NESTA EDIÇÃO Confira a opinião dos nossos colunistas

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NESTA EDIÇÃO
Confira a opinião dos nossos colunistas
Prof. Dr. Marcos Kneip Fleury
Coordenador da Comissão Científica de congressos da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas - SBAC, Assessor Científico em Hematologia do Programa Nacional de Controle de
Qualidade - PNCQ, e Professor Associado da Faculdade de
Farmácia da Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ.
“Preparativos para o 44° Congresso Brasileiro de Análises Clínicas”, pág. 12
Dra. Magda Atala
Médica com especialização em cardiologia pelo Instituto
do Coração (INCOR) da Faculdade de Medicina da USP. Título de especialista em Cardiologia pela AMB. Doutora em
Cardiologia pela Faculdade de Medicina da USP. INCOR.
“Você sabe qual o seu risco de ter um Infarto do
Miocárdio ou um AVC?”, pág. 20
Dr. Paulo Cesar Naoum
Diretor da Academia de Ciência e Tecnologia de
São José do Rio Preto-SP.
“Quando a ficção não nos surpreende”, pág. 20
Dra. Heloisa da Rocha Picado Copesco
Médica. Especializanda em Dermatologia no Hospital
das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - HC - FMRP - USP.
“Como identificar pintas perigosas?”, pág. 22
Receba o LABORNEWS, atualize seu endereço. Para arquivo digital,
encaminhe seu email para [email protected]
www.labornews.com.br | [email protected]
Dr. Yussif Ali Mere Jr
Presidente da Federação e do Sindicato dos Hospitais,Clínicas e Laboratórios do Estado de São Paulo
(FEHOESP e SINDHOSP) e do SINDRibeirão.
“Reformas difíceis, mas necessárias”, pág. 24
Ligia Maria Mussolino Camargo
Sócia da empresa Décio Camargo Ltda, professora de
Língua Portuguesa. Ocupa a cadeira nº 24 da Academia Santarritense de Letras.
“Nós e as Consequências”, pág. 28
Dr. Dácio Eduardo Leandro Campos
Presidente do CRBM-1º Região. Diretor da FAAP-Ribeirão Preto-SP
“O CONSELHO E OS CONSELHOS”, pág. 28
Pedro Silvano Gunther
Diretor da Hotsoft
“Lab Analytics e a constante expansão do LIS”,
pág. 32
Dra. Maria de Lourdes Pires Nascimento
MD, Hematologista, Universidade Federal da Bahia / UFBa, MD
“Séries de interpretações dos exames básicos para avaliação da defesa e oxigenação”, pág. 32
Editorial
E o ano,
finalmente,
acorda
Nosso intuito é sempre trazer
muitas novidades sérias e embasadas por profissionais renomados e comprometidos com a pesquisa, estudos e verdade.
Acompanhem a coluna do
Dr.Marcos Kneep Fleury, com informações e preparativos para o
44°Congresso de Análises Clínicas (SBAC), em João Pessoa,de
11 a 14 de junho.
Damos boas vindas à nova
colunista, que chega com muitos desafios: Dra Magda Atala,
médica com especialização em
cardiologia.
Sua participação enriquece
ainda mais nosso jornal e em sua
primeira coluna, nos premia com
importante questionamento que
envolve sua área de atuação.
E é também com grata satisfação que registramos os 40 anos da
Bioclin , trazendo a trajetória de sucesso da empresa, nossos parabéns!
Outras matérias em pauta
nesta edição, somando a contribuição inestimável de todos os
nossos colunistas, que trazem
questionamentos e opiniões de
grande importância.
Confiram.
16 3629-2119 | 99793-9304
A Opinião dos colunistas são de sua própria responsabilidade. O leitor pode escrever ou manifestar sua opinião conversando com os mesmos através de seus emails.
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Diagnóstico
Pesquisadores da UFSCar desenvolvem
tecnologia para diagnóstico de Alzheimer
Método de baixo custo e pouco invasivo permite o diagnóstico da doença com um simples exame de sangue
Atualmente não existe cura para a doença de
Alzheimer e seu diagnóstico ainda é de difícil
obtenção. Entretanto, quanto mais precoce for
a descoberta, mais opções terapêuticas e intervenções são oferecidas ao paciente podendo, inclusive, retardar o avanço da doença. Pensando
nisso, os pesquisadores dos Departamentos de
Química (DQ) e de Gerontologia (DGero) da
Universidade Federal de São Carlos (UFSCar),
Ronaldo Censi Faria, Márcia Regina Cominetti, Tássia Regina de Oliveira, Camila Regina
Erbereli e Patricia Regina Manzine Moralles,
desenvolveram uma tecnologia com nova molécula biomarcadora – o ADAM10 – que permite o diagnóstico do Alzheimer em um simples
exame de sangue, diferente de outras opções
disponíveis que envolvem exames invasivos e com custo
elevado.
A patente intitulada "Dispositivo para detecção do
biomarcador ADAM10 para o diagnóstico da Doença de
Alzheimer, método de aplicação do referido dispositivo,
uso do dito dispositivo para diagnóstico da Doença de
Alzheimer, método de aplicação de Elisa para diagnóstico da Doença" utiliza amostras de sangue que permitem
diferenciar idosos saudáveis e doentes ou com predisposição ao Alzheimer, além de detectar diferentes estágios
da doença – do transtorno neurocognitivo leve ao estágio
mais avançado.
Para realizar o diagnóstico, uma pequena quantidade
de sangue é tratada com partículas magnéticas modificadas que são capturadas com o uso de imã, e sua concentração é determinada com um dispositivo sensor descartável – que pode ser construído de maneira simples e com
materiais brasileiros. A partir daí, o nível do biomarcador
tende a aumentar dependendo do grau do transtorno neurocognitivo, permitindo monitorar o nível do biomarcador no sangue do indivíduo para auxiliar o diagnóstico
precoce e o monitoramento da doença.
Biomarcador para detecção de Alzheimer
A ideia da invenção surgiu a partir de
conversas entre os grupos de pesquisa dos
docentes Ronaldo Censi Faria e Márcia Regina Cominetti. No DGero, o Laboratório de
Biologia do Envelhecimento (Laben) buscava
novos biomarcadores para a doença de Alzheimer; enquanto no DQ, o Laboratório de Bioanalítica e Eletroanalítica (LABiE) trabalhava
no desenvolvimento de métodos simples e de
baixo custo para a detecção de biomarcadores.
Desde o início das atividades, foram cerca de
onze meses de trabalho para o desenvolvimento da patente.
O Alzheimer é uma das doenças associadas ao envelhecimento populacional com impacto social e econômico na saúde pública,
sendo a principal causa de demência em idosos. De acordo Faria, embora muitos avanços
tenham surgido na identificação de mecanismos moleculares envolvidos na doença, ainda
não são totalmente conhecidas as maneiras de
preveni-la, daí a importância de sua detecção
antecipada. "Nós acreditamos
que o diagnóstico precoce é a
chave para o controle da progressão da doença, afinal há maiores
chances de tratar os sintomas e
aumentar a expectativa e qualidade de vida do paciente", afirma
o pesquisador.
