REVISÃO DE ANATOMIA..
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1 CURSO DE PÓS GRADUAÇÃO FISIOLOGIA REVISÃO DE ANATOMIA PARA ANÁLISE DE MOVIMENTO ESTUDO DOS MÚSCULOS EM GERAL Disciplina: CINESIOLOGIA APLICADA A EDUCAÇÃO FÍSICA Professora: Profa Dra Maria do Socorro Cirilo de Sousa 2006 2 LOC. - Localização do músculo OR. - Origem do músculo INS. - Inserção do músculo T.M. - tipo do músculo ART. - articulação relacionada AÇÃO - ação determinada pelo músculo INERV. - inervação LEGENDA PESCOÇO 1 ESPLÊNIO DA CABEÇA (2a camada) LOC. Profundamente ao esterno-cleido-mastoideo, recoberto pelo trapézio OR. Metade inferior do lig. nuca e proc. Espinhosos cervicais inferiores e torácicas T1 a T6 INS. Face lateral do processo mastóide e no terço lateral da linha nucal superior T.M. Fibras perpendiculares ao trapézio ART. Pescoço AÇÃO Fletem lateralmente e rodam a cabeça e pescoço para o mesmo lado INERV. Ramos dorsais dos n. cervicais inferiores 2 ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO LOC. Principal ponto de referência do pescoço, divide a face lateral do pescoço em trígonos anterior e posterior OR. face anterior do manúbrio do esterno, face superior do terço medial da clavícula INS. Processo mastóideo e linha nucal superior T.M. .2 cabeças ART. pescoço AÇÃO Podem estender a cabeça se for estendida primeiro pelos pós vertebrais; flexão da cabeça, unilateralmente: flexão lateral da cabeça, a face é rodada para o lado oposto. INERV. n. acessório (XI par craniano) 3 ESCALENO ANTERIOR E MÉDIO LOC. Anterior: recoberto esternocleido, n. frênico passa por cima do anterior OR. Anterior: Proc transversos de C3 a C6 Médio: Proc transversos de C1 a C5 INS. Face superior da 1a costela T.M. Oblíquos ART. Pescoço AÇÃO Flexão anterior e lateral cervical, endireitam a cabeça do lado que estão, eleva a 1a costela INERV. Ramos ventrais dos n. espinhais cervicais DORSO 4 TRAPÉZIO (1a camada) LOC. r. superior e posterior do tórax, recobre o levantador da escápula OR. Protuberância occipital externa, linha nucal superior, ligamento da nuca, procs. espinhosos C7 – T12 INS. Espinha da escápula e acrômio, terço lateral clavícula T.M. laminar triangular, largo, superficial, plano ART. Escápulo-umeral 3 AÇÃO Eleva, retrai e roda a escápula, as fibras sup. elevam, as médias retraem e inferiores abaixam; fibras sup. einf. fazem rotação superior da escápula INERV. Raiz espinhal do n. acessório (XI par craniano) e n. cervicais – ramos ventrais (C3 – C4) 5 GRANDE DORSAL (1a camada) LOC. Metade inferior do dorso OR. Procs. espinhosos das 6 últimas vértebras torácicas, fáscia toraco-lombar, crista ilíaca, 3 - 4 últimas costelas INS. sulco intratubercular do úmero T.M. Em forma de leque, largo e grande, fibras ascendentes de medial para lateral ART. Coluna vertebral e escápulo-umeral AÇÃO Estende e aduz úmero, roda-o medialmente (traciona o braço e ombro; abaixa o ombro) INERV. n. toracodorsal (ramo ventral, C6, C7 e C8) 6 ROMBÓIDE MENOR E MAIOR (2a camada) LOC. Recoberto pelo trapézio (entre escápula e col. vertebral), r. superior OR. Menor: lig. nuca a procs. espinhosos das C7-T1 Maior: proc. espinhosos das T2 a T5, ligamentos supraespinhais INS. Borda medial da escápula a partir do nível da espinha até o ângulo inferior T.M. .largo, quadrangular, paralelogramo oblíquo, fibras paralelas ART. Escápulo-umeral AÇÃO Retrai a escápula, e roda para abaixar a cavidade glenóide, fixa a escápula à parede torácica. INERV. n. dorsal da escápula (ramo ventral de C4 e C5) 7 LEVANTADOR DA ESCÁPULA (2a camada) LOC. Profundamente ao trapézio e ao esterno-cleido-mastoideo, acima rombóide menor OR. Tubérculo posterior dos procs. transversos das vértebras C1-C4 INS. Parte superior da borda medial da escápula T.M. ART. Escápulo-umeral AÇÃO Eleva a escápula e roda sua cavidade glenóide para baixo através da rotação da escápula INERV. n. dorsal escápula (C5) e ramo ventral de (C3 e C4) n. cervicais 8 SERRÁTIL POSTERIOR SUPERIOR E INFERIOR (2a camada) LOC. superior: junção do pescoço com dorso, abaixo rombóide maior inferior: na junção das regiões torácica e lombar, abaixo grande dorsal OR. Superior: parte inferior do lig. Nuca, procs. espinhosos das vértebras C7 a T3 Inferior: procs. espinhosos T11 a L2 INS. Superior: borda superior das costelas, junto ao ângulo (2a à 5a) Inferior: bordas inferiores das costelas (4 últimas) T.M. m. inspiratórios planos. Projetam-se das vértebras para costelas, ART. Escápulo-umeral AÇÃO Superior: eleva 4 costelas superiores, aumentando o diâmetro do tórax, elevando esterno Inferior: abaixa costelas inferiores, evitando que sejam puxadas superiormente pelo diafragma INERV. Superior: n. dorsal da escápula (ramo ventral de C5), ramos ventrais de C8 e de T1 a T5 Inferior: n. tóracodorsal (ramos ventrais de C6 a C8) e ramos ventrais de T9 a L4 9 ERETOR DA ESPINHA ILIOCOSTAL, DORSAL, LONGO, ESPINHAL, (3a camada) LOC. Forma uma saliência para cada lado da coluna OR. Iliocostal: ângulo das 6 costelas inferiores Dorsal longo: procs. espinhosos lombares, crista sacral medianafáscia toracolombar Espinhal: proc. Espinhosos cervicais e torácicos 4 INS. Iliocostal: ângulo das costelas superiores e proc. Transversos de C4 a T6 Dorsal longo: procs. transversos torácicos e cervicais Espinhal: proc. Espinhosos cervicais e torácicos altos T.M. Longa cadeia muscular ART. Coluna vertebral e pescoço AÇÃO Bilateralmente: estendem cabeça e parte os todo coluna vertebral, unilateralmente: estende e flete lateralmente a coluna vertebral INERV. Ramo dorsal do n. espinhal (torácicas, lombares e cervicais) 10 SEMI-ESPINHAL DA CABEÇA (camada profunda) LOC. Recoberto pelo esplênio da cabeça, parte mais alta do complexo transverso transverso-espinhal OR. Procs. transversos das vértebras T1 a T6 INS. Metade medial da área entre as linhas nucais superior e inferior do osso occipital T.M. Longo, paralelo à coluna, fibras longitudinais profundas ART. Pescoço AÇÃO Bilateralmente: estendem região cervical; unilateralmente: roda e estendem-na para o