acupuntura - ses

Estado de Santa Catarina
Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina (SES)
Processo Seletivo para Médico Residente • Edital no 001/2010
http://mr.fepese.org.br
Caderno
de Prova
P1
novembro
13 13 de novembro
das 14 às 18 h
4 h de duração*
100 questões
Conhecimento Médico Geral
Confira o número que você obteve no ato da inscrição com o que está indicado no cartão-resposta.
* A duração da prova inclui o tempo para o preenchimento do cartão-resposta.
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sendo permitidas perguntas aos fiscais.
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.
Estado de Santa Catarina
Conhecimento Médico Geral
Clínica Médica
20 questões
1. O refluxo hepatojugular é observado em pacientes
com:
a. ( )Endomiocardiofibrose.
b. ( ) Regurgitação tricúspide.
c. ( ) Infarto do ventrículo direito.
d. ( ) Síndrome da veia cava superior.
e. ( X ) Insuficiência ventricular esquerda com hipertensão pulmonar secundária.
2. Em pacientes com hipertensão diastólica que
apresentem sopro tipo insuficiência aórtica, devemos
suspeitar de:
a. ( )
b. ( )
c. ( X )
d. ( )
e. ( )
endocardite infecciosa.
pericardite constrictiva.
dissecção aguda aórtica.
miocardiopatia hipertrófica.
infarto agudo do miocárdio.
3. Qual dos sinais abaixo devemos encontrar no tromboembolismo pulmonar?
a. ( ) Sinal de Trousseau (contração muscular do
membro superior)
b. ( X ) Sinal de Kussmaul (aumento inspiratório da
pressão venosa jugular)
c. ( ) Sinal de Reynolds ( estertores bolhosos de
apice pulmonar)
d. ( ) Sinal de Markouse ( atrito pericárdico na
inspiração)
e. ( ) Sinal de handgrip (intensificação do sopro
sistólico após preensão manual)
(100 questões)
4. Ondas Q em paredes inferiores ou laterais , inversão
da onda T ou ainda, aumento do átrio esquerdo, são
todas alterações eletrocardiográficas sugestivas de:
a. ( )
b. ( )
c. ( )
d. ( X )
e. ( )
comunicação interatrial.
infarto de ventrículo direito.
isquemia aguda miocárdica.
cardiomiopatia hipertrófica.
insuficiência ventricular esquerda.
5. Quanto ao diagnóstico da Doença do Refluxo
Gastroesofágico (DRGE), é correto afirmar:
a. ( ) A cintilografia está sempre indicada.
b. ( X ) Pirose e regurgitação ácida dão certeza de
DRGE em mais de 90% dos casos.
c. ( ) A endoscopia digestiva alta é fundamental
para o diagnóstico.
d. ( ) É impossível o diagnóstico sem a realização
de phmetriaesofágica de 24 horas.
e. ( ) A manometria esofágica faz o diagnóstico dos
casos com sintomas atípicos.
6. As causas mais comuns de úlcera péptica são:
a. ( ) Uso de AINEs e alcoolismo.
b. ( ) Uso de AINEs e sarcoidose.
c. ( X ) Infecção por Helicobacter pylori e uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).
d. ( ) Síndrome de Zollinger-Ellison e
hiperparatireoidismo.
e. ( ) Infecção por Helicobacter pylori e Doença de
Crohn.
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7. Em relação à insuficiência cardíaca (IC), assinale a
alternativa incorreta.
9. O paciente portador de doença celíaca deve evitar
os seguintes alimentos, exceto:
a. ( X ) Insuficiência sistólica: incapacidade do ventrículo de se contrair normalmente, com
sintomas resultantes de débito cardíaco inadequado quando a Fração de ejeção é < 60%.
b. ( ) IC diastólica: Mais comum em mulheres que
em homens, especialmente em mulheres
idosas com hipertensão.
c. ( ) A sobrecarga crônica por pressão acarreta o
desenvolvimento de hipertrofia ventricular
concêntrica.
d. ( ) Na fisiopatologia da IC, o ventrículo sofre
remodelamento, adquirindo um formato mais
esférico, o que aumenta ainda mais os estresses sobre a parede e, às vezes, causa regurgitação mitral, que pode iniciar um círculo vicioso.
e. ( ) Na etiologia da IC, sistemas neuro-hormonais
endógenos são ativados, e os estudos sugerem que há envolvimento de citocinas.
a. ( )Trigo.
b. ( )Aveia.
c. ( X ) Sêmola.
d. ( )Centeio
e. ( )Cevada.
8. Assinale a alternativa correta, em relação a indicação de internação hospitalar na pneumonia adquirida
na comunidade:
a. ( ) Pneumonia multilobar associada a anemia.
b. ( ) Os pacientes nas categorias de risco I ou II em
geral devem ser internados em hospital.
c. ( ) São critérios de gravidade: frequência respiratória > 18/min, pressão arterial sistólica < 90
mmHg ou 30 mmHg abaixo da basal e alteração do nível de consciência.
d. ( X ) Hipoxemia: PO2 < 60 mmHg com o paciente
respirando ar ambiente ou saturação de oxigênio < 90%.
e. ( ) Derrame pleural > 3 cm na radiografia de
tórax em decúbito lateral e com as características de um derrame para-pneumônico complicado na análise do líquido.
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10. Qual das manifestações extraintestinais da
Doença de Crohn piora na doença ativa?
a. ( )
b. ( )
c. ( )
d. ( )
e. ( X )
Eritema nodoso
Colangite esclerosante
Ulcerações aftoides bucais
Espondilite anquilosante
Artropatia enteropática
11. Assinale abaixo as causas possíveis no diagnóstico
diferencial da hemoptise.
a. ( ) Hemorragia Digestiva Alta.
b. ( ) Pneumotórax , neoplasia de pulmão, embolia
pulmonar.
c. ( ) Síndrome de Osler, pneumonia necrotizante,
neoplasia de pulmão.
d. ( X ) Estenose mitral severa, abscesso pulmonar,
embolia pulmonar.
e. ( ) Pneumonia, embolia pulmonar, estenose
válvula pulmonar.
12. Assinale abaixo a correlação incorreta entre
exame gasométrico e patologia:
a. ( ) PH 7,01 ; PO2 120; PCO2 26 ; HCO3 14 ; BE –
10; STO2 97% = CETOACIDOSE DIABÉTICA.
b. ( ) PH 7,21 ; PO2 135; PCO2 24 ; HCO3 17 ; BE – 7;
STO2 96% = SEPSE.
c. ( ) PH 7,32 ; PO2 65; PCO2 32 ; HCO3 22 ; BE – 2;
STO2 90% = EMBOLIA PULMONAR.
d. ( ) PH 7,35 ; PO2 115; PCO2 36 ; HCO3 24 ; BE – 1;
STO2 98% = GASOMETRIA NORMAL.
e. ( X ) PH 7,36 ; PO2 80 ; PCO2 32 ; HCO3 20 ; BE – 8;
STO2 94% = DPOC DESCOMPENSADO.
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13. Paciente masculino de 23 anos, sem histórico de doença prévia conhecida, trabalhador da
construção civil, refere ter iniciado há cerca de 10 dias com fraqueza e vários episódios de calafrios durante o dia. Há um dia apresentou piora muito importante do quadro, associado a dispneia intensa e não dormiu durante a noite pois sempre que deitava se sentia ‘sufocado’ e apresentava muita tosse com uma secreção rósea. A historia foi coletada com a mãe, pois o paciente
não conseguia falar frases inteiras. Esta relatou que, quando criança, o filho ficou internado por
um quadro de reumatismo.
No exame físico:
ƒƒ PA = 80/40 FC = 136 TEP = 38,4 FR = 42 STO2 = 86% com macro O2 6l
ƒƒ Extremidades frias, palidez cutâneo-mucosa, sudorese intensa.
ƒƒ Ritmo cardíaco regular, sopro sistólico +++/6 área mitral.
ƒƒ Ausculta pulmonar com estertores bolhosos até terço médio de ambos os pulmões.
ƒƒ Lesões puntiformes enegrecidas na extremidade do halux direito e no dedo indicador
da mão esquerda.
Baseado no caso acima, assinale a alternativa correta de abordagem na sala de emergência.
a. ( X ) O quadro clínico sugere quadro de edema agudo de pulmão associado a quadro infeccioso, com sopro e prováveis êmbolos sépticos para extremidades. Antibiótico empírico pensando em endocardite deve ser iniciado de imediato. Necessita de suporte
ventilatório e hemodinâmico com droga vasoativa
b. ( ) O quadro clínico sugere sepse grave e a medida mais urgente é a prescrição de antibiótico de amplo espectro para foco indeterminado.
c. ( ) Como o paciente é muito jovem, tolera bem estes níveis de pressão arterial e o quadro
clínico sugere pneumonia bacteriana, necessitando de antibiótico e repouso.
d. ( ) O quadro clínico é de edema agudo de pulmão e a provável causa é o uso de droga
ilícita – provável cocaína que justifica a taquicardia e hipotensão. Fazer infusão rápida
de soro fisiológico.
e. ( ) História muito sugestiva de surto agudo de febre reumática. Suporte com drogas inotrópicas e pulsoterapia com corticoide deve ser iniciado.
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14. Relacionado com quadros de intoxicação exógena, identifique como verdadeira ( V ) ou falsa ( F )
as relações abaixo, entre agente causador e quadro
clínico.