O principal diferencial desta patente é que não há nenhum
exame de sangue de rotina para o
diagnóstico de Alzheimer disponível no mercado. O diagnóstico
geralmente é realizado por meio
de exame clínico com especialistas, sendo que os exames laboratoriais envolvem o uso de técnicas de imagem
– tomografia computadorizada e ressonância
magnética. Além desses exames possuírem
custo elevado e demandarem centros e profissionais especializados, eles se baseiam em
danos neurológicos já existentes. “Os exames
atuais não são eficientes para detectar sintomas iniciais da doença e, principalmente, não
são viáveis para a análise de rotina”, explica
Faria.
O uso de biomarcadores presentes no sangue associado a dispositivos sensores para o
diagnóstico do Alzheimer apresenta uma série
de vantagens frente aos demais procedimentos
como curto tempo de análise e baixo custo,
podendo ser aplicado em análises de rotinas
em laboratórios, postos de saúde e clínicas. No
entanto, a tecnologia ainda não está disponível
no mercado e, no momento, os pesquisadores
buscam parcerias e empresas interessadas em
fabricar e disponibilizar os dispositivos para
comercialização.
Câncer infantil
Falta de diagnóstico preciso e medicamentos
adequados impedem tratamento
A Sociedade Brasileira de Oncologia Pediátrica (SOBOPE) alerta sobre os prejuízos do atraso para possível
da cura do câncer infantojuvenil do Brasil, que chega a
10%, se comparado a outros países da América Latina, o
que inibe um diagnóstico preciso e inicial, processo fundamental para tratamento e cura desse tipo de câncer, que
tem uma rápida evolução.
Dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA) e Ministério da Saúde (MS), divulgados em fevereiro, apontam que o câncer foi a principal causa de morte na faixa
etária de 15 e 29 anos, entre 2009 e 2013, com
mais de 17 mil casos. O material informa ainda os tipos de cânceres infanto-juvenis mais
comuns são as leucemias, linfomas e os tumores do sistema nervoso central.
De acordo com a presidente da SOBOPE,
Teresa Fonseca, o Brasil tem atraso em termos
de taxa de cura do câncer infanto-juvenil, ficando atrás da Argentina, Chile e Colômbia.
“É preciso refletir porque não atingimos a taxa
de cura dos países de primeiro mundo”.
A oncologista explica ainda que entre os tópicos que precisam ser ajustados está a questão
de formação da Atenção Básica em relação ao
câncer. É necessário ampliar o nível de conhecimento na graduação de medicina - para que haja
identificação dos primeiros sinais de suspeitas
da doença. Isso porque o câncer infanto-juvenil tem um avanço muito rápido e quanto mais
cedo diagnosticado, mais chances de cura.
o mercado atual
Chikungunya IgM ECO Teste fornece resultados em 15 minutos
A Eco Diagnóstica anuncia a publicação do registro
do ChikV IgM ECO Teste, Anvisa número 80954880018.
O teste chega para completar a linha de diagnóstico
de Arbovirose que a ECO possui em seu portfólio. Além do ChikV IgM, a empresa possui
os kits de Dengue NS1, Dengue IgG/IgM e
Zika IgG/IgM por imunocromatografia.
O primeiro lote do ChikV IgG/IgM ECO
Teste estará disponível para venda em pouco
menos de um mês.
A ECO aguarda para as próximas semanas
a finalização dos registros dos testes para detecção diferenciada de IgG/IgM e do vírus Ag para
Chikungunya, que prometem mudar o conceito
de diagnóstico para este vírus no Brasil.
Segundo especialistas informaram, o vírus chikungunya promete vir com força para
a região sudeste. Por isso o diagnóstico rápido
e preciso é muito importante para uma rápida
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tomada de decisão e salvar vidas.
O exame rápido Chikungunya IgM ECO Teste realiza a detecção de anticorpos IgM específico
para chikungunya, com sensibilidade vs Elisa de
90,3% e especificidade vs Elisa de 100%.
O teste pode ser armazenado entre as temperaturas de 2 a 40oC. As amostras podem ser
obtidas de soro, plasma e sangue total. O volume de amostra varia entre 30 e 40 ul.
Com validade de 24 meses, os testes soltam
seus resultados em, no máximo, 15 minutos.
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ABIMED
ABIMED integra recém-criada Coalizão Interamericana
de Ética no Setor de Tecnologia Médica
Acordo visa harmonizar e aperfeiçoar práticas de negócios de empresas de dez países
Carlos Goulart, da ABIMED, assina acordo de empresas para criação da Coalizão Interamericana de
Ética no Setor de Tecnologia Médica
Ao lado de associações de empresas de mais nove
países, a ABIMED-Associação Brasileira da Indústria de
Alta Tecnologia de Produtos para Saúde participou ontem da
formação da Coalizão Interamericana de Ética nos Negócios no
Setor de Tecnologia Médica, lançada em Bogotá (Colômbia).
O grupo de signatários do acordo inclui entidades da Argentina,
Canadá, Chile, Colômbia, Equador, Estados Unidos, México,
Peru e Venezuela, além do Brasil.
Segundo Carlos Goulart, presidente executivo da ABIMED
e participante do lançamento da coalizão, o próximo passo será
a criação e validação dos “Princípios de Bogotá”. O documento
estabelecerá as diretrizes éticas que comporão uma base
harmonizada para atualização e implementação nos códigos de
conduta das associações signatárias”.
“O documento será resultado de um trabalho conjunto
que refletirá o compromisso dos representantes da cadeia
de tecnologia médica desses países em avançar com as boas
práticas éticas no setor e adotar condutas comuns que norteiem
o relacionamento entre indústrias, distribuidores, profissionais
da saúde e outros stakeholders”, explicou Goulart.
O lançamento e assinatura do acordo ocorreram durante a
Conferência Latino-americana de Compliance 2017, promovida
pela AdvaMed (associação americana da indústria de tecnologia
médica) e pela ANDI-CDMIS (a associação colombiana).
“As inovações no setor de tecnologia médica
ultrapassam as fronteiras nacionais e culturais, por isso há
uma necessidade crescente de se promover nos negócios
princípios éticos comuns, para assegurar que os pacientes
tenham acesso aos tratamentos de que necessitam para
a cura ou melhora da sua qualidade de vida”, afirmou
Christopher L. White, chefe de operações e conselheiro
geral da AdvaMed.
Além da ABIMED, participaram pelo Brasil representantes
do Instituto Ética Saúde e da ABIIS (Aliança Brasileira da
Indústria Inovadora em Saúde). Carlos Goulart integrou também
um painel no qual apresentou os principais desafios brasileiros
na área de compliance e as ações implementadas pela ABIMED
no combate à corrupção. Adriana Fussuma, membro do Comitê
de Ética da associação, falou sobre tendências éticas e riscos
regionais.
HOSPITALAR
Brasil apresenta evento de
tecnologia em saúde nos EUA
Em participação no HIMSS17, em Orlando, Hospitalar reforça parceria e divulga primeira edição do summit de tecnologia, que será realizado em maio
o mercado atual
Cobertura pelo SUS
para sondas FISH
Análise molecular de DNA, pesquisa de microdeleções/
microduplicações por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization), Instabilidade de Microssatélites (MSI), detecção
por PCR, bloco de parafina
Com o objetivo de reforçar a parceria com o HIMSS – Healthcare Information
and Management Systems Society, organização americana focada em melhorar a
saúde através da tecnologia, e apresentar o HIMSS@Hospitalar ao público mundial,
representantes da Hospitalar Feira + Fórum embarcaram para Orlando, nos Estados
Unidos, para participação no HIMSS Conference & Exhibition.
