Vacina Pentavalente - Secretaria Municipal da Saúde

Secretaria Municipal de Saúde
Coordenação de Saúde Ambiental
Subcoordenação de Vigilância Epidemiológica
Setor de Agravos Imunopreveníveis
Agosto - 2012
APRESENTAÇÃO
O Sistema Único de Saúde (SUS) altera o
Calendário Básico de Vacinação da Criança
com a substituição da vacina tetravalente
(DTP+Hib) pela Vacina Pentavalente que
previne contra difteria, tétano, pertussis,
hepatite B e meningites causadas pelo
Haemophilus influenzae tipo b e, com a
introdução da Vacina Inativada Poliomielite
que protege contra a poliomielite.
Mudanças do Calendário de
Vacinação - 2012
Portaria M.S. N.º 3.318
de 28 de Outubro de
2010
Portaria M.S. 1.946
de 19 de julho de
2010.
CALENDÁRIOS DE
VACINAÇÃO:
Institui o Calendário
de Vacinação Povos
Indígenas
► DA CRIANÇA;
► DO
ADOLESCENTE;
► DO ADULTO E DO
IDOSO.
Notas técnicas
CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO
Sequência cronológica
de vacinas que são
administradas
sistematicamente em
um país e cujo objetivo
é obter imunização
adequada da população
em relação às doenças
contra as quais se
dispõe de vacinas.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO INFANTIL
COM O ERA
IDADE
VACINA
Ao nascer
1 mês
BCG-ID
COM O FICA
DOSE
Dose Única
Hepatite B
1ª dose
Hepatite B
2ª dose
IDADE
VACINA
Ao nascer
Vacina oral poliomielite
Vacina oral Rotavírus Humando
1ª dose
2 meses
Vacina meningocócica C
Vacina oral poliomielite
Vacina oral rotavírus humano
1ª dose
3 meses
M eningocócica C
2ª dose
4 meses
6 meses
Tetravalente (DTP+Hib)
2ª dose
5 meses
12 meses
15 meses
Febre Amarela
3ª dose
4 anos
10 anos
Dose Inicial
1ª dose
Vacina pneumocócica 10
Reforço
Triplice bacteriana (DTP)
1° reforço
M eningocócica C
Triplice bacteriana (DTP)
Triplice viral
Febre Amarela
Vacina poliomielite inativada
Vacina oral rotavírus humano
M eningocócica C
6 meses
Vacina Oral Poliomielite
Reforço
2° reforço
2ª dose
Uma dose a
cada dez anos
9 meses
12 meses
15 meses
Febre Amarela
2ª dose
2ª dose
3ª dose
1ª dose
Vacina pneumocócica 10
Reforço
Triplice bacteriana (DTP)
1º reforço
Vacina oral poliomielite
M eningocócica C
4 anos
10 anos
Dose Inicial
Triplice viral
Triplice bacteriana (DTP)
Triplice viral
Febre Amarela
Campanhas Nacionais para Crianças
M enores de 5 anos Vacina oral de poliomielite
De 6 meses a
Vacina Influenza (gripe)
menores de 2 anos
1ª dose
Vacina pneumocócica 10
Triplice viral
Vacina oral poliomielite
Vacina meningocócica C
Pentavalente (DTP+Hib + HB)
Vacina pneumocócica 10
9 meses
1ª dose
Vacina pneumcócica 10
HepatiteB
Vacina Oral Poliomielite
Vacina poliomielite inativada
Pentavalente (DTP+Hib + HB)
Vacina pneumcócica 10
5 meses
1ª dose
Vacina pneumocócica 10
Tetravalente (DTP+Hib)
4 meses
Dose Única
Vacina oral Rotavírus Humando
Vacina pneumocócica 10
3 meses
Hepatite B
Pentavalente (DTP+Hib + HB)
Tetravalente (DTP+Hib)
2 meses
BCG-ID
DOSE
M enores de 5 anos Vacina oral de poliomielite
De 6 meses a
Vacina Influenza (gripe)
menores de 2 anos
Reforço
2º reforço
2ª dose
Uma dose a cada
dez anos
ESQUEMA VACINAL
VACINA PENTAVALENTE
ESQUEMA
IDADE
VACINA
1ª dose
2 Meses
Vacina Pentavalente
2ª dose
4 Meses
Vacina Pentavalente
3ª dose
6 Meses
Vacina Pentavalente
1º reforço
15 meses
Vacina DTP
2º Reforço
4 a 6 anos
Vacina DTP
OBS:
O 1º reforço deve ser administrado 9 meses após a 3ª dose (15 meses)
Em situações de atraso, o intervalo entre a 3ª dose para o 1º reforço deve ser de 6 meses
A Idade máxima para a aplicação da Vacina DTP é de 6 anos 11 meses e 29 dias..
