3M ESPE Perfil técnico do produto

3M ESPE
Sistema Adesivo Adper™ Single
Bond 2
Perfil técnico do produto
™
Índice
Introdução
Indicações de Uso
Antecedentes
Pesquisas Independentes
13
Propriedades Físicas
11
Guias Técnicos
14
Administrando a Sensibilidade Pós - Operatória
18
Instruções de Uso
19
Referências
26
Introdução
Descrição do produto
O Sistema Adesivo Adper™ Single Bond 2, cuja fórmula se baseia no clinicamente
comprovado Sistema Adesivo Adper™ Single Bond, é um agente adesivo dental de
condicionamento total, ativado por luz visível que incorpora um carga de sílica de 5 nm de
diâmetro, que representa 10% de seu peso. Assim como o Sistema Adesivo Adper Single
Bond, o Sistema Adesivo Adper Single Bond 2 é indicado para restaurações diretas com
materiais fotopolimerizáveis e para o tratamento de sensibilidade cervical. O Sistema Adesivo
Adper Single Bond 2 também pode ser utilizado para a adesão de coroas de porcelana
(veneers) fabricadas no laboratório com resina ou porcelana, quando utilizado em combinação
com o Cimento RelyX™ Veneer (não disponível no Brasil) e para a adesão de amálgamas e
outras restaurações indiretas, quando usado em combinação com o Cimento Resinoso Adesivo
RelyX™ CRA.
O Sistema Adesivo Adper Single Bond 2 está disponível em duas apresentações: frasco ou
dose única (esta última não disponível no Brasil). A apresentação em frasco de doses múltiplas
possui uma tampa com um desenho denominado “flip& top”, que além de ser fácil de abrir e
fechar, minimiza o desperdiço e a desordem que normalmente ocorre com as típicas tampas de
rosca. Ao contrário dos frascos pretos e opacos, normalmente utilizados por outros fabricantes
para proteger o fotoiniciador da luz ambiental, o frasco do Sistema Adesivo Adper Single Bond
2 foi desenhado para bloquear principalmente a luz visível que é absorvida pelo fotoiniciador.
Assim, este desenho de um exclusivo frasco translúcido permite a inspeção visual do conteúdo.
Fonte: Dados de testes do Laboratório Interno da 3M ESPE
comprimento de onda, nanômetros
% Transmissão de luz
Absorção do fotoiniciador
Novo frasco laranja
Figura 1. Absorção seletiva da luz do frasco do Sistema Adesivo Adper Single Bond 2.
O Sistema Adesivo Adper Single Bond 2 também está disponível num conveniente e higiênico
sistema de preparo de doses únicas. Simplesmente pressione o compartimento único da
embalagem de alumínio e o adesivo avançará até o aplicador, que vem incluído na mesma
embalagem.
Sistema de preparo de doses únicas do Sistema Adesivo Adper Single Bond 2
Composição
Sistema Adesivo Adper™ Single Bond 2
Com exceção do nanopartícula de sílica, o Sistema Adesivo Adper Single Bond 2 contém os
mesmos componentes que o Sistema Adesivo original Adper Single Bond: BisGMA, HEMA,
dimetacrilatos, etanol, água, um inovador sistema fotoiniciador e um copolímero funcional de
metacrilato de ácidos poliacrílico e polialcenóico (vide estrutura na Figura 2), que foi introduzido
pela primeira vez no Vitrebond™ Ionômero de Vidro para Base e que também foi utilizado no
Sistema Adesivo Adper Scotchbond Multi-Uso , Cimento RelyX™ Luting e o ionômero de vidro
Vitremer™ Restaurador. Demonstrou-se que a incorporação do ácido polialcenóico no primeiro
condicionador do Sistema Adper™ Scotchbond™ Multi-uso ajuda na resistência ao efeito
deteriorante da umidade em um ambiente com uma elevada umidade relativa (Fundingsland et
al. 1992). O sistema fotoiniciador patenteado permite uma fotopolimerização rápida em apenas
10 segundos. O tempo de fotopolimerização pode ser reduzido a 5 segundos, quando se utiliza
a Lâmpada de Fotopolimerização com Tecnologia LED Elipar™ FreeLight 2.
Figura 2. Estrutura do copolímero do ácido polialcenóico no Vitrebond
Nanotecnologia no Sistema Adesivo Adper™ Single Bond 2
O Sistema Adesivo Adper Single Bond 2 incorpora partículas esféricas de sílica com diâmetro
de 5 nanômetros. Esta carga representa 10% do peso total do adesivo. As partículas tratadas
com silano se incorporam ao adesivo através de um processo que evita a aglomeração. Como
partículas diferenciadas, seu tamanho extremamente pequeno as mantém em suspensão
coloidal. Isto quer dizer que o Sistema Adesivo Adper Single Bond 2 nunca terá que ser agitado
antes do uso. Em contrapartida, as partículas de cargas maiores que se incorporam em alguns
adesivos correm o risco de sedimentar-se e separar-se da solução. Tais adesivos necessitam
ser agitados antes de usar.
Na Figura 3 pode-se ver a diferença na estabilidade da suspensão das partículas no Sistema
Adesivo Adper Single Bond 2 e as partículas muito maiores (com um diâmetro médio de 0,4
µm) do adesivo Optibond Solo Plus™ (com 15% de carga).
Figura 3. (à esquerda) O nanopartícula no Sistema Adesivo Adper™ Single Bond 2 mantém-se em forma
de solução; (à direita) já a carga no adesivo Optibond Solo Plus™, não.
Aproximadamente quatro gramas de cada adesivo foram vertidos em distintos frascos de vidro
e em seguida fechados hermeticamente. O Sistema Adesivo Optibond Solo Plus foi agitado
vigorosamente durante 10 segundos, antes de prepará-lo. Uma semana depois, pôde-se
observar uma separação das fases do Sistema Adesivo Optibond Solo Plus. Tal separação foi
se tornando mais evidente. Na Figura 3, observa-se o Sistema Adesivo Optibond Solo Plus
depois de estar armazenado durante aproximadamente 4 meses. Por outra parte, o frasco que
continha o Sistema Adesivo Adper Single Bond 2 não demonstra separação alguma de suas
fases, depois de estar armazenado durante aproximadamente 10 meses.
Condicionador de ácido fosfórico 3M ESPE Scotchbond™
Antes da aplicação do Sistema Adesivo Adper Single Bond 2, o esmalte e a dentina precisam
ser condicionados separadamente com ácido fosfórico. O condicionador de ácido fosfórico
Scotchbond desmineraliza a superfície do esmalte e da dentina, a fim de prepará-las para a
adesão. O condicionador contém 35% de ácido fosfórico. O uso de um condicionador ácido nas
superfícies do esmalte e da dentina é muito importante. O condicionador de ácido fosfórico
possui um pH de aproximadamente 0,6. No gel condicionador do ácido fosfórico existe um
agente espessante composto por sílica pirogênica e um tensoativo solúvel à água, para que
alcance uma consistência altamente viscosa. O tensoativo permite que o condicionador seja
lavado com mais facilidade.
