treinamento shopfisio
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TREINAMENTO SHOPFISIO TREINAMENTO SHOPFISIO Neurodyn Esthe.c TREINAMENTO SHOPFISIO Modalidades Terapêu.cas • Corrente Aussie (AUSS) • Corrente Polarizada (POL) • Micropolarizada (PMES) • Microcorrente (MENS) • Alta Frequência (HF) TREINAMENTO SHOPFISIO Indicações – Tratamento corporal e facial • Corrente Aussie – flacidez muscular, analgesia, drenagem linfá.ca • Corrente Polarizada – ionização (celulite, gordura localizada, estrias, rejuvenescimento...) • Micropolarizada – estrias e rugas (eletroliRing) • Microcorrente – flacidez dérmica, cicatrização • Alta Frequência – limpeza de pele, tratamento capilar, podologia TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE AUSSIE Prof. PHd Alex Ward, University of La Trobe, Melbourne Australia Senior Lecturer, Coordinator of Biophysical Sciences TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE AUSSIE FORMA DE ONDA: • Corrente Interferencial : forma senoidal (4KHz) • Corrente Russa: bursts de longa duração (2,5 KHz – 10ms) • Corrente Aussie -­‐ bursts de curta duração (1kHz -­‐2ms e 4kHz -­‐ 4ms) TREINAMENTO SHOPFISIO § Flacidez MUSCULAR DERMICA Déficit de substâncias dérmicas § Analgesia e drenagem • Atrofia tecidual • Falta de a.vidade `sica • Envelhecimento TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE AUSSIE ESTIMULAÇÃO MOTORA: • Frequência portadora -­‐ 1kHz • Duração dos Bursts -­‐ 2ms • Frequência de modulação dos Bursts -­‐ 50Hz FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE AUSSIE Em 2004, PhD Alex Ward et al. (Austrália) mensuraram a produção de torque bem como o desconforto produzido por correntes alternadas de freqüência de (500Hz a 20kHz). Os autores encontraram que para a produção de torque máximo, a freqüência de pulso de 1KHz e a duração de Bursts de 2.0-­‐2.5ms foram as melhores. TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE AUSSIE Em 2007, Ward et al. também encontraram após pesquisas que para um desconforto mínimo, a freqüência de 4KHz com duração de Bursts de 4-­‐ 5ms são os melhores parâmetros. TREINAMENTO SHOPFISIO Russa: 2,5 kHz, 10 ms bursts Aussie: 1 kHz, 4 ms bursts PC200: 200 µs pulsos PC500: 500 µs pulsos 50 Hz de modulação TREINAMENTO SHOPFISIO TORQUE Aussie, PC200, PC500 – não apresentaram diferença na produção de torque (p = .22). Russa – produziu significantemente menos torque que as 3 (p= .000). TREINAMENTO SHOPFISIO DESCONFORTO Russia e Aussie (ambas corrente de média frequência) menos desconforto que as correntes PC (p = 005). TREINAMENTO SHOPFISIO Conclusão: Russa e Aussie produzem menos desconforto que correntes PC, porém Russa produz menos torque muscular. Portanto, a Aussie é a melhor corrente para es.mulação motora, mais confortável. TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE AUSSIE PARÂMETROS: • MODO DE ESTIMULAÇÃO (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ • FREQUÊNCIA PORTADORA (CARRIER) - 1kHz (estímulo motor), 4kHz (estímulo sensorial – drenagem e analgesia) • DURAÇÃO DE BURST (DURATION ms) (estímulo sensorial – drenagem e analgesia) • FREQUÊNCIA (FREQUENCY Hz) - 1 a 100Hz (50Hz estimulação motora, 10Hz drenagem linfática, 100Hz analgesia) 2ms (estímulo motor), 4ms TREINAMENTO SHOPFISIO PARÂMETROS: CORRENTE AUSSIE • RISE, DECAY, ON, OFF - Tempo OFF ≥ Tempo ON • TEMPO DE APLICAÇÃO - Tempo total de aplicação até 30 minutos (Depende da condição metabólica de cada paciente, não deve gerar fadiga). • INTENSIDADE - Intensidade de acordo com a sensibilidade e tolerância de cada paciente. OBS: - Estímulo motor - visualizar a contração. Não deve gerar dor intensa. - Estímulo sensorial – sensação de formigamento. TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE AUSSIE TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE AUSSIE TÉCNICA DE APLICAÇÃO PARA FORTALECIMENTO: • Mioenergé.ca (2 eletrodos de silicone carbono no ventre muscular) • Ponto Motor (1 eletrodo de silicone carbono no ponto motor do músculo e outro próxima a região) U.lizar gel condutor neutro TÉCNICA DE APLICAÇÃO PARA ANALGESIA E DRENAGEM: • Analgesia: a área a ser tratada deve estar posicionada entre os eletrodos • Drenagem: posicionar os eletrodos no sen.do da linfa em todo o membro no modo sequencial de distal para proximal TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE AUSSIE TÉCNICA DE APLICAÇÃO MIOENERGÉTICA: TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE AUSSIE TÉCNICA DE APLICAÇÃO PONTO MOTOR: • Conhecimento prévio • Localizar adequadamente os pontos TREINAMENTO SHOPFISIO • • CORRENTE AUSSIE Duas canetas apropriadas com eletrodos de borracha condu.va conectados na ponta. Técnica mioenergé.ca (ventre muscular) • Técnica ponto motor (conhecimento da localização correta dos pontos) • Deve ser u.lizado somente no canal 1 do equipamento. TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE AUSSIE PONTOS PARA ESTIMULAÇÃO FACIAL TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE AUSSIE ELETROLIPÓLISE • Aplicação de corrente elétrica alternada não específica, mas modulada em baixa frequência (5-­‐30Hz) a qual atuará diretamente nos adipócitos. TREINAMENTO SHOPFISIO § Celulite • Predisposição gené_ca • Sexo feminino • Alterações no metabolismo do tecido conjun_vo, sistema vascular sanguíneo e linfá_co, tecido adiposo -­‐ polimerização da SFA -­‐ maior deposição de gordurosa -­‐ retenção de líquidos (edema) -­‐ deficiência no fluxo sanguíneo -­‐ fibroses TREINAMENTO SHOPFISIO § Tecido Adiposo-­‐ Gordura localizada • Reservatório de energia • Modelam a super`cie corporal (Dimorfismo sexual) • Coxins absorventes • Isolamento térmico • Síntese de moléculas como a lep.na e adiponec.na Gordura Localizada! • Aumento do número de adipócitos • Aumento do volume dos adipócitos • Acúmulo de líquido intercelular • Fibrose dos septos intercelulares TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE AUSSIE ELETROLIPÓLISE – MECANISMO DE AÇÃO • Produção de calor local (aumento da vascularização) • Drenagem • Es.mulação do sistema nervoso autônomo simpá.co Catecolaminas B adrenérgicos (membrana celular) ATP AMPc PKA LHS (hidrólise do triglicerídeo) AGL e glicerol TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE POLARIZADA IONTOFORESE (IONIZAÇÃO) • Corrente pulsada monofásica em miliampéres (mA) • Por meio das propriedades da corrente ocorre a migração iônica do medicamento para o interior dos tecidos. • Ação através da eletrorepulsão • Ação local do medicamento TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE POLARIZADA TÉCNICA DE APLICAÇÃO (CORPORAL): • 2 placas de alumínio com