O evento reuniu visitantes em uma área de exposição com fornecedores de
tecnologia para o setor de saúde. Os desafios que as organizações enfrentam ao
longo de seu caminho para se tornarem instituições de TI maduras foram temáticas
destacadas no encontro.
A Hospitalar, focada em divulgar a indústria nacional e a sua produção de conteúdo
para atrair visitação qualificada e a geração de novos negócios, esteve presente ao lado
de fornecedores tradicionais e multinacionais de TI em geral, apresentando soluções e
estratégias ajustadas às demandas do setor.
1. Cobertura obrigatória quando for solicitado por um geneticista clínico,
puder ser realizado em território nacional e for preenchido pelo menos um dos
seguintes critérios:
1.1 Na assistência/tratamento/aconselhamento das condições genéticas contempladas nas Diretrizes de Utilização listadas abaixo ou disponibilizadas por
meio de Nota Técnica, no endereço eletrônico www.ans.gov.br, quando seguidos os parâmetros definidos nestas diretrizes;
1.2 Para as patologias ou síndromes listadas a seguir a cobertura de análise molecular de DNA não é obrigatória: ostecondromas hereditários múltiplos
(exostoses hereditárias múltiplas): Neurofibromatose; e Fenilcetonúria;
1.3 Na assistência/tratamento/aconselhamento das condições genéticas não
contempladas nas Diretrizes dos itens a e b;
1.4 Quando o paciente apresentar sinais clínicos indicativos da doença atual
ou história familiar e, permanecerem dúvidas acerca do diagnóstico definitivo
após a anamnese, o exame físico, a análise de heredograma e exames diagnósticos convencionais.
Temos uma ampla linha de produtos para a técnica molecular.
Entre em contato com o departamento de assessoria científica e comercial da
MOLECULAR BIOTECNOLOGIA para maiores informações.
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LumiraDx integra ao seu portfólio o
analisador MultiCare
o mercado atual
Sempre focada na busca de soluções Point of Care, a LumiraDx integra ao seu portfólio o analisador MultiCare para a medição quantitativa de
Hemoglobina Glicada (HbA1c), Microalbuminúria e Proteína C Reativa (PCR).
Portátil e de fácil manuseio, o analisador MultiCare utiliza a metodologia de imunocromatografia quantitativa, requer baixo volume de amostras,
armazena até 1.000 resultados na memória, possui apresentação de testes embalados individualmente e opera também por baterias.
Os resultados são liberados em até 3 minutos e permite transferência de dados e impressão.
O Multicare HbA1c, pode trabalhar com amostras obtidas através de punção digital, sendo certificado pelo IFCC e pelo NGSP, garantindo a
qualidade de seus resultados.
Descobrindo, Inspirando e Transformando, a LumiraDx oferece mais uma plataforma eficiente para agregar a sua rotina rapidez, precisão e modernidade.
Diagnóstico rápido para Troponina
Wama Diagnóstica disponibiliza kit para detecção de proteínas Troponina I (cTnI) em amostras de sangue total, soro ou plasma humano.
A Wama Diagnóstica, empresa líder de testes rápidos no mercado brasileiro, possui um aliado no diagnóstico da Síndrome Coronária Aguda (SCA), caracterizada por um conjunto de condições
clínicas, em que o infarto agudo do miocárdio (IAM) é o evento
terminal da doença: o kit Imuno-Rápido Troponina I. O teste detecta qualitativamente a concentração de Troponina I em amostras
de sangue total, soro ou plasma humano, identificando indivíduos
com IAM.
Segundo o DATASUS o IAM é a primeira causa de morte no
Brasil, com aproximadamente 100 mil mortes anuais. Dentre os
sintomas, 75-85% dos pacientes apresentam dor torácica que é geralmente prolongada (> 20 minutos) e desencadeada por exercício
físico ou por estresse, podendo ser acompanhada de dispneia, náuseas, vômitos e hiperidrose.
O IAM reflete a morte celular provocada pela isquemia miocárdica, decorrente do desequilíbrio entre a oferta e a demanda de
oxigênio. A necrose miocárdica é acompanhada pela liberação de
macromoléculas intracelulares e proteínas estruturais no interstício
cardíaco. A definição clínica do IAM sofreu importantes modificações nos critérios estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde
(OMS). Conforme a redefinição instituída em 2007, pode-se estabelecer o diagnóstico de IAM se houver aumento característico da
concentração da troponina acompanhado de pelo menos um dos seguintes fatores: sintomas isquêmicos, alterações eletrocardiográficas
indicativas de isquemia, desenvolvimento de ondas Q patológicas
no eletrocardiograma, evidência em exames de imagem de perda de
viabilidade miocárdica ou contratilidade segmentar anormal.
As Troponinas são proteínas presentes nos filamentos finos dos
músculos estriados formando um complexo com três polipeptídeos:
a troponina C (cTnC), a troponina I (cTnI) e a troponina T (cTnT).
Como existem diferenças antigênicas entre as troponinas dos músculos esqueléticos e cardíacos, o uso de anti-soros específicos permite a identificação e quantificação de cada uma delas. As troponinas
T (cTnT) e I (cTnI) são consideradas como os marcadores mais específicos e sensíveis para o diagnóstico de lesão isquêmica do miocárdio.
A elevação dos níveis de cTnI no soro ocorre entre 4 e 8 horas
após o início dos sintomas, atinge um pico em 12 horas e permanece
elevado por 3 a 10 dias após um evento isquêmico único. Um segundo pico de menor intensidade ocorre entre o terceiro e o quarto
dia após o infarto. Uma diferença significativa entre as troponinas
e a isoenzima CK-MB é que esta só se eleva após lesão isquêmica
irreversível, enquanto as troponinas, por terem menor peso molecular e por apresentarem uma fração livre no citoplasma celular, são
liberadas mesmo em situação de isquemia reversível, caracterizada
clinicamente por angina instável.
O Imuno-RÁPIDO Troponina I da WAMA é um teste imunocromatográfico de duplo anticorpo altamente sensível e específico
que detecta qualitativamente a presença de proteínas Troponina I no
sangue total, soro ou plasma humano, com a finalidade de identificar indivíduos com Infarto Agudo do Miocárdio. Dessa forma, a
WAMA Diagnóstica oferece a seus clientes mais um kit certificado
pelo rígido controle de qualidade ao qual o produto é submetido,
justificando assim sua crescente participação no cenário nacional e
internacional.
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(16) 3377-9977 | FAX: (16) 3377-997
Metabolismo do Cobre
O Cobre (Cu) é um mineral que possui função essencial
tanto na estrutura de tecidos e biomoléculas. No organismo,
participa como co-fator enzimático na ativação de ação hormonal, como responsável pela pressão osmótica e pelo equilíbrio
ácido-básico.
O Cobre participa de diversos processos no organismo tais
como a metabolização do ferro por enzimas, a formação de
elastina e do colágeno e a produção de melanina.