( )Cocaína: Ansiedade, tremores, midríase,
hipertensão, psicose.
( )Carbamazepina: Taquicardia, midríase, sonolência, coma.
( )Opioides: Diarreia, vômitos, salivação, miose,
tremores musculares, broncorreia.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta,
de cima para baixo.
a. ( )
b. ( X )
c. ( )
d. ( )
e. ( )
V–V–V
V–V–F
F–V–V
F–V–F
F–F–F
15. Qual das alternativas abaixo contém somente
insulinas de ação ultrarrápida?
a. ( )
b. ( )
c. ( )
d. ( )
e. ( X )
asparte, lispro, NPH
asparte, lispro, regular
asparte, lispro, detemir
asparte, lispro, glargina
asparte, lispro, glulisina
16. Considere a legenda abaixo:
Legenda:
GH = hormônio do crescimento
IGF-1 = insulin-like growth factor-1
GTT = teste de tolerância à glicose com dosagem de GH
ITT = teste de tolerância à insulina com dosagem de GH
Qual das alternativas abaixo contém somente exames
para triagem de acromegalia?
a. ( X )
b. ( )
c. ( )
d. ( )
e. ( )
IGF-1, GTT
ITT, IGF-1
ITT, GH basal
GH basal, IGF-1
GTT, GH basal
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17. Mulher de 36 anos, casada e mãe de dois filhos,
com história de há cerca de 6 meses estar apresentando alteração de comportamento, isolamento
familiar, longas caminhadas sem destino ( foi seguida
algumas vezes pelo marido), perturbação do sono e
perda de peso discreta, segundo a familia. Foi levada a
um psiquiatra que diagnosticou transtorno depressivo
e iniciou tricíclico.
Foi trazida hoje por quadro de perda de consciência
sem abalos musculares ou liberação de esfíncteres. Ao
exame estava sonolenta, mas respondia quando questionada. Referiu estar com cefaleia intensa. Sem alteração motora focal. Sem lesão de par craniano. Marcha
normal. Ausência de rigidez de nuca.
ƒƒ PA = 180/90
ƒƒ FC = 45 (bradicardia sinusal)
Sem outras alterações no exame físico.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.
a. ( ) O quadro clínico realmente sugere distúrbio
depressivo grave e, neste momento, parece
estar catatônica.
b. ( X ) A hipertensão severa, bradicardia e perda de
consciência sugere efeito colateral de intoxicação por tricíclico.
c. ( ) Diante dos sintomas inespecíficos devemos
fazer uma avaliação laboratorial completa
para descartar meningite bacteriana.
d. ( ) As alterações comportamentais associados
com hipertensão e bradicardia podem estar
associadas com distúrbio psiquiátrico induzido por abuso de droga colinérgica.
e. ( ) Distúrbio comportamental recente em
paciente sem histórico de doença psiquiátrica
prévia, associado a cefaleia intensa, perda de
consciência, hipertensão e bradicardia deve
ser avaliado com tomografia devido à possibilidade de tumor cerebral com hipertensão
intracraniana.
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18. Qual dos exames abaixo não serve para triagem
de hipercortisolismo?
Cirurgia Geral
a. ( X )
b. ( )
c. ( )
d. ( )
e. ( )
21. Paciente com tórax instável, em ventilação mecânica (dez dias), sedado com associação de fentanil
e midazolam em infusão contínua, nutrição enteral
através de sonda naso-enteral posicionada no estômago, apresenta diversas evacuações ao dia (fezes em
pequena quantidade misturadas a muco).
Cortisol sérico basal.
Cortisol sérico à meia-noite.
Cortisol salivar da meia-noite.
Cortisol livre urinário de 24 horas.
Cortisol pós-dexametasona 1 mg.
20 questões
Qual a melhor explicação para a diarreia?
19. São indicações bem estabelecidas de cirurgia
bariátrica, exceto:
a. ( ) Paciente com IMC > 40, com insucesso no
tratamento clínico por pelo menos 2 anos.
b. ( ) Paciente com IMC > 35 e osteoartrose, com
insucesso no tratamento clínico por pelo
menos 2 anos.
c. ( ) Paciente com IMC >35 e apneia do sono, com
insucesso no tratamento clínico por pelo
menos 2 anos.
d. ( ) Paciente com IMC > 35 e HAS, com insucesso
no tratamento clínico por pelo menos 2 anos.
e. ( X ) Paciente com IMC > 30 e DM2, com insucesso
no tratamento clínico por pelo menos 2 anos.
a. ( )superalimentação
b. ( X ) ”falsa diarreia” – fecaloma
c. ( ) colite pseudo-membranosa
d. ( ) velocidade de infusão acima da capacidade
absortiva.
e. ( ) diarreia devido ao uso de medicamentos
osmóticos.
22. Paciente relata quadro de pancreatite aguda há
45 dias. Procura o ambulatório com emagrecimento,
saciedade precoce e vômitos pós-prandiais. Solicitada
tomografia de abdômen, achada massa cística pancreática retrogástrica.
Qual a conduta mais apropriada para o caso?
20. Com relação ao câncer de tireoide, assinale a
alternativa incorreta.
a. ( ) O tipo mais frequente é o carcinoma papilífero.
b. ( ) O carcinoma medular pode ser esporádico,
familiar ou associado a NEM.
c. ( ) O carcinoma anaplásico tem alta mortalidade.
d. ( X ) O carcinoma folicular pode ser diagnosticado
por exame citológico pela PAAF (punção aspirativa por agulha fina) de nódulo de tireoide.
e. ( ) O linfoma de tireoide pode estar associado à
tireoidite de Hashimoto.
a. ( )
b. ( )
c. ( X )
d. ( )
Tratamento conservador.
Punção percutânea do cisto.
Tratamento cirúrgico: cistogastroanastomose.
Drenagem interna do cisto através de
endoscopia.
e. ( ) Drenagem cirúrgico:cisto-jejunoanastomose
em y roux.
23. Na pancreatite aguda grave, com o objetivo de
monitorar a gravidade do paciente, qual o melhor
exame?
a. ( ) amilase sérica
b. ( ) fosfolipase A2
c. ( )interleucina6-8
d. ( X ) dosagem de proteína c reativa
e. ( ) peptideo ativador de tripsogênio
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24. Paciente apresentava quadro de peritonite devido
a apendicite. Realizada apendicectomia e limpeza da
cavidade abdominal, iniciada antibioticoterapia.
Qual o momento de interromper a antibioticoterapia?
a. ( )
b. ( )
c. ( )
d. ( )
e. ( X )
com a alta hospitalar.
ao completar 5 dias de antibiótico intravenoso.
ao completar 7 dias de antibioticoterapia.
ao completar 14 dias de antibioticoterpia.
com a normalização do leucograma e ausência de febre por mais de 48 horas.
25. Em razão do risco de infecção do sítio cirúrgico,
em qual destas cirugias a antibioticoterapia está
indicada?
a. ( )
b. ( X )
c. ( )
d. ( )
e. ( )
hernioplastia sem tela
colecistectomia com colangiografia
esplenectomia minimamente invasiva
cardiomiotomia minimamente invasiva
ooforectomia minimamente invasiva.
26. Qual o tumor hepático com maior probabilidade
de sangramento?
a. ( X )
b. ( )
c. ( )
d. ( )
e. ( )
Adenoma hepático
Hemangioma hepático
Pseudotumor inflamatório
Hiperplasia nodular focal.
Hamartoma biliar
27. Nos pacientes que apresentam refluxo gastroesofageano, qual o fator de pior prognóstico para a
doença do refluxo gastro-esofageano (esofagite erosiva e alterações histológica)?
a. ( )obesidade.
b. ( ) presença de rouquidão.
c. ( X ) hérnia de hiato e seu diâmetro.
d. ( ) presença de refluxo alcalino.
e. ( ) sintomas persistentes apesar do uso de 20 mg
de omeprazol.
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28. Paciente apresenta febre, icterícia, fc = 120, pressão arterial média = 60, lactato = 4, saturação venosa
central = 60%, reposto 20 ml/kg de ringer lactato, sem
melhora dos parâmetros hemodinâmicos.Ultrassom
de abdômen-evidencia colecistopatia calculosa e
coledocolitiase.
Qual a conduta mais apropriada?
a. ( ) Derivação bíleo-digestiva.
b. ( ) Colecistectomia mais drenagem da via biliar.
c. ( ) Colocação de dreno de Kehr via cirurgia para
descomprimir a via biliar.
d. ( X ) Descompressão da via biliar via endoscópica.
e. ( ) Manter tratamento clínico e associar
nor-adrenalina.
29. Quando não está indicada a cirurgia em um
paciente portador de pólipo de vesícula biliar?
a. ( X )
b. ( )
c. ( )
d. ( )
Pólipo de 8 mm.
Pólipo maior de 1 cm.
Pólipo associado à colecistolitíase.
Pólipo com crescimento documentado pela
ultrassonografia.
e. ( ) Aumento dos níveis de marcadores tumorais
(CEA, CA 19-9).
30. Considere um paciente com história cirurgica de
vagotomia e piloplastia para tratamento de úlcera
péptica há mais de quinze anos. Este paciente é portador de diabetes mellitos tipo 2 há mais de dez anos e
nos últimos seis meses queixa-se eructações frequentes, sensação de plenitude pós prandial, alternância
de ritmo intestinal e vômitos alimentares tardios.
