RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM EM TERAPIA INTENSIVA

PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM ÁREA
PROFISSIONAL DA SAÚDE EDITAL Nº 001/2016.
(Código 001)
CONHECIMENTOS BÁSICOS DA GRADUAÇÃO (QUESTÕES DE 01 A 20)
Questão 01 (Peso 1)
Diariamente, o procedimento de intubação orotraqueal é realizado em Unidade de Terapia Intensiva
(UTI) para pessoas que, por insuficiência respiratória, necessitam de suporte ventilatório mecânico e
contínuo. Para intubar uma pessoa, o médico utiliza um importante instrumento hospitalar: o
laringoscópio. Este permite abrir a cavidade oral e visualizar a estrutura interna da via aérea superior.
Após a intubação, esse laringoscópio precisa ser desinfectado para ser utilizado em outro
procedimento de intubação, seja no mesmo ou em outro paciente.
Considerando as recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a maneira correta para
desinfecção de cabo do laringoscópio é
A) utilizar apenas álcool a 100%.
B) lavar primeiro com água corrente e depois passar álcool a 98,8%.
C) lavar com água e sabão, sendo dispensado uso de solução enzimática, se for utilizar noutro
paciente com a mesma patologia.
D) limpar com tecido embebido em solução detergente ou enzimática, remover o produto com um
pano úmido, secar o cabo e desinfetá-lo com álcool 70%.
E) desconectar a lâmpada e limpá-la, lavar a lâmina com água corrente e detergente, depois
proceder à desinfecção com fricção de álcool a 70% ou por termodessinfecção.
Questão 02 (Peso 1)
Sobre os princípios norteadores da Política Nacional de Humanização do Sistema Único de Saúde,
analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
Fortalecimento do trabalho em equipe interdisciplinar.
Estímulo a processos comprometidos com a produção de saúde e com o protagonismo
de sujeitos e coletivos.
Atuação em rede com alta conectividade de modo cooperativo e solidário, em
conformidade com as diretrizes do SUS.
Valorização da dimensão subjetiva e social em todas as práticas de atenção e gestão,
fortalecendo/estimulando
processos
integradores
e
promotores
de
compromissos/responsabilização.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VVFF
VFVF
VFFV
FVFV
FFVV
Questão 03 (Peso 2)
Os drenos cirúrgicos mais utilizados são: dreno de Penrose, de Sucção, de Tórax e de Kerr.
Considerando as características dos drenos cirúrgicos, numere a segunda coluna de acordo com a
primeira.
(1)
(2)
Dreno de Kerr
Dreno de Tórax
( )
( )
(3)
Dreno de Sucção
( )
(4)
Dreno de Penrose
( )
É muito utilizado para drenagem pleural ou mediastinal.
É utilizado em cirurgias com potencial para acúmulo de
líquidos, infectados ou não.
É introduzido na região das vias biliares extra-hepáticas para
drenagem externa e descompressão.
É composto por um sistema fechado de drenagem que realiza
a aspiração ativa do conteúdo por vácuo.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
1432
2413
3412
4312
4321
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(Código 001)
Questão 04 (Peso 3)
A ocorrência de úlceras de pressão (UP) em pacientes hospitalizados é um grande problema de
saúde, podendo acarretar desconforto físico para o paciente, aumento de custos no tratamento,
necessidade de cuidados intensivos de enfermagem, internação hospitalar prolongada, aumento do
risco para o desenvolvimento de complicações adicionais, necessidade de cirurgia corretiva e efeitos
na taxa de mortalidade. O desenvolvimento da UP é fenômeno complexo que envolve vários fatores
relacionados com o paciente e com o meio externo, sendo a imobilidade o fator de risco de maior
importância nos pacientes hospitalizados. Pacientes em cuidados intensivos são propensos a UP
devido à sedação, alteração do nível de consciência, suporte ventilatório, uso de drogas vasoativas,
restrição de movimentos por período prolongado de tempo e instabilidade hemodinâmica
(FERNANDES; CALIRI, 2008).
Sobre a prevenção e o tratamento de UP, é correto afirmar que
A) a mudança de decúbito sistematizada tem baixo impacto na prevenção de UP.
B) os curativos compostos por ácido graxo essencial são indicados para tratar úlceras necrosadas e
infectadas.
C) a atuação do enfermeiro na prevenção de UP prescinde de um diagnóstico de enfermagem
individualizado.
D) as pessoas internadas na Unidade de Cuidados Intensivos, que utilizam colchão do tipo ‘caixa de
ovo’, não estão expostas aos riscos de UP.
E) as intervenções de enfermagem adequadas quando uma pessoa desenvolve UP classificada no
estágio I, são, dentre outras, mudança de decúbito de duas em duas horas, evitar dobras no
lençol, oferecer nutrição adequada e promover hidratação da pele.
