Questões Resultado Observação 2 INDEFERIDA A torção do
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Sociedade Brasileira de Pediatria Questões Resultado Recursos TEP / 2011 Observação 2 INDEFERIDA A torção do apêndice testicular apresenta um nódulo hipersensível no pólo superior do testículo com descoloração azulada. Náuseas e vômitos são incomuns. O reflexo cremastérico ausente é característico da torças testicular aguda. 6 INDEFERIDA Bibliografia apresentada não consta no edital publicado no site www.sbp.com.br . 7 INDEFERIDA Trata-se de caso clássico de icterícia do aleitamento materno que tem entre seus mecanismos físio patológicos o aumento na circulação enterohepática de bilirrubina.Nesses casos, a conduta indicada é o estímulo ao aleitamento materno. 8 ANULADA 13 INDEFERIDA Nos pacientes com suspeita clínica imunodeficiências congênitas é formalmente contraindicado aplicação de vacinas de agentes vivos. 15 INDEFERIDA Conforme a literatura apresenta no recurso a colestase associada à NPT é multifatorial não estando associada a único fator, em especial ao triglicerídeos de cadeia média. 16 INDEFERIDA O vírus VZ não passa através do leite humano e portanto o leite pode ser ordenhado e oferecido ao recém nato ao longo da vigência da doença materna. 20 INDEFERIDA Apesar do conhecimento sobre o problema da anemia ferropriva no Brasil e da existência de intervenções reconhecidamente eficazes em outras carências (fortificação dos alimentos), tais medidas alteram as características alimentares quando acrescidas de ferro levando a sua não utilização. Há cerca de uma década a orientação, publicada no manual de alimentação do Departamento Científico de Nutrologia da SBP, é a suplementação de ferro oral a partir do início da alimentação complementar ou quando é suspenso o aleitamento materno. Sendo assim, a ação política efetiva é o treinamento dos pediatras, como foi efetivo no aleitamento materno. 21 INDEFERIDA A hipótese mais provável para o quadro apresentado é o de intolerância transitória à lactose. Nos episódios de diarréia aguda particularmente virais, a lesão dos enterócitos maduros do topo das vilosidades pode elevar a deficiência transitória de lactase acarretando a intolerância transitória. 23 INDEFERIDA A CHLAMYDIA TRACOMATIS é a causa mais comum de uretrite assintomática. A candidíase cursa com eritema e edema difusos da glande, com pápulovesículas e placas esbranquiçadas aderentes. INDEFERIDA De acordo com a referência bibliográfica do concurso (Nelson 18ª edição), a punção lombar é o exame de escolha na suspeita diagnóstica de meningite. As únicas situações em que esse procedimento é contraindicado são: 1) Aumento da pressão intracraniana por suspeita de massa cerebral ou neuro eixo (o paciente não apresenta sinais neurológicos focais). 2) Sinais de herniação cerebral iminente (bradicardia, bradipnéia, hipertensão arterial - paciente com sinais vitais estáveis) Nelson capítulo 591. 24 Sociedade Brasileira de Pediatria Questões Resultado Recursos TEP / 2011 Observação 25 INDEFERIDA A questão retrata um quadro clássico de taquipnéia transitória. Trata-se de RN a termo, de parto operatório e que apresenta desconforto respiratório desde o nascimento. A radiografia descrita é típica demonstrando hiperinsuflação, aumento da trama vascular é pequeno derrame pleural, sinais evidentes de retardo da absorção do líquido pulmonar. 27 INDEFERIDA Conforme justificativa do TEP 2008 a anorexia nervosa pode ser diagnosticada por: A ) Recusa em mater peso corporal (ou IMC menor que 17,5) B) Medo intenso em ganhar peso (magreza excessiva) c) Distúrbio da percepção corporal d) Negação da gravidade do baixo peso corporal 29 ANULADA 30 INDEFERIDA A associação STMX é incapaz de erradicar infecções estreptocócicas e portanto, esta droga não está indicada para o tratamento. Ressaltamos que bulas de medicamentos não estão incluídas no edital do concurso e não deveriam ser usadas por médicos como fonte de informação científica. Existem textos científicos mais apropriados para esta informação. 31 INDEFERIDA A carência de vitamina B12 afeta a ação da enzima mutase que, e nos casos de acidemia metil malonica clássica no recém-nascido, como a questão descreve. Portanto não há outras opções para a resposta que não seja a deficiência de cobalamina. 34 INDEFERIDA Bibliografia apresentada não consta no edital publicado no site www.sbp.com.br . 35 INDEFERIDA A neofobia faz parte do desenvolvimento normal do pré-escolar. A neofobia alimentar é uma das normas deste evento normal. A situação de crise que pode levar a um transtorno patológico ocorre justamente em crianças nas quais as famílias tentam vencer a manifestação norma com ofertas de outros prêmios até a castigos para recusa. Nesta questão o enunciado esclarece adequadamente a gênese do problema. 37 INDEFERIDA Nos pacientes com doenças terminais, sem esperança de vida, diferentemente de esperança de cura, o médico consciente desta condição do paciente está autorizado a acatar a decisão da família. Tal media é amparada pelo Código de Ética Médica atual como pela Jurisprudência Legal. 40 INDEFERIDA É preciso diferenciar entre experimentação e abuso de drogas. O uso abusivo de drogas não é um fenômeno isolado, envolvendo questões familiares individuais e sociais, sendo caracterizado por uso frequente com risco de agravos a saúde. Neste caso a comunicação dos pais, como parceiros do trabalho terapêutico é necessário. Já a experimentação é no uso ocasional ou em determinadas situações de certas substâncias nocivas, mas sem o caráter repetitivo, patológico que envolva riscos potenciais do individuo. Ressalte-se que a ideação suicida é situação gravíssima de risco a via do paciente, devendo sempre ser compartilhada com os pais. 41 ANULADA 42 INDEFERIDA Bibliografia apresentada não consta no edital publicado no site www.sbp.com.br . Sociedade Brasileira de Pediatria Questões Resultado 43 47 49 Recursos TEP / 2011 Observação INDEFERIDA A ultrassonografia pélvica, considerando-se a sua disponibilidade e auxilio caloroso do diagnóstico de evidenciar, por exemplo a presença de útero e anexo é " dentre as opções apresentadas" o exame a ser solicitado de imediato. INDEFERIDA O recém-nascido descrito não apresenta hipoglicemia nem fator de risco para tal. Neste, com 10 horas de vida, encontrase em fase de adaptação cetogenica, protetora do seu sistema nervoso. Neste momento o lactante ainda não lacta, produzindo apenas colostro, sendo impossível extrair leite em quantidade significativas de suas mamas. Esta é a evolução normal de todos ou recém-nascidos e lactantes normais. Práticas de suplementação intempestivas aumentam os riscos a esta adaptação, além de concorrerem para o desmame. INDEFERIDA A primeira hipótese diagnóstica em um paciente usuário de maconha em progressão do vicio que apresenta o quadro descrito no enunciado e o uso da cocaína. A CEXTEP recomenda que os candidatos atenham-se a bibliografia indicada no edital divulgado no site www.sbp.com.br . Ressaltamos que bulas de medicamentos não estão incluídas no edital do concurso e não deveriam ser usadas por médicos como fonte de informação científica. Existem textos científicos mais apropriados para esta informação.
