0912_MED_MED1000 Citologia
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CONTEÚDOS PROGRAMÁTICOS UNIDADE ACADÊMICO-ADMINISTRATIVA DE MEDICINA (MED) Bases Morfofisiológicas do Sistema Digestório e do Trato Urinário Eixo temático: Citologia e Genética MÓDULO I METODOLOGIA PEDAGÓGICA DESENVOLVIDA NA FORMAÇAO TEÓRICO PRÁTICA INTEGRADA O currículo do Curso de Medicina da UCG será desenvolvido a partir de dois Grandes eixos: Eixo teórico-prático integrado Eixo do desenvolvimento pessoal No eixo teórico-prático integrado, a metodologia é baseada nas estratégias que tiveram êxito na metodologia problematizadora, que envolve a aprendizagem baseada em problemas (PBL-problembased learning) e a problematização, e que se materializam em dois momentos: Caso-clínico (tutoria) e Caso-problema (caso do eixo teórico-prático integrado-ETPI). O eixo de desenvolvimento pessoal permeia todo o currículo integrando teoria e prática. Nos módulos III e IV desenvolve-se a partir da metodologia dos grupos Balint.As discussões, desenvolvidas a partir de uma situação clínica/problema, têm como metas principais, neste módulo, a aquisição dos conhecimentos das ciências básicas necessárias para a compreensão do processo saúde-doença e desenvolvimento de uma visão holística, ética, com compromisso social. As atividades são desenvolvidas com uma metodologia específica de definição de objetivos de aprendizagem, estudo auto-dirigido e um processo de avaliação contínuo. Nas discussões, os objetivos de aprendizagem da semana devem seguir os objetivos propostos para o módulo. OBJETIVO GERAL Propiciar conhecimentos das áreas básicas como fundamentos para compreensão do processo saúde-doença; Facilitar a integração dos conhecimentos das ciências básicas e clínicas, contemplando os aspectos biológicos, psicossociais e éticos; Desenvolver a habilidade para discussão em Grupo; Desenvolver responsabilidade frente a si mesmo e ao Grupo. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Diante dos casos-problema o acadêmico deve ser capaz de: Avaliar criticamente a redação da história clínica, identificando os tópicos da anamnese e elaborando hipóteses diagnósticas. Descrever a macro e micro morfologia do sistema/órgão/tecido envolvido na situação; . Descrever e explicar as bases fisiológicas do sistema/órgão/tecido afetado. . Descrever as bases fisiopatológicas do processo saúde-doença relacionando os sinais e sintomas apresentados pelo paciente ao processo fisiopatológico; . Descrever os aspectos imunológicos envolvidos no caso clínico . Descrever o quadro clínico correspondente à doença discutida; . Descrever os métodos diagnósticos laboratoriais para confirmação das hipóteses diagnósticas . Descrever os métodos para diagnóstico por imagem adequados para o caso cínico. . Descrever sumariamente as possibilidades terapêuticas . Descrever os aspectos psicológicos relacionados ao paciente, à família ou à doença; . Descrever os aspectos epidemiológicos relacionados ao caso clínico . Identificar quando possível o agente etiológico e descrevê-lo quanto à morfologia, taxonomia, ciclo vital e características da resposta imunopatológica suscitada no hospedeiro. Identificar os fatores ambientais (culturais, socioeconômicos) relacionados ao caso; Identificar os aspectos ético-legais envolvidos na situação. Promover atividades teórico-práticas relacionadas ao diagnóstico das condições clínicas e seus diferenciais. 4. PRIMEIRO CICLO – MÓDULO I SISTEMÁTICA DO MÓDULO I O módulo I é composto das seguintes unidades: UNIDADE I Bases Morfofisiológicas do Sistema Digestório e do Trato Urinário Eixos temáticos: Caso clínico Bioquímica e Biofísica Citologia e Genética Histologia e Embriologia Anatomia Fisiologia Atividade integradora UNIDADE II Desenvolvimento dos Aspectos Biopsicosociais da Formação Médica UNIDADE III A Comunidade: Saúde e Nutrição UNIDADE IV Introdução à Metodologia de Pesquisa, Ciência e Medicina UNIDADE V Ciências Sociais e da Vida UNIDADE VI Caso sobre o Eixo Teórico Prático Integrado I (CETPI) OBJETIVOS DO CICLO: Promover introdução ao estudo da medicina. RECORTE TEMÁTICO: POR SISTEMAS Análise de questões fundamentais das ciências biológicas com motivadores clínicos emque se inserem elementos psicológicos, sociais, econômicos e éticos. UNIDADE I