as esponjas vegetais azuis, ambas as esponjas deverão ser umidificadas em água. • O jacaré vermelho é sempre o pólo ATIVO e o preto é o pólo DISPERSIVO. (Consenso literário). • O princípio a.vo deverá ficar no pólo a.vo (jacaré vermelho). O equipamento deve ser ajustado na mesma polaridade do a.vo. TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE POLARIZADA TÉCNICA DE APLICAÇÃO (CORPORAL): • Ambos os eletrodos devem ser posicionados na pele da paciente sobre o local a ser tratado com uma distância de ± 3 ou 4 dedos entre eles. • Deve-­‐se ajustar a intensidade no equipamento segundo a sensibilidade e tolerância da paciente. • O tempo não deve ultrapassar 5 a 10 minutos de aplicação. INDICAÇÕES : tratamentos de celulite, estrias, tratamentos de cicatrização, pós operatório, edemas. TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE POLARIZADA TÉCNICA DE APLICAÇÃO (FACIAL/CORPORAL): • Ponteira rolinho (pólo a.vo)/ placa de alumínio e esponja vegetal (pólo dispersivo) • Ajustar no equipamento a mesma polaridade do princípio a.vo. • Deve-­‐se ajustar a intensidade no equipamento segundo a sensibilidade e tolerância da paciente. • O tempo não deve ultrapassar 5 a 10 minutos de aplicação. INDICAÇÕES : protocolos de hidratação e revitalização. TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE P OLARIZADA DESINCRUSTE: • É uma técnica que facilita a re.rada do excesso de secreção sebácea da super`cie da pele. Geralmente são usados produtos com a.vos a base de carbonato de sódio. • Estes produtos possuem caracterís.cas alcalinas e realizam saponificação ou efeito detergente com os ácidos graxos presentes na secreção sebácea, transformando-­‐o em sabão, o qual é facilmente removível com água. • Eletrodo a.vo deve ter a mesma polaridade do produto (princípio da iontoforese) TREINAMENTO SHOPFISIO CORRENTE POLARIZADA DESINCRUSTE: • A diferença entre ionização e desincruste é que este úl.mo a.nge a camada mais superficial da pele. A aplicação do desincruste deve ser feita principalmente na zona T, ou seja, testa, nariz e queixo. • Ponteira gancho com algodão embebido na solução (eletrodo a.vo) • Placa de alumínio e esponja vegetal (eletrodo dispersivo) – posicionado abaixo da região do ombro TREINAMENTO SHOPFISIO MICROPOLARIZADA -­‐ ELETROLIFTING CARACTERÍSTICAS: • Corrente pulsada monofásica em microampéres (µA) • Técnica de aplicação: caneta com ou sem agulha (polo a.vo) e polo dispersivo (placa de alumínio e esponja vegetal) • Indicada para tratamentos de estrias, rugas e linhas de expressão TREINAMENTO SHOPFISIO MICROPOLARIZADA -­‐ ELETROLIFTING MECANISMO DE AÇÃO: • O esvmulo `sico da agulha e a micro corrente polarizada desencadeiam um processo inflamatório (P.I) local. • Após a aplicação ocorre hiperemia e edema devido a vasodilatação e aumento da permeabilidade dos vasos (P.I – 2 a 7 dias) TREINAMENTO SHOPFISIO MICROPOLARIZADA -­‐ ELETROLIFTING PROCESSO INFLAMATÓRIO: • Fase inflamatória (células de defesa) • Fase Prolifera.va (angiogênese e fibroplasia) • Fase de remodelagem (reorganização do colágeno) TREINAMENTO SHOPFISIO § Estrias Estrias são lesões cutâneas adquiridas, lineares, atróficas, bem definidas e secundárias a alterações do tecido conjun.vo. Estrias sugerem correlação entre perda da capacidade de síntese dos fibroblastos, do