Após a ingestão, o Cobre é absorvido no intestino delgado
e seu transporte pela mucosa intestinal é controlado pela metalotioneína (metaloproteína). Quanto maior sua concentração,
menor a absorção de Cobre e após a passagem pela mucosa
intestinal é transportado ao fígado para ser incorporado à ceruloplasmina, para posteriormente atingir a circulação sistêmica,
distribuindo-se para todo organismo.
A bile é a via de eliminação de cobre do organismo. Para
tanto, o cobre estocado no fígado deve ser complexado com
a metalotioneína hepática, para ser posteriormente excretado.
Disfunções nos níveis de Cobre podem ser observados em
presença de algumas doenças como: anemia, hemorragias, náuseas, vômitos e diarreias, entre outras. Níveis diminuídos podem estar relacionados a doenças como: leucopenia, doença de
Wilson e ao aumento de radicais livres, entre outras. Contudo,
as concentrações no plasma são um indicador pobre do cobre
a curto prazo, nos seres humanos. As concentrações de cobre
no plasmas são reguladas por fortes mecanismo homeostáticos,
sendo mantido de uma faixa estreita em um individuo.
A Biotécnica disponibiliza em sua linha de produtos o kit
para dosagem de Cobre. Consulte nosso site. Acesse: www.biotecnica.ind.br.
Referência Bibliográfica:
1. MOTTA, V. T. Bioquímica Clínica para o Laboratório. Princípios e Interpretações. 4 ed. Porto Alegre: Médica Missau, 2003.
2. McDOWELL, L.R. Minerals in animal and human nutrition. San Diego: Academic Press, 1992. 524p.
3. BURTIS, C. A; ASHWOOD, E. R. Tietz. Fundamentos de
Química Clínica. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
Caroline C. S. Pizzo
www.biotecnica.ind.br
[email protected]
+55 (35) 3214-4646
Microcoleta de sangue – MiniCollect®
Sistema seguro e confortável para coleta de sangue em acessos difíceis
A punção venosa em pacientes críticos é uma
das práticas mais difíceis e mais executadas pela
enfermagem, cujo grande desafio dos profissionais de saúde é minimizar o desconforto, para que
o procedimento seja o mais cuidadoso e delicado
possível. Pensando nisso, a Greiner Bio-One desenvolveu a linha de produtos MiniCollect®.
A linha é ideal para a coleta de sangue em acessos difíceis, transporte e processamento tanto de
sangue venosos como sangue capilar, não apenas em
neonatos, como também em pacientes infantis, geriátricos, oncológicos e de UTI, permitindo a análise
precisa mesmo com volume reduzido de amostra.
O tubo possui marca de preenchimento, tampa com sistema “corte em cruz”, permitindo que
no momento da coleta não haja necessidade de
retira-la e rótulo na mesma cor da tampa seguindo a padronização internacional de cores.
Outra vantagem é que o Tubo Transportador
atua como tubo primário o que facilita a identificação correta da amostra, adapta-se bem em centrífugas ou aparelhos de análise.
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O Tubo MiniCollect® para sorologia,
quando acompanhado
pelo tubo transportador na cor âmbar, tem
como função proteger as
amostras fotossensíveis.
O design inovador garante alta funcionalidade
e flexibilidade durante o
uso. O funil de coleta traz
sistema de quebra de tensão superficial da gota de sangue. Composto
pelo microtubo, funil e tubo transportador, o sistema MiniCollect® é
um sistema de coleta fechado, o que evita perda de aditivo e reduz o
risco de contaminação por troca de tampas no momento de distribuir
o sangue coletado.
Disponível para diferentes áreas de aplicação, a linha completa de microtubos em Polipropileno (PP) está disponível nos
volume 0,25 a 1 mL.
www.gbo.com
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Opinião
PROF. DR. MARCOS KNEIP FLEURY
Coordenador da Comissão Científica de
congressos da Sociedade Brasileira de
Análises Clínicas - SBAC, Assessor Científico
em Hematologia do Programa Nacional de
Controle de Qualidade - PNCQ, e Professor
Associado da Faculdade de Farmácia da
Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ.
Estamos nos preparando para a o 44º Congresso Brasileiro de
Análises Clínicas, que será realizado na encantadora cidade de João
Pessoa – PB de 11 a 14 de junho de 2017.
Um evento desta magnitude envolve a participação de muitos
colegas e colaboradores, e traduz de muitas formas os anseios e
desejos de uma classe profissional que tem como parte de seu dia
a dia a busca constante do aperfeiçoamento técnico e da atualização
de conhecimentos.
A participação na organização de um encontro científico dessas
proporções nos leva ao gratificante contato com muitos colegas de
todas as áreas das análises clínicas.
É também um desafio abordar, nesses 4 dias, a grande variedade
de interesses e vocações que fazem parte da nossa especialidade.
Desta forma, preparamos com muito cuidado um Congresso
de conteúdo eclético e atualizado, esperando proporcionar
o mercado atual
Preparativos para o 44° Congresso
Brasileiro de Análises Clínicas
oportunidades de troca de conhecimentos e de encontro de
mestres, alunos e colegas.
As novidades, que são sempre muito bem vindas e
procuradas por todos, dividem espaço com os temas clássicos da
especialidade. Temas esses que fazem parte da rotina daqueles
que estão na bancada do laboratório todos os dias.
As áreas tradicionais do conhecimento, como a parasitologia, a
bioquímica e a microbiologia, dividirão as atenções dos congressistas
com temas que agora fazem parte do universo do profissional do
laboratório, como a gestão, o marketing, o controle de qualidade,
e os diversos aspectos das relações do laboratório com médicos e
pacientes, além da participação do já tradicional Núcleo de Gestão e
Qualidade Laboratorial, que acontece na sua 5ª edição.
Trazemos algumas novidades na programação, como a
Discussão de Casos Clínicos em especialidades como a Bioquímica
e a Hematologia, e um Seminário de Lâminas em Sedimento
Urinário. Faremos, pela primeira vez em nosso Congresso, uma
mesa redonda multidisciplinar abordando aspectos bioquímicos,
hematológicos e microbiológicos da Doença Renal Crônica.
Teremos também alguns Cursos que acontecerão durante o
Congresso, com uma carga horária maior possibilitando melhor
aproveitamento dos temas que serão abordados.
A Comissão Científica e os representantes das Regionais e
Delegacias da SBAC têm como meta principal ouvir os colegas
participantes de todo o país, com o objetivo de proporcionar
uma programação científica interessante e atual. Preparamos
uma grade científica que privilegia a rotina laboratorial,
abordando temas que são do interesse de quem está na bancada
do Laboratório de Análises Clínicas.
Nossos maiores agradecimentos aos palestrantes nacionais e
internacionais que já confirmaram presença e que abrilhantarão
o evento compartilhando seus conhecimentos e experiências.
Desta forma, convidamos a todos os colegas que
compareçam ao maior encontro de Profissionais de Análises
Clínicas do Brasil para compartilhar conosco atividades
científicas de qualidade, uma feira de exposições repleta de
novidades do setor, além de uma programação social variada e
animada pelas festas juninas da Região Nordeste.
Enfim, nosso desejo é que a capital Paraibana seja o centro
das Análises Clínicas no próximo mês de junho, recebendo
a todos com a cordialidade e o carinho tão típicos do povo
nordestino.