ESQUEMA VACINAL
VACINA POLIOMIELITE I,II,III
(INATIVADA)
ESQUEMA
IDADE
VACINA
1ª dose
2 Meses
Vacina Poliomielite Inativada I, II, III - VIP
2ª dose
4 Meses
VIP
3ª dose
6 meses
Vacina Poliomielite Atenuada I, II,III - VOP
Reforço
15 meses
VOP
VACINA PENTAVALENTE
DTP + Hib + HEPATITE B
PERTUSSIS
CÉLULAS
INTEIRAS
TETÂNICO
DIFTÉRICO
OLIGOSSACARÍDEOS
CONJUGADOS DE
HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B
ANTÍGENO DE
SUPERFÍCIE
DE HEPATITE
B (HBS-A)
VACINA PENTAVALENTE
DTPa + Hib + VIP
PERTUSSIS
ACELULAR
TETÂNICO
DIFTÉRICO
OLIGOSSACARÍDEOS
CONJUGADOS DE
HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B
PÓLIO I, II, III
INATIVADA
ESQUEMA DA VACINA HEPATITE B &
PENTAVALENTE
INTERVALO ENTRE AS DOSES
A primeira dose da vacina hepatite B deve ser dada nas primeiras 24 horas,
preferencialmente nas primeiras 12 horas, com vacina hepatite B monovalente.
As doses subsequentes devem se feitas aos 2, 4 e 6 meses de idade, com a
vacina penta (DTP/Hib/HB), fazendo um total de 4 doses.
O intervalo mínimo entre a 1ª e a 2ª dose é de um mês, e entre a 2ª e a 3ª dose,
de 2 meses. A dose final (3ª ou 4ª dose), deve ser administrada com 6meses de
idade, com intervalo mínimo de 4 meses entre a 1ª dose e 3ª dose.
Intervalo mínino: 4 mês
1ª DOSE
(Vacina HB
monovalente)
Ao nascer
1ª DOSE
Pentavalente
2ª DOSE
Pentavalente
3ª DOSE
Pentavalente
2 meses
4 meses
6 meses
MULTIVACINAÇÃO:
VACINAÇÃO EM DIA
Na ocasião da introdução, o cartão de
vacinação da criança será avaliado para
a atualização das vacinas que estiverem
em atraso, possibilitando que o país
aumente as coberturas vacinais,
atingindo as crianças de forma
homogênea, em todos os municípios
brasileiros.
Campanha Nacional de
Multivacinação
Período: 18 a 24 de agosto de 2012
Dia de divulgação e mobilização nacional: 18 de agosto (sábado)
OBJETIVOS
Objetivo Geral
• Atualizar o esquema vacinal de acordo com o calendário básico de
vacinação na caderneta de saúde das crianças menores de 5 anos de
idade.
Objetivos específicos
• Aumentar as coberturas vacinais para atingir a meta adequada.
• Melhorar a homogeneidade das coberturas vacinais nos municípios.
• Manter a eliminação do sarampo e da poliomielite.
• Atingir altas coberturas vacinais para o reforço das vacinas de
poliomielite, tríplice viral e DTP, em especial, na faixa etária de 4 a 5
anos.
• Reduzir a incidência das doenças imunopreveníveis, conforme o
calendário básico de vacinação das crianças menores de 5 anos de
idade.
A meta na campanha é vacinar, de forma
seletiva, as crianças menores de 5 anos
de idade (0 a 4 anos 11meses e 29 dias).
Estratégias
Todas as crianças menores de 5 anos de idade (4
anos,11 meses e 29 dias), deverão ser levadas a
um posto de vacinação para que a caderneta de
saúde da criança seja avaliada e o esquema vacinal
atualizado, de acordo com a situação encontrada.
Durante a campanha de multivacinação a Vacina
Pentavalente e o esquema sequencial Vacina
Inativada Poliomielite/ Vacina Oral Poliomielite
(VIP/VOP) serão preconizados para as crianças que
iniciarão esses esquemas e ainda aquelas que já
receberam estas vacinas.
Toda criança que iniciou esquema Tetra/DTP deverá
completar esquema com Tetra, enquanto existir este
produto.
Designar profissionais para triagem, vacinação e
registro.
Recomendações
importantes
Serão ofertadas todas as vacinas do calendário
básico de vacinação da criança.