Primer Cerâmico 3M ESPE RelyX™
O Primer Cerâmico RelyX é um silano pré-hidrolizado monofásico, desenhado especificamente
para aumentar a adesão às superfícies cerâmicas. Os resultados de testes sugerem que a sua
aplicação em metais também pode ser benéfica. Além disso, os resultados de testes prévios
sugerem que o Primer Cerâmico RelyX tem uma vida útil de armazenamento de três anos. O
Primer Cerâmico é usado para procedimentos de adesão indireta, como no caso de coroas de
porcelana (veneers), coroas e pontes, inlay / onlays e para o conserto de porcelanas.
Indicações de uso
O Sistema Adesivo 3M™ ESPE™ Adper™ Single Bond 2 é indicado para os seguintes tipos de
restaurações:
•
•
•
•
•
Restaurações diretas de resina fotopolimerizáveis;
Dessensibilização de superfícies radiculares;
Reparos de porcelanas / resinas;
Coroas de porcelana (quando utilizado em combinação com o Cimento para Coroas de
porcelana RelyX™ Veneer);
Ponntes e coroas, restaurações inlay / onlay, amálgama aderido (quando utilizado em
combinação com o cimento resinoso adesivo RelyX™ ARC).
Antecedentes
Os adesivos modernos empregados na união de materiais restauradores à estrutura dental
englobam um leque de estratégias. Atualmente, uma estratégia muito popular em odontologia
adesiva implica o condicionamento total e o uso de adesivos de um só componente (também
conhecidos como adesivos de quinta geração). O Sistema Adesivo Single Bond original foi
introduzido no mercado em 1997, e oferecia à comunidade odontológica o mesmo
desempenho de um sistema de vários componentes (dois frascos ou mais), num sistema de
união de um único frasco, de fácil uso e que economiza tempo. Com o lançamento do Cimento
Resinoso Adesivo RelyX™ CRA, em 1998, a versatilidade de uso do Sistema Adesivo Single
Bond se expandiu para incluir sua aplicação em amálgamas aderidos e na cimentação de
restaurações fabricadas em laboratório. A filosofia de facilidade de uso do Sistema Adesivo
Single Bond se viu totalmente culminada com o Cimento Resinoso Adesivo RelyX CRA, já que
estes não necessitam frascos adicionais que contenham aceleradores. Em 2001, foi introduzido
o Cimento para Coroas de Porcelana RelyX™ Veneer (não disponível no Brasil), um cimento
complementar especificamente desenhado para ser utilizado com o Sistema Adesivo Single
Bond. Uma vez mais, expandiu-se a versatilidade deste Sistema Adesivo.
O Sistema Adesivo Adper™ Single Bond 2 oferece todas as características e benefícios do
Sistema Adesivo Adper Single Bond e introduz a inovadora tecnologia de nanopartículas e a
comodidade de um exclusivo sistema de preparo em doses únicas.
Mecanismo de união
Hoje em dia, os adesivos dentais dependem da formação de uma união micromecânica para
que haja a união ao esmalte e à dentina. Com os adesivos de condicionamento total, a fase
mineral do esmalte e da dentina (hidroxiapatita) se desmineraliza superficialmente através da
exposição a um agente ácido em um passo independente, prévio à aplicação do adesivo.
Normalmente, o ácido empregado é o ácido fosfórico em gel, com uma concentração de
aproximadamente 35%. No esmalte, o condicionamento ácido aumenta significativamente a
área da superfície disponível para a união. As resinas fotopolimerizáveis de pouca viscosidade
penetram nas microporosidades expostas pelo procedimento de condicionamento ácido,
formando uma união mecânica, depois da fotopolimerização. Estes “tags” de resina podem ser
vistos na Figura 4, na qual também pode-se observar um corte transversal da interface da
união esmalte / adesivo produzida pelo Sistema Adesivo Adper Single Bond 2.
Adesivo
“Tags” de resina
Adesivo / “Tags” de resina
Figura 4. Fotomicrografia eletrônica da união do Sistema Adesivo Adper™ Single Bond 2 ao esmalte. O
esmalte foi parcialmente dissolvido durante o preparo da amostra microscópica, para expor os “tags de
resina” que penetram no esmalte condicionado. (Imagem cedida por Patrícia N.R. Pereira).
Um processo envolvendo a dissolução da fase mineral e a formação da camada híbrida ocorre
durante a união à dentina. Um condicionamento ácido de 15 segundos na dentina dissolve
completamente a “smear layer” e elimina a fase mineral a uma profundidade de
aproximadamente 5 µm. Depois de lavar o agente condicionador, as fibras colágenas ficarão
expostas, que são resistentes à dissolução com ácidos. A penetração do adesivo nas fibras
colágenas e a subseqüente polimerização da mesma, forma uma camada conhecida como “
camada híbrida”. A camada híbrida da dentina pode ser vista na fotomicrografia eletrônica da
Figura 5, para o Sistema Adesivo Adper™ Single Bond 2.
Adesivo
Camada
híbrida
“Tags” de resina
Dentina
intacta
Figura 5. Fotomicrofotografia eletrônica da união entre o Sistema Adesivo Adper Single Bond 2 e à
dentina (imagem cedida pelo Dr. J. Perdigão e M. Lopes, Universidade de Minnesota).
O papel da carga inorgânica nos sistemas
adesivos de condicionamento total de um único
componente
Para garantir uma excelente penetração dos adesivos de um único componente dentro das
fibras colágenas, as resinas adesivas são dissolvidas num solvente volátil. Depois da aplicação
do adesivo, o solvente se evapora através de um jato de ar, deixando a camada adesiva pronta
para a fotopolimerização. Já se sugeriu que a presença de um carga nestes adesivos de
relativamente baixa viscosidade ajuda na formação de uma película adesiva uniforme, com um
efeito “estabilizador” sobre a camada híbrida (Inócue). Esta teoria é de especial importância
para os dentistas que utilizam uma técnica de secagem excessivamente agressiva.
A densidade da carga nas camadas polimerizadas dos adesivos foi avaliada nos Laboratórios
3M através da microscopia eletrônica de transmissão (TEM, sigla em inglês). Nestas imagens,
a carga é representada pelas áreas densas em elétrons (áreas sombreadas de cinza a preto).
É evidente que a camada polimerizada formada pelo Sistema Adesivo Adper Single Bond 2
(Figura 6) tem muito mais densidade de carga que os outros quatro adesivos de
condicionamento total de um único componente. Observe a relativamente baixa densidade de
carga da camada polimerizada formada pelo adesivo Excite® (Figura 7) e a falta de
homogeneidade tanto na densidade da carga quanto no tamanho das partículas do adesivo
Optibond Solo Plus™ (Figura 9). A barra em cada imagem representa 100 nm.
