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Recursos TEP - 2016
QUESTÕES
RESULTADO DO
COMENTÁRIO
RECURSO
INDEFERIDO
Considerando que um pré-escolar de dois anos sadio pesa em média de 11 a 13 kg o único tratamento recomendado é a
Permetrina tópica.
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INDEFERIDO
As verrugas são infecção virais causadas pelo papiloma vírus humano, ocorrem em qualquer parte do corpo, mas são mais
observadas no dorso dos dedos da mão, local em que recebem a denominação de verruga vulgar. São caracterizadas por
proliferações epiteliais que formam pápulas verrucosas. Esta é a descrição que consta na página 861 do tratado de pediatria e se
assemelha ao descrito no enunciado da questão. O tratamento com acido salicílico e lático está descrito na página 862 como uma
modalidade de fácil utilização e eficácia.
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INDEFERIDO
Em qualquer parada cardiorrespiratória a primeira providência é o início das compressões torácicas visando reverter o quadro.
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ALTERAÇÃO DE
GABARITO CORRETO:A GABARITO CORRETO:B
GABARITO
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RECURSO
INDEFERIDO
O questionamento da questão sobre o tratamento da leishmaniose tem como a primeira escolha cefepime.
ALTERAÇÃO DE
GABARITO CORRETO: D
GABARITO
INDEFERIDO
Os sintomas acima descritos no caso clínico são derivados da tríade do TDAH: desatenção, hiperatividade e impulsividade, sendo
confirmado pelo exame psíquico. O diagnóstico do TDAH é eminentemente clínico, dispensando qualquer avaliação de imagem
ou funcional.
INDEFERIDO
O sedentarismo e os maus hábitos alimentares produzem um balanço positivo de ganho ponderal que necessita do esforço da
família para as mudanças de atitudes que precisam ser implementadas para a prevenção da obesidade e suas comorbidades. A
escola é parceira e fundamental neste processo, para se trabalhar a educação em saúde, alimentação saudável, vigilância nas
cantinas escolares e na merenda escolar, e no desenvolvimento de atividades físicas aeróbicas, preferencialmente lúdicas, 60
minutos diários.
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COMENTÁRIO
RECURSO
INDEFERIDO
Conforme o Tratado de Pediatra página 2474 trata-se de uma cefaleia tensional e o tratamento e profilaxia consistem na
identificação e eliminação dos fatores desencadeantes. Há poucos estudos sobre o tratamento sintomático e profilático da
cefaleia tensional na infância. As medicações descritas para uso sintomático são: Paracetamol e o ácido acetilsalicílico
INDEFERIDO
Os conhecimentos sobre as a variações na composição do leite humano mostram que mães que dão à luz prematuramente
apresentam uma composição diferenciada do leite que produzem no primeiro mês de lactação após o parto, quando comparado
seu leite com o de mães de bebês que nascem ao termo. Essa diferença é importante ao consideramos a alta necessidade
nutricional do pré-termo.
INDEFERIDO
O ducto lactífero bloqueado aparece como um nódulo doloroso em um ou mais pontos da mama, com discreto eritema. É
unilateral. As mulheres têm bom estado geral, e dor não muito intensa e localizada, não têm febre. Ocorre por esvaziamento
inadequado de determinada área por compressão externa (Ex: sutiã apertado) ou intervalo prolongado entre as mamadas. O
tratamento consiste em mamadas freqüentes, massagem, amamentação em posições variadas e ordenha para estimular o
esvaziamento completo da mama.
INDEFERIDO
A Síndrome do X frágil é responsável pela maioria das causas de déficit cognitivo herdado, ocorrendo um caso em cada 1250
homens. Está frequentemente associada a quadros autísticos (aqui representados pela estereotipia motora e ecolalia). Como está
ligada ao X, podemos encontrar casos semelhantes do sexo masculino na linhagem materna ( primo materno do nosso paciente) e
também expressões mais brandas em membros do sexo feminino (deficit cognitivo leve da genitora, que é portadora da mutação)
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RECURSO
INDEFERIDO
A escada analgésica atualmente utilizada em crianças consiste na utilização de analgésicos e anti-inflamatórios não-esteróides no
primeiro degrau e morfina no segundo degrau. O tramadol não é recomendado para menores de 12 anos. A codeína pode ser
ineficaz em pacientes com deficiência da enzima hepática CYP2D6 ( 30% da população),necessária para transformá-la em
metabólito ativo da morfina.
INDEFERIDO
Considerando os dados fornecidos, peso, altura e o gráfico de índice de massa corporal, calcula-se que este índice é 20. Plotando
no gráfico está acima do segundo desvio padrão positivo (+2SD; entre esta curva e a do +1SD, classifica-se como sobrepeso), o que
serve para indicar a probabilidade de obesidade. Porém, deve-se levar em conta que não necessariamente há excesso de gordura,
podendo neste caso haver excesso de massa muscular. Desta forma, para se fazer o diagnóstico de obesidade, outras
mensurações da adiposidade devem ser realizadas. As crianças classificadas como sobrepeso têm indicação de avaliação
bioquímica caso haja história familiar de diabetes mellitus ou achado de acantose nigricans; demais exames podem ser feitos caso
haja na história ou no exame físico indícios que os justifiquem (Nelson Textbook of Pediatrics; 20th Edition, Chapter 46, Nutrition,
Food Security and Helth, page 313). Desta forma, o diagnóstico de obesidade pode ser feito de forma mais precisa pela avaliação
da composição corporal . (Tratado de Pediatria. 3ª Ed. Barueri: Manole, 2014.seção 20 cap 7.1. pag 2068).
INDEFERIDO
Conforme a pergunta o exame laboratorial mais especifico é a lipase ( especificidade 50% - 90%) e que aumenta a partir de 4
horas após o início dos sintomas. A amilase tem especificidade de 20% - 60% e começa a se elevar a partir de 2 horas após o inicio
dos sintomas. Então a especificidade da lipase é muito superior para o diagnóstico de pancreatite.
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RECURSO
INDEFERIDO
A infecção pelo Chikungunya é mais agressiva do que a infecção pelo Zika vírus : cursa com febre elevada por dias( na Zika é baixa
ou eventualmente não ocorre), importante artralgia, artrite e edema de grandes articulações comprometendo a deambulação e
gerando impotência funcional que pode durar de meses a um ano.
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