colágeno, da elas.na levando a alterações estruturais do tecido conjun.vo, comparada com a pele normal. (Maia, 2009) TREINAMENTO SHOPFISIO Classificação • Fase inicial : lesões eritemato-­‐purpúricas sem atrofia, pouca ou nenhuma alteração dérmica. Estrias rubras pela resposta inflamatória inicial. • Fase avançada: atróficas, esbranquiçadas e nacaradas (abrilhantadas) estrias albas. (Mendonça, 2011) TREINAMENTO SHOPFISIO MICROPOLARIZADA -­‐ ESTRIAS TÉCNICA DE APLICAÇÃO: • Assepsia Local • Eletrodo a.vo (ponteira com agulha) e eletrodo dispersivo (eletrodo de alumínio com esponja vegetal azul umidificada com água) próximo a região ser tratada. • Técnica invasiva com perfuração da agulha a cada 2 mm em todo o trajeto da estria TREINAMENTO SHOPFISIO MICROPOLARIZADA -­‐ ESTRIAS TÉCNICA DE APLICAÇÃO: • Intensidade 70 a 100 µa • Tempo de aplicação depende da extensão e da quan.dade de estrias a tratar na sessão • Orientar uso de filtro solar após a aplicação (evitar a.vos calmantes) • Repe.r a sessão após 7 dias (resolução do processo inflamatório) TREINAMENTO SHOPFISIO MICROPOLARIZADA -­‐ ESTRIAS ATENÇÃO: • Tratamento unilateral para acompanhar evolução • Número de sessões variável (.po de estria, tamanho...) Resposta reacional individual. • A intensidade e duração da reação dependem da reação tecidual do paciente. • Estrias avermelhadas podem responder melhor ao tratamento. • Durante o tratamento o processo inflamatório não deverá sofrer ação de nenhum an.inflamatório. • Pacientes com dificuldade de cicatrização podem não obter o resultado esperado. Ques.onar o paciente quanto a predisposição a quelóides TREINAMENTO SHOPFISIO § Envelhecimento cutâneo • -­‐ -­‐ -­‐ -­‐ -­‐ -­‐ Intrínseco Melanócitos Redução da espessura dérmica Colágeno mais rígido, fibras elás.cas perdem sua elas.cidade Síntese de fibroblastos Fadiga das estruturas musculares (Ex: musc. mímica facial) Redução dos coxins gordurosos • -­‐ -­‐ -­‐ Extrínseco A.vidade das metaloproteinases Acelera envelhecimento cronológico Hipercromias/manchas TREINAMENTO SHOPFISIO § Rugas CLASSIFICAÇÃO DAS RUGAS: • Rugas Profundas (não sofrem modificações quando a pele é es.cada, rugas decorrentes da exposição solar) • Rugas Superficiais (pele não exposta, envelhecimento cronológico): rugas gravitacionais, finas e de expressão (chamadas rugas dinâmicas) • Rugas Gravitacionais: decorrente da flacidez do envelhecimento facial • Rugas finas (está.cas): aparecem mesmo na ausência de movimento e são devido a fadiga das estruturas que cons.tuem a pele devido a repe.ção de movimentos • Rugas de expressão: decorrente dos movimentos repe.dos dos músculos faciais e aparece com o movimento. TREINAMENTO SHOPFISIO MICROPOLARIZADA -­‐ RUGAS TÉCNICA DE APLICAÇÃO: • Mecanismo de ação – processo inflamatório • Assepsia da pele • Eletrodo a.vo (ponteira sem ou com agulha) e eletrodo dispersivo (eletrodo de alumínio com esponja vegetal azul umidificada com água para ser colocado abaixo do ombro quando for tratar rugas faciais) TREINAMENTO SHOPFISIO MICROPOLARIZADA -­‐ RUGAS TÉCNICA DE APLICAÇÃO: RUGAS PROFUNDAS: UTILIZAR PONTEIRA COM AGULHA • Introduzir a agulha, elevar o tecido para oxigenação, abaixar e .rar a agulha. Esta técnica é realizada no centro da ruga em todo o seu trajeto sendo repe.da a cada 2 a 3 mm. • O tempo de