lado oposto INERV. Ramos dorsais dos n. espinhais cervicais 11 SUB-OCCIPITAIS (camada profunda) RETO POSTERIOR MAIOR E MENOR LOC. Região sub-occipital, delimitam a região do trígono suboccipital, recobertos pelos músculos semiespinhal da cabeça e esplênio da cabeça OR. R. Maior: borda posterior do proc. Espinhoso de C2 Menor: tubérculo posterior no arco posterior de C2 INS. Lado a lado no osso occipital abaixo da linha nucal inferior T.M. Maior: triangular Menor: curto, pequeno ART. Pescoço AÇÃO Músculos posturais e auxiliam a rodar a cabeça para o mesmo lado. Bilateralmente: estender a cabeça na articulação atlantooccipital INERV. Ramo dorsal do 1o n. espinhal cervical 12 OBLÍQUO SUPERIOR E INFERIOR OR. Inferior: Face lateral do proc. Espinhoso da vértebra C2 Superior: face superior do proc. transverso de C1 INS. Inferior: Face inferior do proc. Transverso de C1 Superior: menor impressão lateral entre as linhas nucais superior e inferior T.M. Inferior: retangular, oblíquo para frente Superior: triangular AÇÃO Inferior: Virar a cabeça tracionando o atlas Superior: m. postural, auxilia na extensão da cabeça e fete-a lateralmente TÓRAX 13 PEITORAL MAIOR LOC. Recobre parte superior do tórax , borda lateral forma prega axilar anterior e parede anterior da axila OR. Cabeça clavicular: fase anterior da metade medial da clavícula Cabeça esternocostal: face anterior do manúbrio e esterno, seis cartilagens costais superiores Cabeça abdominal: aponeurose m. oblíquo externo INS. Crista do tubérculo maior do úmero T.M. Espesso, largo em forma de leque ART. Escápulo-umeral 5 AÇÃO aduz e roda medialmente e flete o braço, leva a escápula para frente e baixo; isoladamente a cab. clavicular flete braço; cab. estern. estende INERV. n. peitoral lateral e medial (C5 e C6 – cab.clavicular; C7, C8 e T1 – cab. estern.), ramos dorsais dos nervos espinhais 14 PEITORAL MENOR LOC. parede anterior da axilas, recoberto peitoral maior, limite de referência na axila OR. Faces laterais das 2a a 5a costelas, próximas de suas cartilagens costais INS. Borda medial e face superior do processo coracóide da escápula T.M. Triangular ART. Escápulo-umeral AÇÃO Estabiliza a escápula deslocando-a para baixo e para a frente contra a parede toráxica, eleva as costelas quando a escápula está fixa. INERV. n. peitoral lateral e medial (C8 e T1) 15SERRÁTIL ANTERIOR LOC. Recobre a porção lateral do tórax, por cima dos músculos intercostais OR. Faces externas das partes laterais das costelas (da 1a a 8a) INS. Face anterior da borda medial da escápula, desde o ângulo superior até o inferior T.M. largo, quadrangular com bordo denteado ART. Escápulo-umeral AÇÃO Protai (deslizamento superolateral sobre a caixa torácica), fixa a escápula contra a parede toráxica, roda a escápula, traciona anteriormente a cavidade glenóide para cima durante a elevação do membro superior INERV. n. subclávio (C5, C6) do tronco superior do plexo braquial 16 INTERCOSTAIS EXTERNOS (LEVANTADORES DAS COSTELAS) LOC. Nos espaços intercostais, desde o tubérculo da costela até articulações costocondrais anteriores OR. borda inferior das costelas (11 primeiras) INS. borda superior das costelas situadas abaixo T.M. 11 pares de músculos, são contínuos inferiormente com m. oblíquos externos do abdome, fibras oblíquas inferoanteriores (para dentro) ART. Tórax AÇÃO elevação das costelas na inspiração INERV. n. intercostais 17 INTERCOSTAIS INTERNOS (LEVANTADORES DAS COSTELAS) LOC. Dispõem-se profundamente e em ângulos retos aos intercostais externos OR. Assoalhos dos sulcos costais INS. borda superior das costelas inferiores a eles T.M. 11 pares de músculos, fibras oblíquas inferoposteriores (para fora), são contínuos aos oblíquos internos do abdome ART. Toráx AÇÃO Abaixam as costelas na inspiração INERV. n. intercostais ABDOME 18 RETO DO ABDOME LOC. r. anterior do tronco OR. Sínfise púbica e crista púbica INS. Da 5a a 7a cartilagem costal e processo xifóide 6 T.M. poligástrico, alongado, largo, retangular ART. Coluna vertebral (toráxica e lombar) AÇ AÇÃO ÃO flexão de tronco, tensiona a parede anterior do abdome e abaixa as costelas INERV. Ramos ventrais dos 6 n. espinhais de T7 a T12 19 PIRAMIDAL LOC. Frente da parte inferior do m. reto do abdome OR. Da crista púbica, entre tubérculo púbico e a face sinfisal INS. Na linha alba acerca de 7 cm do púbis T.M. Triangular pequeno, insignificante em 80% das pessoas ART. AÇÃO Tensiona a linha alba INERV. Nervo subcostal 20 OBLÍQUO EXTERNO LOC. Porção ântero-lateral do abdome. Desde a 6a vértebra até a região pubiana. Desde o m. reto até grande dorsal OR. Face externa da 5a a 12a costela INS. Linha alba, tubérculo púbico, metade anterior da crista ilíaca, lâmina anterior da bainha do reto do abdome T.M. largo, superficial, quadrangular, delgado, fibras orientam-se inferoanterior e medial, aponeurose Termina na linha alba ART. Coluna vertebral AÇÃO Flete e roda o tronco lateralmente para o lado oposto, pressão intra-abdominal, eleva pelve, abaixa costelas (expirador) INERV. n. intercostais (T5 a T11) e n. subcostal, n. iliohipogástrico e ilioinguinal 21 OBLÍQUO INTERNO LOC. Intermediário dos três músculos planos do abdome OR. Fáscia toracolombar, dois terços anteriores da crista ilíaca e metade lateral do ligamento inguinal INS. Bordas inferiores das 10a à 12a costelas, linha alba e púbis através do tendão conjunto, bainha do reto do abdome T.M. largo, superficial, quadrangular, delgado, fibras correm em sentido superoanterior, formando ângulos retos com as fibras do m. oblíquo externo ART. Coluna vertebral AÇÃO Flete e roda o tronco lateralmente para o mesmo lado, pressão intra-abdominal, eleva pelve INERV. 