Questão 05 (Peso 3)
Uma pessoa admitida na unidade de emergência de um Hospital Geral chegou com rebaixamento de
nível de consciência, sem responder aos comandos verbais, pupilas anisocóricas, frequência
respiratória em 16 movimentos respiratórios/minuto, temperatura em 37º C, pulso em 40
batimentos/minuto, pressão arterial em 80x60 mmHg e frequência cardíaca, no monitor
multiparamétrico, em 42 batimentos/minuto. Após atendimento inicial da equipe da emergência, o
médico solicitou que fossem administradas duas ampolas de atropina e noradrenalina concentrada na
dose de 20 ml/hora em bomba de infusão. Cabe informar que a pessoa em atendimento respondeu
bem ao uso dos medicamentos prescritos, restaurando a normalidade na frequência cardíaca e na
pressão arterial.
Considerando o caso relatado, o comportamento dos componentes que influenciam diretamente nos
níveis tensionais de pressão arterial, antes e depois do uso de noradrenalina, respectivamente, são
A)
B)
C)
D)
E)
resistência vascular periférica alta / volume sistólico acima do normal.
resistência vascular periférica alta / volume sistólico abaixo do normal.
resistência vascular periférica normal / volume sistólico abaixo do normal.
débito cardíaco acima do normal / resistência vascular periférica aumentada.
débito cardíaco abaixo do normal / resistência vascular periférica aumentada.
Questão 06 (Peso 1)
Durante a parada cardiorrespiratória, a adrenalina pode ser administrada pela(s) via(s)
A)
B)
C)
D)
E)
endovenosa apenas.
endovenosa e intraóssea.
intramuscular no deltoide e dérmica.
endovenosa e intramuscular no deltoide.
endovenosa em veias calibrosas apenas.
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(Código 001)
Questão 07 (Peso 1)
Uma pessoa, com 24 anos de idade, trazida pelo SAMU-192, deu entrada na emergência de um
hospital público e, logo em seguida, por conta da gravidade, foi transferida para a Unidade de
Cuidados Intensivos do hospital onde ocorreu o atendimento. Chegando nessa unidade, o médico
prescreveu o seguinte:
- RR.
- Passar sonda nasoenteral.
- Manter em monitorização multiparamétrica.
- HGT, conforme protocolo.
- Manter em VMI, modo PCV, PEEP 05, FiO2 em 60%.
- Preparar material para Cateter Venoso Central e para PAMI.
- Manter soro basal, Glicosado a 10%, 2000 ml por dia.
- Rocefin 1g de 8/8 horas, D00.
- Precedex 10,5 ml IV em bomba de infusão, diluir conforme protocolo.
- Fentanil IV em solução concentrada, em bomba de infusão a 20 ml/hora.
- Gliconato de cálcio a 20% IV, ampola de 10 ml, diluído em soro, de 6 em 6 horas.
- Colher culturas: 02 hemoculturas, 01 urocultura e 01 cultura de secreção traqueal.
Considerando a prescrição acima, a quantidade diária de glicose e de gliconato são, respectivamente,
A)
B)
C)
D)
E)
100g e 2g.
100g e 4g.
200g e 2g.
200g e 4g.
200g e 8g.
Questão 08 (Peso 2)
As ações propostas pelo Programa Nacional de Prevenção a Doenças Sexualmente Transmissíveis
(DST) e AIDS do Ministério da Saúde são planejadas e desenvolvidas conforme suas respectivas
competências: no âmbito Federal, no Distrito Federal, nas Secretarias Estaduais de Saúde e nas
Secretariais Municipais de Saúde.
Sobre as atribuições dos profissionais de saúde da coordenação desse programa, no âmbito
Municipal, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
( )
Promover meios adequados para que os profissionais de saúde, exceto dentistas, nutricionistas
e fisioterapeutas, notifiquem todas as DST.
Realizar diagnóstico das DST e promover tratamento adequado para atendimento coletivo entre
os portadores de AIDS, além de instituir um plano operacional.
Promover estratégias para execução do programa, conforme o perfil da comunidade assistida
pelos profissionais de saúde no âmbito local, além de outras atribuições.
Instituir e aprovar um Plano Municipal de Saúde para DST e AIDS, após consulta de viabilidade
no Conselho Local de Saúde, no Conselho Municipal ou Regional, quando houver.
Disponibilizar teste rápido para detecção de HIV em todas as pessoas com diagnóstico médico
de Sífilis, não necessitando de consentimento por conta da gravidade e do potencial de
disseminação do vírus da AIDS pelo país.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VFVFF
FVVFF
FVVVV
FFVVV
FFVFF
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(Código 001)
Questão 09 (Peso 2)
Sobre a conduta da equipe de saúde após o diagnóstico da Hanseníase, analise as assertivas e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A Hanseníase é classificada como Paucibaciliar se apresentar apenas lesões na pele e
Multibaciliar se apresentar lesões nos troncos nervosos.