aplicação depende da extensão e quan.dade das rugas que irá tratar. • Intensidade de 100 a 300 µA. TREINAMENTO SHOPFISIO MICROPOLARIZADA -­‐ RUGAS TÉCNICA DE APLICAÇÃO: RUGAS SUPERFICIAIS: PODE-­‐SE UTILIZAR PONTEIRA COM OU SEM AGULHA • Escarificação: Técnica não invasiva na qual realiza-­‐se arranhões sobre todo o trajeto da ruga u.lizando a intensidade de 50 µA. Com esta técnica vai haver a formação de crosta e o paciente deve ser orientado a não removê-­‐la. • Técnica de contato (rugas superficiais e pequenas): Técnica não invasiva na qual realiza-­‐se uma pressão convnua por 15 segundos sobre a ruga. Deve-­‐se u.lizar a intensidade de 300 µA. TREINAMENTO SHOPFISIO MICROPOLARIZADA -­‐ RUGAS ATENÇÃO: • É indicado que se repita a técnica no mesmo local somente após 7 dias devido ao processo inflamatório que foi gerado. Exceto para a técnica de contato. • Não u.lizar produtos que acalme a pele após o eletroliRing, pois apresentam fator an.inflamatório, levando a resultados nulos com a técnica. • O tempo de reação inflamatória depende da capacidade reacional de cada paciente. TREINAMENTO SHOPFISIO MICROCORRENTE CARACTERÍSTICAS: Corrente pulsada em microampéres (µA) com inversão automá.ca de polaridade posi.va e nega.va a cada 3 segundos. INDICAÇÕES: • processo inflamatório • pós cirurgias plás.cas em feridas cirúrgicas • úlceras de decúbito • pós peeling na busca de uma normalização da pele • rejuvenescimento facial TREINAMENTO SHOPFISIO MICROCORRENTE EFEITOS FISIOLÓGICOS • Restabelecimento da bioeletricidade tecidual • Incremento à síntese de ATP • Aumento da oxigenação tecidual • Aumenta o transporte a.vo de aminoácidos • Aumenta a síntese de proteínas • Ação no sistema linfá.co (a.va drenagem) TREINAMENTO SHOPFISIO MICROCORRENTE APLICABILIDADE EM SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE Acne, úlceras, pós operatório TÉCNICAS: • Normalização • Bioes.mulação TREINAMENTO SHOPFISIO MICROCORRENTE NORMALIZAÇÃO EM FERIDAS • Normalizar o PH da pele e o potencial da membrana celular. • U.lizada em PO imediato, edema, cicatrização. • U.lizar eletrodos placas de borracha condu.va para aplicação. • 1 vez por semana cada sessão ou segundo a evolução de cada paciente. (enquanto .ver secreção purulenta) • U.lizar 100 Hz e 500 µA • Tempo de aplicação total na ferida por até 30 minutos. TREINAMENTO SHOPFISIO MICROCORRENTE BIOESTIMULAÇÃO EM FERIDAS • Es.mula a mitocôndria a produzir ATP, aumenta energia celular para sinte.zar colágeno. • U.lizar 1 Hz e 50 µA • Tempo total de aplicação na ferida por até 30 minutos • U.lizar eletrodos placas de borracha condu.va para aplicação. • Pacientes com predisposição a quelóides u.lizar somente normalização. • Acnes graves – somente normalização TREINAMENTO SHOPFISIO MICROCORRENTE APLICABILIDADE EM REJUVENESCIMENTO TÉCNICAS: • Normalização • Nutrição • Bioes.mulação TREINAMENTO SHOPFISIO MICROCORRENTE 1) NORMALIZAÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO FACIAL • U.lizar 100 Hz e 500 µA • 5 minutos cada hemiface • 1 vez por semana • Aplicação com eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro • Aplicar as canetas realizando microalongamentos obedecendo as linhas da pele e direção das fibras musculares MANOBRAS: 3 a 5 movimentos no mesmo traço TREINAMENTO SHOPFISIO MICROCORRENTE 2) NUTRIÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO FACIAL • Promove elas.cidade a pele. Atua nas papilas dérmicas , faz dilatação dos capilares visando melhora da oxigenação tecidual. • Aplicar após a normalização • U.lizar 100 Hz e 100 µA • 5 minutos cada hemiface • 1 vez por semana • Aplicação com eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro • Aplicar as canetas realizando “cobrinhas” por toda a face TREINAMENTO SHOPFISIO MICROCORRENTE 3) BIOESTIMULAÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO FACIAL • Es.mula a mitocôndria a produzir ATP, aumenta energia celular para sinte.zar colágeno • Aplicar após a nutrição • U.lizar 1 Hz e 50 µA • 5 minutos cada hemiface • 1 vez por semana • Aplicação com eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro • Manobra: aplicar as canetas com uma fixa e a outra desliza, obedecendo as linhas da pele e direção das fibras musculares com 3 a 5 movimentos em cada traço. TREINAMENTO SHOPFISIO ALTA FREQUÊNCIA CARACTERÍSTICAS: • O equipamento gera uma tensão alternada de alguns milhares de volts (baixa corrente) que é aplicada a eletrodos de vidro. • O gás dentro do vidro será então excitado produzindo pequenas “faíscas elétricas” na face externa do eletrodo de vidro. Durante este processo de faíscas elétricas é gerado ozônio. • Propriedades do ozônio: oxigenante, fungicida e bactericidas. TREINAMENTO SHOPFISIO ALTA FREQUÊNCIA INDICAÇÕES: • • • • • • • • Tratamentos faciais, capilares e podologia Tratamentos para desinfecção da pele acneica e lesões podais Cauterização da pele pós-­‐extração de pústulas Em protocolos de revitalização e hidratação da pele Desinfecção do couro cabeludo no caso de seborréias Es.mulação da circulação sanguínea facial e capilar Pós-­‐depilação Feridas inflamadas pós-­‐extração de cuvculas ungueais TREINAMENTO SHOPFISIO ALTA FREQUÊNCIA TIPOS DE ELETRODOS: • Eletrodo aplicador de vidro _po esférico maior e menor – empregado no modo faiscamento direto e fluxação. Pode ser empregado nos tratamentos de limpeza de pele e tratamentos podais. • Eletrodo aplicador de vidro _po pente – empregado em tratamentos capilares como alopecia e seborréia u.lizando o modo fluxação. TREINAMENTO SHOPFISIO ALTA FREQUÊNCIA TREINAMENTO SHOPFISIO ALTA FREQUÊNCIA TIPOS DE ELETRODOS: • Eletrodo aplicador de vidro _po forquilha – pode ser u.lizado em mamas e pescoço no modo faiscamento direto e fluxação. • Eletrodo aplicador de vidro _po saturador – u.lizado com o modo faiscamento indireto. Melhora a vascularização e nutrição tecidual em peles desvitalizadas (esvmulos manuais). • Eletrodo aplicador de vidro _po cauterizador – empregado no modo faiscamento direto para homeostasia da pele pós extração (limpeza que pele, acnes). TREINAMENTO SHOPFISIO CONTRA-­‐INDICAÇÕES Uso de toxína botulínica Cardiopa.a, presença de marcapasso Tumor local Gravidez HA e diabetes descompensados Psoríase Alergia à corrente Somente para polarizada e micropolarizada: presença de metais internos e externos • Somente para micropolarizada: hemofilia, vi.ligo, quelóides ou propensão a quelóides, lesões abertas, processo inflamatório sistêmico ou paciente que está fazendo uso de an.inflamatórios ou cor.cóides • • • • • • • • www.shopfisio.com.br Obrigado! Dra. Juliana Tagliaferro Godoy Profa. Esp. Renata Michelini Guidi