6 últimos n. intercostais, n. subcostal, n. iliohipogástrico e ilioinguinal 22 TRANSVERSO DO ABDOME LOC. Abaixo do oblíquo interno OR. Faces internas das 7a à 12a cartilagens costais (6 últimas costelas), fáscia toracolombar, crista ilíaca, terço lateral do lig. Inguinal INS. Linha alba, crista pectínea do púbis, tubérculo púbico T.M. largo, quadrangular e delgado, fibras orientam-se horizontalmente ART. Coluna vertebral AÇÃO contração e distensão da parede abdominal mantém a pressão interna do abdome INERV. n. intercostais de T7 a T11, n. subcostal, n. iliohipogástrico e ilioinguinal, e n. genitofemoral 23 QUADRADO LOMBAR 7 LOC. Parede abdominal posterior OR. Crista ilíaca e extremidades dos processos transversos das 3 últimas vértebras lombares, ligs iliolombar INS. 12a costela e face posterior de todas as vértebras lombares T.M. Lâmina muscular espessa ART. Coluna vertebral AÇÃO Estende e flete lateralmente a coluna vertebral para o seu lado, inclina a pelve para seu lado e abaixa a 12a costela durante expiração INERV. 11o n. intercostal, n. subcostal e ramos anteriores dos três primeiros n. lombares MEMBRO SUPERIOR M. OMBRO E AXILA 24 DELTÓIDE (superficial) LOC. Região superior- lateral do braço, ombro OR. Acrômio e espinha da escápula, terço final da clavícula INS. Tuberosidade deltóidea do úmero T.M. Triangular, espesso, superficial, 3 partes (ant: clavicular, média: acromial, post: escapular) ART. Cintura escapular AÇÃO Ação conjunta: Abdução do ombro. Porção ant: flexão e rotação medial do braço; média: abdução do braço até a horizontal; post: extensão e rotação lateral do braço INERV. n. axilar (C5 e C6) 25 SUPRA SUPRA-ESPINHAL LOC. Acima da espinha, superficialmente à escápula OR. Fossa supra espinhal da escápula INS. Tubérculo maior do úmero T.M. Oblíquos de medial para lateral ART. Ombro AÇÃO Abdução do braço (primeiros 20 a 30o) INERV. n. supra-escapular (C4 – C5 – C6) 26 INFRA INFRA-ESPINHAL LOC. abaixo da espinha, superficialmente à escápula OR. Fossa infra-espinhal da escápula INS. Tubérculo maior do úmero T.M. Oblíquos ascendente de medial para lateral ART. Ombro AÇÃO Rotação lateral do braço, auxilia a manter a cabeça do úmero na cavidade glenóide INERV. n. supra-escapular (C5 - C6) 27 REDONDO MAIOR LOC. Une-se ao grande dorsal, entre escápula e úmero OR. Margem lateral e ângulo inferior da escápula INS. Crista do tubérculo menor do úmero T.M. longo e cilindróide ART. Escápulo-umeral AÇÃO adução e rotação medial do braço, eleva o ombro INERV. n. subescapular inferior (c6 – C7) (Moore) , n. supraescapular inferior (Serafim) 28 REDONDO MENOR 8 LOC. Une-se ao grande dorsal, entre escápula e úmero OR. Parte superior da borda lateral da escápula INS. Tubérculo maior do úmero T.M. longo e cilindróide ART. Escápulo-umeral AÇÃO Rotação lateral e adução do braço, auxilia a manter a cabeça do úmero na cavidade glenóide INERV. n. axilar (C5 – C6) 29 SUBESCAPULAR LOC. Face costal da escápula OR. Fossa subescapular INS. Tubérculo menor do úmero T.M. Forma de triângulo, tendão de inserção posteriormente ao coracobraquial e porção curta do bíceps do braço ART. Ombro AÇÃO Roda medialmente o ombro e o aduz, auxilia a manter a cabeça do úmero na cavidade glenóide INERV. n. subescapulares superior e inferior (c5, C6, C7) M. BRAÇO E COTOVELO 30 BÍCEPS DO BRAÇO - CABEÇA CURTA BEÇA (medial) E LONGA (lateral) (1ª camada) LOC. r. anterior do braço, m. deltóide cobre extremidades proximais das porções OR. Cabeça longa: Tubérculo supraglenóideo da escápula Cabeça curta: processo coracóide da escápula INS. Tuberosidade bicipital do rádio e fáscia do antebraço através da aponeurose bicipital T.M. 2 cabeças, cilindróide, longo, fusiforme, calibroso ART. Ombro e cotovelo AÇÃO flexão e supinação do braço INERV. n. musculocutâneo (C5, c6) 31 CORACOBRAQUIAL LOC. Abaixo da cabeça curta do bíceps, mais medial, interno ao bíceps OR. Processo coracóide da escápula INS. Terço médio da face medial do úmero T.M. Estreito e alongado na parte superomedial do braço ART. Ombro e cotovelo AÇÃO Auxilia na Flexão e adução do braço INERV. n. musculocutâneo 32 BRAQUIAL LOC. Atrás do bíceps do braço OR. Metade distal da face anterior do úmero INS. Processo coronóide e tuberosidade da ulna T.M. Fusiforme, achatado ART. Cotovelo AÇÃO Flete o antebraço em todas as posições INERV. n. musculocutâneo 33 TRÍCEPS BRAQUIAL – CABEÇA LONGA, LATERAL E MEDIAL RAL LOC. r. posterior do braço (porção longa e lateral são superficiais), cabeça longa passa entre os redondos OR. Longa: Tubérculo infraglenóideo Lateral: face posterior do úmero, acima do sulco radial 9 Medial: face posterior do úmero, abaixo do sulco radial INS. Extremidade proximal do olécrano da ulna e fáscia do antebraço T.M. 3 cabeças, longo, fusiforme ART. Longa - cruza art. Ombro; lateral e medial – cotovelo AÇÃO extensão do antebraço (longa – adução do braço abduzido e extensão do braço) INERV. n. radial M. ANTEBRAÇO GRUPO ANTERIOR 34 PRONADOR REDONDO (superficial) LOC. Ao lado do braquiorradial, delimitando medialmente a fossa ulnar (do cotovelo), r. anterior proximal do antebraço OR. Processo coronóide da Ulna, epicôndilo medial do úmero INS. Metade da face lateral do rádio T.M. Estende-se obliquamente no terço proximal do antebraço, tem 2 cabeças ART. Cotovelo e rádio-ulnar AÇÃO pronação e flexão do antebraço INERV. n. mediano 35 FLEXOR RADIAL CARPO (superficial) LOC LOC.. Medialmente ao m. pronador redondo OR. Epicôndilo medial do úmero INS. Base do 2o osso do metacarpo T.M. Longo, fusiforme ART. Punho AÇÃO Flete e adbuz a mão, flexão do antebraço INERV. n. mediano 36 PALMAR LONGO (superficial) LOC. Tendão facilmente visível e palpável no punho, passa superficialmente ao retináculo dos flexores OR. Epicôndilo medial do úmero INS. Metade distal do retináculo dos flexores e aponeurose palmar T.M. Pequeno músculo fusiforme, ausente em 14% das pessoas no lado esquerdo ou ambos ART. Punho AÇÃO Flete a mão e tensiona a aponeurose palmar INERV. n. mediano 37 FLEXOR ULNAR CARPO (superficial) LOC. Mais medial dos flexores superficiais do antebraço OR. Cabeça umeral: epicôndilo medial do úmero Cabeça ulnar: epicôndilo medial do úmero, lig colateral ulnar, proc coronóide da ulna INS. Osso psiforme, hâmulo do osso hamato e 5o osso metacarpo T.M. 2 cabeças: umeral e ulnar ART. punho AÇÃO Flete e aduz a mão, flexão do antebraço INERV. n. ulnar 