( ) A classificação operacional do paciente em PauciBacilar ou em Multibacilar deve ser
feita para que possa ser selecionado o esquema de Tratamento Quimioterápico
adequado ao caso.
( ) O paciente portador da Hanseníase Paucibacilar, que manteve contato regular com a
equipe de saúde e seguiu corretamente o esquema apresentado, completará o
tratamento em 12 meses.
( ) O indivíduo, após ter o diagnóstico, deve, mensalmente, ser visto pela equipe de saúde
para avaliação neurológica para acompanhar a evolução do seu comprometimento
neural e para receber a medicação.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VVFF
VFFV
VFVF
FVFV
FVVF
Questão 10 (Peso 3)
Considerando uma pessoa portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, analise os possíveis
diagnósticos de enfermagem e identifique com V as alternativas verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
Obstrução ineficaz das vias aéreas relacionada às secreções excessivas e persistentes.
Intolerância à atividade relacionada à fadiga e à oxigenação inadequada para as atividades.
Impotência relacionada a sentimentos de perda de controle e às restrições que a condição
impõe ao estilo de vida.
Distúrbio no padrão do sono relacionada à tosse, à incapacidade de assumir a posição
horizontal e aos estímulos ambientais.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VVVV
VVFV
VFFF
FFVV
FVVV
Questão 11 (Peso 1)
“A infecção hospitalar é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a
internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos
hospitalares. [...] Quando se desconhecer o período de incubação do microrganismo e não houver
evidência clínica e/ou dado laboratorial de infecção no momento da internação, convenciona-se
infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção que se apresentar a partir de _______
horas após a admissão (BRASIL, 1998, p. 5).
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto acima é
A)
B)
C)
D)
E)
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24
36
48
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(Código 001)
Questão 12 (Peso 1)
A Portaria nº 2.616, de 12 de maio de 1998, trata sobre a obrigatoriedade da manutenção pelos
hospitais do país, de Programa de Controle de Infecções Hospitalares. “[...] As Infecções Hospitalares
constituem risco significativo à saúde dos usuários dos hospitais, e sua prevenção e controle
envolvem medidas de qualificação de assistência hospitalar, da vigilância sanitária e outras.”
(BRASIL, 1998, p.1).
Sobre as medidas recomendadas para prevenir as infecções hospitalares, analise as assertivas e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
A decisão para a lavagem das mãos com uso de antisséptico deve considerar o tipo de
contato, o grau de contaminação, as condições do paciente o procedimento a ser
realizado.
A lavagem das mãos apenas com água e sabão é recomendada no contato direto com
feridas e/ou dispositivos invasivos, tais como cateteres e drenos, visando reduzir o risco
à infecções comunitárias.
A lavagem das mãos deve ser realizada tantas vezes quanto necessário, durante a
assistência a um único paciente, sempre que envolver contato com diversos sítios
corporais, entre cada uma das atividades.
A assertiva que contém a sequencia correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VFV
VVF
VFF
FVF
FFV
Questão 13 (Peso 1)
O condiloma acuminado, conhecido também como “verruga genital”, “crista de galo”, “figueira” ou
“cavalo de crista”, é uma DST causada pelo Papilomavírus humano (HPV). Atualmente, existem mais
de 100 tipos de HPV - alguns deles podendo causar câncer, principalmente no colo do útero e no
ânus. Entretanto, a infecção pelo HPV é muito comum e nem sempre resulta em câncer. O exame de
prevenção do câncer ginecológico, o Papanicolau, pode detectar alterações precoces no colo do
útero e deve ser feito de rotina por todas as mulheres. Não se conhece o tempo em que o HPV pode
permanecer sem sintomas e quais são os fatores responsáveis pelo desenvolvimento de lesões. Por
esse motivo, é recomendável procurar serviços de saúde para consultas periódicas.
Uma medida importante e que gerou muita discussão foi a estratégia do Ministério da Saúde de
incluir a vacina contra HPV em adolescentes no Brasil. Foram desenvolvidas duas vacinas contra os
tipos de HPV mais presentes no câncer de colo do útero. Mas o real impacto da vacinação contra o
câncer de colo de útero só poderá ser observado após décadas. Uma dessas vacinas é
quadrivalente, ou seja, previne contra quatro tipos de HPV: o 16 e 18, presentes em 70% dos casos
de câncer de colo do útero e o 6 e 11, presentes em 90% dos casos de “verrugas genitais”. A outra é
bivalente, específica para os subtipos de HPV 16 e 18.
A vacina funciona estimulando a produção de anticorpos específicos para cada tipo de HPV. A
proteção contra a infecção vai depender da quantidade de anticorpos produzidos pelo indivíduo
vacinado, da presença destes anticorpos no local da infecção e da sua persistência durante um longo
período de tempo.