Figura 6. Adesivo Adper™ Single Bond 2
Figura 7. Adesivo Excite®
Figura 8. Adesivo Prime & Bond® NT™
Figura 9. Adesivo Optibond Solo Plus™
Na Figura 10 mostra-se a microfotografia TEM da Resina Restauradora Fluida Filtek™ Flow de
3M™ ESPE™ unida à dentina com o Sistema Adesivo Adper Single Bond 2. As partículas de
zircônia sílica da Resina Restauradora Filtek Flow podem ser identificadas facilmente na
camada superior. Também pode-se observar a camada homogênea com nanopartícula do
Sistema Adesivo Adper™ Single Bond 2. Por baixo da camada adesiva encontra-se a “camada
híbrida”, constituída pelo entrelaçamento entre as fibras de colágeno e a resina polimerizada.
Um “tag” de resina do adesivo atravessando a camada híbrida (zona dentro do círculo) também
pode ser observado. O “tag” de resina tem uma densidade eletrônica similar à da camada
adesiva que se encontra por cima deste, indicando assim uma concentração uniforme de
nanopartícula. Quando a imagem é ampliada, pode-se ver a estrutura das nanopartículas
dentro do “tag” de resina. Também é importante notar que a periferia dos túbulos foi
“hibridizada” e que a camada híbrida se estende uniformemente em toda a profundidade da
zona desmineralizada. Em outras palavras, obteve-se uma adaptação marginal completa
entre o dente e o material restaurador. Este resultado proporciona uma restauração
duradoura, sem problemas com sensibilidade ou dor.
Adesivo
Camada híbrida
“Tags” de resina”
Dentina intacta
Fig. 10b. Ampliação da Figura 10, na qual se
mostra a penetração da resina com
macrocarga dentro do um túbulo dentinário.
Fig. 10. Microscopia Eletrônica por
Transmissão
Fotomicrografia da união do Sistema Adesivo Adper™ Single Bond 2 à dentina. Imagens
cedidas pelo Dr. J. Perdigão e M. Lopes, Universidade de Minnesota
Propriedades Físicas
Medida da Resistência de União
Foram utilizadas para este relatório diversas metodologias para avaliar a resistência de união
do Sistema Adesivo Adper™ Single Bond 2, em diferentes substratos dentais. Foram gerados
dados do laboratório interno, usando duas metodologias de resistência de união. Os métodos
usados diferem principalmente no diâmetro da amostra empregada e na configuração do
dispositivo que aplica a força de cisalhamento. O estudo realizado por um laboratório
independente foi feito com um método de resistência à microtração. Devido às diferenças na
geometria das amostras e na força exercida entre estes métodos, era de esperar-se que
diferentes valores de resistência de união para substratos similares fossem obtidos.
Resistência de União ao esmalte e à dentina. Teste de resistência ao
cisalhamento.
O gráfico abaixo representa a compilação dos resultados de um estudo de resistência de união
à dentina de múltiplos operadores. Para esses resultados foi aplicado um teste de resistência à
ao cisalhamento. Neste estudo, foram unidas amostras circulares de resina Filtek™ Z250 com
um diâmetro de 2,38 µm à dentina dos dentes de bovinos com o Sistema Adesivo Adper™
Single Bond e o Sistema Adesivo Adper Single Bond 2 ,seguindo as suas respectivas
instruções de uso (no caso do Sistema Adesivo Adper Single Bond 2, foram aplicadas de duas
a três camadas em períodos de 15 segundos entre cada camada; isto é uma modificação à
técnica de aplicação do Sistema Adesivo Adper Single Bond, na qual recomenda-se a
aplicação consecutiva de duas camadas). Cada operador realizou a união de 20 amostras. As
amostras foram armazenadas em água, a uma temperatura de 37°C durante 24 horas, antes
do teste ser realizado. Três dos quatro operadores participantes obtiveram uma resistência de
união estatisticamente maior com o Sistema Adesivo Adper Single Bond 2, enquanto para o
outro operador os resultados obtidos no valor da resistência de união dos dois adesivos era
equivalente. A compilação dos resultados de todos os operadores revelou um valor-p de 0,000.
Fonte: Dados dos testes do Laboratório Interno da 3M ESPE
Figura 11. Resultados da resistência de união à dentina (MPa)
Os resultados no gráfico acima representam o desempenho melhorado do Sistema Adesivo
Adper Single Bond 2, devido à incorporação da nanopartícula e à modificação nas instruções
de uso que foi mencionada anteriormente.
Para determinar o efeito da incorporação da nanopartícula independente, sob condições mais
restritas, dois operadores realizaram um estudo similar, no qual os dois adesivos foram
aplicados seguindo as instruções de uso do Sistema Adesivo Adper Single Bond 2. O desenho
deste estudo anula o impacto do protocolo da técnica de aplicação do adesivo sobre os
resultados. Para este estudo, cada operador realizou a união de dez amostras. Para que as
condições de teste do adesivo fossem mais desafiantes, foi realizada uma secagem agressiva
do adesivo com jato de ar durante 10 segundos, antes de fotopolimerizá-lo. A compilação dos
resultados (Figura 12) revela que a incorporação de uma nanopartícula causou um aumento
importante na resistência de união à dentina (p= 0,04).
Fonte: Dados de testes do Laboratório Interno da 3M ESPE
Figura 12. Resistência de união à dentina; impacto da nanopartícula.
O Sistema Adesivo Adper™ Single Bond também foi submetido aos testes de resistência de
união em diversos substratos, empregando um método de resistência ao cisalhamento, com
um fio de arame. Neste método, uma amostra circular de aproximadamente 5 mm. de diâmetro
é unido ao substrato. Posteriormente, aplica-se a resistência ao cisalhamento, através de um
fio de arame, até que haja a fadiga e subseqüente fratura da amostra. No caso das aplicações
fotopolimerizáveis diretas, a resina Filtek™ Z250 uni-se a um dos substratos de interesse —
esmalte, dentina, resina composta polimerizada, porcelana ou metal. Os últimos três substratos
mencionados são importantes para estudar o comportamento do adesivo no reparo de resinas
compostas ou porcelanas. Para a simulação de restaurações indiretas, adere-se uma amostra
circular de porcelana ou de metal ao esmalte ou à dentina, utilizando o Sistema Adesivo Adper
Single Bond 2 e o Cimento Resinoso Adesivo RelyX™ CRA ou o Cimento para Coroas de
Porcelana RelyX™ Veneer. No caso do Cimento Resinoso Adesivo RelyX CRA, o adesivo foi
polimerizado antes da cimentação, conforme as instruções, e permitiu-se que o cimento se
autopolimerizasse. Com o Cimento para Coroas de Porcelana RelyX Veneer, o adesivo e o
cimento foram fotopolimerizados ao mesmo tempo. Os resultados aparecem na Tabela 1. Com
este método, demonstrou-se que as resistência de união do Sistema Adesivo Adper Single
Bond 2 e do Sistema Adesivo Adper™ Single Bond são muito similares.