DB realiza teste de paternidade com cartão FTA
A avaliação genética é um importante aliado na identificação e comprovação de possível vínculo entre pessoas, permitindo afirmar com no mínimo 99,99% o grau de parentesco entre
eles.
O teste de paternidade e/ou DNA realizado pelo DB
é feito por meio de amostras de sangue e saliva, conservados em cartão FTA, um papel filtro que preserva o
DNA extraído do investigado, permitindo a estocagem das
amostras por períodos prolongados sem danos ao material
genético.
O método de coleta utilizado pelo DB é mais moderno e
prático, totalmente seguro e menos invasivo.
Confira algumas vantagens.
•
Menor índice de recoleta;
•
Maior segurança analítica na execução do exame;
•
Maior estabilidade da amostra;
•
Maior segurança na identificação da amostra;
•
Simplicidade e rapidez na obtenção da amostra de bebês e recém-nascidos;
•
Indicado para indivíduos que realizam transplante de medula óssea;
•
Método de coleta não invasivo.
Tel.: (41)3299-3400
www.diagnosticosdobrasil.com.br
[email protected]
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o mercado atual
BIOCLIN - 40 Anos de Mercado
A QUIBASA - Química Básica Ltda., fabricante dos produtos da marca BIOCLIN, comemora 40 anos de mercado em 2017.
Diretoria (Victor Arndt Júnior – Diretor Comercial, Victor Arndt
– Presidente, Marilda Wandalsen Arndt – Vice Presidente e Sílvio
Wandalsen Arndt – Diretor Técnico)
A Quibasa-Bioclin é uma indústria mineira focada na produção e desenvolvimento de kits de diagnósticos para Laboratório de Análises Clínicas. Desde a sua fundação em 1977,
a fábrica está instalada em Belo Horizonte, capital de Minas
Gerais. Atualmente, a fábrica ocupa uma área de 2800 metros
quadrados, conta com mais de 100 colaboradores e apresenta
em seu portfólio aproximadamente 150 produtos.
Ao longo desses 40 anos, a Quibasa-Bioclin tem focado no
Produtos Bioclin
desenvolvimento contínuo e no aprimoramento tecnológico para
fornecer as melhores soluções em diagnóstico in vitro. A empresa
conta com uma equipe de pesquisa composta por funcionários altamente capacitados, como mestres e doutores, que trabalham na
melhoria e no desenvolvimento de novos produtos e tecnologias.
A produção de kits de diagnóstico é monitorada desde a
chegada da matéria-prima ao produto acabado, garantindo
um processo seguro e produtos de alta confiabilidade. O investimento em pesquisa e desenvolvimento proporcionou à
Quibasa-Bioclin um portfólio variado de kits com a marca Bioclin, nas linhas de ELISA, Bioquímica, Bioquímica Automação, Turbidimetria, Testes Rápidos, Látex, Biologia Molecular,
Controles, Calibradores, Coagulação, Corantes, Anticoagulantes, Kits Dedicados e Soluções de Limpeza para Equipamentos.
A empresa conta também com equipamentos de Bioquímica,
Hematologia, ELISA, Íons Seletivos e Biologia Molecular. A
Quibasa-Bioclin oferece há anos produtos de alta qualidade que
atingem não só o mercado nacional como também diversos países
da América Latina, ampliando recentemente suas vendas para
países da África e do Oriente Médio.
Nesses 40 anos de atuação no mercado, a Quibasa-Bioclin tem se estruturado para ser a melhor escolha no setor
de diagnóstico para a saúde. Todas as certificações, o controle
contínuo nos processos, o atendimento personalizado e o alto
investimento em inovação tecnológica são os diferenciais da
Quibasa-Bioclin que garantem a qualidade da empresa. É com esta visão,
pautada na ética e contando com uma
equipe de profissionais qualificados e
comprometidos, que a Quibasa-Bioclin pretende continuar crescendo e
atravessando fronteiras.
www.bioclin.com.br
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Ribeirão Preto/SP
Prejuízos do excesso de
exames e medicamentos
é tema da jornada de
Medicina de Família
A IV Jornada de Saúde da Família de Ribeirão Preto, realizada
nos dias 10 e 11 de março, pelo Núcleo Regional de Medicina
de Família e Comunidade de Ribeirão Preto, teve como tema
os prejuízos na saúde do paciente pelo excesso de exames e
medicamentos prescritos pelos médicos. O evento foi realizado
no Centro Universitário Barão de Mauá , com apoio da Sociedade
Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC).
“O objetivo da jornada foi fortalecer a capacidade clínica e
gerencial desses profissionais, visto que a atenção primária exige uma
alta demanda de tecnologia leve, ou seja, há uma grande necessidade de
capacidade humana de alta qualidade, tanto para lidar com a assistência
propriamente dita, quanto para organizar o sistema de saúde, seja ele na
porta de entrada, que são as unidades de saúde - seja em outros pontos
da Rede de Atenção à Saúde, por isso foram optados por temas que
permeiam esses meios, qualificando o médico de família e comunidade
a fazer tal papel”, explicou Lucas Gaspar Ribeiro, médico de família e
membro da comissão organizadora da jornada.
Entre os temas, houve a abordagem da Prevenção Quaternária
e Choosing Wisely, vertentes de conscientização sobre a realização
de exames de rotina ou "check-up", em uma pessoa que não tenha
quaisquer sintomas de uma determinada doença, que pode em algumas
ocasiões levar ao diagnóstico de uma doença que jamais se tornariam um
problema de saúde, e indicar tratamento que seria dispensável. Estudos
estimam que o diagnóstico é muito comum, podendo chegar a até um
terço dos casos de câncer de mama, a mais de 60% dos casos de câncer
de próstata e a grande maioria dos casos de câncer de tireoide. Ainda
são temas pouco comentados nas faculdades de medicina e mesmo para
profissionais com anos de experiência é algo ainda pouco claro, por isso
será a palestra de abertura do evento, reforçando o enfoque na pessoa
antes do exame, diagnóstico ou tratamento.
Para atingir tais objetivos, envolve a necessidade de uma estreita
vigilância por parte do próprio médico, uma espécie de controle de
qualidade permanente em nome da consciência do dano que poderia fazer,
mesmo involuntariamente, a seus pacientes. A prevenção quaternária, um
olhar crítico sobre as atividades médicas, com ênfase sobre a necessidade
de não prejudicar o paciente, é uma compreensão de que a medicina é
baseada em um relacionamento, e que essa relação deve permanecer
verdadeiramente terapêutica, respeitando a autonomia dos pacientes e
médicos para uma prática médica sem conflitos de interesse.
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Opinião
DRA. MAGDA ATALA
Médica com especialização em cardiologia
pelo Instituto do Coração (INCOR) da
Faculdade de Medicina da USP. Título de
especialista em Cardiologia pela AMB.