Qual o diagnóstico mais provável?
a. ( )Colelitíase.
b. ( X ) Gastroparesia.
c. ( ) Neoplasia Gástrica.
d. ( ) Neoplasia de esôfago.
e. ( ) Recidiva da úlcera péptica.
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31. Em relação ao pneumotórax, assinale a alternativa
correta.
a. ( ) Nos pacientes com DPOC e enfisema bolhoso
o pneumotórax geralmente é primário.
b. ( ) A causa mais comum do pneumotórax espontâneo secundário é a presença de bolhas
subpleurais
c. ( ) No exame físico podem ser identificados
os seguintes achados: aumento do frêmito
toraco-vocal, aumento do timpanismo à percussão e diminuição do murmúrio vesicular.
d. ( ) O tratamento cirúrgico por toracotomia ou
videotoracoscopia nunca está indicado no
primeiro episódio de pneumotórax.
e. ( X ) Infecções por Pneumocystis carinii, neoplasias
e doenças genéticas que afetam os pulmões
podem ser causas de pneumotórax.
32. Em relação ao manejo do derrame pleural, assinale a alternativa incorreta.
a. ( ) Com raras exceções, todo derrame pleural
medindo mais de 10 mm na radiografia em
decúbito lateral deve ser puncionado.
b. ( ) A diferenciação entre transudato e exsudato
é feita através da dosagem sérica e no líquido
pleural de proteínas e LDH.
c. ( X ) Todo derrame pleural deve ser submetido à
drenagem em selo d’água se o paciente apresentar dispneia intensa.
d. ( ) A dosagem de amilase no líquido pleural
pode ajudar no diagnóstico de perfuração
esofágica.
e. ( ) As causas mais comuns de derrame pleural
são: insuficiência cardíaca, pneumonia, neoplasia e tuberculose.
33. Analise as afirmativas abaixo, em relação ao diagnóstico e tratamento do empiema pleural.
1. O diagnóstico de empiema pode ser definido
pela presença de sintomas típicos (febre, dor
torácica, dispneia) associados à observação de
derrame pleural significativo no raio-x de tórax.
2. Se durante a realização de uma toracocentese
for identificado líquido de aspecto purulento,
deve ser realizada drenagem torácica.
3. A drenagem em selo d’água é suficiente para
resolver a maioria dos casos de empiema.
4. As dosagens de glicose < 40, pH > 7,2 e LDH
< 1000 no líquido pleural indicam a realização
de drenagem torácica.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas
corretas.
a. ( X )
b. ( )
c. ( )
d. ( )
e. ( )
É correta apenas a afirmativa 2.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
34. A patogênese do câncer gástrico é multifatorial,
sendo que fatores genéticos e ambientais parecem
participar deste processo.
Assinale a alternativa que contém somente as condições histológicas pré-malignas do estômago:
a. ( ) Pólipos epiteliais, gastropatia hiperplásica e
doença de Von Recklinghausen.
b. ( ) Gastrite crônica atrófica, metaplasia intestinal
e tipo sanguíneo A.
c. ( ) Gastropatia hiperplásica, pólipos epiteliais e
história familiar de câncer gástrico.
d. ( X ) Úlcera péptica crônica, pólipos adenomatosos
e mucosa do coto gástrico após gastrectomia.
e. ( ) Úlcera péptica crônica, doença de Von
Willebrand e gastrite crônica atrófica.
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35. A endoscopia digestiva alta é talvez o mais importante exame no diagnóstico do câncer gástrico, proporcionando a confirmação histopatológica através da
análise dos fragmentos colhidos nas biópsias.
Em relação ao exame endoscópico, é correto afirmar:
a. ( ) O câncer gástrico é considerado precoce
quando a invasão está limitada à mucosa e
submucosa, sem o comprometimento linfonodal e sem metástases a distância.
b. ( ) O câncer gástrico precoce geralmente apresenta apenas a conformação polipoide e
ulcerada.
c. ( X ) O tipo polipoide é uma lesão exofítica, vegetante ou polipoide que se projeta para a luz
do estômago, com tamanho geralmente
maior que 2,0 cm, superfície irregular,
podendo ou não apresentar pequenas erosões superficiais.
d. ( ) Pacientes com lesões intramucosas com margens laterais livres à ressecção endoscópica
necessitam obrigatoriamente de ressecção
cirúrgica complementar com esvaziamento
linfonodal.
e. ( ) A profundidade da invasão tumoral é a variável isolada de menor importância no prognóstico dos pacientes portadores de câncer
gástrico.
36. Em relação ao tratamento cirúrgico das hérnias
inguinais, é incorreto afirmar:
a. ( X ) Devemos tentar evitar o uso de próteses, principalmente nas hérnias não recidivadas.
b. ( ) O tamanho, a posição e os tipos de fixação das
próteses variam muito.
c. ( ) Na maioria dos casos, as dimensões das próteses são de 8×4 cm.
d. ( ) Quando usamos próteses, o material amplamente utilizado é o polipropileno, poliéster e
politetrafluretileno.
e. ( ) A tensão aplicada nas estruturas que circundam os defeitos da parede abdominal deve
ser a menor possível.
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37. Considere uma paciente feminina de 46 anos,
internada nos últimos 10 dias aos cuidados do serviço
de gastroenterologia clínica para tratamento de quadro de pancreatite aguda. É solicitada avaliação da
equipe de cirurgia digestiva. A avaliação por imagem
revela, apenas, necrose de 10% do tecido pancreático
e colecistolitíase. Desde sua internação a paciente
refere uma melhora significativa das suas queixas
estando, no momento, assintomática. O tratamento
clínico resultou em normalização da leucocitose e dos
níveis séricos de lipase e amilase. Não foi utilizado
antibiótico.
Qual deve ser a conduta neste momento?
a. ( ) Laparotomia exploradora.
b. ( ) Pancreatectomia associada a CVL com CIO.
c. ( ) Papilotomia endoscópica descompressiva
seguida de CVL com CIO.
d. ( X ) Colecistectomia videolaparoscópica (CVL)
com colangiografia intraoperatória (CIO).
e. ( ) CVL com CIO associada à ressecção do tecido
necrótico (necrosectomia).
38. Assinale a alternativa incorreta.
a. ( ) A diferenciação entre as hérnias direta e indireta não interfere na escolha da melhor técnica de reforço da parede abdominal inguinal.
b. ( ) A abertura do saco herniário durante o reparo
das hérnias por deslizamento pode resultar
em perfuração de víscera oca.
c. ( ) As hérnias podem representar um primeiro
sinal de uma doença que resulte no aumento
da pressão intra-abdominal, como DPOC,
hiperplasia prostática benigna ou câncer de
cólon.
d. ( ) Hérnias recidivadas representam uma boa
indicação para o reparo videolaparoscópico.
e. ( X ) Os vasos epigástricos representam o limite
anatômico entre hérnias inguinais e crurais.
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39. Sobre o quadro clínico de um abdome agudo
obstrutivo, assinale a alternativa incorreta.
Pediatria
a. ( ) Os principais sintomas de uma obstrução
intestinal são a dor abdominal em cólica, os
vômitos, a parada da eliminação de gases e
fezes e a distensão abdominal.
b. ( ) Nas obstruções altas pode não haver distensão abdominal.
c. ( X ) Os vômitos fecaloides ocorrem tipicamente
em obstruções do cólon, principalmente
quando a válvula íleo-cecal é competente.
d. ( ) No caso de uma obstrução intestinal alta tem-se vômitos precoces e intensos.
e. ( ) No início do quadro encontram-se ruídos
hidro-aéreos aumentados em intensidade e
freqüência.
41. Para a prevenção da deficiência de Vitamina D, o
banho de sol é uma recomendação da SBP.
40. Em relação ao tratamento não operatório das
lesões dos órgãos solidos, podemos afirmar:
a. ( ) É ideal em pequenos hospitais pois é mais
barato.
b. ( X ) Podemos indicar tratamento conservador no
trauma abdominal nos seguintes órgãos: rim,
baço e fígado.
c. ( ) Sinais de peritonite não impedem o tratamentos desde que se tenha cobertura de
antibióticos.
d. ( ) O pâncreas deve ser manejado de forma não
operatória se a endoscopia intervencionista e
disponível 24 horas.
e. ( ) A ocorrência de estabilização hemodinâmica
após 4 bolsas de sangue é indicativo de ferimento controlado.
20 questões
Sua orientação segue as seguintes regras:
a. ( ) Recomenda-se a exposição direta da pele à
luz solar,com protetor solar fator 20 a partir do
primeiro mês de vida, sendo suficiente a cota
semanal de 20 minutos, com a criança usando
apenas fraldas (três a cinco minutos por dia,
três vezes por semana), ou de duas horas/
semana (17 minutos por dia), expondo apenas
a face e as mãos da criança.
b. ( ) Recomenda-se a exposição direta da pele à
luz solar , a partir da primeira semana de vida,
sendo suficiente a cota semanal de 15 minutos, com a criança usando apenas fraldas (5
minutos por dia, três vezes por semana), ou
de uma hora/semana (9-10 minutos por dia),
expondo apenas a face e as mãos da criança.
c. ( ) Recomenda-se a exposição direta da pele à luz
solar, a partir da quarta semana de vida, sendo
suficiente a cota semanal de 60 minutos, com
a criança usando apenas fraldas (seis a oito
minutos por dia, 5-6 vezes por semana), ou
de duas horas/semana (17 minutos por dia),
expondo apenas a face e as mãos da criança.
d. ( X ) Recomenda-se a exposição direta da pele à
luz solar, a partir da segunda semana de vida,
sendo suficiente a cota semanal de 30 minutos,
com a criança usando apenas fraldas (seis a
oito minutos por dia, três vezes por semana),
ou de duas horas/semana (17 minutos por dia),
expondo apenas a face e as mãos da criança.
e. ( ) Recomenda-se a exposição direta da pele à
luz solar, com protetor solar, fator 8, a partir
da segunda semana de vida, sendo suficiente
a cota semanal de 40 minutos com a criança
usando apenas fraldas (seis a oito minutos
por dia, cinco vezes por semana), ou de duas-três horas/semana (17-20 minutos por dia),
expondo apenas a face , braços, e pernas da
criança.