38 FLEXOR SUPERFICIAL DEDOS (superficial, 2a camada) LOC. Parte proximal da borda anterior do rádio OR. Cabeçaumeroulnar: epicôndilo medial do úmero, lig colateral ulnar, proc coronóide da ulna Cabeça ulnar: metade superior da borda anterior do rádio 10 INS. Por 4 tendões: corpos das falanges médias dos 4 dedos mediais T.M. 2 cabeças proximais: umeroulnar, radial ART. Dedos AÇÃO Flete as falanges médias dos 4 dedos mediais, flexão da mão INERV. n. mediano 39 FLEXOR PROFUNDO DEDO DEDOS (profundo) LOC. Recobre a face anterior da ulna OR. ¾ proximais das faces medial e anterior da ulna e da membrana interóssea INS. Base das falanges distais dos 4 dedos mediais T.M. Longo e espesso, 2 porções: medial e lateral (ulnar e radial) ART. Interfalângicas distais AÇÃO Flete as falanges distais do 2o ao 5o dedo, flexão da mão INERV. Porção medial: n. ulnar; porção lateral: n. mediano 40 FLEXOR LONGO POLEGAR (profundo) LOC. Lateralmente ao flexor profundo dos dedos, recobre a face anterior do rádio OR. Face anterior do rádio e membrana interóssea adjacente INS. Base da falange distal do polegar T.M. ART. 1o Interfalangiana AÇÃO Flete a falange distal do polegar; secundariamente, flete a falange proximal e o 1o osso do metacarpo INERV. n. interósseo anterior do mediano 41 PRONADOR QUADRADO (profundo) LOC. r. anterior profunda do carpo OR. Quarto distal da face anterior da ulna INS. Quarto distal da face anterior do rádio T.M. Quadrangular, fibras paralelas, plano, profundo ART. Rádio-ulnar AÇÃO pronação do antebraço nas articulações radioulnares proximal e distal INERV. n. interósseo anterior do mediano M. ANTEBRAÇO GRUPO POSTERIOR 42 BRAQUIORRADIAL (superficial) LOC. r. ântero-lateral do braço OR. 2/3 proximais da crista supracondilar do úmero IN INS. S. Face lateral do processo estilóide do rádio T.M. longo, achatado, superficial, fusiforme ART. Cotovelo e punho AÇÃO flexão antebraço e pronação da mão INERV. n. radial 43 EXTENSOR RADIAL LONGO E CURTO O (superficial) LOC. longo: Parcialmente superposto pelo braquiorradial, com o qual se funde OR. Longo: Crista supracondilar lateral do úmero Curto: epicôndilo lateral do úmero INS. Longo: Base do 2o osso do metacarpo Curto: base do 3o osso do metacarpo T.M. Fusiforme, superficial 11 ART. Punho AÇÃO Estende e abduz da mão INERV. Longo: n. radial Curto: ramo profundo do n. radial 44 EXTENSOR DEDOS (superficial) LOC. Ocupa grande parte da face posterior do antebraço OR. Epicôndilo lateral do úmero INS. Através da aponeurose dorsal nas expansões extensoras dos 4 dedos mediais T.M. Divide-se em 4 tendões que passam por uma bainha sinovial comum, profundamente ao retináculo dos extensores ART. Metacarpofalangianas AÇÃO Estende os 4 dedos mediais nas art. Metacarpofalangianas, estende a mão IINERV. NERV. n. interósseo posterior , um ramo do n. radial 45 EXTENSOR DO DEDO MÍNIMO (superficial) LOC. OR. Epicôndilo lateral do úmero INS. Expansão extensora do 5o dedo T.M. Fita muscular fusiforme, parte parcialemtne destacada do extensor dos dedos, seu tendão segue num compartimento separado no retináculo dos extensores ART. Metacarpofalangiana (5o dedo) e interfalangianas AÇÃO Estende a falange proximal do quinto dedo, ajuda na extensão e adução da mão exercendo tração do 5o dedo INERV. n. interósseo posterior , um ramo do n. radial 46 EXTENSOR ULNAR CARPO (superficial) LOC. Borda medial do antebraço OR. Epicôndilo lateral do úmero e borda posterior da ulna INS. Base do 5o osso do metacarpo T.M. Longo, fusiforme, 2 cabeças, seu tendão segue em um compartimento especial do retináculo dos extensores ART. Punho AÇÃO Estende e aduz a mão INERV. n. interósseo posterior , um ramo do n. radial 47 SUPINADOR (profundo) LOC. Região lateral proximal do antebraço OR. Epicôndilo lateral do úmero, lig colateral radial e anular, fossa supinadora e crista da ulna INS. Face lateral, posterior e anterior do terço proximal do rádio T.M. Oblíquo, curto ART. rádio-ulnar AÇÃO Supina o antebraço INERV. Ramo profundo do n. radial 48 ABDUTOR LONGO POLEGAR (profundo) LOC. Logo abaixo do m. supinador, intimamente relacionado ao extensor curto do polegar OR. Faces posteriores da ulna e rádio e membrana interóssea INS. Base do 1o osso do metacarpo T.M. Fusiforme e longo, seu tendão segue profundamente até o retináculo dos extensores em uma bainha sinovial comum ao extensor curto do polegar 12 ART. Carpometacárpica do polegar AÇÃO Abduz o polegar e o estende em sua art. Carpometacárpica INERV. n. interósseo posterior do n. radial 49 EXTENSOR CURTO POLEGAR (profundo) LOC. Localiza-se distalmente ao abdutor longo do polegar e é parcialmente coberto por ele OR. Face posterior do rádio e membrana interóssea INS. Base da falange proximal do polegar T.M. Fusiforme e curto ART. Carpometacárpica do polegar AÇÃO Abduz e estende a falange proximal do polegar na art. Carpometacárpica INERV. n. interósseo posterior do n. radial TABAQUEIRA ANATÔMICA : limites frente e limites posterior 50 EXTENSOR LONGO POLEGAR (profundo) LOC. Corre paralelo ao curto OR. Face posterior do terço médio da ulna e membrana interóssea INS. Base da falange distal do polegar T.M. Músculo maior e tendão mais longo que o curto ART. metacarpofalangianas e interfalangianas AÇÃO Abduz e estende a falange distal do polegar nas art metacarpofalangianas e interfalangianas INERV. n. interósseo posterior do n. radial 51 EXTENSOR DO INDICADOR (profundo) LOC. Situa-se medialmente e acompanha o músculo extensor longo do polegar OR. Face posterior da ulna e membrana interóssea INS. Expansão extensora do 2o dedo (aponeurose do 2o dedo) T.M. Estreito e alongado ART. Interfalangianas e punho AÇÃO Extensão do indicador e mão INERV. n. interósseo posterior do n. radial M. MÃO M. TENARES 52 ABDUTOR CURTO DO POLEGAR O LOC. Forma a parte antrolateral da eminência tenar OR. Retináculo dos flexores e tubérculo dos osso escafóide e trapézio INS. Face lateral da base da falange proximal do polegar T.M. Fino, curto e largo ART. Interfalangiana do polegar AÇ AÇÃO ÃO Abduz o