Disponível em: <http://www.aids.gov.br/pagina/condiloma-acuminado-hpv>. Acesso em: 07 fev. 2016. (Adaptado)
Sobre a vacina e a prevenção do HPV, é correto afirmar que
A) a vacina para prevenir o HPV é administrada em três doses.
B) o exame Papanicolau não será mais necessário em crianças vacinadas, configurando-se num
ganho para os cofres públicos.
C) a vacina para prevenir o HPV é indicada para adolescentes acima de 15 anos, quando estão mais
expostos à contaminação.
D) a população adolescente obteve um ganho satisfatório com a oferta da vacina por parte do
Governo Federal, uma vez que essa doença não dispõe de tratamento.
E) as controvérsias para uso dessa vacina no Brasil é por conta da não realização de testes
adequados no país, sendo uma vacina de origem norte-americana e que não se tem comprovação
de sua eficácia pelo pouco uso no mundo.
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(Código 001)
Questão 14 (Peso 1)
A dose de reforço da vacina antitetânica, após a aplicação das três doses, é administrada em
mulheres não grávidas e mulheres grávidas, respectivamente
A)
B)
C)
D)
E)
a cada dez anos / a cada dez anos.
a cada dez anos / a cada cinco anos.
a cada cinco anos / a cada dez anos.
a cada cinco anos / a cada cinco anos.
a cada dez anos / a cada quinze anos.
Questão 15 (Peso 1)
O desenvolvimento de ações de controle da tuberculose permite a detecção de casos e o início mais
rápido do tratamento, o que favorece a cura e a quebra da cadeia de transmissão (BRASIL, 2007).
Assim, quanto maior o número de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e de profissionais capacitados
melhor.
Sobre o perfil da população alvo para a busca de casos de tuberculose, analise as opções e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
Portadores de doenças debilitantes como, por exemplo, diabetes e neoplasias.
Pacientes Imunodeprimidos por uso de medicamentos ou por infecções, como, por exemplo, o
HIV.
Indivíduos que apresentam escarro sanguíneo, além de febre vespertina e suor noturno, perda
de peso e dor torácica.
Indivíduos que, além da tosse há pelo menos três semanas, apresentam febre alta noturna,
perda de peso e dor torácica.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VVFF
VFFV
VVVF
FFVF
FVFV
Questão 16 (Peso 3)
Para definição de casos de tuberculose podem ser utilizados: Exame Bacteriológico Direto do Escarro
(Baciloscopia); Cultura do Bacilo de Koch (BK), Exame Radiológico e Prova Tuberculínica.
Sobre os critérios para definição de um caso de tuberculose pulmonar, analise as assertivas e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Uma Baciloscopia Direta “positiva” e uma Cultura BK “positiva”.
( ) Duas Baciloscopias Diretas “negativas” e uma Cultura BK “positiva”.
( ) Uma Prova Tuberculínea “Reator Forte” e uma Cultura BK “negativa”.
( ) Uma Baciloscopia Direta “positiva” e uma imagem radiológica sugestiva de tuberculose.
( ) Uma imagem radiológica sugestiva de tuberculose e duas Baciloscopias Diretas
“negativas”.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VVFFV
VFVVF
VVFVF
FVVVF
FFVFV
Questão 17 (Peso 1)
A imunização básica da vacina antitetânica consiste na aplicação de três doses. No caso das
gestantes, o esquema básico de imunização consiste em intervalos de
A) um mês entre as doses a partir do quarto mês de gestação.
B) um mês entre as doses a partir do terceiro mês de gestação.
C) dois meses entre as doses a partir do quarto mês de gestação.
D) dois meses entre as doses e partir do segundo mês de gestação.
E) dois meses entre a primeira e a segunda dose e a terceira após quatro meses da segunda dose.
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(Código 001)
Questão 18 (Peso 3)
Analise as imagens apresentadas no quadro 1.
Quadro I - Feridas
FERIDA
IMAGEM
CARACTERÍSTICAS
Tecido desvitalizado.
Não superficial.
Tecido de
granulação em
bordas.
I
Predominância de
tecido em
granulação.
Superficial em toda
área.
II
Tecido em
granulação evidente
em bordas.
Tecido desvitalizado.
III
CURATIVO
INDICADO
I
?
II
?
III
?
Fonte: ilustrações extraídas do google.com. Disponível em:
<https://www.google.com.br/search?q=feridas+infectadas&rlz=1C1SNNT_enBR428BR440&espv=2&biw=1093&bih=514&sourc
e=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0ahUKEwj7m5SlxOjKAhWMF5AKHZKcD0IQ_AUIBigB&dpr=1.25.>Acesso em: 08 fev.
2016.(Adaptada)
Considerando as imagens apresentadas no quadro I, a alternativa que apresenta a melhor cobertura
para as feridas I, II e III, respectivamente, levando em consideração o custo-benefício, a indicação
terapêutica e que os curativos à base de medicamentos foram prescritos por um médico, é
A)
B)
C)
D)
E)
hidrogel / ácido-base essencial / hidrogel.
hidrogel / ácido graxo essencial / hidrogel.