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Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina (SES)
42. A prática da puericultura é a melhor forma de promoção da saúde e prevenção na infância das doenças
do adulto.
44. Os distúrbios nutricionais apresentam uma série
de manifestações clínicas importantes para validação
de diagnóstico.
Assinale a alternativa correta em relação ao requerimento de cálcio e vitamina D para o adequado estoque de cálcio na fase da adolescência (9-18 anos de
idade) segundo as DRIs (1997-2001-2002):
Assinale a alternativa correta.
a. ( )
b. ( )
c. ( )
d. ( X )
e. ( )
800 mg de Ca e 400 UI de vitamina D
1000 mg de Ca e 400 UI de vitamina D
1200 mg de Ca e 800 UI de vitamina D
1300 mg de Ca e 200 UI de vitamina D
1500 mg de Ca e 400 UI de vitamina D
43. Em relação à alimentação complementar, é correto afirmar:
a. ( X ) A partir dos 6 meses, o uso exclusivo de leite
materno não supre todas as necessidades
nutricionais da criança, sendo necessária a
introdução de alimentos complementares,
mantendo-se o leite materno ou fórmulas
infantis.
b. ( ) O período de introdução da alimentação
complementar é super importante e não
apresenta risco para a criança, uma vez que
seu aparelho digestório está preparado e sua
imunidade resiste bem à manipulação dos
alimentos.
c. ( ) Os alimentos complementares são ricos em
micronutrientes e, independente da cultura
familiar ser carnívora ou vegetariana, o ferro e
o zinco são garantidos pelo leite materno ou
leite de vaca.
d. ( ) As necessidades nutricionais de ferro e zinco
na criança a partir dos 6 meses de idade é
pequena; cerca de 30-40 % do ferro e 20 a
30% do zinco devem vir dos alimentos complementares, respectivamente.
e. ( ) A introdução de certos alimentos, potencialmente alergênicos, como ovo e peixe, só deve
ser realizada após o primeiro ano de vida,
independente de história familiar de atopia.
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a. ( ) A acanthosis nigricans é um sinal clínico, dermatológico e pode levar a uma suspeita de
alergia a proteína do leite de vaca. Essa alteração pode ser graduada quantitativamente
em leve, moderada ou grave, conforme seu
aspecto e sua distribuição.
b. ( ) A acanthosis nigricans é um manifestação
clínica frequente e, por si só, pode levar a
uma suspeita de intolerância a glúten. Essa
alteração depende do período da evolução da
doença.
c. ( X ) A acanthosis nigricans é um achado muito
frequente e, por si só, pode levar a uma suspeita de hiperinsulinismo. Essa alteração pode
ser graduada quantitativamente em acantose leve, moderada ou grave, conforme seu
aspecto e sua distribuição.
d. ( ) A acantose nigrans é uma rara manifestação
dermatológica caracterizada por hiperqueratose e hiperpigmentação (lesões de cor
esbranquiçadas e cor café com leite) e está
associada a uma enfermidade conhecida
como neurofibromatose.
e. ( ) A acanthosis nigricans é um achado muito frequente caracterizado por hiperpigmentação
(lesões de cor café com leite), sendo graduada
sua importância pelo tamanho e número e
está associada a uma enfermidade conhecida
como neurofibromatose.
45. No desenvolvimento neuropsicomotor de um
lactente observa-se, aproximadamente na 28 semana
de vida, a aquisição de um importante marco do
desenvolvimento:
a. ( )engatinhar.
b. ( ) pinça superior.
c. ( ) sorrir socialmente.
d. ( ) sustentação cefálica.
e. ( X ) ficar sentado com apoio das mãos.
Estado de Santa Catarina
46. Lactente de um ano de idade, sexo masculino, é
atendido no pronto-socorro com história de cinco
dias de febre, tosse produtiva e taquipneia. O raio X
de tórax revela condensação alveolar em lobo inferior
direito. A criança é tratada para pneumonia, utilizando-se antibioticoterapia adequada para as bactérias mais prováveis para a faixa etária, não se observando melhora. Troca-se o antibiótico pensando-se
em resistência ou outro agente etiológico, também
sem resposta. Com isso aventa-se a possibilidade do
diagnóstico de tuberculose.
Com relação a este caso, assinale a alternativa correta.
a. ( ) O fato de apresentar condensação alveolar
em lobo inferior direito afasta a possibilidade
de tuberculose.
b. ( X ) A pesquisa de BK em lavado gástrico é uma
técnica apropriada para o diagnóstico nessa
faixa etária.
c. ( ) O PPD, independentemente do tamanho da
reação, não tem qualquer valor para o diagnóstico se a criança tiver recebido o BCG ao
nascimento.
d. ( ) Atualmente o método de escolha para a confirmação diagnóstica é a reação em cadeia da
polimerase (PCR).
e. ( ) Deve-se iniciar imediatamente o esquema
de tratamento, lembrando que pelas novas
orientações do Ministério da Saúde do Brasil,
deve-se utilizar dois meses com isoniazida,
rifampicina, pirazinamida e etambutol e quatro meses com isoniazida e rifampicina.
47. Em relação à anemia ferropriva, podemos afirmar:
a. ( ) A OMS considera anemia ferropriva quando a
HB < 9 g/dL para crianças menores de 5 anos.
b. ( ) O pico de reticulócitos após o início do tratamento ocorre após um mês do uso de ferro.
c. ( X ) A dose terapêutica do ferro é calculada na
forma de ferro elementar e varia nos diferentes sais.
d. ( ) O aumento da hemoglobina de 1g/dL ocorre
3 meses após o início do tratamento, quando
deverá ser reavaliada a dose.
e. ( ) A anemia ferropriva é uma anemia do tipo
macrocítica hipocrômica e faz diagnóstico
diferencial apenas com as infecções crônicas.
48. Tem-se observado nos últimos anos um aumento
na incidência de coqueluche em diversos países do
mundo, inclusive nos Estados Unidos da América e no
Brasil.
Com relação a esse aumento na incidência, assinale a
alternativa correta.
a. ( ) Outras espécies de Bordetella pertussis são
responsáveis pelo aumento na incidência.
b. ( ) A baixa cobertura vacinal no Brasil justifica a
maior ocorrência de casos.
c. ( ) Há um erro no diagnóstico de coqueluche,
sendo que o aumento na incidência não é real.
d. ( ) O aumento na incidência tem ocorrido
principalmente em crianças pré-escolares e
escolares.
e. ( X ) A perda da imunidade após 10 anos ou mais
do recebimento da última dose da vacina
pode ser responsável pelo aumento na
incidência.
49. Lactente de um ano de idade, nascido a termo e
com peso adequado, é atendido em uma consulta de
puericultura. Os pais trazem a criança regularmente
e ela está com o esquema de vacinação preconizado
pelo Ministério da Saúde rigorosamente em dia.
Quais vacinas você orientaria para a criança receber
nesta visita, seguindo o calendário do Ministério da
Saúde?
a. ( X ) Vacina contra sarampo, rubéola e caxumba
(tríplice viral).
b. ( ) Vacina contra sarampo; rubéola e contra
tétano, difteria e coqueluche.
c. ( ) Vacina contra influenza sazonal (segunda
dose); vacina contra o rotavírus (terceira dose)
e vacina contra poliovírus (terceira dose).
d. ( ) Vacina contra varicela (dose única) e contra
hepatite A (primeira dose).
e. ( ) Vacina contra pneumococo conjugada
10 valente (dose única); BCG (segunda dose),
vacina tríplice viral (dose única) e vacina contra varicela (dose única).
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50. O diagnóstico de mononucleose infecciosa na
criança nem sempre é fácil de ser comprovado, especialmente em crianças com pouca idade.
Qual teste laboratorial você recomendaria para a comprovação diagnóstica da mononucleose infecciosa em
uma criança de dois anos de idade?
a. ( ) Biópsia ganglionar.
b. ( ) Testes que pesquisam anticorpos heterófilos.
c. ( X ) A pesquisa de anticorpos IgG e IgM contra
o antígeno capsídeo do vírus Epstein-Barr
(anti-VCA).
d. ( ) Nenhum teste específico, apenas manifestações clínicas sugestivas como amigdalofaringite, linfadenopatia e hepatoesplenomegalia,
associadas ao hemograma com leucocitose e
linfocitose.
e. ( ) Hemograma demonstrando a presença de linfócitos atípicos e alteração discreta da função
hepática.