Doutora em Cardiologia pela Faculdade de
Medicina da USP. INCOR
[email protected]
Apesar das dificuldades que temos de lidar com o dia a dia
quando se é adulto, a maior parte das pessoas continua querendo
fazer parte deste mundo. Sendo bem realista, vou contar uma
historinha que um dia uma amiga muito querida e colega geriatra
me falou: - Magda, um paciente veio ao meu consultório e falou
assim: - Dra., por mim eu não estaria aqui, só vim porque a minha
mulher me encheu muito. Não ligo de morrer, não tenho medo da
morte, por mim tanto faz continuar viver. Não quero falar sobre
minha saúde ou sobre viver. Aí minha colega falou: - Bom, se o
Sr. não quer falar sobre a vida, ou sobre viver, vamos discutir a sua
morte: - Como o Sr. quer morrer?
...E é este o ponto, os dados da Organização Mundial da Saúde
(OMS) não deixam dúvidas: as duas doenças que mais matam
no mundo são: Infarto do Miocárdio (IM) e Acidente Vascular
Cerebral (AVC). E estas duas complicações letais muitas vezes,
ocorrem quando apresentamos alguns fatores de riscos que
dependem da nossa carga genética (hereditariedade), do estilo
de vida inadequado e do processo de envelhecimento. O fator
hereditário e o envelhecimento são os fatores considerados não
modificáveis; porém, o estilo de vida nós podemos escolher: dieta
adequada, atividade física regular, não fumar, não ingerir bebida
Prof. Dr. Paulo Cesar Naoum
Professor Titular pela UNESP
Diretor da Academia de Ciência e Tecnologia
Acadêmico da ARLC
Você sabe qual o seu risco de ter um
Infarto do Miocárdio ou um AVC?
alcoólica de maneira abusiva, são alguns exemplos dos fatores
modificáveis.
No ano de 1948, em uma cidade dos Estados Unidos daAmérica,
cidade de Framingham; iniciou-se um estudo epidemiológico que
perdura até hoje. Um dos objetivos deste estudo é acompanhar as
doenças cardiovasculares que esta população desenvolve ao longo
da sua vida, associado á identificação dos fatores de riscos que
podem aumentar a chance da pessoa ter eventos cardiovasculares
(IM ou AVC). Descobriu-se que doenças como hipertensão arterial
sistêmica (HAS), diabetes mellitus(DM), dislipidemia (aumento
do colesterol) além de hábitos como tabagismo, ou o processo de
envelhecimento (idade), sexo (feminino ou masculino) e etnia,
podem predizer a sua chance de ter um evento cardiovascular.
A historia familiar individual (hereditariedade) também importa
como um agravante de risco cardiovascular: se seu pai teve um
Infarto ou AVC com menos de 55 anos ou sua mãe com menos de
65 anos; você também tem uma maior chance de ter estes eventos
ao longo de sua vida.
Com este conhecimento, criou-se um algoritmo que prediz o
seu risco de desenvolver um evento cardiovascular. Este cálculo,
através do algoritmo, é realizado atribuindo-se pontos diferentes ás
variáveis presentes ou fatores de risco já citados. Quanto maior a
pontuação, maior a chance de você ter um evento cardiovascular.
A população é estratificada como baixo risco, risco intermediário
e alto risco para eventos cardiovasculares; por exemplo: maior
que 20% de chance de ter um infarto nos próximos 10 anos.
Recentemente, outros algoritmos foram desenvolvidos com maior
capacidade de predizer o seu risco cardiovascular; incluindo o
AVC, e os níveis considerados de maior risco, tornaram-se mais
rigorosos: a partir de 7,5%.
Como nós queremos viver por muito tempo e com boa qualidade
de vida, devemos pensar que isto significa mantermos a nossa
independência e autonomia psíquica e física; e que para atingirmos
este objetivo, a prevenção é o melhor caminho. Quando falo de
prevenção, estou falando não somente em evitar o aparecimento
de doenças, assim como adiá-las; e se elas tiverem que aparecer
por algum componente hereditário (o que está presente na maior
parte das doenças), ou pelo próprio envelhecimento; que sejam
mais brandas e de fácil controle. E quando o seu desenvolvimento
for inevitável, devemos conviver em harmonia com elas, e isto
significa controlá-las da melhor maneira. O primeiro passo é
diagnosticá-las precocemente, trata-las adequadamente e trazendo
o seu organismo em um nível de condição clinica que não gere
sequelas ou lesões em órgãos. Por exemplo: se eu tenho HAS, que
eu a diagnostique precocemente, que inicie um tratamento efetivo
e contínuo, pois assim, posso viver e conviver com esta doença
tranquilamente, sem que ela me traga complicações que me levem
a pertencer á estatística da OMS.
Conheça-se um pouco mais; procure seu médico, veja qual
o seu perfil de risco para eventos cardiovasculares, e inicie um
tratamento preventivo para que possamos reduzir as taxas de morte
por IM e AVC; lembrando que estas complicações geralmente
aparecem a partir da quarta década de vida. Quando estamos na
fase mais produtiva da nossa vida.
Quando a ficção não nos surpreende
[email protected]
Nestes primeiros dias de 2017 assisti ao filme The Passengers
(Os passageiros) que relata a odisseia relativa à viagem interplanetária de uma estação espacial com mil metros de comprimento
e 300 metros de largura em direção a um planeta de uma outra
galáxia. Esta estação está transportando 5000 passageiros e 280
tripulantes, todos adormecidos por um período de 120 anos para
resistirem à viagem e chegarem ao destino. Acontece que, após 90
anos de percurso, alguns meteoros se chocam com a nave o que faz
com que duas cabinas, uma com um passageiro e outra com um
tripulante, sofrem panes elétricas e desconectam o sistema de adormecimento. Porém, a pane de desconexão da cabine do tripulante
ocorre de forma incompleta, resultando num processo de despertar
mais lento que o esperado, o que o faz ficar doente.
A nave em questão tem, também, um equipamento em forma de cabine que funciona como um complexo diagnóstico clínico-terapêutico. Nela se coloca o doente e em poucos minutos
são analisadas 600 funções orgânicas, identificando as alterações e indicando os procedimentos terapêuticos.
Assim, o tripulante doente ao ser colocado na tal cabina
o mercado atual
tem diagnosticado múltiplas disfunções orgânicas e a máquina
conclui que não há solução para o caso, determinando que o
mesmo deve ser transferido ao plano celestial. Dessa maneira,
a sua transferência se torna muito fácil, pois basta abrir a porta
da nave e soltar o tripulante para integrar à paz celestial daquela galáxia. Entusiasmei-me com a cabine multifuncional que
funciona como um complexo diagnostico clínico-terapêutico.
Através de artigos científicos e tecnológicos que tenho lido
em revistas científicas de credibilidade internacional, publicadas nos últimos anos dez anos, constato que estamos próximos
de ter uma máquina similar ao do filme em menos de uma
década. Há várias razões para que isso aconteça. Inicialmente
as tecnologias de diagnósticos por imagens em três e quatro dimensões, com radiografias de sensibilidades térmicas e químicas, produzem resultados capazes de identificarem alterações
orgânicas e teciduais que tenham tamanhos superiores a três
milímetros, avaliam também a complexa rede vascular como se
fosse leitura de código de barras, entre outras peripécias tecnológicas inacreditáveis.
