Questões Resultado Observação 2 INDEFERIDA A torção do

Sociedade Brasileira de Pediatria
Questões Resultado
Recursos TEP / 2011
Observação
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INDEFERIDA
A torção do apêndice testicular apresenta um nódulo hipersensível no pólo superior do testículo com descoloração
azulada. Náuseas e vômitos são incomuns. O reflexo cremastérico ausente é característico da torças testicular aguda.
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INDEFERIDA
Bibliografia apresentada não consta no edital publicado no site www.sbp.com.br .
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INDEFERIDA
Trata-se de caso clássico de icterícia do aleitamento materno que tem entre seus mecanismos físio patológicos o
aumento na circulação enterohepática de bilirrubina.Nesses casos, a conduta indicada é o estímulo ao aleitamento
materno.
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ANULADA
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INDEFERIDA
Nos pacientes com suspeita clínica imunodeficiências congênitas é formalmente contraindicado aplicação de vacinas de
agentes vivos.
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INDEFERIDA
Conforme a literatura apresenta no recurso a colestase associada à NPT é multifatorial não estando associada a único
fator, em especial ao triglicerídeos de cadeia média.
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INDEFERIDA
O vírus VZ não passa através do leite humano e portanto o leite pode ser ordenhado e oferecido ao recém nato ao longo
da vigência da doença materna.
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INDEFERIDA
Apesar do conhecimento sobre o problema da anemia ferropriva no Brasil e da existência de intervenções
reconhecidamente eficazes em outras carências (fortificação dos alimentos), tais medidas alteram as características
alimentares quando acrescidas de ferro levando a sua não utilização. Há cerca de uma década a orientação, publicada no
manual de alimentação do Departamento Científico de Nutrologia da SBP, é a suplementação de ferro oral a partir do
início da alimentação complementar ou quando é suspenso o aleitamento materno. Sendo assim, a ação política efetiva é
o treinamento dos pediatras, como foi efetivo no aleitamento materno.
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INDEFERIDA
A hipótese mais provável para o quadro apresentado é o de intolerância transitória à lactose. Nos episódios de diarréia
aguda particularmente virais, a lesão dos enterócitos maduros do topo das vilosidades pode elevar a deficiência
transitória de lactase acarretando a intolerância transitória.
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INDEFERIDA
A CHLAMYDIA TRACOMATIS é a causa mais comum de uretrite assintomática. A candidíase cursa com eritema e edema
difusos da glande, com pápulovesículas e placas esbranquiçadas aderentes.
INDEFERIDA
De acordo com a referência bibliográfica do concurso (Nelson 18ª edição), a punção lombar é o exame de escolha na
suspeita diagnóstica de meningite. As únicas situações em que esse procedimento é contraindicado são: 1) Aumento da
pressão intracraniana por suspeita de massa cerebral ou neuro eixo (o paciente não apresenta sinais neurológicos focais).
2) Sinais de herniação cerebral iminente (bradicardia, bradipnéia, hipertensão arterial - paciente com sinais vitais
estáveis) Nelson capítulo 591.
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Observação
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INDEFERIDA
A questão retrata um quadro clássico de taquipnéia transitória. Trata-se de RN a termo, de parto operatório e que
apresenta desconforto respiratório desde o nascimento. A radiografia descrita é típica demonstrando hiperinsuflação,
aumento da trama vascular é pequeno derrame pleural, sinais evidentes de retardo da absorção do líquido pulmonar.
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INDEFERIDA
Conforme justificativa do TEP 2008 a anorexia nervosa pode ser diagnosticada por: A ) Recusa em mater peso corporal
(ou IMC menor que 17,5) B) Medo intenso em ganhar peso (magreza excessiva) c) Distúrbio da percepção corporal d)
Negação da gravidade do baixo peso corporal
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ANULADA
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INDEFERIDA
A associação STMX é incapaz de erradicar infecções estreptocócicas e portanto, esta droga não está indicada para o
tratamento. Ressaltamos que bulas de medicamentos não estão incluídas no edital do concurso e não deveriam ser
usadas por médicos como fonte de informação científica. Existem textos científicos mais apropriados para esta
informação.
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INDEFERIDA
A carência de vitamina B12 afeta a ação da enzima mutase que, e nos casos de acidemia metil malonica clássica no
recém-nascido, como a questão descreve. Portanto não há outras opções para a resposta que não seja a deficiência de
cobalamina.
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INDEFERIDA
Bibliografia apresentada não consta no edital publicado no site www.sbp.com.br .
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INDEFERIDA
A neofobia faz parte do desenvolvimento normal do pré-escolar. A neofobia alimentar é uma das normas deste evento
normal. A situação de crise que pode levar a um transtorno patológico ocorre justamente em crianças nas quais as
famílias tentam vencer a manifestação norma com ofertas de outros prêmios até a castigos para recusa. Nesta questão o
enunciado esclarece adequadamente a gênese do problema.
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INDEFERIDA
Nos pacientes com doenças terminais, sem esperança de vida, diferentemente de esperança de cura, o médico
consciente desta condição do paciente está autorizado a acatar a decisão da família. Tal media é amparada pelo Código
de Ética Médica atual como pela Jurisprudência Legal.
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INDEFERIDA
É preciso diferenciar entre experimentação e abuso de drogas. O uso abusivo de drogas não é um fenômeno isolado,
envolvendo questões familiares individuais e sociais, sendo caracterizado por uso frequente com risco de agravos a
saúde. Neste caso a comunicação dos pais, como parceiros do trabalho terapêutico é necessário. Já a experimentação é
no uso ocasional ou em determinadas situações de certas substâncias nocivas, mas sem o caráter repetitivo, patológico
que envolva riscos potenciais do individuo. Ressalte-se que a ideação suicida é situação gravíssima de risco a via do
paciente, devendo sempre ser compartilhada com os pais.
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ANULADA
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INDEFERIDA
Bibliografia apresentada não consta no edital publicado no site www.sbp.com.br .
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Observação
INDEFERIDA
A ultrassonografia pélvica, considerando-se a sua disponibilidade e auxilio caloroso do diagnóstico de evidenciar, por
exemplo a presença de útero e anexo é " dentre as opções apresentadas" o exame a ser solicitado de imediato.
INDEFERIDA
O recém-nascido descrito não apresenta hipoglicemia nem fator de risco para tal. Neste, com 10 horas de vida, encontrase em fase de adaptação cetogenica, protetora do seu sistema nervoso. Neste momento o lactante ainda não lacta,
produzindo apenas colostro, sendo impossível extrair leite em quantidade significativas de suas mamas. Esta é a evolução
normal de todos ou recém-nascidos e lactantes normais. Práticas de suplementação intempestivas aumentam os riscos a
esta adaptação, além de concorrerem para o desmame.
INDEFERIDA
A primeira hipótese diagnóstica em um paciente usuário de maconha em progressão do vicio que apresenta o quadro
descrito no enunciado e o uso da cocaína. A CEXTEP recomenda que os candidatos atenham-se a bibliografia indicada no
edital divulgado no site www.sbp.com.br . Ressaltamos que bulas de medicamentos não estão incluídas no edital do
concurso e não deveriam ser usadas por médicos como fonte de informação científica. Existem textos científicos mais
apropriados para esta informação.