polegar e auxilia sua oponência INERV. Ramo recorrente do n. mediano 53 FLEXOR CURTO DO POLEGAR LOC. Medialmente ao abdutor curto do polegar OR. Retináculo dos flexores e tubérculo do osso trapézio INS. Face lateral da base da falange proximal do polegar T.M. Fusiforme, curto e largo ART. Interfalangiana do polegar AÇÃO Flete o polegar e auxilia na oposição INERV. Cabeça superficial: Ramo recorrente do n. mediano 13 Cabeça profunda: n. ulnar 54 OPONENTE DO POLEGAR LOC. Profundamente ao abdutor curto do polegar e lateralmente ao flexor curto do polegar OR. Retináculo dos flexores e tubérculo do osso trapézio INS. Face lateral do 1o osso metacarpo T.M. Quadrangular ART. Interfalangiana do polegar AÇÃO Adução e oponência do polegar: flete e roda medialmente durante a apreensão INERV. Ramo recorrente do n. mediano * EMINÊNCIA TENAR 55 ADUTOR DO POLEGAR LOC. No compartimento adutor da mão OR. Cabeça oblíqua: base do 2o e 3o metacarpos, capitato e uncinado Cabeça transversa: face anterior do 3o osso metacarpo INS. Face medial do 1o osso do metacarpo T.M. Forma de leque, 2 cabeças separados onde passa a artéria radial: cabeça oblíqua e cabeça transversa ART. Polegar AÇÃO Aduz o polegar em direção ao dedo médio e oposição INE INERV. RV. Ramo profundo do n. ulnar M. MÃO M. HIPOTENARES 56 PALMAR CURTO LOC. Situa-se na fáscia, profundamente à pele da eminência hipotenar OR. Retináculo dos flexores, margem medial da aponeurose palmar INS. na pele sobre a face medial da região palmar T.M. Pequeno, quadrilátero, fino ART. Mão AÇÃO Enruga a pele sobre a face medial da região palmar e aprofunda a concavidade da mão, como em colocá-la em concha. INERV. Ramo superficial do n. ulnar 57 ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO LOC. Mais superficial da eminência hipotenar OR. Osso pisiforme INS. Face medial da base da falange próxima do 5o dedo (dedo mínimo) T.M. Fusiforme , largo e curto ART. Interfalangiana do 5o dedo AÇÃO Abduz o 5o dedo INERV. Ramo profundo do n. ulnar 58 OPONENTE DO DEDO MÍNIMO LOC. Profundamente ao abdutor e flexor do 5o dedo OR. Hâmulo (gancho) do osso hamato (uncinado) e retináculo dos flexores INS. Borda medial do 5o osso do metacarpo T.M. Quadrangular ART. Metacarpofalangiana AÇÃO Leva o 5o osso do metacarpo para frente e o roda, trazendo o 5o dedo em oposição ao polegar 14 INERV. Ramo profundo do n. ulnar 59 FLEXOR CURTO DO DEDO MÍNIMO O LOC. Lateral ao abdutor do dedo mínimo OR. Hâmulo do osso hamato (uncinado) e retináculo dos flexores INS. Face medial da base da falange próxima do 5o dedo (dedo mínimo) T.M. Curto, largo e fusiforme, tamanho variável ART. Metacarpofalangiana do dedo mínimo AÇÃO Flete a falange proximal do 5o dedo INERV. Ramo profundo do n. ulnar EMINÊNCIA HIPOTENAR M. MÃO M. PALMARES 60 INTERÓSSEOS LUMBRICAIS LOC. Um para cada dedo OR. Tendões dos m. flexor profundo dos dedos INS. Aponeurose dorsal do 2o ao 5o dedos T.M. Delgados (“vermes”) ART. Metacarpofalangianas e interfalangianas AÇÃO Fletem os dedos nas art. Metacarpofalangianas e estendem as art. Interfalangianas INERV. Lumbricais 1 e 2: n. mediano Lumbricais 3 e 4: ramo profundo do n. ulnar 61 INTERÓSSEOS PALMARES LOC. Entre os ossos do metacarpo OR. Faces palmares dos 1o , 2o, 3o, 4o e 5o ossos metacarpos INS. Aponeuroses dorsais e bases das falanges proximais dos mesmos dedos T.M. Delgados (“vermes”) ART. Metacarpofalangianas e interfalangianas AÇÃO Aduzem dedos em relação ao dedo médio (PAD - Palmar ADuz) INERV. Ramo profundo do n. ulnar 62 INTERÓSSEOS DORSAIS TERÓSSEOS LOC. Entre os ossos do metacarpo OR. Faces adjacentes de dois ossos do metacarpo INS. Aponeurose extensoras e bases das falanges proximais do 2o ao 4o osso metacarpais T.M. Delgados (“vermes”) ART. Metacarpofalangianas e interfalangianas AÇÃO. Abduzem dedos (DAB – Dorsal ABduz) INERV. Ramo profundo n. ulnar MEMBRO INFERIOR FOSSA ILÍACA ILIOPSOAS FUNCIONAM COMO MÚSCULO ÚNICO BIPENADO 63 ILÍACO LOC. Ao longo da face lateral do músculo psoas maior na pelve 15 OR. Crista ilíaca, fossa ilíaca, asa do sacro e ligamentos sacroilíacos anteriores INS. Seu tendão se une ao psoas e se inserem abaixo do trocânter menor do fêmur T.M. Grande, triangular, em forma de leque ART. Coxo-femural AÇÃO flexão e rotação lateral e medial da coxa, músculos posturais antigravitacionais, fletem tronco INERV. n. femoral 64 PSOAS MAIOR LOC. Cavidade abdominal até a coxa, atrás dos órgãos internos, profundamente ao lig inguinal OR. Faces laterais da última vértebra torácica (T12) a L5 e discos intervertebrais entre elas INS. Trocânter menor do fêmur T.M. Longo, espesso, potente ART. Coxo-femural AÇÃO flexão da coxa e estabilização da articulação do quadril, músculos posturais antigravitacionais INERV. Ramos ventrais dos n. lombares REGIÃO GLÚTEA 65GLÚTEOS (MÁXIMO, MÉD MÉDIO, MÍNIMO) IO, LOC. Máx.: coxim por cima da tuberosidade isquiática, sua borda inferior situa-se logo acima da prega glútea Médio: látero-posterior da pelve, face externa do ílio, profundamente ao máximo Mín: lateral da pelve, profundamente ao médio OR. Máx.: face externa da asa do ílio, crista ilíaca posterior, ligamento sacrotuberal, face dorsal do sacro e cóccix Médio: face externa do ilio entre as linhas glúteas anterior e posterior Mínimo: face externa do ílio entre as linhas glúteas anterior e inferior INS. Máx.: trato iliotibial inserido no côndilo lateral da tíbia, e algumas fibras na tuberosidade glútea do fêmur Méd: face lateral do trocânter maior do fêmur Mín: face anterior do trocânter maior do fêmur T.M. Máx.: coxim quadrilátero espesso, superficial Médio: espesso, triangular, em forma de leque Min: em leque, triangular, pequeno ART. Coxo-femural AÇÃO Máx.: extensão da coxa e auxilia na rotação lateral e adução, estabiliza a coxa e auxilia na extensão do tronco a partir de sua posição fletida Méd: abdução coxa, rotação medial e lateral da coxa e estabiliza a pelve Mín: abdução coxa, rotação medial e lateral da coxa e estabiliza a pelve INERV. Máx: n. glúteo inferior Méd:n. glúteo superior