Também já estão disponíveis para clínicas especializadas
os testes laboratoriais em placas conhecidos por auto testes,
também conhecidos em inglês por “point of care. Há modelos
simples com meia dúzia de exames e há outros mais comple-
tos capazes de realizarem até 100 testes diferentes em poucos
minutos, ambos usando apenas uma gotinha de sangue. Se considerarmos que também há auto testes para determinação das
funções de quase 2 mil genes, prevendo doenças genéticas ao
longo do percurso de uma vida, essas coisas ganham uma dimensão quase indecifrável para os níveis de conhecimentos que
dispomos atualmente.
Além disso, existem alguns centros de pesquisas matemáticas que estão usando modelos de diagnósticos biológicos e
médicos para obterem algoritmos que podem indicar patologias
com alto grau de especificidade.
Todas essas informações apresentadas de forma resumida
nos leva a uma pergunta: Que tipo de profissional comandará um equipamento com essa abrangência diagnóstica? Há 30
anos não imaginávamos que um smartphone seria capaz de tirar
fotos, filmar, armazenar dados, conectar com o mundo todo,
acessar jornais e Tvs, e até ser usado como telefone. A quase
totalidade dos usuários dessa pequena engenhoca tecnológica
desconhecem os fundamentos técnicos que produzem os seus
fantásticos efeitos. Mas todos sabemos que o seu uso inadequado provoca consequências impensáveis. Enquanto o equipamento mágico que diagnostica e propõe tratamentos não chega,
a pergunta continua: Quem vai estar preparado para maneja-lo?
Uma solução inovadora
As soluções existentes no mercado têm objetivado tornar o resultado final das ações adotadas, favorável no que
diz respeito à qualidade e o custo. Muitas vezes algo impossível de se traduzir em verdade, ora por diminuir a qualidade, ora por aumentar os custos.
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esperada para atender este objetivo, BMTLab®. São Soluções Hematológicas que atendem à todas as marcas de equipamentos destinados à hematologia existente no mercado
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utilizada pelos fabricantes dos equipamentos, o que aumenta
a fidelidade dos resultados obtidos. Esta importante condição
além de oferecer a possibilidade de diminuir os custos diretos,
favorece em muito evitando a necessidade de repetições de
leituras de amostras, lavagem do equipamento por possibilitar
a formação de resíduos em seu interior, entre outros.
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Como identificar pintas perigosas?
Opinião
DRA. HELOISA DA ROCHA PICADO
COPESCO
Médica. Especializanda em Dermatologia
no Hospital das Clínicas da Faculdade de
Medicina de Ribeirão Preto da
Universidade de São Paulo HC - FMRP - USP.
[email protected]
As pintas, cientificamente chamadas de nevos, são
formações planas ou em relevo, lisas ou rugosas, presentes na
pele, na maioria, em tons de castanho. Formadas por células
névicas, essas lesões aparecem devido predisposição genética,
havendo a interferência ambiental da exposição solar, ou
seja, quanto mais tomamos sol, maiores os riscos de surgirem
pintas precocemente. Em geral, os nevos surgem na infância
ou adolescência, porém, podem surgir até a terceira década de
vida.
O melanoma, um tipo de câncer de pele, origina-se das pintas
na pele. Por conta desta relação, antigamente, preconizava-se
sempre a remoção destas. Mas hoje, com os avanços da ciência,
é sabido que a maioria das pintas são benignas e não necessitam
de exérese (remoção cirúrgica). Por meio da avaliação do
médico dermatologista, é possível diferenciar quais pintas são
perigosas e devem ser tiradas, daquelas que são inofensivas. É
claro que, apenas por conta do prejuízo estético de uma pinta,
gerando desconforto ao paciente, o médico pode sugerir a
retirada desta, mesmo quando a mesma não apresente risco de
transformação maligna.
Uma vez que os nevos com potencial maligno
modificam-se, isto é, crescem, mudam de cor, ficam
assimétricos, com bordas irregulares, sangram ou coçam,
criou-se uma técnica de auto exame de manchas. Este
exame, que pode ser feito pelo próprio paciente, tem como
finalidade alertá-lo quanto à possibilidade de perigo de
uma lesão, e a necessidade de recorrer ao profissional
capacitado para avaliação desta.
É válido lembrar que pessoas com muitas pintas são
mais vulneráveis a desenvolver melanoma e este, por se
tratar de tumor com alto risco de metástases, e tratamento
frustro quando diagnosticado tardiamente, é considerado
muito perigoso. Por isso, esse perfil de paciente pode ser
submetido ao mapeamento digital das pintas - uma técnica
em que são feitas fotografias das lesões e comparadas
em um programa de computador para estimar o risco de
transformação maligna de cada uma. Ressalto, novamente
que, quando alto risco, a orientação é remoção.
Com isto exposto, segue abaixo a regra ABCDE. Trata-se
de um guia mnemônico criado com as 5 primeiras letras do
alfabeto, sobre quais os parâmetros a serem avaliados em uma
pinta, a fim de rastrear possível padrão de malignidade:
1. Assimetria
Dividida ao meio, os dois lados da pinta (à esquerda) devem
ser simétricos. A assimetria, ou seja, quando as metades não
correspondem, é sinal de alerta para um possível melanoma.
2. Bordas
As pintas benignas têm bordas uniformes e lisas. No caso
das bordas irregulares, aquelas que são entrecortadas, serreadas,
com reentrâncias, fique atento.
3. Cor
As pintas benignas costumam ter uma cor só, apresentam
padrão homogêneo. Mais de duas cores, ou cores variadas
como marrom, castanho e preto em uma mesma lesão, também
é sinal de alerta.
4. Diâmetro
As pintas benignas geralmente têm um diâmetro menor
que o das malignas. Pintas com mais de 6 milímetros podem
representar um melanoma.
5. Evolução
As pintas benignas comuns têm sempre o mesmo aspecto.
Apresentando mudança na cor, no formato, tamanho e relevo,
ou ainda, sintomas como sangramento, coceira ou formação de
crosta, reforço: esta evolução é indicativa sinal de alerta!
Veja este esquema ilustrativo para facilitar:
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É claro que o auto exame não dispensa a avaliação do médico.
Em consulta dermatológica, além de olhar clínico apurado, com
possibilidade de avaliar lesões em locais escondidos, faz-se uso do
dermatoscópio, um aparelho portátil com lentes que aumentam de
10 a 70 vezes o tamanho da pinta. Com ele, é possível a identificação
de sinais precoces de câncer de pele e, caso necessária a exérese da
lesão, o material será enviado à análise histopatológica (avaliação
microscópica das células removidas da lesão). Por meio do exame
histopatológico, é fornecido o diagnóstico de certeza.
Assim como outros tumores de pele, o diagnóstico precoce
do melanoma, gera maiores chances de cura. Por isso, em caso
de suspeita de perigo em alguma lesão de pele, procure seu
dermatologista!
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Reformas difíceis, mas necessárias
Opinião
Dr. Yussif Ali Mere Jr
Presidente da Federação e do Sindicato
dos Hospitais, Clínicas e Laboratórios
do Estado de São Paulo (FEHOESP e
SINDHOSP) e do SINDRibeirão
[email protected]
Mudar nem sempre é simples, mas é somente por meio
de rupturas que se abrem novas possibilidades. Hoje o que
mais a sociedade brasileira deseja é que o país saia da instabilidade política, econômica e institucional em que está.
Para atender esse anseio geral são necessárias grandes reformas estruturais.