Bases Morfofisiológicas do Sistema Digestório e do Trato Urinário UNIDADE II Desenvolvimento dos Aspectos Psicossociais na Formação Médica UNIDADE III A Comunidade: Saúde e Nutrição UNIDADE IV Introdução à Metodologia de Pesquisa, Ciência e Medicina UNIDADE V Ciências Sociais e da Saúde UNIDADE VI Caso sobre o eixo Teórico Prático Integrado I (CETPI-I) OBJETIVOS DO MÓDULO I Conhecimentos Iniciar a compreensão das relações dos fatores biológicos, psicológicos, sociais e ambientais que se articulam no processo saúde-doença, dentro de uma visão ética; Descrever as bases anatômicas (macro e microscópicas), fisiológicas e bioquímicas do sistema digestório e trato urinário necessárias para a compreensão do processo saúde/doença; Iniciar a compreensão de: o Hierarquia estrutural e funcional; o Interação funcional de tecidos órgãos e sistemas; o Comportamento no processo saúde-doença; o Socialização e estilo de vida. Identificar os conhecimentos do processo saúde-doença na comunidade e na família; Identificar as representações utilizadas pela população acerca do processo saúdedoença; Identificar a diversidade microcultural, social e política da população; Procurar fontes confiáveis de conhecimento científico, baseando-se em evidencias e vivencias. Habilidades Lidar com os fundamentos básicos do pensamento científico e crítico; Compreender e aplicar o processo de elaboração de hipóteses; Buscar seus objetivos de aprendizado, levando em conta suas deficiências, aptidões e os objetivos do semestre; Buscar e manusear adequadamente as informações em diferentes meios; Observar e descrever situações de saúde; Comunicar-se com pessoas de diferentes microculturas; Desenvolver habilidades para discussão em equipe. Atitudes Desenvolver a comunicação e relação interpessoal; Desenvolver um comportamento ético e respeitoso no relacionamento com professores, colegas, profissionais das Instituições de Ensino e de Saúde; Desenvolver um comportamento ético e respeitoso no relacionamento com pessoas de diferentes microculturas pertencentes a diversas comunidades; Desenvolver responsabilidade em relação a si mesmo, a seus colegas, à Instituição e à comunidade; Ser ético e crítico nas discussões em equipe; Realizar adequadamente sua autoavaliação, avaliação dos professores e de sua equipe; Iniciar a discussão sobre aspectos psicológicos, sociais, econômicos e éticos; Criar vínculos com as comunidades (famílias e pessoas envolvidas na atenção à saúde) e desenvolver atividades que visam melhorar suas qualidades de vida. UNIDADE I Bases Morfofisiológicas do Sistema Digestório e do Trato Urinário OBJETIVO GERAL Apreender conhecimento das bases anatômicas (macro e microscópicas), bioquímicas, fisiológicas do Sistema Digestório e Trato Urinário. Desenvolver habilidades para o trabalho na equipe de saúde. Desenvolver habilidades de inter-relacionar os fatores biológicos, psicológicos e sociais envolvidos nas várias funções do Sistema Digestório e Trato Urinário, nas situações de doença apresentadas. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Identificar vísceras e serosas e relacioná-las ao eixo esquelético e segmentos corpóreos; Descrever os mecanismos fisiológicos básicos da célula e suas relações com o meio em relação ao Sistema Digestório e Trato Urinário; Descrever os aspectos funcionais específicos envolvidos nas células dos sistemas; Identificar as estruturas anatômicas dos sistemas; Descrever a estrutura microscópica dos componentes dos sistemas; Descrever o desenvolvimento genético e embrionário dos sistemas; Descrever os mecanismos bioquímico-fisiológicos das células dos sistemas; Descrever os processos bioquímicos básicos da homeostasia; Descrever os mecanismos básicos do controle das atividades viscerais; Relacionar os principais sinais e sintomas aos processos fisiopatológicos nas situações de doença apresentadas; Descrever os mecanismos e os fatores biopsicossociais envolvidos; Conhecer a importância das principais condições patológicas dos sistemas; Identificar os elementos bioquímicos relacionados aos processos fisiológicos; Desenvolver a habilidade para discussão em equipe; Mostrar responsabilidade frente a si mesmo, aos colegas e à Instituição. UNIDADE I Bases Morfofisiológicas do Sistema Digestório e do Trato Urinário Eixo Temático: Citologia e Genética EMENTA Conhecimento básico sobre a estrutura, ultraestrutura e fisiologia das células. Noções fundamentais da estrutura celular (membrana celular, citoesqueleto, organelas, núcleo). Abordagem celular teórico-prática dos sistemas digestório e renal. Compreensão básica das leis fundamentais da genética e dos fenômenos hereditários. Desenvolvimento do conteúdo de forma interdisciplinar com os demais eixos temáticos da Unidade I e com as outras Unidades do respectivo Módulo. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO E OBJETIVOS ESPECÍFICOS PROGRAMAÇÃO GERAL E INTEGRADA do 1o ciclo - Módulo I Eixo temático: Citologia e Genética - Introdução ao estudo celular • Compreender os níveis de organização celular • Compreender a morfologia, origem e fisiologia dos organóides citoplasmáticos • Aula Prática: Microscopia - Citoesqueleto & Estrutura Nuclear • Reconhecer os aspectos bioquímicos e estruturais do citoesqueleto • Identificar a organização nuclear, envolvendo o estudo cromossômico, com ênfase na classificação morfológica, segundo Denver (1960) • Aula Prática: Estudo do cariótipo - Ciclo Celular • Compreender os aspectos gerais sobre os processos de divisão celular, com ênfase na divisão mitótica • Compreender o controle bioquímico da divisão celular, enfatizando o papel do complexo ciclinas/CDKs • Aula Prática: Mitose em tecido meristemático radicular de Allium cepa - Estudo mitocondrial • Compreender a ultra-estrutura e função das mitocôndrias • Compreender a organização do genoma e os mecanismos da herança mitocondrial • Aula Prática: Moldes de mitocôndrias - Aspectos gerais da organização celular do sistema nervoso • Reconhecer a morfologia e a classificação dos neurônios • Compreender a participação das células gliais, assim como os aspectos morfofisiológicos dos principais tipos celulares. • Aula Prática: Estudo de lâminas de células de Purkinje - Complexo de Golgi & Derivados • Reconhecer a morfologia e fisiologia do complexo de Golgi e dos lisossomos • Compreender os processos de digestão intracelular, fagocitose, pinocitose e exocitose • Compreender os mecanismos de modificações pós-traducionais que ocorrem nas vesículas do Golgi, assim como os processos vesiculares de endereçamento protéico • Aula Prática: Confecção de esfregaços e estudo dos fagócitos sanguíneos - Aspectos gerais da organização celular do estômago • Reconhecer os aspectos morfológicos e fisiológicos das células oxínticas • Compreender o processo de produção do HCl • Compreender a produção do Fator Intrínseco e sua participação na absorção vitamínica • Aula Prática: Caracterização microscópica de células oxínticas - Aspectos gerais da organização celular do fígado • Reconhecer os aspectos morfológicos e fisiológicos dos hepatócitos Aula Prática: Estudo microscópico de hepatócitos Aspectos gerais da organização celular do pâncreas exócrino • Reconhecer a organização celular e os aspectos morfológicos e fisiológicos dos ácinos pancreáticos • Compreender a atividade pancreática exócrina • Aula Prática: Estudo das células acinares do pâncreas - Aspectos gerais da organização celular do intestino delgado e grosso • Compreender as diferenças morfológicas e fisiológicas das microvilosidades e vilosidades intestinais • Reconhecer os aspectos celulares do intestino delgado e grosso • Aula Prática: Estudo das células absortivas e caliciformes - Introdução à genética • Compreender os aspectos históricos e conceituais mendelianos • Compreender as proporções fenotípicas e genotípicas mendelianas • Aula Prática: Tipagem sanguínea ABO/Rh - Aspectos gerais da organização celular do rim • Reconhecer a organização celular e morfológica do néfron • Reconhecer a estrutura celular glomerular • Aula Prática: Pesquisa de células epiteliais e cristais na urina Estudo de heredogramas • Compreender os símbolos utlizados para a confecção de heredogramas • Reconhecer os Padrões da Herança Monogênica: herança autossômica e ligada ao X (dominante e recessiva) • Aula Prática: Considerações gerais e revisão de conteúdo - Aspectos particulares da genética humana • Compreender a Genética do Câncer: Oncogens & Genes Supressores de Tumor • Aula Prática: Apresentação dos resultados obtidos com o trabalho de heredograma BIBLIOGRAFIA DA CITOLOGIA E GENÉTICA Bibliografia principal ALBERTS, B. et al. Biologia Molecular da Célula. 