Mín: n. glúteo superior 66 TENSOR DA FÁSCIA LATA LOC. Face lateral da coxa, r. superior lateral coxa (entre sartório e reto femural) OR. Espinha ilíaca antero-superior, parte anterior do lábio externo da crista ilíaca INS. Trato iliotibial que se fixa ao côndilo lateral da tíbia T.M. Fusiforme, ligeiramente quadrangular. A lâmina profunda se sua bainha, funde-se à face anterior da cápsula da articulação do quadril ART. Coxo-femural AÇÃO Abduz, roda medialmente e flete a coxa, tensiona a fáscia lata, tensiona o trato íliotibial possibilitando o glúteo máximo manter a art joelho estendida, estabiliza o tronco sobre a coxa INERV. n. glúteo superior 16 REGIÃO GLÚTEA M. ROTADORES LATERAIS DA COXA 67 PIRIFORME LOC. Parcialmente na parede posterior da pelve e parcialmente atrás da art do quadril OR. Face anterior do sacro e ligamento sacrotuberal INS. Borda superior do trocanter maior do fêmur T.M. Estreito, ponto de referência da região glútea ART. Quadril AÇÃO Roda lateralmente a coxa estendida e abduzem a coxa fletida, estabilizam a cabeça do fêmur no acetábulo INERV. Ramos dos ramos ventrais de S1 e S2 68 OBTURADOR INTERNO E EXTERNO LOC. Ext: Profundo, na parte superomedial da coxa. Seu tendão cruza a parte posterior do colo do fêmur Int: parcialmente localizado na pelve onde recobre a maior parte da parede lateral da pelve menor OR. Ext: Bordas do forame obturador e membrana obturatória Int: face pélvica da membrana obturatória e ossos adjacentes INS. Ext: Fossa trocantérica do fêmur Int: face medial do trocanter maior do fêmur T.M. Ext: Plano, pequeno, em forma de leque Int: espesso em forma de leque ART. Coxo-femural AÇÃO Ext: Roda a coxa lateralmente, adução da coxa, estabiliza a cabeça do fêmur no acetábulo Int: Roda lateralmente a coxa estendida e abduzem a coxa fletida, estabilizam a cabeça do fêmur no acetábulo INERV. Ext: n. obturatório Int: n. do músculo obturador interno 69 GÊMEOS SUPERIOR E INFERIOR LOC. Abaixo do piriforme, acima do quadrado da coxa OR. Sup: espinha isquiática Inf: tuberosidade isquiática INS. Face medial do trocanter maior do fêmur T.M. Porções extrapélvicas, triangulares e estreitas do m. obturadfor interno ART. Coxo-femural AÇÃO Superior: Roda lateralmente a coxa estendida e abduzem a coxa fletida, estabilizam a cabeça do fêmur no acetábulo Inferior: Roda lateralmente a coxa estendida e abduzem a coxa fletida INERV. Sup: inervação semelhante ao m. obturador interno Inf: inervação semelhante ao m. quadrado da coxa 70 QUADRADO DA COXA LOC. Abaixo dos m. obturador interno e gêmeos OR. Borda lateral da tuberosidade isquiática INS. Tubérculo quadrado na crista intertrocantérica do fêmur e abaixo desta T.M. Retangular curto e plano ART. Coxo-femural AÇÃO Roda lateralmente e aduz a coxa e estabiliza a cabeça do fêmur no acetábulo INERV. n. do músculo quadrado da coxa (L5, S1) 17 COXA GRUPO POSTERIOR 71 BÍCEPS DA COXA LOC. r. posterior da coxa OR. Tuberosidade isquiática (longa); lábio lateral da linha áspera do fêmur e linha supracondilar lateral (curta) INS. Face lateral da cabeça da fíbula T.M. Fusiforme, 2 cabeças: longa e curta ART. Coxo-femural e joelho AÇÃO flexão e rotação lateral da perna, extensão da coxa, extensão da pelve e tronco quando o membro inferior está fixo INERV. Cabeça longa: Divisão tibial do n. isquiático (L5, S1 e S2) Cabeça curta: divisão fibular comum do n. isquiático (L5, S1 e S2) 72 SEMITENDÍNEO % LOC. Centro da r. posterior da coxa OR. Tuberosidade isquiática INS. Face medial da parte superior da tíbia T.M. fusiforme, metade tendinoso, unipenado, tendão semelhante à um cordão arredondado que se inicia no terço inferior da coxa ART. Coxo-femural e joelho AÇÃO Extensão da coxa, flexão e rotação medial da perna, extensão da pelve e tronco quando o membro inferior está fixo INERV INERV.. Divisão tibial do n. isquiático (L5, S1 e S2) 73 SEMIMEMBRANÁCEO LOC. Profundamente ao m. semitendinoso (entre semitendinoso e grácil) OR. Tuberosidade isquiática INS. Parte posterior do côndilo medial da tíbia T.M. Largo, metado membranoso, quase retangular, unipenado ART. Coxo-femural e joelho AÇÃO Flexão e rotação medial da perna, extensão da coxa, e extensão da pelve e tronco quando o membro inferior está fixo INERV. Divisão tibial do n. isquiático COXA GRUPO MEDIAL 74 PECTÍNEO LOC. Assoalho do trígono femoral * OR. Linha pectínea do osso púbis INS. Linha pectínea do fêmur T.M. Curto, plano e quadrangular ART. Coxo-femural AÇÃO Aduz e flete e rotação medial da coxa INERV. n. femoral, pode receber um ramo do n. obturatório * espaço subfascial triangular no terço superomedial da coxa: ligamento inguinal (acima), borda medial do m. adutor longo (medialmente), borda medial do m. sartório (lateralmente) 18 75 ADUTORES DA COXA (MAGNO, LONGO, CURTO) GNO, LOC. Longo: o mais anterior da coxa dos adutores curto: profundamente ao pectíneo e adutor longo; anteriormente ao adutor magno OR. longo: corpo do púbis, abaixo da crista púbica curto: corpo e ramo inferior do púbis magno: tuberosidade isquiática, ramo inferior do osso púbis, ramo do ísquio (parte adutora) INS. Longo: terço médio da linha áspera do fêmur Curto:linha pectínea e parte proximal da linha áspera do fêmur Magno: tuberosidade glútea, linha áspera medial, linha supracondilar medial (parte adutora), tubérculo do adutor do fêmur no côndilo medial (parte jarrete) T.M. Longo: triangular, mais anterior do grupo dos adutores Magno: triangular, grande, porção adutora e do jarrete ART. Coxo-femural AÇÃO Longo: aduz a coxa, auxilia na flexão da coxa Curto: aduz a coxa e realiza alguns graus de flexão Magno: adução coxa; p. adutora – também flete a coxa; p. jarrete – a estende INERV. Longo: n. obturatório, ramo anterior Curto: n. obturatório Magno: porção adutora – n. obturatório; porção do jarrete – porção tibial do n. isquiático 76 GRÁCI % LOC. Ao longo da fce medial da coxa e joelho. Mais superficial dos adutores e o mais fraco. Único que cruza art joelho OR. Corpo e ramo inferior do osso púbis INS. Parte superior da fce medial