Tabela 1. Resistência de união expressas em MPa
das indicações diretas e indiretas
(método de resistência ao cisalhamento com fio de
arame).
Sistema Adesivo
Adper™ Single
Bond 2
Sistema Adesivo
Adper™ Single Bond
29,7 ± 6,0
28,9 ± 1,8
20,5 ± 3,5
26,6 ± 3,3
23,8 ± 5,1
23,8 ± 1,7
13,5 ± 5,2
17,0 ± 3,8
15,6 ± 2,2
21,9 ± 3,1
27,4 ± 8,1
30,9 ± 8,5
22,4 ± 5,2
22,6 ± 6,1
25,3 ± 3,9
19,3 ± 3,5
9,7 ± 2,1
13,1 ± 2,9
25,3 ± 5,3
25,3 ± 6,0
12,8 ± 3,4
13,4 ± 3,5
Aplicações diretas
Resina composta ao esmalte
Resina composta à dentina
Resina composta à resina composta (Restaurador
Z100™)
Resina composta à porcelana
Resina composta a metal semi - precioso
Aplicações indiretas
Porcelana ao esmalte, com Cimento para Coroas de
Porcelana RelyX Veneer
Porcelana à dentina, com Cimento para Coroas de
Porcelana RelyX Veneer
Porcelana ao esmalte, com RelyX CRA (modo auto polimerizável)
Porcelana à dentina, com RelyX CRA (modo auto polimerizável)
Metal ao esmalte, com RelyX CRA (modo auto curável)
Porcelana à dentina, com RelyX CRA (modo auto polimerizável)
Pesquisas Independentes
Resistência à microtração
Um experimento comparativo da resistência à microtração entre o Sistema Adesivo Adper™
Single Bond 2 e os adesivos Adper™ Single Bond e Optibond Solo Plus™ foi realizado na
Universidade de Minnesota. Vinte e quatro terceiros molares humanos foram preparados para
a união, 12 deles para a união ao esmalte e 12 para a união à dentina. O esmalte foi preparado
por desgaste com broca de diamantada por 5 segundos, enquanto as amostras de dentina
foram preparadas através de um corte na coroa com uma serra de diamante, de tal maneira
que a dentina média ficasse exposta. Uniu-se
a resina Filtek™ Z250 aos substratos,
empregando os adesivos anteriormente mencionados. Em seguida, as amostras foram
seccionadas em varetas retangulares, com áreas de corte transversais de 0,7mm2 para a
dentina e de 1,6 mm2 para o esmalte. Cada vareta foi submetida a uma carga de tração
utilizando uma máquina de teste Instron. Os resultados aparecem na Figura 13.
Dentina
Esmalte
Fonte: Dr. J. Perdigão, Universidade de Minnesota
Figura 13. Resistência à microtração (MPa) dos sistemas adesivos em esmalte e dentina.
Enquanto os valores da resistência de união em esmalte foram equivalentes para os três
sistemas adesivos submetidos ao teste, a resistência de união à dentina do Sistema Adesivo
Adper Single Bond 2 foi significativamente maior que a dos outros dois adesivos.
Medida da espessura de película
Da mesma forma que com o Sistema Adesivo Adper Single Bond original, o Sistema Adesivo
Adper Single Bond 2 é indicado para restaurações indiretas. Para as coroas de porcelana
(veneers), o Sistema Adesivo Adper Single Bond 2 deve ser fotopolimerizado depois da
cimentação, com o Cimento para Coroas de Porcelana RelyX™ Veneer. Portanto, a espessura
da película realmente não representa um problema. Para todas as demais indicações, o
adesivo deve ser fotopolimerizados antes da cimentação com o Cimento Resinoso Adesivo
RelyX™ CRA. Para estes tipos de restaurações, a espessura da película formada pelo adesivo
fotopolimerizado representa uma variável muito importante, pois esta poderia impedir que a
restauração se assente de maneira correta e total.
A espessura da película formada pelo Sistema Adesivo Adper Single Bond 2 foi determinada
utilizando a microscopia eletrônica. Os resultados podem ser vistos na Tabela 2, e revelam
uma espessura de película tanto no esmalte quanto na dentina, muito similar à do Sistema
Adesivo Adper Single Bond original.
Tabela 2. Espessura da película
Substrato
Camada de adesivo no esmalte (µm)
Camada de adesivo na dentina (µm)
Sistema Adesivo Adper™ Single
Bond
Sistema Adesivo Adper™ Single
Bond 2
11,74 (2,00)
5,94 (0,86)
6,40 (2,80)
4,22 (1,25)
Guias Técnicos
Restaurações diretas
fotopolimerizáveis em
dentes anteriores e
posteriores
Sistema Adesivo Adper™
Single Bond 2
Reparo de Porcelana
Sistema Adesivo Adper™
Single Bond 2
Dessensibilização das
superfícies radiculares
Sistema Adesivo Adper™
Single Bond 2
3M ESPE ©2004 44-0007-4205-4
Administrando a sensibilidade pósoperatória
Em muitos casos, a sensibilidade pós-operatória dos procedimentos restauradores está
relacionada a um selamento dentinário deficiente. Conhecida normalmente como “sensibilidade
dentinária”, sua origem já foi associada com o movimento do fluido dos túbulos dentinários em
direção coronária, a uma velocidade que causa a estimulação dos receptores pulpares da dor
(Brannstrom). No caso dos procedimentos restauradores adesivos, a formação de uma camada
híbrida dentinária completamente selada evitará a saída acelerada do fluido dos túbulos
dentinários, e eliminará ou minimizará significativamente o risco de sensibilidade pósoperatória. As seguintes recomendações são úteis para alcançar esta meta, com o uso do
Sistema Adesivo Adper™ Single Bond 2.
O isolamento com dique de borracha é altamente recomendável.
A contaminação do preparo durante a aplicação do adesivo pode comprometer o selamento
dentinário, causando não só sensibilidade pós-operatória mas possivelmente também a
descoloração das margens e a falta de retenção a longo prazo.
Uso do Ionômero de vidro fotopolimerizável 3M ESPE Vitrebond™, para
Forramento e Base
O Ionômero de Vidro Fotopolimerizável (modificado por resina) 3M ESPE Vitrebond, para
forramento e base é recomendado para evitar a sensibilidade pós-operatória. O 3M ESPE
Vitrebond pode ser usado rotineiramente para selar a dentina em restaurações Classe I e II, já
que é neste tipo de restaurações onde existe a maior incidência de sensibilidade pósoperatória. É também recomendável nos casos de união à dentina de áreas profundas da
cavidade, onde a união com adesivos de condicionamento total podem ser comprometida,
devido a uma maior quantidade de fluido dentinário.