4ª edição.Porto Alegre, Editora Artmed, 2005. CARVALHO, HF & COLLARES-BUZATO, CB. Células: Uma abordagem multidisciplinar. Barueri, São Paulo: Manole, 2005. KIERSZENBAUM, AL. Histologia e Biologia Celular: Uma introdução à Patologia. Rio de Janeiro, Elsevier, 2004. Bibliografia complementar GRIFFITHS, AJF. et al. Genética Moderna. 1a edição. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2001. CARAKUSHANSKY,G. Doenças Genéticas em Pediatria. 1ª edição. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2001. Outras sugestões MUSTACCH, Z. & PERED, S. Genética baseada em evidências. CID Editora, 2000. OTTO, PG, OTTO PA & FROTA-PESSOA, O. Genética Humana e Clínica. Editora Roca, 1998. PERES, CM &CURI, R. Como cultivar células. 1ª edição. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2005. VALLE, FC. Práticas de Citologia e Genética. Medsi, Rio de Janeiro, 2001. WESTMAN, JA. Medical Genetics for the modern clinician.1st edition, 2005. HOFEE, PA. Genética Médica Molecular. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2000. JORDE, L.B. et al. Genética médica. 2a edição. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2000. BOLSOVER, SR. Biologia Celular. 2ª edição. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2005. LEWIS, R. Genética Humana – Conceitos e Aplicações.5ª edição. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2004. BORGES- OSÓRIO, MR & ROBINSON, WM. Genética Humana. 2a edição. Porto Alegre: Artmed. O caso do Eixo Teórico Prático Integrado (ETPI) é o momento onde se concretizam as orientações pedagógicas da metodologia problematizadora. Teorização dos cinco elementos do Arco de Maguerez (contextualização, pontos-chave, teorização, hipóteses de soluções e aplicação à realidade) a partir de um caso-problema capturado por acadêmicos na Comunidade Escola (Distrito Sanitário da Região Noroeste de Goiânia) para o desenvolvimento e vivência da metodologia problematizadora freireana. O eixo de desenvolvimento pessoal, que permeia todo o currículo, é o segmento responsável pelo alinhavo das questões sócio-históricas, psicológicas, éticas, relacionais e teológicas com o conhecimento sobre o processo saúde/doença. Este eixo é constituído por um conjunto de atividades, inseridas em programas, visando: Formação do aluno como pessoa e como cidadão Reflexão e revisão permanentes dos preceitos éticos e humanísticos que determinam as atitudes do homem enquanto ser social em suas relações Aquisições cumulativas no processo de ensino-aprendizagem. Os objetivos gerais: Incorporar à formação médica a dimensão psicossocial e espititual da pessoa, enfatizando a relação multiprofissional e interdisciplinar da equipe de saúde, usuários e comunidade; Desenvolver a consciência sobre a amplitude da relação médico-paciente; Promover reflexão sobre as responsabilidades da prática médica e sobre o significado emocional, psicológico, social e espiritual da saúde e da doença para os indivíduos nos diferentes ciclos de vida. Os objetivos específicos: Dimensão das competências políticas a) Ser agente de transformação social ao contribuir para a promoção de condições de vida saudável para a comunidade e para os indivíduos. b) Reconhecer a saúde como direito de todo cidadão e dever do Estado c) Atuar na elaboração das políticas de saúde e em sua execução, reconhecendo o papel social do médico d) Lidar criticamente com o mercado de trabalho e políticas de saúde e) Gerenciar os recursos tecnológicos disponíveis considerando a relação custo-benefício e levando em conta as necessidades da população Dimensão das relações interpessoais a) Comunicar-se de maneira simples e eficaz com o paciente considerando seu universo cultural (situação clínica, procedimentos necessários, transmissão de más noticias), com a família e com os colegas b) Ter disposição para a prática educativa do paciente e da comunidade c) Integrar e/ou liderar equipes multiprofissionais com compromisso, responsabilidade, empatia, gerenciamento eficaz d) Manter postura ética e humanística em relação ao paciente, à família e à comunidade Dimensão das atitudes pessoais a) Cuidar da própria saúde física e mental e buscar seu bem-estar como cidadão e como médico b) Reconhecer e respeitar as diversidades culturais c) Compreender as diferentes dimensões do humano - ética, econômica, política, estética e espiritual - e incorporá-las em sua prática profissional d) Saber trabalhar em equipe e tomar decisões com autonomia e discernimento Bibliografia ROUQUAYROL, M.Z. & ALMEIDA FILHO, N. Epidemiologia & saúde. 