da tíbia T.M. Longo, em fita ART. Joelho e coxo-femural AÇÃO Aduz a coxa, ajuda a rodar e fletir a perna medialmente INERV. n. obturatório COXA GRUPO ANTERIOR 77 QUADRÍCEPS DA COXA – RETO DA COXA LOC. r. anterior da coxa OR. Cabeça reta: espinha ilíaca antero-inferior Cabeça reflexa: sulco acima do acetábulo INS. Único tendão que passa na base da patela, através do ligamento da patela à tuberosidade da tíbia T.M. longo, volumoso, quadríceps ART. Coxo-femural e joelho AÇÃO extensão da perna, flexão da coxa INERV. n. femoral 78 QUADRÍCEPS DA COXA– VASTO LATERAL LOC. r. anterior da coxa OR. trocânter maior e lábio lateral da linha áspera do fêmur INS. Único tendão que passa pela patela e termina na tuberosidade e face anterior dos côndilos da tíbia T.M. ART. joelho AÇÃO extensão da perna INERV. n. femoral 19 79 QUADRÍCEPS DA COXA – VASTO MEDIAL LOC. r. anterior da coxa OR. Linha intertrocantérica e lábio medial da linha áspera do fêmur INS. Único tendão que passa pela patela e termina na tuberosidade e face anterior dos côndilos da tíbia T.M. longo, volumoso ART. joelho AÇÃO extensão da perna INERV. n. femoral 80 QUADRÍCEPS DA COXA – VASTO INTERMÉDIO LOC. r. anterior da coxa OR. face anterior do fêmur INS. Único tendão que passa pela patela e termina na tuberosidade e face anterior dos côndilos da tíbia T.M. longo, volumoso ART. joelho AÇÃO extensão da perna INERV. n. femoral 81 SARTÓRIO % LOC. Obliquamente, r. anterior da coxa, sobre o quadríceps femural, recobre a artéria femoral no seu trajeto OR. Espinha ilíaca antero-superior e parte superior da incisura abixo dela INS. Parte superior da face medial da tíbia T.M. alongado, fita estreita achatada, superficial e oblíquo, mais longo do corpo ART. Quadril e joelho AÇÃO flexão, abdução e rotação lateral da coxa, flexão e rotação medial da perna INERV. n. femoral % PATA DE GANSO PERNA GRUPO ANTERIOR 82 TIBIAL ANTERIOR LOC. Face lateral da tíbia, ao lado do extensor longo dos dedos OR. Côndilo lateral e metade superior da face lateral da tíbia INS. Faces medial e inferior do osso cuneiforme medial, face plantar da base do 1ometatarso T.M. Longo e espesso ART. Tornozelo AÇÃO flexão dorsal e inversão do pé INERV. n. fibular profundo (L4 e L5) 83 EXTENSOR LONGO DO HÁLUX LOC. Profundamente aos m. tibial anterior e extensor longo dos dedos OR. Pare média da face anterior da fíbula e membrana interóssea INS. Face dorsal da base da falange distal do hálux T.M. Delgado ART. Tornozelo e pé AÇÃO Estende o hálux e dorsiflete o pé INERV. n. fibular profundo (L5, S1) 84 EXTENSOR LONGO DOS DEDOS LOC. Lateralmente ao m. tibial anterior 20 OR. Côndilo lateral da tíbia, ¾ superiores da face anterior da fíbula e membrana interóssea INS. Falanges média e distal dos 4 dedos laterais T.M. Semelhante a uma pena ART. Pé e tornozelo AÇÃO Estende os 4 dedos laterais e dorsiflete o pé INERV. n. fibular profundo (L5, S1) 85 FIBULAR TERCEIRO LOC. Porção parcialmente separada do m. extensor longo dos dedos OR. Terço inferior da face anterior da fíbula e membrana interóssea INS. Dorso da base do 5o metatársico T.M. Pequeno e variável ART. Pé e tornozelo AÇÃO Dorsiflete o pé e auxilia na sua eversão INERV. n. fibular profundo (L5, S1) PERNA GRUPO LATERAL 86 FIBULAR LONGO LOC. Se estende da cabeça da fíbula até a região plantar. Tendão palpado proximal e posteriormente ao maléolo lateral OR. Cabeça e 2/3 superiores da face lateral da fíbula INS. Base do 1o metatársico e osso cuneiforme medial T.M. Estreito, longo e mais superficial dos músculos fibulares ART. Pé e tornozelo AÇÃO Everte o pé e faz uma pequena flexão plantar INERV. n. fibular superficial (L5, S1 e S2) 87 FIBULAR CURTO LOC. Profundamente ao fibular longo (mais inferior que o longo). Seu tendão sulca a face posterior do maléolo lateral e pode ser palpado (bainha comum ao longo e ao curto) OR. 2/3 inferiores da face lateral da fíbula INS. Face dorsal da tuberosidade na face lateral da base do 5o metatársico T.M. Fusiforme ART. Pé e tornozelo AÇÃO Everte o pé e faz uma pequena flexão plantar INERV. n. fibular superficial (L5, S1 e S2) PERNA GRUPO POSTERIOR 88 TRÍCEPS DA PERNA – GASTROCNÊMIO ASTROCNÊMIO (superficial – flexores plantares do pé) LOC. r. posterior da perna, mais superficial OR. Lateral: face lateral do côndilo lateral do fêmur medial: face poplítea do fêmr acima do côndilo medial do fêmur INS. Face posterior do calcâneo através do tendão calcâneo T.M. Fusiforme, biarticular, 2 origens. Cabe’as medial ligeiramente maior e estende-se mais distalmente que a cabeça lateral ART. Joelho e tornozelo AÇÃO flexão plantar, eleva o calcanhar, flexão da perna 21 INERV. n. tibial (S1 e S2) 89 TRÍCEPS DA PERNA – SÓLEO ÓLEO (superficial – flexores plantares do pé) LOC. Profundamente ao gastrocnêmio OR. cabeça e face posterior da fíbula INS. Face posterior do calcâneo através do tendão calcâneo T.M. Largo, plano, carnoso, múltiplas penas ART. Tornozelo AÇÃO Atua na flexão plantar e estabiliza a perna sobre o pé INERV. n. tibial (S1 e S2) 90 PLANTAR (superficial – flexores plantares do pé) LOC. Mais proximal na tíbia (na fossa poplítea) OR. Extremidade inferior da linha supracondilar lateral do fêmur e ligamento poplíteo oblíquo INS. Face posterior do calcâneo através do tendão calcâneo T.M. Tamanho e extensão variável, pode estar ausente ou duplo. Pequeno ventre carnoso, fusiforme e longo tendão delgado ART. Tornozelo e joelho AÇÃO Auxilia o gastrocnêmio na flexão plantar e na flexão da perna INERV. n. tibial (S1 e S2) 91 POPLÍTEO (profundo) LOC. Forma o assoalho da parte inferior da fossa poplítea OR. Face lateral do côndilo lateral do fêmur e menisco lateral INS. Face posterior da tíbia, acima da linha do músculo sóleo T.M. Triangular, plano e delgado ART. Joelho AÇÃO Pequena ação na flexão da perna e rotação medial da tíbia e destrava o joelho INERV. n. tibial (L4, L5, S1) 92 TIBIAL POSTERIOR (profundo) LOC. Mais profundo do compartimento posterior da perna, entre o flexor longo dos dedos e flexor longo do hálux. Seu tendão palpado