Aplicação do adesivo
Para uma perfeita penetração do adesivo na dentina depois do passo de condicionamento, a
dentina deverá permanecer úmida. A desidratação da superfície da dentina condicionada
provocará o colapso das fibras de colágeno, causando uma redução da porosidade desta
superfície. Consequentemente, nestas condições a camada de colágeno inibirá a penetração
do adesivo em toda esta camada e comprometerá a integridade do selamento dentinário.
Seguindo os poucos e simples passos descritos abaixo, pode-se garantir o completo selamento
da dentina e minimizar o potencial de sensibilidade pós-operatória.
•
Não é recomendável o uso de ar comprimido para a eliminação da água acumulada
remanescente depois de cada passo;
•
Absorva o excesso de água presente na preparação com uma bolinha de algodão hidrófila
ou com filtro de papel. A superfície dentinária deve-se ver brilhante e sem acúmulo de
água;
•
Aplique o adesivo imediatamente depois de retirar o excesso de umidade. O uso de
sugadores de saliva pode acelerar a desidratação da superfície dentinária. Se a aplicação
do adesivo atrasar, umedeça uma vez mais a superfície e retire o excesso de umidade
conforme foi descrito acima;
•
Aplique quantidades generosas de adesivo. Recomenda-se aplicar duas ou três camadas
do Sistema Adesivo Adper Single Bond 2. Na maioria dos casos, duas camadas de adesivo
são suficientes, embora a aplicação de uma camada adicional pode ser benéfica em casos
onde possa existir um acúmulo de água que passe inadvertida.
3M ESPE Adper Single Bond 2 Adesivo Fotopolimerizável
Instruções de Uso
Adper™ Single Bond 2
Informações Gerais:
O Sistema Adesivo 3M ESPE Adper Single Bond 2 Adesivo Fotopolimerizável é um
sistema adesivo de frasco único, que deve ser aplicado em esmalte e dentina úmida e
contém 10% de sílica coloidal (tamanho de partícula de 5nm).
O sistema adesivo Adper Single Bond 2 oferece ao profissional da odontologia uma
ampla variedade de aplicações, incluindo: união de todas as classes de restaurações
diretas, procedimentos envolvendo porcelana, resina indireta, reparos em estruturas
metálicas, amálgama adesivo, desensibilização de raízes expostas e cimentação de
facetas.
Após a sua fotopolimerização, o sistema adesivo Adper Single Bond 2 pode ser
utilizado para união de amálgama e também para procedimentos indiretos quando
combinado com o 3M ESPE RelyX™ Cimento Resinoso Adesivo. A compatibilidade
com procedimentos indiretos se deve à fina espessura de película (aproximadamente 10
µm) do Adper Single Bond 2 já fotopolimerizado.
O Sistema Adesivo Adper Single Bond 2 está disponível em sistema de dose única - LPop™ e, o sistema de frasco.
O uso de condicionamento ácido é necessário tanto para estruturas de esmalte
como de dentina.
Recomendações:
Use 3M ESPE Vitrebond™ Ionômero de Vidro Fotopolimerizável para Base e
Forramento na parede pulpar de cavidades profundas, como restaurações Classe I e II.
Se houver exposição pulpar, use uma quantidade mínima de hidróxido de cálcio seguida
pela aplicação de Vitrebond. Adper Single Bond 2 irá se unir ao Vitrebond mesmo se
houver ou não condicionamento ácido do mesmo. O sistema Adper Single Bond 2 inclui
o condicionamento ácido de esmalte e dentina como parte do procedimento adesivo. É
recomendado que a superfície de dentina seja mantida úmida após a lavagem. O excesso
de umidade deve ser removido com uma bolinha de algodão ou papel absorvente. Adper
Single Bond 2 é fotopolimerizável. O tempo de fotopolimerização indicado para esse
produto depende do tipo de aparelho utilizado. Recomendamos a utilização de
fotopolimerizadores 3M ESPE ou demais unidades que ofereçam intensidade de luz
semelhante. Aparelhos fotopolimerizadores devem ter sua intensidade aferida com
freqüência utilizando-se um radiômetro confiável.
O ar utilizado para secagem deve estar livre de óleo e água.
Precauções para profissionais e pacientes
3M ESPE Scotchbond™ Ácido de Ataque contém 35 % em peso de ácido fosfórico.
A proteção ocular para pacientes, assistentes e profissionais é recomendada quando se
for utilizar ácidos. Evite o contato com tecidos orais, olhos e pele. Se ocorrer um
contato acidental, lavar imediatamente com água em abundância. Se houver contato
ocular, deve-se procurar um médico.
Adper Single Bond 2 contém acrilatos, incluindo HEMA (2-hidroxietilmetacrilato).
Evite usar o produto em pacientes que apresentam alergia aos acrilatos. Para reduzir o
risco de resposta alérgica, minimize a exposição a esses materiais; evite a exposição a
resinas que não estiverem polimerizadas. Use luvas de proteção e evite contato com a
mucosa. Se o contato com a pele ocorrer, lave a pele com água e sabão. Acrilatos
podem penetrar em luvas. Se o adesivo entrar em contato com as luvas, remova –as e
descarte-as; lave as mãos imediatamente com água e sabão e então coloque luvas novas.
Se ocorrer contato acidental com olhos ou contato prolongado com tecidos orais, lave
com grande quantidade de água. Se a irritação persistir, consulte um médico. Observe o
Material Safety Data Sheet (MSDS) para informações de precauções adicionais sobre o
produto. Você pode obter o MSDS visitando o website: http://www.3mespe.com.br ou
contatando algum de nossos representantes 3M ESPE.
Sensibilidade:
Alguns pacientes podem apresentar sensibilidade pós-operatória transitória. O risco de
sensibilidade pode ser minimizado através das seguintes medidas:
Preparo do dente:
Remova mínima estrutura dental.
Use isolamento adequado: o uso de isolamento absoluto com dique de borracha é
recomendado.
Use proteção pulpar adequada. Use Vitrebond Ionômero de vidro fotopolimerizável
como base e forramento em cavidades profundas.
Condicionamento ácido:
O condicionamento com Scotchbond Ácido de Ataque é recomendado por 15 segundos,
tanto em superfícies de esmalte como de dentina. Após a aplicação do ácido, o mesmo
deve ser removido com água em abundância.
Aplicação do Adesivo:
O uso de ar comprimido não é recomendado para remover excesso de água
remanescente. Após o condicionamento ácido remova o excesso de umidade do preparo
usando uma bolinha de algodão ou papel absorvente.
Aplique o adesivo imediatamente após a retirada do excesso de umidade da cavidade.