ácido graxo essencial / papaína gel / papaína creme.
ácido-base essencial / ácido graxo essencial / hidrogel.
papaína gel / ácido graxo essencial / ácido graxo essencial.
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Questão 19 (Peso 2)
Sobre as indicações e contraindicações relacionadas aos acessos vasculares para infusão de
medicamentos, eletrólitos e nutrientes, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com
F as falsas.
( ) Em pacientes com plaquetas menor que 50.000, está contra indicado o acesso venoso central.
( ) Para infusão rápida de drogas, monitorização da pressão venosa central e nutrição parenteral
deve-se utilizar o acesso venoso central.
( ) No acesso venoso periférico nos membros superiores, as veias mais proximais devem ser
preferidas em relação às veias mais distais.
A assertiva que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VFV
VFF
VVF
FVF
FFV
Questão 20 (Peso 2)
Pessoas internadas em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), que são submetidas ao suporte
ventilatório mecânico necessitam, na maioria dos casos, de aspiração periódica na via aérea superior
ou na inferior com auxílio de uma sonda de aspiração.
Nesse sentido, considerando as determinações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, as
sondas de aspiração, após seu uso, devem ser
A)
B)
C)
D)
E)
descartadas apenas.
limpas com álcool 70% e guardadas para uso na mesma pessoa.
lavadas com soro fisiológico e guardadas para o próximo momento de aspiração.
acondicionadas no próprio involucro, após serem lavadas abundantemente com água destilada.
lavadas com soro fisiológico e com água destilada em abundância para eliminar secreções e
sujidades.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA – ENFERMAGEM (QUESTÕES DE 21 A 40)
Questão 21 (Peso 3)
A regulação “[...] é a introdução de mecanismos de ordenação das práticas de assistência no SUS
(SESAB, 2012, p.6) e, no processo de internação, a “Central de Regulação de Internação/Leitos–
regula as internações hospitalares eletivas e urgência e emergência”(SESAB, 2012, p.6).
Sobre a Regulação da Internação/Leitos, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e
com F as falsas.
( )
( )
( )
A Central de Regulação é responsável apenas pela regulação dos leitos hospitalares
dos estabelecimentos de saúde próprios do Sistema Único de Saúde (SUS).
A regulação das internações/leitos baseia-se em protocolos clínicos que são
instrumentos de ordenação dos fluxos de encaminhamento, que qualificam o acesso e
viabilizam a atenção integral ao paciente, entre os níveis de complexidade da atenção.
As regulações são orientadas por protocolos, respeitando as prioridades, os critérios
clínicos de necessidade dos usuários e a disponibilidade de oferta, visando garantir a
integralidade e equidade do atendimento à saúde em todos os níveis, de forma
ordenada e ágil.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VVV
VFV
VFF
FFV
FVF
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(Código 001)
Questão 22 (Peso 3)
O antraz é uma toxiinfecção causada pelo Bacillus anthracis, bactéria do solo e da vegetação. É uma
doença comum entre animais, como gado bovino, camelos, ovelhas, antílopes, cães e cabras e é
adquirida por eles por meio da alimentação. O bacilo causador da infecção pode esporular e,
consequentemente, resistir a altos níveis de calor ou frio durante muito tempo até ter condições ideais
para seu desenvolvimento.
O homem geralmente só é infectado quando exposto a animais contaminados ou quando tem contato
ou consome carne e derivados de animais contaminados. O antraz não é transmitido de pessoa para
pessoa. Existem três formas clínicas da infecção na espécie humana.
1- [...] Forma cutânea: a infecção se dá principalmente nos braços com o aparecimento de coceiras e
pequenos inchaços, de aspecto semelhante a uma picada de inseto, que pode se transformar em
dolorosas ulcerações com até 3,0 cm de diâmetro. Com o tempo, a úlcera necrosa e as glândulas
linfáticas podem inchar. De 5 a 20% dos casos não tratados podem resultar em morte;
2- Forma pulmonar: o antraz se manifesta inicialmente parecendo um resfriado comum. Começa com
a proliferação do bacilo na árvore respiratória, depois as toxinas produzidas pelas bactérias invadem
a corrente sanguínea tornando a infecção altamente letal, pois o diagnóstico em geral é estabelecido
tardiamente;
3- Forma gastrointestinal: surge uma inflamação aguda no intestino e logo a seguir o paciente passa
a ter náuseas, perde o apetite, vomita sangue, tem febre, dores abdominais e forte diarreia. Os casos
não tratados chegam a 25% de letalidade.
Disponível em: <http://www.fiocruz.br/bibmang/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?infoid=85&sid=106>. Acesso em: 03 fev.2016.