atrás do maléolo medial OR. Membrana interóssea, face posterior da tíbia abaixo da linha do m. sóleo e face posterior da fíbula INS. Tuberosidade dos ossos navicular, cuneiforme e cubóide, e bases do 2o, 3o e 4o metatársicos T.M. Fusiforme ART. Tornozelo e pé AÇÃO Atua na flexão plantar e na inversão do pé INERV. n. tibial (L4 e L5) 93 FLEXOR LONGO DOS DEDOS (profundo) LOC. Situa-se medialmente e está intimamente fixado à tíbia OR. Parte medial da face posterior da tíbia, abaixo da linha do m. sóleo e por uma larga aponeurose para a fíbula. Seu tendão passa para baixo atrás do tendão do m. tibial posterior e do maléolo medial INS. Bases das falanges distais dos 4 dedos laterais T.M. É menor que o flexor longo do hálux ART. interfalangianas AÇÃO Flete os 4 dedos laterais e atua na flexão plantar, sustenta o arco longitudinal do pé INERV. n. tibial (S2, S3) 22 94 FLEXOR LONGO DO HÁLUX (profundo) LOC. Situa-se lateralmente e está intimamente ligado à fíbula OR. 2/3 inferiores da face posterior da fíbulae parte inferior da membrana interóssea INS. Base da falange distal do hálux T.M. Longo e potente, maior dos 3 músculos profundos ART. Hálux AÇÃO Flete o hálux em todas articulações e atua na flexão plantar, sustenta o arco longitudinal do pé INERV. n. tibial (S2, S3) PÉ DO DORSO RSO 95 EXTENSOR CURTO DOS DEDOS LOC. Forma massa carnosa na parte lateral do dorso do pé, anteriormente ao maléolo lateral OR. Parte anterior da face dorsal do calcâneo, anteromedialmente ao maléolo lateral, e no retináculo inferior dos extensores INS. 4 tendões: na borda lateral dos tendões correspondentes do m. extensor longo dos dedos do 2o ao 4o dedo T.M. Largo e fino ART. Metatarsofalangianas e interfalangianas do 2o ao 4o dedo AÇÃO Estende do 2o ao 4o dedo nas art metatarsofalangianas e interfalangianas INERV. n. fibular profundo (S1 e S2) 96 EXTENSOR CURTO DO HÁLUX LOC. Forma massa carnosa na parte lateral do dorso do pé, anteriormente ao maléolo lateral OR. Parte anterior da face dorsal do calcâneo, anteromedialmente ao maléolo lateral, e no retináculo inferior dos extensores INS. Tendão mais medial: na base da falange proximal do hálux T.M. Largos e finos ART. Metatarsofalangiana do hálux AÇÃO Estende o hálux na articulação metatarsofalangiana INERV. n. fibular profundo (S1 e S2) PÉ PLANTA 97 ABDUTOR DO HÁLUX ( superficial – 1a camada) LOC. Superficialmente ao longo da borda medial do pé OR. Processo medial da tuberosidade do clacâneo, retináculo dos flexores e aponeurose plantar INS. Face medial da base da falange proximal do hálux T.M. ART. hálux AÇÃO Aduz e flete o hálux INERV. n. plantar medial (S2 e S3) 98 FLEXOR CURTO DOS DEDOS (superficial – 1a camada) LOC. Entre abdutor do hálux e abdutor do dedo mínimo OR. Processo medial da tuberosidade do clacâneo, aponeurose plantar, septos intermusculares INS. Ambos os lados das falanges médias dos 4 dedos laterais T.M. ART. interfalangianas AÇÃO Flete os 4 dedos laterais 23 INERV. n. plantar medial (S2 e S3) 99 ABDUTOR DO DEDO MÍNI MÍNIMO (superficial – 1a camada) LOC. Mais lateral dos 3 músculos da 1a camada OR. Processos medial e lateral da tuberosidade do calcâneo, aponeurose plantar, septos intermusculares INS. Face lateral da base da falange proximal do 5o dedo T.M. ART. 5o dedo AÇÃO Aduz e flete o 5o dedo INER INERV. V. n. plantar lateral (S2 e S3) 100 QUADRADO PLANTAR OU FLEXOR ACESSÓRIO (2a camada) LOC. Suas 2 cabeças de inserção envolvem o calcâneo. Forma uma lâmina muscular carnosa na metade posterior do pé OR. Face medial e borda lateral da face plantar do calcâneo INS. Borda posterolateral do do tendão do m. flexor longo dos dedos T.M. Pequeno e plano ART. interfalangianas AÇÃO Auxilia o m. flexor longo dos dedos na flexão dos 4 dedos laterais INERV. n. plantar lateral (S2 e S3) 101 LUMBRICAIS (2a camada) LOC. Entre metatarsos OR. Tendões dos m. flexor longo dos dedos INS. Faces mediais das bases das falanges proximais dos 4 dedos laterais e expansões extensoras dos tendões do m. flexor longo dos dedos T.M. 4 vermiformes ART. interfalangianas AÇÃO Fletem as falanges proximais e estendem as falanges média e distal dos 4 dedos laterais INERV. 1o : n. plantar (S2 e S3) 3 laterais: n. plantar lateral (S2 e S3) 102 FLEXOR CURTO DO HÁLUX (3a camada) LOC. Recobrem a face plantar do 1o metatársico OR. R. Faces plantares dos ossos cubóide e cuneiforme lateral INS. Ambas as faces da base da falange proximal do hálux T.M. Carnoso e 2 cabeças ART. AÇÃO Flete a falange proximal do hálux INERV. n. plantar medial (S1 e S2) 103 ADUTOR DO HÁLUX (3a camada) LOC. OR. Cabeça oblíqua: bases dos metatársicos 2-4 Cabeça transversa: lig plantares das art metatarsofalangianas INS. Face lateral da base da falange proximal do hálux T.M. Triangular, plano, 2 cabeças ART. Metatarsofalangiana do hálux AÇÃO Aduz o hálux, auxilia na flexão do hálux e na manutenção do arco transverso do pé INERV. Ramo profundo do n. plantar lateral (S2 e S3) 24 104 FLEXOR CURTO DO DEDO MÍNIMO (3a camada) LOC. Lateral, ao longo do 5o metatársico OR. Base do 5o metatársico INS. Base da falange proximal do 5o dedo T.M. Delgado, fita carnosa ART. Interfalangiana do 5o dedo AÇÃO Flete a falange proximal do 5o dedo, auxiliando assim sua flexão INERV. Ramo superficial do n. plantar lateral (S2 e S3) 105 INTERÓSSEOS DORSAIS (4a camada) LOC. Intermetatársicos OR. Faces adjacentes dos ossos metatársicos 1 –5 INS. 1o face medial da falange proximal do 2o dedo 2o – 4o faces laterais dos 2o a 4o dedos T.M. 4, maiores que os plantares e 2 cabeças ART. Metatarsofalangianas e interfalangianas AÇÃO Abduzem os dedos (DAB – dorsal abduz) e fletem as art. metatarsofalangianas INERV. n. plantar lateral 106 INTERÓSSEOS PLANTARES (4a camada) LOC. Intermetatársicos OR. Bases e faces mediais dos metatársicos 3 – 5 INS. Faces mediais das bases das falanges proximais do 3o ao 5o dedos T.M. 3 ART. Metatarsofalangianas e interfalangianas AÇÃO Aduzem os dedos (PAD – plantar aduz) e fletem as art. metatarsofalangianas INERV. n. plantar lateral