Procedimento Restaurador:
Aplique o material restaurador em incrementos, fotopolimerize cada incremento
separadamente.
Fotopolimerize adequadamente cada material restaurador de acordo com as instruções
do material (levando-se em consideração a cor e espessura do mesmo) e também da
unidade de luz utilizada e o tempo recomendado.
Ajuste a oclusão cuidadosamente. Cheque se houver hiperoclusão, particularmente em
contatos na excursão lateral.
Seringa de ácido:
1. Proteção ocular é necessária para pacientes e assistentes enquanto o ácido estiver
sendo utilizado.
2. Prepare a seringa: Remova a capa da seringa e reserve. Gire a ponteira aplicadora
azul e fixe-a firmemente na seringa. Segure a seringa e dispense uma pequena
quantidade do ácido em uma gaze para assegurar que o sistema não esteja entupido
(fazer isso longe de paciente e assistentes). Se estiver entupida, remova a ponteira
dispensadora e dispense uma quantidade de material diretamente da seringa. Remova
qualquer “plug” visível da abertura da seringa. Substitua a ponteira dispensadora e
novamente libere o ácido. Se ainda assim houver plugs, descarte a ponteira e
substitua por uma nova. Dobre a ponteira dispensadora em um ângulo desejável.
Faça essa dobra no meio da ponteira.
3. Armazenagem da seringa de ácido: Remova a ponteira dispensadora utilizada e
descarte-a. Coloque a tampa protetora. A armazenagem da seringa com a ponteira
utilizada ou sem a tampa protetora irá provocar o ressecamento do ácido e o
entupimento da seringa. Substitua a tampa protetora por uma nova ponteira no
próximo uso.
4. Se desejado, o ácido pode ser liberado num bloco e aplicado com um pincel ou
instrumento adequado.
5. Se um ácido líquido for desejado, o ácido deve ser dispensado em um Pote Dappen e
deve ser agitado para aumentar sua fluidez.
6. Desinfecção: Descarte a ponteira dispensadora utilizada. Substitua a tampa da
seringa. Desinfete a seringa tapada da mesma maneira recomendada para peças de mão
não imersíveis, seringa tríplice e aparelhos de ultra-som de acordo com a “American
Dental Association” (ADA) e “Centers for Disease Control” (CDC). (Council on
Dental Materials, Instruments and Equipment and Council on Dental Therapeutics.
Infection control recommendations for the dental office and the dental laboratory.
JADA 116(2):241-248, 1988).
Dispensa do Adper Single Bond 2
L-Pop Uni-Dose:
Atenção: Não ative o L-Pop sem o dispositivo de aplicação (pincel).
Com os dedos polegar e indicador, segure o aplicador no sentido da sua abertura, onde o
aplicador entra no blister. Com o polegar e indicador da outra mão, aperte o blister
maior para transferir o adesivo para dentro da câmara que contém o aplicador. Gire
brevemente o aplicador para saturá-lo completamente com o adesivo.
Frasco:
Aperte os lados da tampa para liberar o mecanismo de trava e puxe a tampa para trás
para liberar a abertura do frasco. Segure o frasco na posição vertical e aperte para liberar
o número de gotas que necessita dentro de um casulo. Quando terminar, volte o frasco à
posição inicial, feche a tampa voltando-a a posição até assegurar de que houve o
travamento da mesma.
Instruções para restaurações diretas em esmalte e dentina:
1. Isolamento: o método preferido de isolamento é o absoluto, com a utilização
de dique de borracha.
2. Preparo cavitário: prepare a cavidade com mínima redução da estrutura
dental. Bisele as margens cavosuperficiais. Aplique Scotchbond Ácido de
Ataque em esmalte e dentina, espere 15 segundos e lave com abundância.
Remova o excesso de água utilizando uma bolinha de algodão ou um papel
absorvente. A superfície deve aparecer brilhante após a retirada do excesso
de água.
3. Adesivo: Imediatamente após a secagem, aplique duas camadas consecutivas
de adesivo no esmalte e dentina condicionados. Aplique o pincel saturado de
material agitando-o gentilmente na superfície por 15 segundos. Seque
gentilmente para evaporar o solvente. Fotopolimerize por 10s.
4. Aplique o material restaurador, fotopolimerize e realize o acabamento e
polimento. Observe as instruções do fabricante quanto à aplicação,
fotopolimerização e acabamento dos materiais restauradores.
Instruções para restaurações fotopolimerizáveis em lesões cervicais não cariadas:
Para restaurar lesões cervicais não cariadas, limpe a lesão e esmalte adjacente com uma
pasta de pedra pomes e água. Não use pastas profiláticas contendo óleo. Remova e
excesso de umidade com uma bolinha de algodão ou papel absorvente deixando a
dentina úmida. Siga os procedimentos dos passos 1 ao 5, mencionados acima, limitando
o passo 2 biselando o esmalte próximo à erosão.
Instruções para união de facetas de porcelana:
1. Tratamento com Silano: facetas de porcelana devem ser condicionadas usando
ácido hidrofluorídrico (seguindo o tempo recomendado pelo fabricante da
porcelana). Aplique RelyX Primer Cerâmico na superfície da faceta que será
unida. Seque por 5 segundos.
2. Limpe o dente preparado utilizando uma pasta de pedra pomes. Lave e seque.
1. Faça o teste com a pasta Try In do cimento fotopolimerizável, se houver. Após o
teste, isole o dente preparado dos demais com uma matriz de poliéster.
2. Condicionamento ácido: Aplique Scotchbond Ácido de Ataque ao esmalte e
dentina. Espere 15 segundos. Lave com abundância. Remova o excesso de água
usando bolinha de algodão ou papel absorvente. A superfície deve se apresentar
brilhante sem apresentar bolhas de água. Uma aplicação por 15 segundos a mais
pode ser realizada em casos onde o esmalte não foi preparado com ponta
diamantada ou broca.
3. Adesivo: Imediatamente após a secagem, aplique duas a três camadas
consecutivas de adesivo gentilmente agitando nas superfícies de esmalte e
dentina por 15s. O pincel aplicador deve estar saturado com o produto. Seque
gentilmente por 5s para evaporar os solventes. Não fotopolimerize.
4. Aplicação do adesivo na faceta: aplique uma camada do adesivo na faceta já
condicionada com ácido e tratada com silano. Seque e não fotopolimerize.
5. Aplicação do cimento na faceta: aplique o cimento fotopolimerizável na
superfície interna da faceta.
6. Assentamento e polimerização: cuidadosamente assente a faceta. Limpe o
excesso de cimento das margens da faceta. Fotopolimerize cada face da faceta
pelo tempo recomendado pelo fabricante do cimento. Recomendamos a
fotopolimerização inicialmente da margem gengival, seguida pela área de corpo
do dente e logo então, as margens incisais. Evite contato direto com a ponteira
do aparelho.