6ª ed. Rio de Janeiro: MEDSI – Editora Médica e Científica Ltda; 2003. FORATINI, O.P. Ecologia, Epidemiologia e Sociedade. São Paulo: EDUSP / Artes Médicas; 1992. PEREIRA, M. G. Epidemiologia Teoria e Prática. 2ª Reimpressão. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1999. JEKEL, J.F., KATZ, D.L., ELMORE, J.G. Epidemiologia, Bioestatística e Medicina Preventiva. Rio de Janeiro: Livraria e Editora Revinter Ltda; 2001. ALMEIDA FILHO, N. & ROUQUAYROL, M.Z. Introdução à epidemiologia moderna. 2ª ed. Belo Horizonte/Salvador/Rio de Janeiro: COOPMED/APCE/ABRASCO; 1992. Outras sugestões CAMPOS, G.W.S., MINAYO, M.C.S., AKERMAN, M., JÚNIOR, M.D. & CARVALHO, Y.M. Tratado de Saúde Coletiva. São Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz. 2006. CARVALHO, D.M. Grandes sistemas nacionais de informação em saúde: revisão e discussão da situação atual. Informe epidemiológico do SUS, VI (4) CENEPI / FNS. Out/dez/1997. FRANCO, L.J. Fundamentos de Epidemiologia. 1ª Edição. São Paulo: Manole. 2004. GORDIS. Epidemiologia. 2ª Edição. São Paulo: Revinter. 2004. KATZ, D.L. Epidemiologia, Bioestatística e Medicina Preventiva. Rio de Janeiro: Livraria e Editora Revinter Ltda. 2001. LAURENTI, R. & JORGE, M.H.P.M. O atestado de óbito. São Paulo: Centro da OMS para classificação das doenças. 1996. PINHEIRO, R., CECCIM, R.B. & MATTOS, R.A. Ensino – Trabalho – Cidadania: Novas marcas ao ensinar integralidade no SUS. Rio de Janeiro: IMS/UERJ/CEPESQ/ABRASCO. 2006. PINHEIRO, R., CECCIM, R.B. & MATTOS, R.A. Ensinar Saúde: a integralidade e o SUS nos cursos de graduação na área da saúde. Rio de Janeiro: IMS/UERJ/CEPESQ/ABRASCO. 2005. Referências bibliográficas citadas nas diferentes unidades/eixos temáticos do respectivo Módulo. Artigos científicos segundo medicina baseada em evidências. Sites Institucionais das áreas da educação e da saúde, nacionais e internacionais. Monografias, dissertações e teses defendidas e aprovadas em Instituições de Ensino Superior reconhecidas pelo MEC. BERBEL, N.A.N. A problematização e a aprendizagem baseada em problemas: diferentes termos ou diferentes caminhos? Interface - Comunicação, saúde e educação, 2 (2): 139-154; 1998. CYRINO, E.G. TORALLES-PEREIRA, M.L. Trabalhando com estratégias de ensino aprendizado por descoberta na área da saúde: a problematização e a aprendizagem baseada em problemas. Cadernos de Saúde Pública, 20 (3): 780-788; 2004. Projeto do Curso de Medicina da PUC-Goias Manual do modulo Bibliografia Projeto do Curso de Medicina da PUC-Goias 1. Branco R.(org.) A Relação com o paciente: teoria, ensino e prática. 1ª ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 2003. 2. Guimarães K.B.S.(org.) Saúde Mental do Médico e do Estudante de Medicina. 1ª ed. (Coleção temas de psicologia e educação médica). São Paulo, SP: Casa do Psicólogo, 2007. 3. Pitta A.M.F. Hospital: dor e morte como ofício. 3ª ed. São Paulo, SP: HUCITEC, 1999. Bibliografia Complementar: 1. Balint M. O médico, seu paciente e a doença. 2ª ed. São Paulo, SP: Editora Atheneu, 2005 2. Barbosa G.A. (org.) A Saúde dos Médicos no Brasil. 1ª ed. Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2007. (disponível no site Portal Médico – CFM) 3. Mello Fº J. (org.). Identidade Médica: implicações históricas e antropológicas. 1ª ed. (Coleção temas de psicologia e educação médica). São Paulo, SP: Casa do Psicólogo, 2006. Sites de Interesse: Associação Brasileira de Medicina Psicossomática http://www.psicossomatica.org.br/ Associação Brasileira de Qualidade de Vida http://www.abqv.org.br/index.php Conselho Federal de Medicina – Portal Médico http://www.portalmedico.org.br/novoportal/index5.asp Doctor’s Health Advisory Service http://dhas.org.au/ 2007 International Doctors’ Health Conference http://www.doctorshealthsydney2007.org/ The International Balint Federation: http://www.balintinternational.com/index.html American Academy on Communication in Healthcare: http://www.aachonline.org/