(Adaptado)
A indicação de isolamento em unidade hospitalar é feita conforme o potencial de disseminação de
determinada doença. Assim, uma pessoa com diagnóstico médico de infecção por Antraz admitida na
emergência de um hospital geral de referência deve ser mantida em
A)
B)
C)
D)
E)
quarto isolado.
quarto não isolado sem direito à visita.
área comum aos demais em atendimento na emergência.
quarto com pessoas com doenças respiratórias ou de contato.
sala de reanimação cardíaca para qualquer necessidade de assistência de urgência, independente
do quadro clínico.
Questão 23 (Peso 3)
Durante o transporte intra-hospitalar de uma pessoa que está internada na UTI de um Hospital Geral,
há mais de seis meses, o enfermeiro tratou de providenciar alguns equipamentos de proteção
individual, determinados pelo médico e pelo enfermeiro da Comissão de Controle de Infecção
Hospitalar, para a equipe que fez o transporte: luva de procedimento, luva estéril, máscara do tipo
N95 e capas descartáveis. Já o paciente, considerando diagnóstico médico já definido, não usou
máscara simples, nem luvas de procedimento.
Considerando a situação apresentada e o uso adequado de equipamentos de proteção individual, é
correto afirmar que
A) os equipamentos de proteção utilizados no caso exposto indicam que o paciente tem alguma
doença pulmonar.
B) a luva estéril é indicada para contato com sangue e a de procedimento para contato com as
demais secreções corpóreas.
C) o enfermeiro providenciou máscara do tipo N95 porque esse paciente tem algum tipo de câncer e
nenhuma doença respiratória.
D) o enfermeiro falhou em não colocar luvas de procedimento no paciente, permitindo assim
contaminação por contato deste com a maca de transporte.
E) a máscara do tipo N95 poderia ser substituída, sem prejuízos na proteção, por duas do tipo
simples, com 100% de vedação e bem ajustadas à região do nariz e da boca, nos profissionais de
saúde.
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Questão 24 (Peso 3)
“As infecções primárias de corrente sanguíneas (IPCS) estão entre as mais comumente relacionadas
à assistência à saúde. Estima-se que cerca de 60% das bacteremias nosocomiais sejam associadas
a algum tipo de dispositivo intravascular [...]” (ANVISA, 2013, p. 37). Dentre esses dispositivos
intravasculares, aqueles utilizados para administração de medicamentos venosos, o de maior risco
infeccioso é o cateter ____________________________________________________________.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto acima é
A)
B)
C)
D)
E)
periférico arterial
central arterio-femural
central veno-arterial em veia subclávia
venoso central, principalmente, de curta permanência
central de uso prolongado, quando inserido em vasos calibrosos (artérias): jugular, femural ou
subclávia
Questão 25 (Peso 3)
Sobre as indicações e contraindicações das traqueostomias, analise as assertivas e identifique com V
as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
A instabilidade hemodinâmica e a instabilidade aérea são contraindicações à execução da
traqueostomia.
A traqueostomia é contraindicada em situação de ventilação mecânica prolongada, porque
aumenta a probabilidade de lesão à laringe e às cordas vocais.
A traqueostomia é indicada como terapia de higiene brônquica para pacientes com lesões
neurológicas severas e incapazes de eliminar secreções pulmonares.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VVV
VFV
VFF
FFV
FVF
Questão 26 (Peso 1)
Uma das atribuições do Enfermeiro é orientar ao idoso, aos familiares e/ou cuidador sobre a correta
utilização dos medicamentos.
Sobre os riscos ao idoso associado aos medicamentos, analise as assertivas e identifique com V as
verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
O registro das medicações mais frequentemente utilizadas na Caderneta do Idoso
contribui para evitar a ocorrência de iatrogenias associadas à polifarmácia.
A orientação do idoso, dos familiares e/ou cuidador sobre o uso adequado dos
medicamentos é a medida mais eficaz para evitar a iatrogenia medicamentosa.
A interação medicamentosa é um fator que afeta o resultado terapêutico e, muitas
vezes, pode ser prevenida com ajuste no intervalo entre as administrações dos
medicamentos.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VVF
VFV
VFF
FVV
FFV
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Questão 27 (Peso 1)
“A via aérea difícil é definida como situação clínica na qual o médico tem dificuldade de ventilar com
máscara facial ou de proceder com a intubação orotraqueal. É uma interação complexa entre fatores
do paciente, o quadro clínico, e a habilidade e experiência do médico” (FIGUEIREDO; PEREZ, 2003,
p. 129).
Diante da dificuldade para inserir o tubo orotraqueal em um paciente com hipoxemia grave, para
manter via aérea pérvia, deve-se
A)
B)
C)
D)
usar máscara laríngea como uma conduta emergencial.
disponibilizar máscara do tipo Venturi nos três níveis de fluxo: 35%, 50% e 60%.
disponibilizar máscara do tipo reinalante nos três níveis de fluxo: 35%, 45% e 55%.
manter o paciente com a cabeceira elevada a mais de 60 graus e aumentar o fluxo de oxigênio
para 100%, atentando para a prescrição médica.