51. Entre as situações mencionadas abaixo, qual corresponde a uma indicação precisa para a utilização de
antitérmicos em caso de quadros febris na criança?
a. ( ) Temperatura retal superior a 38°C.
b. ( ) Criança com febre e diarreia aguda.
c. ( ) Pacientes com asma com temperatura axilar
superior a 37,5°C.
d. ( ) Criança portadora de imunodeficiência,
mesmo considerada leve.
e. ( X ) Portador de cardiopatia, pois a cada 1°C de
elevação da temperatura há aumento de
15 batimentos por minuto na frequência
cardíaca.
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52. Considere um RN com 36 semanas de idade gestacional, nascido por cesariana eletiva, sem trabalho de
parto. Apgar 8/9. Evoluiu com frequencia respiratória
entre 80-90 ipm e discreta tiragem intercostal. Foi colocado em CPAP nasal e manteve saturação de O2 >90.
Radiografia de tórax mostrando pulmões hiperinsuflados com congestão peri-hilar, espessamento da cisura
do pulmão direito e inversão do ângulo costofrênico
bilateral.
Qual sua hipótese diagnóstica?
a. ( )
b. ( X )
c. ( )
d. ( )
e. ( )
Quilotórax congênito.
Taquipneia transitória do RN.
Derrame parapneumonico.
Linfangectasia pulmonar.
Broncopneumonia por Streptococcus do
grupo B.
53. Em relação ao metabolismo da glicose nos recém-nascidos, é correto afirmar:
a. ( X ) Recém-nascidos PIGs ou prematuros devem
ter os níveis de glicose do sangue monitorizados durante os primeiros 3 ou 4 dias de vida.
b. ( ) A hipoglicemia é mais comum de ocorrer nos
recém-nascidos grandes para idade gestacional (GIG) do que nos pequenos para idade
gestacional (PIG).
c. ( ) Um nível de glicose menor do que 50 mg/dl
a qualquer hora, em qualquer recém-nascido,
merece avaliação e tratamento.
d. ( ) Na policitemia, a explicação que se tem para
a hiperglicemia é o excesso de glicose que é
oferecida nos soros usados para exsanguíneo
parcial.
e. ( ) A hipoglicemia, identificada com fita reagente
(Hemoglicoteste) menor que 40mg/dl, requer
tratamento imediato com administração de
glicose endovenosa, independente da situação clínica do recém-nascido.
Estado de Santa Catarina
54. Assinale a alternativa correta, em relação à trissomia do cromossomo 18 (síndrome de Edwards):
56. Assinale a alternativa correta, em relação à semiologia cardiovascular na criança:
a. ( ) Anomalias extracardíacas são muito raras.
b. ( ) A probabilidade de defeitos cardíacos associados é de 50%.
c. ( ) É causada por uma disjunção cromossômica
na formação dos gametas.
d. ( ) Não há características fenotípicas aparentes,
dependendo-se exclusivamente do cariótipo
para se fazer seu diagnóstico.
e. ( X ) Os defeitos cardíacos mais comuns são:
defeito do septo atrioventricular, comunicação interventricular, tetralogia de Fallot,
coarctação da aorta, síndrome do coração
esquerdo hipoplásico, dupla via de saída do
ventrículo direito.
a. ( ) A segunda bulha na área pulmonar desdobrada fixa é fisiológica.
b. ( X ) A segunda bulha na área pulmonar desdobrada variável é fisiológica.
c. ( ) A segunda bulha na área aórtica desdobrada
variável é fisiológica.
d. ( ) A segunda bulha na área aórtica desdobrada
fixa é fisiológica.
e. ( ) A primeira bulha na área tricúspide ou mitral
desdobrada sempre é fisiológica.
55. Em relação aos sopros inocentes, é correto
afirmar:
a. ( ) O sopro venoso só é audível com a criança
deitada.
b. ( ) O sopro da estenose pulmonar periférica
funcional é muito frequente nas crianças com
mais de 2 anos de idade.
c. ( X ) O sopro de Still é o mais comum quando o
paciente é auscultado em decúbito dorsal
e algumas manobras podem ser utilizadas
durante o exame físico como auxílio ao diagnóstico clínico.
d. ( ) O sopro supraclavicular é contínuo.
e. ( ) Todos os sopros inocentes podem apresentar
frêmito.
57. Uma das características clínicas para diferenciarmos uma obesidade exógena da obesidade por hipercortisolismo é:
a. ( ) Velocidade de crescimento normal nas duas
situações.
b. ( ) Velocidade de crescimento baixa nas duas
situações.
c. ( ) Velocidade de crescimento baixa na obesidade exógena e alta no hipercortisolismo.
d. ( X ) Velocidade de crescimento normal ou discretamente elevada na obesidade exógena e
baixa na obesidade por hipercortisolismo.
e. ( ) Velocidade de crescimento alta nas duas
situações.
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Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina (SES)
58. Admite-se que a prevalência das hemoglobinopatias na população brasileira seja em torno de 3%, com
variações regionais.
Sobre esse tema, é incorreto afirmar:
a. ( ) A dor da crise vaso-oclusiva é o sintoma mais
comum da doença falciforme.
b. ( ) O acidente vascular cerebral é uma das mais
graves complicações da doença falciforme.
c. ( X ) A crise de sequestro esplênico é a principal
causa de óbito em crianças com doença
falciforme.
d. ( ) Na doença falciforme a leucocitose é um
achado frequente, mesmo com o paciente
fora de crise.
e. ( ) As crises aplásticas não são frequentes na
doença falciforme e ocorrem geralmente após
processos infecciosos.
59. Qual das seguintes doenças exantemáticas não
apresenta pródromos antes do aparecimento do
exantema?
a. ( )Sarampo
b. ( )Rubéola
c. ( )Escarlatina
d. ( ) Exantema súbito
e. ( X ) Eritema Infeccioso
60. Em relação ao contágio do sarampo, assinale a
alternativa correta.
a. ( X ) A maior transmissibilidade ocorre durante o
período prodrômico.
b. ( ) O contágio ocorre somente durante o período
exantemático.
c. ( ) A principal forma de contágio é fecal-oral.
d. ( ) O período médio entre a ocorrência de exantema no caso-índice e casos-secundários é de
7 dias.
e. ( ) Crianças previamente sadias hospitalizadas
com sarampo devem permanecer em isolamento respiratório durante todo o tempo de
duração da doença.
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Obstetrícia e Ginecologia
20 questões
61. Considere uma mulher de 39 anos com diagnóstico laparoscópico de infertilidade por fator peritoneal,
(endometriose moderada), realizado há cinco anos.
Desde então tenta engravidar, sem sucesso. O marido,
operado de varicocele há dois anos, possui espermograma com número normal de espermatozoides,
porém com motilidade baixa, sendo A 10% e B 10%
(Normal A+B: 50%).
A orientação correta a ser dada a este casal é:
a. ( ) Aguardar a gravidez, pois a cirurgia de varicocele é ainda recente para ter havido melhora
b. ( X ) Realizar procedimentos de reprodução
assistida.
c. ( ) Tratar a endometriose com altas doses de
Progestágeno Injetável de Depósito.
d. ( ) Utilizar Análogo do GnRH (Zoladex,
LupronDepot, Decapeptyl) por seis meses
e. ( ) Realizar nova laparoscopia para estadiar novamente a doença.
62. Gestante de 9 semanas chega à maternidade
queixando-se de cólica em baixo ventre e sangramento vaginal. Ao exame apresenta bom estado geral,
temperatura axilar de 38,2ºC, frequência cardíaca de
110 bpm, pressão arterial de 120/70 mmHg, abdome
flácido, pouco doloroso à palpação, sem sinais de
irritação peritoneal e toque com colo pérvio, doloroso
à mobilização, útero com volume compatível com a
idade gestacional e sangramento discreto com odor
fétido.
Qual o diagnóstico provável e seu manejo inicial?
a. ( ) Aborto infectado. Tratamento com antitérmico e histerectomia.
b. ( ) Aborto em curso. Tratamento com esvaziamento uterino.
c. ( ) Aborto retido. Tratamento com misoprostol
vaginal e posterior esvaziamento uterino.
d. ( X ) Aborto infectado. Tratamento com antibioticoterapia endovenosa, antitérmico e esvaziamento uterino.
e. ( ) Aborto em curso. Conduta expectante com
realização de exame ultrassonográfico em
uma semana.
Estado de Santa Catarina
63. A ultrassonografia transvaginal, para o diagnóstico da endometriose, tem boa sensibilidade quando a
localização da doença é:
a. ( )Uterina.
b. ( )Tubária.
c. ( )Peritoneal.
d. ( )Umbilical.
e. ( X ) Ovariana.
66. Gestante de 32 semanas apresenta quadro de dor
abdominal súbita e sangramento vaginal discreto iniciado há aproximadamente uma hora. Ao exame físico
apresenta-se agitada, sudorética, com pressão arterial
de 80/35 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm;
contrações frequentes de pequena intensidade; tônus
uterino aumentado e batimentos cardiofetais de 90
bpm. Ao toque, o colo está fechado e, ao exame especular, há a presença de sangramento escurecido em
pequena quantidade vindo do orifício cervical externo.
Qual o diagnóstico provável?
64. Paciente de 29 anos relata dor mamária no quadrante superior externo de mama esquerda, de moderada intensidade, no período que antecede a menstruação e que melhora espontaneamente após o término
do fluxo. Refere palpação de nódulo no local da dor
que desaparece com o término da mesma.
O diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada são, respectivamente:
a. ( )
b. ( )
c. ( X )
d. ( )
Mastalgia acíclica e vitamina E
Mastalgia acíclica e tamoxífeno
Mastalgia cíclica e orientação verbal
Mastalgia cíclica e anti-inflamatório não
esteroidal
e. ( ) Engurgitamento mamário e mamografia
65. Com relação à Doença Inflamatória Pélvica (DIP),
é correto afirmar:
a. ( X ) Infertilidade, prenhez ectópica e dor pélvica
crônica são complicações tardias da DIP.
b. ( ) Os sintomas da DIP em mulheres HIV soropositivas são mais intensos.
c. ( ) O tratamento de escolha em caso de abscesso
tubo-ovariano é a salpingooforectomia.
d. ( ) No estádio de salpingite com peritonite sem
abscesso não há necessidade de internação
hospitalar.
e. ( ) Comprovação laboratorial de Clamídia ou
Gonococo no endocérvice é um critério maior
para diagnóstico.
a. ( )
b. ( )
c. ( )
d. ( X )
e. ( )
Rotura uterina
Placenta prévia total
Placenta prévia marginal
Descolamento prematuro de placenta
Sangramento de início de trabalho de parto
67. Em aproximadamente 90% das vezes, o cariótipo
da mola completa é:
a. ( ) 45 X0.
b. ( X ) 46 XX.
c. ( ) 46 XY.
d. ( )Triploide.
e. ( )Tetraploide.
68. GIICI há 3 anos, por desproporção cefalopélvica encontra-se na 36ª semana. Há 1 hora iniciou
subitamente com sangramento vaginal abundante,
vermelho vivo, sendo este o primeiro episódio nesta
gestação. Ao exame físico encontra-se normotensa, os
batimentos cardíacos fetais apresentam frequência
de 130 bpm com períodos de aceleração associados
à movimentação fetal, não há contrações uterinas e o
tônus uterino encontra-se normal.
A principal hipótese diagnóstica é:
a. ( )
b. ( )
c. ( X )
d. ( )
e. ( )
Vasa prévia.
Rotura uterina.
Placenta prévia.
Rotura do seio marginal.
Descolamento Prematuro de Placenta.
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Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina (SES)
69. Durante o pré-natal de secundigesta na 18a semana,
observou-se que a gestante recebeu uma dose de
vacina antitetânica na gestação anterior, há oito anos.
Esta gestante deve:
a. ( X ) Completar o total de três doses, a partir da
20a semana.
b. ( ) Receber três doses da vacina, a partir da
20a semana.
c. ( ) Receber uma dose de reforço da vacina, logo
que possível.
d. ( ) Ser considerada imunizada, não havendo
necessidade de novas doses de vacina.
e. ( ) Ser encaminhada ao puerpério para aplicação
de imunoglobulina.
70. Das opções listadas abaixo, qual é a única compatível com quadro de disgenesia gonadal pura?
a. ( ) Amenorreia primária, estatura normal, mamas
normais para a idade, pelos axilares e pubianos normais, genitália externa feminina normal, vagina em fundo cego, ovários normais e
ausência de útero.
b. ( ) Amenorreia primária, mamas normais para
a idade, genitália externa feminina normal,
vagina curta em fundo cego, pelos axilares e
pubianos ausentes, ausência de útero, testículos intra-abdominais.
c. ( ) Amenorreia primária, mamas hipodesenvolvidas, genitália externa ambígua, ovários em
fita à direita e tumor à esquerda.
d. ( X ) Amenorreia primária, estatura normal ou
elevada com padrão eunucoide, mamas hipodesenvolvidas, genitália externa feminina
hipodesenvolvida, útero hipodesenvolvido.
e. ( ) Amenorreia primária, baixa estatura, pescoço
alado, mamas hipodesenvolvidas em relação
à idade, genitália externa feminina hipodesenvolvida, útero e trompas hipodesenvolvidos,
gonadas em fita.
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71. Após indução prolongada, uma parturiente de
23 anos, gesta 3, para a termo 2, apresenta sangramento em quantidade moderada logo após a dequitação da placenta.
Qual é a causa mais provável da hemorragia
pós-parto?
a. ( X )
b. ( )
c. ( )
d. ( )
e. ( )
Atonia uterina
Laceração cervical
Laceração da parede vaginal e do períneo
Restos da placenta e das membranas
Coagulopatia de consumo
72. Gestante com 32 anos, gesta 04, para 2, aborto 1,
com diagnóstico de diabete gestacional, teve parto
natural espontâneo na 38a semana.
O neonato corre o risco das seguintes intercorrências,
exceto:
a. ( X ) Anemia
b. ( )Hipoglicemia
c. ( )Hipocalcemia
d. ( )Hipomagnesemia
e. ( )Hiperbilirrubinemia
73. Em consulta do pré-natal, uma mulher, com
aproximadamente 11 semanas de gestação, refere
grupo sanguíneo Rh negativo, com história prévia de
abortamento, recebe um resultado de exame Coombs
indireto de 1:16. A conduta imediata a seguir é:
a. ( )
b. ( )
c. ( )
d. ( X )
Administrar imunoglobulina anti-D.
Planejar amniocentese entre 16 e 18 semanas.
Determinar o fenótipo das hemácias paternas.
Realizar ultrassonografia obstétrica para
determinar a idade gestacional.
e. ( ) Repetir o rastreamento materno de anticorpos
em 4 a 6 semanas.
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74. A organização Mundial da Saúde (OMS), o Colégio
Americano de Ginecologia e Obstetrícia e a Federação
Internacional de Ginecologistas e Obstetras (FIGO)
definem a gestação pós-termo como aquela que
ultrapassa (cálculos a partir do primeiro dia da última
menstruação):
a. ( )
b. ( )
c. ( )
d. ( )
e. ( X )
37 semanas ou 259 dias.
40 semanas ou 280 dias.
41 semanas ou 287 dias.
41 semanas e três dias ou 290 dias.
42 semanas ou 294 dias.
75. O acompanhamento da parturiente no centro
obstétrico consiste na monitoração clínica do progresso do trabalho de parto e na vigilância da vitalidade fetal. Um dos pontos capitais é reconhecer a
situação, apresentação, pontos de referência, linhas de
orientação e os seus símbolos utilizados.
Na posição esquerda, situação longitudinal, apresentação cefálica defletida de terceiro grau ou de face,
qual é o ponto de referência fetal?
77. Nos critérios de elegibilidade para o uso do dispositivo intrauterino DIU, das alternativas abaixo, em
qual situação deve ser contraindicado (Categoria 4: o
método não deve ser empregado, pois apresenta risco
inaceitável)?
a. ( )
b. ( )
c. ( )
d. ( X )
e. ( )
Câncer hepático.
Câncer de mama.
Lactação após seis semanas.
Sangramento vaginal não explicado.
Doença inflamatória pélvica passada.
78. A infecção vaginal fúngica causada pela Cândida
albicans, em sua fase sintomática, é encontrada na
forma de:
a. ( )Cistos.
b. ( X ) Micélios.
c. ( )Esporos.
d. ( ) Células alvo (clue cells).
e. ( ) Inclusões intracelulares.
a. ( )Naso
b. ( X ) Mento
c. ( )Lambda
d. ( )Bregma
e. ( ) Linha facial
79. O sistema de estadiamento consagrado mundialmente para o câncer do colo uterino é o da Federação
Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO). Este
estadiamento é clínico e se fundamenta nos resultados de exame físico, colposcopia, anatomopatológico,
exames radiográficos, uretrocistografia e retosigmoidoscopia, quando indicados.
76. Paciente menopáusica, em terapia hormonal
com estrogênio e progesterona, relata episódio de
sangramento vaginal irregular. Qual a conduta mais
apropriada neste caso?
Nesta classificação internacional, o estágio II B compreende qual definição?
a. ( ) Aumentar a quantidade de progestagênio.
b. ( ) Aumentar a quantidade de estrogênio para
reforçar a estabilidade endometrial.
c. ( X ) Ultrassonografia pélvica transvaginal e, caso
necessário, biópsia endometrial.
d. ( ) Associar ácido tranexâmico por um período
de três ciclos.
e. ( ) Fazer exame ginecológico especular e colpocitologia oncótica.
a. ( ) Carcinoma confinado ao colo uterino.
b. ( ) Envolvimento da vagina, sem evidência de
envolvimento parametrial.
c. ( ) Invasão estromal > 3 a < 5 mm com, no
máximo, sete mm de extensão.
d. ( ) Invasão estromal de, no máximo, 5 mm de
profundidade e sete mm de extensão.
e. ( X ) Infiltração do paramétrio, não chegando à
parede pélvica.
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Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina (SES)
80. O linfogranuloma venéreo é uma doença infecciosa sistêmica e crônica cujos principais efeitos
resultam em dano linfático na drenagem da infecção.
É também denominado linfoganuloma inguinal e
doença de Nicolas-Favre-Durand.
Qual é o seu agente etiológico?
a. ( )Haemophilus ducreyi
b. ( )Treponema pallidum
c. ( )Neisseria gonorrhoeae
d. ( X ) Chlamydia trachomatis
e. ( )Calymmatobacterium granulomatis
Medicina Preventiva e Social
20 questões
81. Em relação à especificidade e sensibilidade de
exames complementares de apoio ao diagnóstico,
escolha a alternativa correta.
a. ( ) Um exame com alta sensibilidade significa
que seus resultados positivos confirmam um
caso de doença a ele associada.
b. ( X ) A alta especificidade de um exame significa
que seu resultado positivo sistematicamente
faz o diagnóstico da doença ao qual está
associado.
c. ( ) Especificidade e sensibilidade em um exame
têm relação complementar: quando uma é
alta, a outra, necessariamente, é baixa.
d. ( ) A exclusão de uma patologia como hipótese diagnóstica em um determinado caso
depende da especificidade dos exames
realizados.
e. ( ) Os resultados de exames complementares
não são considerados informações baseadas
em evidências por serem sujeitos a aleatoriedade estatística.