Instruções para adesão a resina e amálgama cristalizado:
1. Isolamento: isolamento absoluto com dique de borracha é o método preferido de
isolamento.
2. Asperize a superfície do material existente: asperize a superfície de amálgama
ou resina existentes com uma ponta diamantada ou com um jateamento de óxido
de alumínio.
3. Condicionamento ácido: aplique Scotchbond Ácido de Ataque em esmalte,
dentina e material restaurador existente. Espere 15 segundos. Lave em
abundância. Remova o excesso de água usando uma bolinha de algodão ou papel
absorvente. A superfície deve se apresentar úmida sem bolhas de água.
4. Adesivo: Imediatamente após a secagem, aplique 2-3 camadas consecutivas de
adesivo ao esmalte, dentina e materiais existentes por 15 segundos com leve
agitação do material usando um pincel saturado de adesivo. Seque gentilmente
por 5 segundos para evaporar o solvente. Fotopolimerize por 10 segundos.
5. Mascaramento: No caso de amálgama cristalizado, mascare a superfície de metal
com uma fina camada (0.25 -0.5mm) da cor apropriada do 3M ESPE Agente
Opacificador, com um pincel. Fotopolimerize cada camada por 20s.
6. Aplicação do material restaurador: observe as instruções do fabricante para
aplicação, polimerização e acabamento/polimento material restaurador.
Instruções para reparo em porcelana:
1. Isolamento: isolamento absoluto com dique de borracha é o método preferido de
isolamento.
2. Preparo: Limpe a superfície a ser reparada com uma pasta de pedra pomes e
água. Lave e seque gentilmente. Asperize a superfície de metal ou porcelana
existentes, usando broca, ponta diamantada ou jateamento com óxido de
alumínio. Tenha cuidado ao remover a porcelana perdida e biselar a margem.
Remova o glaze da superfície a 1mm além da margem.
3. Condicionamento ácido: Aplique Scotchbond Ácido de Ataque em todos os
substratos. Espere 15s. Lave. Seque por 5s.
4. Tratamento de metal e porcelana com Silano: aplique RelyX Primer Cerâmico
na superfície condicionada e seque.
5. Adesivo: Aplique 2 camadas consecutivas de Adper Single Bond 2 na porcelana
e metal tratados com silano. Seque gentilmente por 5s. Fotopolimerize por 10 s.
6. Mascaramento: Para opacificar o metal antes da aplicação da resina composta,
mascare a superfície de metal com uma fina camada (0.25 -.05mm) da cor de
Agente Opacificador apropriada com um pincel. Fotopolimerize cada camada
por 20s.
7. Aplicação do material restaurador, fotopolimerização e acabamento e polimento:
Observe as instruções do fabricante do material restaurador.
Instruções para desensibilização de raízes expostas:
1. Limpe a superfície exposta da raiz com pasta de pedra pomes e água. Lave e
seque com bolinha de algodão.
2. Condicionamento ácido: Aplique Scotchbond Ácido de Ataque na dentina
condicionada. Espere 15s. Lave. Remova o excesso de água com bolinha de
algodão ou papel absorvente. A superfície deve estar brilhante e sem excessos de
água.
3. Adesivo: Imediatamente após a secagem, aplique 2-3 camadas consecutivas de
adesivo ao esmalte e dentina condicionados, gentilmente agitando o aplicador que
deve estar saturado de adesivo. Seque gentilmente por 5s para evaporar o solvente.
Fotopolimerize por 10s. Aplique duas camadas adicionais de adesivo. Seque
gentilmente por 5s. Fotopolimerize por 10 s.
3. Remova a camada inibida pelo oxigênio com uma gaze umedecida.
Instruções para Amálgama e Procedimentos Adesivos Indiretos (usando RelyX
Cimento Resinoso Adesivo):
As propriedades físicas dos materiais restauradores estéticos indiretos requerem uma
união efetiva para maximizar a resistência da restauração e do dente. Existe uma
percepção geral de que adesivos fotopolimerizáveis não podem ser utilizados com
restaurações indiretas. É verdade que muitos adesivos fotopolimerizáveis tem uma alta
espessura de película e, por isso não podem ser utilizados sob próteses fixas. Entretanto,
Adper Single Bond 2 é um adesivo à base de etanol e água, tem uma espessura fina de
película (aproximadamente 10µm) e não deve interferir no assentamento de peças
indiretas.
Nota: Cuidado é necessário quando agentes adesivos são utilizados sob
restaurações indiretas, pois a espessura dos mesmos pode atrapalhar o
assentamento da peça. Evite o acúmulo de adesivo em áreas do preparo que
afetariam o assentamento da peça.
Instruções para união de coroas, pontes (incluindo pontes adesivas), inlays e
onlays:
1. Remover restauração provisória. Provar a restauração com leve pressão digital
para avaliar o encaixe, assentamento e integridade marginal. Ajuste se
necessário.
2. Prepare a superfície de união da restauração indireta e o núcleo de
preenchimento, se for o caso. Superfície de união em porcelana devem ter sido
tratadas com ácido hidrofluorídrico pelo laboratório de prótese. Superfícies em
metal e amálgama devem ser asperizadas, preferencialmente utilizando
jateamento, ponta diamantada ou broca.
Qualquer superfície em resina deve ser asperizada com ponta diamantada, broca
ou jateamento. Núcleos de preenchimento de ionômeros de vidro devem ser
limpos com pasta de pedra pomes e água.
3. Tratamento com Silano (porcelana ou metalo-cerâmicas): Aplicar RelyX Primer
Cerâmico à superfície de adesão da restauração indireta. Secar por 5 s.
4. Limpe os dentes preparados com pasta de pedra pomes e água. Lave e seque
gentilmente, isole da umidade de dentes adjacentes.
5. Condicionamento ácido: Aplique Scotchbond Ácido de Ataque na dentina
condicionada. Espere 15s. Lave. Remova o excesso de água com bolinha de
algodão ou papel absorvente. A superfície deve estar brilhante e sem excessos de
água.
6. Adesivo: Imediatamente após a secagem, aplique 2-3 camadas consecutivas de
adesivo ao esmalte e dentina condicionados, gentilmente agitando o aplicador
que deve estar saturado de adesivo. Seque gentilmente por 5s para evaporar o
solvente. Cuidado para não deixar bolhas de adesivos. Fotopolimerize por 10s.
7. Dispense a quantidade apropriada de cimento num bloco de espatulação por 10s.
8. Aplique e distribua uma fina camada de cimento na superfície de adesão da
restauração indireta.
9. Lentamente assente e segure a restauração em oclusão. Comece a limpar o
excesso de cimento aproximadamente 3-5 minutos após o assentamento.
Opcional: se o excesso de cimento é removido imediatamente após o
assentamento, cada margem/ superfície de cimento deve ser
fotopolimerizada por 40s.
