1 SISTEMA URINÁRIO Néfron unidade funcionante do rim; cada rim 1 milhão de néfrons. Composição: corpúsculo renal e túbulo renal 1- Corpúsculo renal onde o sangue é filtrado; possui 2 partes: a) glomérulo (rede capilar) b) cápsula glomerular ou cápsula de Bowman membrana de filtração com capacidade seletiva (atua como um filtro): permite a passagem de líquidos e solutos do sangue dos glomérulos para os túbulos renais; restringe a passagem de células sanguíneas e proteínas de alto peso molecular. 2- Túbulo renal por onde passa o filtrado: 1a porção túbulo contorcido proximal (paredes com microvilos = fornecem área de superfície para troca de substâncias entre túbulos renais e os capilares peritubulares) reabsorção. Alça do néfron (Alça de Henle) ramo descendente e ascendente. 2a porção túbulo contorcido distal. Via de drenagem da urina Túbulos contorcidos distais de vários néfrons esvaziam o filtrado (vários tubos coletores se unem) tubo coletor ductos papilares (ápices das pirâmides renais) drenam cálices renais menores cálices renais maiores pelve renal ureter bexiga 2 Suprimento sanguíneo renal: Artérias renais (trazem o sangue aos rins) dividem-se: Artérias segmentares Artérias interlobares Artérias arqueadas Artérias interlobulares Arteríolas glomerulares aferentes Capilares glomerulares (rede capilar (filtração) = glomérulo renal) após filtração capilares se unem Arteríolas glomerulares eferentes ( < aferente pressão de saída do sangue no glomérulo) dividem-se Capilares peritubulares (circundam os néfrons reabsorção) se unem Vênulas peritubulares Veias interlobulares Veias arqueadas Veias interlobares Veias segmentares Veias renais (sangue sai dos rins) Taxa de filtração glomerular (TFG ou TG): É a quantidade de filtrado que se forma em ambos os rins/ minuto (adulto = 125 mL/min 180 L/dia). 3 Bexiga urinária Funções: 1- Armazenamento de urina capacidade 700/800 mL 2- Excreção da urina pela micção impulsos nervosos involuntários e voluntários: Volume acima de 400 mL receptores de distensão na parede são ativados impulsos à porção inferior da medula espinal envia esses impulsos ao córtex cerebral que gera as respostas: - reflexo subconsciente através de impulsos parassimpáticos que relaxam o esfíncter interno da uretra; - início do desejo consciente de urinar através da porção consciente do cérebro impulsos ao esfíncter externo da uretra relaxar e micção ocorrer. Apesar do esvaziamento da bexiga ser iniciado e cessado voluntariamente pelo controle cerebral do esfíncter externo da uretra, ele também pode ser controlado por reflexo medular. Incontinência urinária falta de controle voluntário da micção. Participação dos rins na regulação da PA: a) Através da reabsorção de H2O: 1- Homeostase interrompida (hemorragia, desidratação); 2- Concentração H2O no sangue ↓ volume sanguíneo↓ PA ↓; 3- Receptores detectam alteração e enviam impulsos ao hipotálamo; 4- Hipotálamo estimula neurohipófise a secreção de ADH (hormônio antidiurético) no sangue; 5- ADH células túbulos contorcidos distais tornam-se mais permeáveis à H2O e reabsorção de H2O; 6- Concentração H2O sangue ↑; 7- Volume sangüíneo normal PA homeostase. b) Através da regulação hormonal (sistema renina-angiotensinaaldosterona): 1- Homeostase interrompida (hemorragia, desidratação); 2- PA e TFG são reduzidas; 4 3- Receptores detectam de volume sendo filtrado; 4- Células justaglomerulares renais ↑ secreção enzima renina; 5- ↑ concentração de renina no sangue ↑ conversão de angiotensinogênio (proteína plasmática produzida pelo fígado) em angiotensina I; 6- angiotensina I é convertida em angiotensina II nos pulmões pela enzima ECA; 7- angiotensina II vai agir em 4 células alvo: arteríolas eferentes: constrição ↑ pressão glomerular; córtex supra-renal: secreção do hormônio aldosterona reabsorção de H2O e de Na+ pelos túbulos renais ↑ volume sanguíneo; centro da sede no hipotálamo: ↑ sede ↑ ingestão de H2O ↑ volume sanguíneo; neurohipófise: ↑ liberação do hormônio ADH reabsorção de H2O pelos túbulos renais ↑ volume sanguíneo; 8- ↑ PA e TFG normal retorno à homeostase. Reabsorção Tubular A quantidade das substâncias reabsorvidas depende das necessidades corporais no momento da filtração: 1- Glicose normalmente toda glicose filtrada é reabsorvida. Se concentração plasmática de glicose ↑ excesso excretado na urina glicosúria. 2- Na+ Reabsorção varia com sua concentração no sangue: Se ↓ concentração de Na+ no sangue ↓ PA e via renina-angiotensina é acionada (aldosterona ↑ reabsorção de Na+ e H2O) ↑ volume sanguíneo e PA volta ao normal. Observação: na ausência de aldosterona Na+ não é reabsorvido excretado na urina. Quando Na+ é rebsorvido, é acompanhado pelo Cl- (cargas opostas se atraem) movimento do Na+ influencia o movimento de outros ânions para o sangue. 3- H2O 90% é reabsorvida junto com solutos (Na+, Cl-, glicose); restante pode ser regulada: pelo ADH feedback negativo controla quantidade de H2O no sangue (túbulo contorcido distal + permeáveis H2O); 5 na ausência de ADH < permeabilidade dos túbulos contorcidos distais à H2O urina com grande volume hídrico. Excreção Tubular Função excreção de substâncias inúteis ao corpo e controle do pH sanguíneo. Substâncias excretadas: K+, H+, NH4+ (amônia), creatinina, uréia, drogas (penicilina). K+ ↑ concentração no plasma distúrbios no ritmo cardíaco (concentração muito ↑ parada cardíaca). H+ para ↑ pH sanguíneo túbulos renais excretam H+ no filtrado urina ácida (ph = 6). NH4 catabolismo protéico e desaminação da glutamina Creatinina constituinte normal do sangue, derivado da degradação do fosfato de creatina no tecido muscular. Uréia derivada da amônia que se combina com o CO2 (excreção com a ingestão de proteínas).