E) disponibilizar máscara reinalante para o médico utilizar no paciente, sendo esta ideal para
substituir o tubo orotraqueal em momentos de dificuldade na intubação.
Questão 28 (Peso 1)
Uma mulher de 34 anos deu entrada na emergência em um Hospital Geral após ser trazida pelo
serviço de resgate na rodovia, com rebaixamento do nível de consciência, glasgow 08, pupilas
isocóricas e fotorreagentes, vômito com sangue e padrão respiratório não confortável.
Hemodinamicamente: pressão arterial=90x60 mmHg, frequência cardíaca=60 batimentos por minuto,
pulso= 62; e saturação em 93%. Durante atendimento da equipe de saúde da emergência, o médico
prescreveu alguns medicamentos e solicitou passagem de sonda vesical para realizar irrigação
contínua em bomba de infusão.
Considerando o caso acima e os cuidados de enfermagem para pessoas em uso de sonda vesical,
assinale a alternativa que apresenta conduta adequada.
A)
B)
C)
D)
E)
A sonda deve ter no mínimo três vias, por se tratar de irrigação vesical contínua.
A sonda vesical de demora, recomendada para mulher, é feita de PVC e dispensa balão.
A sonda vesical de número 26 é adequada para evitar lesão uretral, para uma mulher de 34 anos
A sonda vesical de número 08 é adequada para evitar lesão uretral, para uma mulher de 34 anos.
As sondas vesicais de demora, utilizadas para irrigação contínua, não apresentam risco de
infecção quando comparadas com as de alívio.
Questão 29 (Peso 1)
Sr. P.M.C., 76 anos, fumante, hipertenso e diabético, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica,
após ser admitido na UTI, procedente da unidade de emergência, por apresentar rebaixamento do
nível de consciência, foi submetido à intubação orotraqueal, acomodado na ventilação mecânica
invasiva e apresenta hemodinâmica estável. Após 30 minutos da intubação, o médico resolve colher
nova hemogasometria arterial e obteve os seguintes valores: pH= 7,6; Pressão arterial de dióxido de
carbono (PaCO2= 80 mmHg); Pressão arterial de oxigênio (PaO2= 70 mmHg) e saturação 88%.
Considerando o quadro clínico apresentado e o resultado da hemogasometria, é correto afirmar que
A)
B)
C)
D)
E)
o pH está acima do normal.
o pH e a PaCO2 estão normais.
apenas a saturação está normal.
a saturação e a PaCO2 estão acima dos valores normais.
o valor da saturação indica certamente que a pessoa está hiperventilada.
Questão 30 (Peso 2)
O coma mixedematoso é uma manifestação rara em pessoas com ___________________________.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto acima.
A)
B)
C)
D)
E)
Insuficiência Renal Aguda apenas
Insuficiência Renal Crônica apenas
Hipotireoidismo com risco de morte
Insuficiência Renal Aguda e Crônica
Insuficiência Renal e Mal Neurológico (ambas associadas)
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Questão 31 (Peso 1)
O processo de envelhecimento caracteriza-se por mudanças físicas, mentais e psicológicas, que
associadas a alguns fatores psicossociais podem predispor o Idoso a distúrbios psiquiátricos.
Sobre os fatores de riscos relacionados aos distúrbios psiquiátricos que acometem os Idosos, analise
as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
Os fatores de risco da demência são idade avançada, herança genética e gênero
masculino.
A doença de Alzheimer é mais prevalente em indivíduos do gênero feminino e o risco
aumenta com o avançar da idade.
O Isolamento social, as restrições financeiras e a perda de papéis sociais constituem
fatores de risco psicossociais que predispõem o idoso às doenças mentais.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VVF
VFV
VFF
FVV
FFV
Questão 32 (Peso 2)
Considerando as características dos principais distúrbios gastrointestinais que acometem os idosos,
numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1)
(2)
(3)
Colecistite
Divertículo
Xerostomia
(
(
(
(
)
)
)
)
( )
( )
Está relacionada à constipação.
Ocorre com mais frequência no cólon.
Consiste na inflamação da vesícula e das vias biliares.
É assintomático, exceto se ocorrer inflamação decorrente do
acúmulo de fezes.
Manifesta-se nas inflamações crônicas, na forma de um mal-estar
geral, acompanhado de dispepsia.
Caracteriza-se pela secura na boca, decorrente da menor
produção de saliva, do mau hábito de respirar pela boca ou de
próteses mal ajustadas.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
112213
121332
123222
211223
221213
Questão 33 (Peso 3)
Sobre os cuidados de enfermagem ao adulto e idoso no pré-operatório, analise as assertivas e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
O período pré-operatório é iniciado no momento em que se decide que a cirurgia será
realizada, até o momento em que o paciente é encaminhado ao Centro Cirúrgico.
