nos sistemas de atendimento à saúde e observamos
um déficit na formação e/ou capacitação dos profissionais de saúde, principalmente a
enfermagem.
Tendo em vista que a (o) enfermeira (o) é o profissional responsável pela integração da
família, paciente e equipe de assistência, e portanto, um profissional importante para
prestação de um serviço diferenciado que ofereça atendimento de qualidade e assistência
integral de forma humanizada, devemos buscar melhorias na qualificação na sua formação,
divulgando ainda mais essa crescente área de atuação.
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