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82. O trabalho clínico diário gera, para cada médico,
em torno de cinco a seis dúvidas por turno de trabalho, segundo pesquisa realizada em serviços de saúde
hospitalares. Segundo a prática da medicina baseada
em evidências, as dúvidas clínicas relacionadas a condutas devem ser esclarecidas a partir de que iniciativa?
a. ( X ) Formular as questões de uma forma
padronizada.
b. ( ) Investigar de forma sistemática as evidências
relacionadas com a dúvida clínica formulada.
c. ( ) Avaliar criticamente as evidências clínicas
disponíveis, considerando sua veracidade,
impacto e aplicabilidade.
d. ( ) Utilizar a experiência clínica para a conduta
inicial, buscando posteriormente confirmação
da conduta através de pesquisa sistemática
em bases de dados.
e. ( ) As evidências clínicas de cada caso devem ser
consideradas criteriosamente para garantir a
tomada de decisões mais adequada ao cuidado exigido pela situação.
83. Em relação à decisão clínica baseada em evidências, indique a alternativa incorreta.
a. ( ) A decisão clínica deve considerar a disponibilidade de uma conduta terapêutica em análise.
b. ( ) A decisão clínica deve considerar a gravidade
e as alternativas disponíveis para cada caso.
c. ( X ) As preferências dos pacientes não devem ser
consideradas por não estarem baseadas em
evidências científicas.
d. ( ) Os riscos inerentes à patologia não interferem
no cálculo de custo-benefício ou benefício-dano esperado.
e. ( ) O nível de evidência de uma alternativa clínica
deve ser considerado para hierarquizar a escolha mais adequada para o caso.
Estado de Santa Catarina
84. Um marco na história da saúde pública e da medicina comunitária mundial foi a Conferência de Alma
Ata, realizada no Cazaquistão em 1978, que produziu
acordo em torno da meta “SPT 2000”.
Correlacionando o movimento pelo direito universal
à saúde no mundo em relação ao ocorrido no Brasil,
qual evento pode ser considerado tão importante
quanto Alma Ata para o Sistema Único de Saúde?
a. ( ) A extinção do INAMPS (1993).
b. ( ) A criação do Sistema Nacional de Saúde
(1976).
c. ( ) A unificação da Previdência Social e a criação
do INPS (1964).
d. ( ) A aprovação da Emenda Constitucional 29
(2000).
e. ( X ) A VIIIa Conferência Nacional de Saúde (1986).
85. Entre os princípios e as diretrizes de organização
e funcionamento do Sistema Único de Saúde abaixo
indicados, escolha a alternativa incorreta.
a. ( ) Descentralização político-administrativa, com
direção única em cada esfera de governo.
b. ( ) Regionalização e hierarquização da rede de
atenção à saúde.
c. ( ) Preservação da autonomia das pessoas na
defesa de sua integridade física e moral.
d. ( ) Participação da comunidade e o direito das
pessoas assistidas à informação sobre sua
saúde.
e. ( X ) Desenvolvimento independente, em nível
executivo, das ações de saúde em relação às
intervenções no ambiente e no saneamento
básico.
86. A estratégia de saúde da família é uma alternativa
de reorganização da atenção básica no âmbito do
Sistema Único de Saúde.
Analise as afirmativas abaixo, relacionadas aos fundamentos da atenção básica inscritos na Política
Nacional de Atenção Básica.
1. A atenção básica busca garantir o acesso universal e contínuo aos serviços de saúde, sendo
a porta de entrada para a população residente
em um determinado território.
2. A integralidade da atenção preconizada para a
atenção básica inclui a articulação entre ações
produzidas pela equipe de saúde para a população em geral e as produzidas pelos demais
serviços de saúde, em caráter complementar,
para a população com planos de saúde.
3. A atuação da equipe de saúde da família deve
priorizar o vínculo com a comunidade, base
para a continuidade das ações e a longitudinalidade do cuidado.
4. A valorização da equipe de saúde da família
deve se dar com isonomia salarial entre seus
membros e acompanhamento constante de
sua formação e capacitação.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas
corretas.
a. ( )
b. ( X )
c. ( )
d. ( )
e. ( )
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
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Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina (SES)
87. Ente os princípios gerais da estratégia de saúde
da família, indique a alternativa incorreta.
89. O controle do tabagismo é uma das metas incluídas na Política Nacional de Promoção da Saúde.
a. ( ) A ESF deve ser, além de um serviço de saúde,
um espaço de construção de cidadania.
b. ( ) A ESF deve buscar integração e parcerias com
instituições e organizações sociais, em especial na sua área de abrangência.
c. ( X ) A atuação da ESF deve gradativamente ter
caráter substitutivo em relação aos demais
níveis de atenção, garantindo atenção integral
para a população do território na sua área de
abrangência.
d. ( ) A atuação da ESF no território inclui o cadastramento domiciliar, o diagnóstico situacional,
a negociação das ações a serem realizadas
com a comunidade e a atuação sobre os indivíduos e famílias de maneira integrada.
e. ( ) As atividades da ESF devem ser desenvolvidas
de acordo com planejamento e programação
de ações a partir de diagnóstico situacional
com foco em problemas das famílias e da
comunidade.
Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.
88. Sobre os sistemas de informação utilizados no
SUS, podemos afirmar:
a. ( X ) Estudos sobre a distribuição dos profissionais
de saúde em atividade no país podem ser
feitos a partir da análise do CNES.
b. ( ) A produção de consultas e procedimentos
ambulatoriais dos serviços de saúde públicos,
dos serviços contratados pelo SUS e dos serviços privados é registrada mensalmente no SIA.
c. ( ) A ficha de notificação de doenças é o instrumento de informação para os registros no
SINASC.
d. ( ) A Declaração de Nascimento, base para os
registros do SINASC, que inclui dados da mãe
e dos RN de Santa Catarina, é obrigatória
apenas para as crianças nascidas em hospitais
públicos e contratados pelo SUS.
e. ( ) O SIH é o sistema que contém os registros dos
usuários do SUS com hipertensão arterial e
garante a dispensação dos medicamentos de
distribuição continuada no SUS.
Página 22
a. ( ) O tabagismo é uma opção individual, e os
serviços de saúde não devem interferir na
autonomia do sujeito.
b. ( ) O tabagismo tem prevalência de quarenta por
cento na população maior de 16 anos e produz uma redução na expectativa de vida em
torno de oito a dez anos nessa população.
c. ( ) Os sintomas de abstinência tendem a se reduzir após os primeiros dias do início da suspensão do hábito.
d. ( X ) Os principais componentes do tratamento do
tabagista são: o suporte social, o treinamento
de habilidades, a reposição de nicotina e o
uso de bupropiona.
e. ( ) Os principais riscos à saúde dos fumantes são
as doenças pulmonares crônicas e o câncer
de pulmão. As doenças cardiovasculares e os
demais tipos de câncer são riscos menos prevalentes entre os fumantes.
90. As três condições determinantes para a investigação e diagnóstico das LER-DORT são:
a. ( ) A natureza da atividade econômica (primária,
secundária ou terciária).
b. ( ) O segmento do corpo atingido (MMSS, Tronco
– região lombar ou cervical, ou MMII).
c. ( ) As condições associadas aos movimentos
repetitivos, à força para realização da tarefa e
ao perfil psicológico dos trabalhadores.
d. ( ) As condições associadas ao ritmo, ao tempo
de exposição ao risco e aos fatores ambientais
como o frio e as vibrações.
e. ( X ) As condições biomecânicas da atividade, as
condições psicossociais da organização do
trabalho e as condições psicoemocionais
associadas à tarefa e aos trabalhadores expostos ao risco.
Estado de Santa Catarina
91. Considerando a pirâmide etária de Santa Catarina
para 2009 abaixo,
Pirâmide Etária SC 2009
Feminino  Masculino
Percentual da População
> 80 anos
70 a 79 anos
60 a 69 anos
50 a 59 anos
40 a 49 anos
30 a 39 anos
20 a 29 anos
10 a 19 anos
0 a 9 anos
5
5
Percentual da População
é correto afirmar:
a. ( ) O crescimento da população catarinense com
idade entre os 10 e os 29 anos está associado
ao processo migratório.
b. ( ) A proporção da população feminina e masculina entre 50 e 59 anos está em torno dos 5%
da população geral.
c. ( ) A tendência da pirâmide etária de SC nos
próximos anos, tendo em vista a dinâmica
do processo demográfico, é a ampliação das
faixas etárias entre 10 e 29 anos.
d. ( X ) A população feminina tem uma expectativa
de vida maior do que a da população masculina por conta de diferenciais de sobrevivência
expressos em praticamente todas as faixas
etárias da pirâmide.
e. ( ) A redução da taxa de fecundidade feminina,
que corresponde ao número de nascimentos
por família, explica a redução da base da pirâmide nos últimos anos.