A assistência de enfermagem prestada ao paciente pré-cirúrgico restringe-se tanto à
orientação quanto ao preparo físico necessário para a intervenção cirúrgica.
O preparo pré-operatório mediato, nas cirurgias eletivas, realizado pela equipe de
enfermagem, inicia-se na ocasião da admissão, ou seja, poucas horas antes do
procedimento.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VFV
VVF
VFF
FVF
FFV
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Questão 34 (Peso 2)
A Norma Regulamentadora nº 32 tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a
implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de
saúde.
Sobre o uso de equipamentos de proteção individual (EPI), analise as assertivas e identifique com V
as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
Todos os trabalhadores de unidades de saúde devem usar calçados fechados, cabendo
ao empregador vedar o uso de calçados abertos.
Apenas os trabalhadores do Centro Cirúrgico e das Unidades de Terapia Intensiva não
podem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as
vestimentas utilizadas em suas atividades laborais.
Todos trabalhadores com possibilidade de exposição a agentes biológicos devem utilizar
vestimenta de trabalho adequada e em condições de conforto, que deve ser fornecida
pelo empregador sem ônus para o empregado.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VVF
VFV
VFF
FVF
FVV
Questão 35 (Peso 2)
Hipotensão, sons cardíacos “abafados”, distensão jugular venosa e pulso paradoxal são sinais
clássicos de
A)
B)
C)
D)
E)
tamponamento cardíaco.
insuficiência respiratória aguda.
insuficiência respiratória crônica.
pneumotórax e hemotórax hipertensivos.
insuficiência respiratória aguda e crônica associada à insuficiência miocárdica.
Questão 36 (Peso 2)
Um dos principais marcadores laboratoriais utilizados para avaliação da função renal é
A)
B)
C)
D)
E)
ureia.
amilase.
fosfatase alcalina.
clearance de creatinina.
pH sanguíneo glomerular e renal.
Questão 37 (Peso 3)
Sobre os cuidados de enfermagem no período pós-operatório, analise as assertivas e identifique com
V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
O período pós-anestésico também é denominado de pós-operatório imediato e,
geralmente, dura 2 horas.
O pós-operatório tardio é o tempo de cicatrização e prevenção das complicações, este
período pode durar semanas ou meses após cirurgia.
O pós-operatório mediato é o período compreendido entre a conclusão da cirurgia, até a
completa recuperação dos efeitos anestésicos, geralmente, 24 horas após o ato cirúrgico.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VVF
VFV
VFF
FVF
FVV
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(Código 001)
Questão 38 (Peso 3)
“A administração de medicamentos em qualquer faixa etária pode gerar reações indesejadas (não
intencionais), entretanto, a incidência dessas aumenta proporcionalmente com a idade” (BRASIL,
2006, p.56). ____________________ é o termo usado para descrever a situação em que vários
medicamentos são prescritos simultaneamente, porém de forma personalizada e controlada pelo
médico.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto acima é
A)
B)
C)
D)
E)
Iatrogenia
Polifarmácia
Farmacocinética
Interação medicamentosa
Uso racional de medicamentos
Questão 39 (Peso 3)
A Resolução COFEN nº 311/2007 aprovou a reformulação do Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem (CEPE).
Sobre as proibições pertinentes à conduta ética dos profissionais de enfermagem, de acordo com o
CEPE, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
O enfermeiro é proibido de executar assistência à saúde sem consentimento da pessoa
ou de seu representante legal, exceto em risco iminente de morte.
O enfermeiro é proibido de prescrever medicamentos ou praticar ato cirúrgico, exceto se
houver o consentimento da pessoa ou de seu representante legal.
O enfermeiro é proibido de provocar aborto ou cooperar em prática destinada a
interromper a gestação, exceto nos casos previstos em lei, quando, de acordo com a
sua consciência, poderá recusar-se a participar ou não no ato abortivo.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VFF
VVF
VFV
FVF
FFV
Questão 40 (Peso 3)
Sobre os direitos e os deveres do Enfermeiro, de acordo com o Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem (CEPE), reformulado pela Resolução COFEN nº 311/2007, analise as assertivas e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
O enfermeiro tem direito de obter desagravo público por ofensa que atinja a profissão,
por meio do Conselho Federal de Enfermagem.
O enfermeiro tem o dever de respeitar o pudor, a privacidade e a intimidade do ser
humano, em todo seu ciclo vital, inclusive nas situações de morte e pós-morte.
O enfermeiro tem o dever de avaliar, criteriosamente, sua competência técnica,
científica, ética e legal e somente aceitar encargos ou atribuições quando capaz de
desempenho seguro para si e para outrem.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VFV
VVF
FVF
FVV
FFV
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