10. Uma vez que a restauração esteja assentada, cada margem / superfície de
cimento deve ser fotopolimerizada por 40 s, ou então, deve-se deixar o cimento
tomar sua presa química em 10 minutos. Notar: para porcelana e restaurações
de resina pré-polimerizada, cada margem / superfície de cimento deve ser
fotopolimerizada por 40 s.
11. Instruir o paciente a evitar aplicação de pressão no local por 10-15 minutos.
Instruções para cimentação de pinos endodônticos:
1. Prepare o dente que foi tratado endodonticamente para receber o pino (um
selador apical e gutta percha preenchendo aproximadamente um terço do canal
radicular são recomendados). Ajuste e teste o pino de acordo com a necessidade.
A união a pinos pode ser melhorada usando sistema de jateamento e então
aplicando RelyX Primer Cerâmico. Seque por 5 segundos.
2. Condicionamento ácido: Aplique Scotchbond Ácido de Ataque na dentina
condicionada. Espere 15s. Lave. Remova o excesso de água com bolinha de
algodão ou papel absorvente. A superfície deve estar brilhante e sem excessos de
água.
3. Adesivo: Imediatamente após a secagem, aplique 2-3 camadas consecutivas de
adesivo ao esmalte e dentina condicionados, gentilmente agitando o aplicador
que deve estar saturado de adesivo. Seque gentilmente por 5s para evaporar o
solvente. Fotopolimerize por 10s. Aplique duas camadas adicionais de adesivo.
Seque gentilmente por 5s. Fotopolimerize por 10s. Um pino transmissor de luz
de tamanho adequado pode ser usado para melhorar a união.
4. Dispense a quantidade apropriada de cimento num bloco de espatulação e
misture por 10s.
5. Aplique o cimento na superfície de união do preparo (dentro e em volta do canal
usando uma sonda periodontal). Aplique uma fina camada de cimento no pino.
6. Assente o pino. Enquanto o mantém no lugar, remova o excesso de cimento.
Fotopolimerize por 40s através da superfície oclusal para permitir a imediata
aplicação do material de núcleo.
Instruções para união de amálgama à estrutura dental:
1. Isolamento: Dique de borracha é o método de isolamento indicado.
2. Preparo cavitário: Prepare uma cavidade convencional para amálgama. Asperize
o material restaurador restante com jateamento ou uma broca.
3. Inserção da matriz: Lubrifique levemente a superfície interna da matriz com uma
cera ou vaselina antes de sua inserção.
4. Condicionamento ácido: Aplique Scotchbond Ácido de Ataque na dentina
condicionada. Espere 15s. Lave. Remova o excesso de água com bolinha de
algodão ou papel absorvente. A superfície deve estar brilhante e sem excessos de
água
5. Adesivo: Imediatamente após a secagem, aplique 2-3 camadas consecutivas de
adesivo ao esmalte e dentina condicionados, gentilmente agitando o aplicador
que deve estar saturado de adesivo. Seque gentilmente por 5s para evaporar o
solvente. Cuidado para não deixar bolhas de adesivos. Fotopolimerize por 10s.
6. Fotopolimerize por 10 segundos.
7. Dispense a quantidade apropriada de cimento num bloco de mistura e misture
por 10 s.
8. Use um pincel ou um aplicador apropriado para aplicar o cimento no preparo já
selado com adesivo. Triturar o amálgama durante a aplicação do cimento.
9. Condense e bruna o amálgama de maneira usual.
Instrua o paciente a evitar aplicação de pressão no local por 10-15 minutos.
Notas adicionais:
Cabos de pincéis podem ser desinfetados da mesma maneira que peças de mão não
imersíveis, seringa tríplice e aparelhos ultra-sônicos seguindo as instruções da
“American Dental Association” (ADA) e “Center for Disease Control” (CDC).
(Council on Dental Materials, Instruments and Equipment and Council on Dental
Therapeutics. Infection control recommendations for the dental office and the dental
laboratory. JADA 116(2):241-248, 1988.)
Armazenagem e Uso:
1. Adper Single Bond 2 pode ser armazenado à temperatura ambiente.
2. Adper Single Bond 2 deve ser fechado imediatamente após o uso para minimizar a
evaporação.
3. Não exponha os materiais a temperaturas elevadas ou luz intensa.
4. Não armazene produtos em proximidade com produtos contendo eugenol.
5. Este sistema é designado para ser usado a temperatura ambiente de aproximadamente
21-24ºC.
6. A validade do Adper Single Bond 2 L-Pop™ uni dose é de 24 meses em temperatura
ambiente. A validade do frasco é de 36 meses em temperatura ambiente. Veja o prazo
de validade na embalagem.
7. Para limpeza, Scotchbond Ácido de Ataque pode ser removido com água, enquanto o
adesivo não polimerizado pode ser removido com álcool.
Nenhuma pessoa está autorizada a fornecer qualquer informação distinta das
informações que constam nesse folheto de instruções.
Consultas e dúvidas técnicas ligue para o Centro de Relacionamento com o Cliente
0800155150.
Registro ANVISA:
Farm. Resp: Roberta Fiori Franchin
CRF-SP 15095
CRC – Centro de Relacionamento com o Cliente 0800155150.
Fabricado por 3M ESPE
2111 McGaw Avenue
Irvine, Califórnia 92714 USA
Distribuído por 3M do Brasil ltda
Via Anhanguera, km 110 – Sumaré –SP
CNPJ: 45.985.371/0001-08
Roberta Fiori Franchin
Farmacêutica Responsável
CRF SP 15095
Referências
Brannstrom M. (1986). The hydrodynamic theory of dentinal pain. Sensation in preparations,
caries, and the dentinal crack syndrome. J Endodontics, 12(10).
Fundingsland JW, Aasem SM, Bodger PD, Cernhous JJ(1992). The effect of high humidity on
adesion to dentin. J Dent Res Special Issue; 71 (abstr1199).
Inoue S, Mechanism of Self-Etching Adesives in: Tagami J, Tokdano M, Prati L editors,
Proceedings of Conference on Advanced Adesive Dentistry, Third Int. Kuraray Symposium,
Dec. 3-4, 1999, Grenada Spain, Cirimido Italy: Grafiche Erredue, 2000.
Produtos Dentais
3M Center
Building 275-2SE-03
St. Paul, MN 55144-1000
EUA
Papel reciclado pósconsumidor a 10%
Impresso nos EUA
© 3M 2004
3M, ESPE, Adper, Elipar, Filtek, RelyX, Scotchbond,
Vitrebond, e Vitremer são marcas comerciais registradas
da 3M ESPE ou da 3M ESPE AG. Utilizada sob licença
no Canadá. Excite é uma marca comercial registrada de
Ivoclar Vivadent. OptiBond Solo Plus é uma marca
comercial registrada de Kerr. Prime & Bond NT é uma
marca comercial registrada de Dentsply, Intl.