92. Em relação aos indicadores de saúde, podemos
afirmar:
a. ( ) A sua utilidade em saúde é a possibilidade de
rapidamente estabelecer a causa de determinado evento em estudo.
b. ( X ) As taxas de mortalidade indicam o risco de
morrer por determinada condição, enquanto
os indicadores de letalidade indicam a gravidade de determinada condição mórbida.
c. ( ) Os coeficientes são indicadores que têm no
seu numerador a população exposta a determinado risco, e sempre indicam uma probabilidade de ocorrência de determinado evento
epidemiológico.
d. ( ) Os indicadores de saúde são por definição
correlações estatísticas que determinam o
risco de determinada população sofrer determinado agravo ou desfecho mórbido.
e. ( ) Os coeficientes ou taxas são, do ponto de
vista estatístico, equivalentes às razões e proporções para indicar o risco de determinada
população sofrer determinado tipo de agravo.
93. O novo Código de Ética Médica, em vigor a partir
de 2010, traz como principais novidades:
a. ( X ) As condições para a construção de uma relação médico-paciente mais transparente e
participativa.
b. ( ) O capítulo referente ao tratamento do
paciente vítima de doenças terminais, que
autoriza o médico a abreviar a vida de
paciente órfão de opções terapêuticas ou
paliativas.
c. ( ) A indicação de uso de todas as possibilidades
diagnósticas e tecnologias disponíveis para a
manutenção de situações clínicas irreversíveis
e terminais.
d. ( ) A restrição da aplicação dos seus dispositivos
aos médicos em cargos de gestão, pesquisa e
ensino.
e. ( ) A incorporação de regras para reprodução
assistida e manipulação genética, que inclui
ampla liberdade profissional, sem a necessidade de registros e autorizações éticas.
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Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina (SES)
94. Analise a tabela abaixo, com a mortalidade infantil por faixa etária e por Grupo de Causas
de Santa Catarina em 2009.
Mortalidade proporcional (%) em < de 1 ano,
por faixa etária e grupo de causas (CID10 - 2009)
Grupos de Causas
< 7 dias
n
331
92
1
–
2
3
429
6
435
o
Perinatais
Anomalias congênitas
Causas externas
Infecciosas e parasitárias
Aparelho respiratório
Demais (definidas)
Subtotal (definidas)
Mal definidas
Total
%
77,2
21,4
0,2
–
0,5
0,7
100,0
1,4
100,0
7 a 27 dias
n
132
37
2
–
1
3
175
3
178
o
%
75,4
21,1
1,1
–
0,6
1,7
100,0
1,7
100,0
28 dias a
11 meses
no
%
53
19,9
84
31,6
9
3,4
22
8,3
39
14,7
59
22,2
266 100,0
19
6,7
285 100,0
< 1 ano
n
516
213
12
22
42
107
870
28
898
o
%
59,3
24,5
1,4
2,5
4,8
12,3
100,0
3,1
100,0
Com base na tabela, é correto afirmar:
a. ( ) As causas perinatais associadas à mortalidade infantil entre 0 e 27 dias acumulam
75,4% dos óbitos por este Capítulo do CID.
b. ( ) As causas mal definidas são mais prevalentes na composição da taxa de mortalidade
neonatal do que na taxa de mortalidade infantil tardia.
c. ( ) A taxa de mortalidade neonatal tardia é determinada principalmente por fatores associados a anomalias congênitas.
d. ( ) Os coeficientes de mortalidade infantil tardia e de mortalidade neonatal têm como
componentes principais as condições perinatais.
e. ( X ) A mortalidade infantil em SC está fortemente determinada pelas causas perinatais e
anomalias congênitas que, juntas, contribuem com mais de 85% da mortalidade infantil no Estado.
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Estado de Santa Catarina
95. Em um determinado período, o número de
casos de tuberculose registrados entre trabalhadores
do setor da mineração foi de 1230 casos. O número
médio de trabalhadores nesta atividade econômica
no período considerado era de 100.000 trabalhadores.
Considerando que o número de casos de tuberculose
registrados no conjunto dos trabalhadores brasileiros (20.000.000) no mesmo período foi de 50.000
casos, o que você pode afirmar do ponto de vista
epidemiológico?
a. ( ) O risco relativo de contrair a tubertulose da
população geral de trabalhadores foi muito
maior do que a da população de mineiros,
sugerindo não haver associação entre tuberculose e atividade laboral desenvolvida.
b. ( ) Há risco relativo maior de ser acometido
pela tuberculose entre os mineiros, mas o
resultado pode ser decorrente de erro amostral, tendo em vista a diferença entre as duas
populações comparadas.
c. ( X ) O risco relativo de contrair a tuberculose
entre mineiros foi muito maior do que o da
população geral de trabalhadores, sugerindo
associação entre a atividade desenvolvida e a
patologia estudada.
d. ( ) Não é possível estabelecer nexo técnico
epidemiológico entre a tuberculose diagnosticada em mineiros, uma vez que o agente
etiológico da tuberculose não foi isolado nas
minas onde os mesmos trabalham.
e. ( ) A distribuição da tuberculose na população
de mineiros e na do conjunto dos trabalhadores brasileiros é semelhante e não é possível
estabelecer associação estatística entre os
mineiros e o risco em contrair a tuberculose.
96. A História da Doença Natural é uma contribuição
história da Saúde Pública para a compreensão da evolução das doenças no ser humano.
Em relação e este modelo de saúde, escolha a afirmativa correta.
a. ( ) O modelo da História Natural da Doença é um
esforço para reforçar as teorias da determinação social da doença.
b. ( X ) A História Natural das Doenças é uma modelagem com forte influência da Teoria dos
Sistemas, e corresponde a uma tentativa de sistematização ou síntese da evolução dos agravos à saúde humana com ênfase preventiva.
c. ( ) A História Natural das Doenças relativiza o
ambiente por considerar que as condições
sociais são determinantes para a produção de
doenças no ser humano.
d. ( ) A História Natural das Doenças divide o processo saúde-doença em condições suscetíveis
à atenção primária e condições sensíveis
apenas à ação de serviços de saúde dos níveis
secundários e terciários.
e. ( ) O período pré-patogênico do modelo da
História Natural da Doença tem como fronteira divisória o horizonte clínico, que caracteriza a identificação de cada patologia.
97. Assinale a alternativa correta.
a. ( X ) Suicídio é uma das 3 primeiras causas de
morte entre jovens de 15 e 24 anos.
b. ( ) No geral, as tentativas de suicídio são mais
frequentes em homens.
c. ( ) Histéricos(as) tentam suicídio diversas vezes,
mas não morrem por isso porque pretendem
somente manipular a família.
d. ( ) Antecedentes de tentativas múltiplas de suicídio são um indicativo de baixo risco para o
suicídio de fato.
e. ( ) Nas tentativas de suicídio por intoxicação
exógena, a avaliação clínica deve aguardar a
avaliação psiquiátrica para que não haja uma
descaracterização do quadro.
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Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina (SES)
98. Assinale a alternativa correta.
100. Assinale a alternativa correta.
a. ( ) Delírios e alucinações (não delirium nem alucinoses) são patognomônicos de Esquizofrenia.
b. ( ) Turvação do nível de consciência (p.ex. torpor, obnubilação) é indicador de quadros
conversivos.
c. ( ) 10 mg IM de Diazepam é uma abordagem
adequada para a maior parte dos pacientes
que chegam agitados nas emergências.
d. ( X ) É importante dar um encaminhamento rápido
para os casos de psicose, pois, além dos riscos,
estudos mais recentes indicam uma relação
direta entre permanecer em um estado psicótico e um pior prognóstico.
e. ( ) Aplicar uma injeção (IM) de Haloperidol
Decanoato (formulação de depósito para
4 semanas) é uma abordagem que pode ser
utilizada para os portadores de esquizofrenia
que chegam agitados na emergência, aumentando assim as chances de serem reencaminhados para casa.
a. ( ) Dosagem sérica de lítio abaixo de 0,5 mEq/l é
um indicador de depressão.
b. ( X ) A presença de risco físico ou moral para si
ou para terceiros é um indicador de possível
internação psiquiátrica.
c. ( ) Frente a um paciente com suspeita de ideação
suicida, o profissional não deve ficar perguntando sobre o assunto, pois pode fomentar
ainda mais tais ideias.
d. ( ) Taquicardia, ansiedade, sintomas paranóides
e midríase podem ser sintomas de intoxicação
por cocaína.
e. ( ) As internações psiquiátricas não podem ser
efetuadas sem a concordância explícita do
paciente, o qual tem autonomia sobre a decisão final quanto à hospitalização.
99. Assinale a alternativa correta.
a. ( ) A síndrome de dependência aos antipsicóticos pode ser evitada com a suspensão lenta
e gradual destes fármacos, tão logo o quadro
agudo tenha sido esbatido.
b. ( ) A dose de 20 mg/dia de Haloperidol costuma
ser a ideal para alcançarem-se os efeitos terapêuticos do medicamento, sem que apareçam
efeitos colaterais como acatisia e distonia.
c. ( X ) Diarreia ou vômito prolongado, ou o uso de
diurético pode aumentar os níveis sérios de
pacientes que tomam Carbonato de Lítio.
d. ( ) A eletroconvulsoterapia é um procedimento
que não encontra mais evidências científicas
para seguir sendo praticado na atualidade.
e. ( ) Os antipsicóticos são contra-indicados em
pacientes com epilepsia comórbida, pelo risco
de piora da intensidade e frequência das crises epilépticas.
Página 26
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em Branco.
(rascunho)
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em Branco.
(rascunho)
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em Branco.
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