O trabalhador da saúde responsável
TRIAGEM
pela
deverá avaliar
atentamente a caderneta de saúde da
criança para identificar o (s) esquema
(s) vacinal (is) incompleto(s).
O VACINADOR
deverá observar o tipo de
vacina, o sítio de
administração e o
intervalo entre as doses
de acordo com o
calendário básico de
vacinação da criança.
O REGISTRADOR deverá anotar a
vacina, dose, lote e data em que a vacina foi
administrada e o vacinador deverá assinar
na caderneta de saúde da criança e
registrar a dose administrada no boletim
diário de doses aplicadas ou instrumento
específico da campanha.
Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na Multivacinação
conforme esquema vacinal, Brasil, 2012.
Vacinas
Esquema vacinal
BCG
Dose única ao nascer. Para as crianças não vacinadas menores
de 5 anos de idade.
Hepatite B
Tetravalente
Administrar a 1ª dose em toda criança menor de 1 mês de idade
não vacinada.
Para crianças maiores de 1 mês de idade não vacinada, agendar
a vacina pentavalente para os 2 meses idade.
Crianças até 4 anos, 11 meses e 29 dias de idade que iniciaram
o esquema vacinal com DTP ou Tetravalente deverá completar
esquema com a vacina Tetravalente.
Crianças que iniciaram o esquema com a vacina Tetravalente
deverão manter o esquema da vacina hepatite B (monovalente).
Demonstrativo
das
vacinas
disponibilizadas
na
Multivacinação conforme esquema vacinal, Brasil,2012
Pentavalente*
VIP/VOP –
esquema
sequencial
VOP
Crianças entre 2 meses e 11 meses e 29 dias de idade deverão
iniciar e concluir o esquema vacinal com esta vacina.
Crianças entre 1 ano e 4 anos 11 meses e 29 dias de idade sem
doses anteriores da vacina Tetravalente, iniciar o esquema com a
vacina pentavalente e concluir o esquema com a vacina DTP.
Esquema vacinal recomendado às crianças <5 anos de idade que
estejam iniciando esquema de vacinação contra poliomielite.
Crianças de 2 meses a 11 meses e 29 dias de idade deverão
receber o esquema vacinal sequencial da VIP (1ª e 2ª doses) e
VOP (3ª dose e reforço).
Crianças menores de 1 ano que receberam doses anteriores (1ª
e/ou 2ª dose) de VIP deverão seguir o esquema sequencial.
Crianças menores de 5 anos de idade que iniciaram esquema
com VOP deverá completar o esquema com a mesma vacina.
Criança maior de 1 ano sem dose anterior de VOP deverá seguir o
esquema sequencial VIP/VOP
Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na
Multivacinação conforme esquema vacinal, Brasil, 2012
1ª dose aos 2 meses de idade.
2ª dose aos 4 meses de idade.
Criança com idade de 1 mês e 15 dias a 3 meses e 7 dias pode receber a
Rotavírus
1ª dose.
Criança com idade de 3 meses e 7 dias a 5 meses e 15 dias poderão receber
a 2ª dose desta vacina.
Crianças a partir dos 2 meses de idade, deverão receber 3 doses desta
vacina com intervalo de 2 meses entre elas, e uma dose de reforço,
preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.
Pneumocócica Crianças entre 7 meses e 11 meses de idade não vacinada deverão receber
2 doses desta vacina com intervalo de pelo menos 2 meses entre as doses e
10 valente
uma dose de reforço, preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.
Crianças entre 1 ano e 2 anos incompletos de idade (1 ano, 11 meses e 29
dias) não vacinadas deverão receber uma única dose desta vacina.
Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na Multivacinação
conforme esquema vacinal, Brasil, 2012
Meningocócica
C conjugada
Febre amarela
Tríplice viral
DTP
Crianças a partir dos 3 meses de idade, deverão receber 2 doses desta vacina com intervalo de
2 meses entre elas, e uma dose de reforço, preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.
Crianças com esquema incompleto (uma dose), que iniciaram aos 10 ou 11 meses de idade,
deverão receber uma dose de reforço para completar o esquema iniciado. A dose de reforço é
importante para obtenção de resposta imunológica adequada neste caso.
Crianças entre 1 ano e 2 anos incompletos de idade (1 ano, 11 meses e 29 dias) que ainda não
foram vacinadas deverão receber uma única dose desta vacina, durante a multivacinação.
Crianças a partir dos 9 meses de idade deverão receber a dose inicial desta vacina de acordo
com a área de recomendação.
Criança deve receber a 1ª dose da vacina aos 12 meses de idade e agendar a 2ª dose para 4
anos de idade.
Criança maior de 1 ano de idade e menor que quatro anos sem vacina, deve receber a 1ª dose,
e agendar a 2ª dose para os 4 anos de idade, obedecendo o intervalo mínimo de 30 dias entre
as doses.
Criança com 4 anos sem nenhuma dose de vacina administrar a 1ª dose e agendar a 2ª dose
obedecendo o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.
Criança deve receber o 1º reforço da vacina aos 15 meses de idade e agendar o 2º reforço para
4 anos de idade.
Criança maior de 15 meses e menor que quatro anos, sem reforço desta vacina deve receber o
1º reforço, e agendar o 2º reforço para os 4 anos de idade, obedecendo o intervalo mínimo de
30 dias entre as doses.
Criança com 4 anos sem nenhum reforço administrar o 1º reforço e agendar o 2º reforço
obedecendo o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.
Intervalos recomendados entre as doses de
vacina que contêm vírus vivo atenuado e
vacinas que não contêm vírus vivo atenuado
TIPO DE ANTÍGENO
INTERVALO ENTRE
AS DOSES
OBSERVAÇÕES
Vírus
inativado,
DNA
e
produtos
vírus
ou
bactérias
Vírus inativada,
DNA
e
produtos
Nenhum
Podem ser administradas simultaneamente ou com
qualquer intervalo entre as doses
Vírus
vivo
atenuado
Inativado, DNA
e produtos de
vírus
ou
bactériais
Nenhum
Podem ser administradas simultaneamente ou com
qualquer intervalo entre doses.
Vírus
vivo
atenuado
Vírus
vivo
atenuado
Depende
dos
antígenos.
Ideal
a
vacinação
simultânea
Pólio e rotavírus na rotina
SCR e Varicela
Febre Amarela e Varicela
Recomenda-se
vacinação
simultânea, porém se não for
possível dar Intervalo de 30
dias
Poliomielite e demais
vacinas
atenuadas
e
rotavírus no período das
campanhas
Nenhum intervalo
EXCEÇÕES:
Não podem ser administradas no mesmo dia. Deve ser
dado um intervalo de 30 dias entre as vacinas.
Tríplice Viral (sarampo,
caxumba e rubéola-SCR)
e Febre Amarela
Pneumocócica 10 valente
(conjugada) e a Febre
Amarela
* Não está recomendado o intervalo entre as doses menor que 30 dias
Vias de administração segundo
imunobiológico recomendado
Via de
administração
Oral
Intramuscular
Subcutânea
Intradérmica
Imunobiológicos
Vacina oral poliomielite(VOP)
Vacina oral de rotavírus humano (VORH) G1P1 [8] (atenuada)
Vacina hepatite B (recombinante)
Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis e Haemophilus
influenzae tipo b (conjugada) – DTP +Hib
Vacina dupla adulto (bacteriana)
Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis – DTP
Vacina influenza (fragmentada)e inativada)
Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B
(recombinante) e Haemophilus influenzae b (conjugada) Pentavalente
Vacina conjugada meningococo do grupo C
Vacina conjugada Pneumococo – 10 valente (Pn 10)
Vacina raiva (inativada)
Vacina influenza (fragmentada)
Vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola)
Vacina febre amarela (atenuada)
Vacina Varicela (VZ)
Vacina BCG
Vacina raiva (inativada)*
* A Vacina Raiva Humana é indicada por via ID para esquema de pré-exposição
REFERÊNCIAS
Informe Técnico da Campanha
Esquema Vacinal. Brasília, 2012.
para
atualização
do
Informe Técnico da Multivacinação com Mudança do
Calendário de Vacinaçao da Criança. SESAB, Bahia, 2012
Slides cedidos pela SESAB/DIVEP/CEI
Algumas figuras foram copiadas do:
Vigilância dos Eventos Adversos Pós-Vacinação: cartilha
para trabalhadores de sala de vacinação Brasília: Ministério
da Saúde, 2003.
Manual de procedimento para vacinação/ Diretoria de
Vigilância Epidemiológica. -Salvador: DIVEP, 4ª edição, 2011.
CRÉDITOS:
Slides criados e adaptados por:
 Doiane Lemos,
Marilda Fahel,
Marta Pinillos
Tânia Leã0
Alguns slides cedidos pela Equipe SESAB/DIVEP/CEI
Outros slides cedidos por Mirian Moura
Slides cedidos pela Equipe VIEP/SMS
Fotos cedidas por :
Gerson Zaneta,
Tânia Leão,
Fátima Salvatori,
Rosilda Ramos e,
 outras captadas na internet