Mas, para isso, o presidente Michel Temer deve ser
firme e continuar o trabalho iniciado no último ano. Essa
determinação em viabilizar mudanças é necessária, porque
bastou o governo enviar ao Congresso as propostas relativas à aposentadoria – como a necessidade de aumentar
a idade mínima para 65 anos e o tempo mínimo de con-
ONCOLOGIA
tribuição para 25 anos –, para que viessem as críticas à
iniciativa, antes mesmo de os debates começarem na casa
legislativa.
As estatísticas sobre o envelhecimento e a longevidade da população são mais do que conhecidas, sendo o
Brasil a quinta maior nação em número de pessoas idosas
no mundo, o que reflete a melhora na qualidade de vida e
no acesso aos serviços de saúde. Mas o Estado não pode
se furtar de enxergar o problema também de maneira
pragmática. Seguindo esse ritmo, a Previdência quebrará
em poucos anos. É preciso pensar e agir agora para não
sofrer depois.
Embora a questão da aposentadoria seja uma bomba
prestes a explodir, na fila de tantas reformas necessárias
a trabalhista tem se mostrado a mais viável este ano. O
motivo é que após mais de 70 anos de sua entrada em vigor, a Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) tornou-se
arcaica e fora de sintonia com as necessidades do mercado. A sua modernização deve vir para facilitar a vida dos
empresários e trabalhadores. Ao reduzir a burocracia da
legislação, como indica a minirreforma anunciada pelo
governo no final do ano passado, abrem-se caminhos para
mais investimentos, o que resulta na criação de mais postos de trabalho. Essa reestruturação vem complementar as
discussões iniciadas com o projeto de lei sobre a terceirização que, após aprovação pela Câmara em 2015, pouco
avançou.
Se a intenção do governo atual é, de fato, ficar para
a história como responsável por grandes transformações benéficas para o Brasil, ele não pode perder de
vista seus objetivos. Deve ter coerência entre o discurso e a prática para pavimentar o caminho para outras
gigantescas reformas imprescindíveis: a Tributária, extremamente complexa e estratégica, e a Política, que
depende não só do atual governo, mas de muita articulação e boa vontade dos nossos representantes em
Brasília. Mudar é preciso hoje, para termos ordem e o
progresso no futuro.
Começa tratamentos com sistema Calypso de
rastreamento de tumores da Varian
Para monitorar os movimentos de tumores
e aperfeiçoar a precisão em tratamentos com
radioterapia guiada por imagem, o Hospital
Moinhos de Vento se tornou o primeiro centro de
oncologia no Brasil a usar o sistema Calypso®
da Varian Medical Systems (NYSE: VAR). Usado
com o acelerador linear médico TrueBeam®
da Varian, para tratar pacientes com câncer de
próstata em 10 de janeiro, o sistema Calypso
detecta até mesmo pequenos movimentos de um
tumor, de forma que o feixe de tratamento pode
ser direcionado com precisão.
O Sistema Beacon do Calypso funciona pelo
implante de transponders de tamanho aproximado
de um grão de arroz no tumor, de forma que a
localização do tumor pode ser rastreada de fora do
corpo do paciente. Os transponders emitem sinais
eletromagnéticos não ionizantes que podem ser
rastreados em tempo real e usados para manter
um feixe de tratamento no alvo.
"Com o Calypso, os tratamentos são mais
rápidos, os efeitos colaterais são menores e é
possível aplicar uma dose mais concentrada de
radioterapia", disse o coordenador da Unidade
de Radioterapia e Radiocirurgia do
Centro de Oncologia, Wilson de
Almeida Junior.
O especialista da Unidade de
Urologia do Hospital Moinhos de
Vento, Rafael da Luz Boeno, disse:
"A radioterapia de alta precisão
representa um grande avanço,
especialmente em casos de câncer
de próstata. Diversos estudos
corroboram a eficiência do Sistema
Calypso na localização precisa
do tumor e na redução de efeitos
colaterais da radioterapia, tais como
incontinência urinária e disfunção
erétil. 1 O implante de transponders é feita com
anestesia, sem dor, e como um procedimento
ambulatorial".
"O Calypso é uma evolução para tratamentos
mais eficazes e com menos efeitos colaterais",
disse o diretor de Serviços Médicos do Centro de
Oncologia, Sérgio Roithmann. "Cada vez que um
avanço importante como esse acontece, podemos
combinar tratamentos de forma mais segura e
o paciente pode se beneficiar da radioterapia,
quimioterapia,
associações
biológicas
e
cirúrgicas".
Calypso® System: Estudo "Acessando o
Impacto de Redução de Margem (AIM -- Impact
of Margin Reduction), http://varian.com/sites/
default/files/resource_attachments/Calypso_
AIM_Study-RAD10259Oct12.pdf
o mercado atual
WORKSTATIONLAB – SOLUÇÃO COMPLETA PARA TLR –
TESTES LABORATORIAIS REMOTOS E EMERGENCIAS
A Análise em parceria com a Lumira DX lança no
mercado a solução completa para realização de testes
emergenciais e remotos em Bioquímica, Hematologia, Marcadores Cardíacos, Distúrbios de coagulação,
Gasometria, Diabetes e testes rápidos.
Trata-se de uma plataforma com sistemas individuais capazes de processar testes das mais diversas
especialidades em cerca de 5 a 10 minutos. Os sistemas são desenhados para que o operador efetue os tes-
tes em 1 ou 2 etapas com grande facilidade e rapidez.
O volume de amostra utilizado é muito baixo, incluindo a possibilidade de coleta por punção digital.
A interface dos equipamentos que compõe a estação pode ser realizada individualmente ou através de
um único computador, facilitando também a comunicação com o Sistema de Informática do Laboratório
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“Nós e as Consequências”
Opinião
Ligia Maria Mussolino
Camargo
Sócia da empresa Décio
Camargo Ltda, professora
de Língua Portuguesa.
Ocupa a cadeira nº 24 da
Academia
Santarritense de Letras
[email protected]
“Na natureza, não existem recompensas
nem castigos. Existem apenas consequências”
(Robert Green Ingersoll (1833-1899) pensador,
orador e político norte-americano)
Em tempos tão complexos como os que vivemos, atualmente no Planeta Terra, muitas vezes nos esquecemos de um
assunto fundamental que é o relacionamento do homem com a
natureza. Esquecemos que o homem vem destruindo os Biomas
cada vez com mais fúria, com mais ganância como se a natureza
constituísse uma fonte inesgotável de recursos.
O que é Bioma? É um ambiente da natureza que possui um
conjunto de características próprias e abriga diversas espécies,
que vivem em harmonia com esse ambiente.
Assim temos no Brasil quatro grandes biomas: Amazônia,
Caatinga, Cerrado e Mata Atlântica, além de outros menores
mas não menos importantes. Tudo é importante na Natureza.
Infelizmente ou digamos consequentemente todos os biomas
brasileiros estão ameaçados de extinção. Isto ocorre por ignorância, ou ganância que ainda persiste no ser humano.
Imaginemos o que aconteceria à Terra se estes biomas fossem destruídos ou modificados em suas estruturas fundamentais? Haveria tantas mudanças que fica difícil até imaginar:
alterações no clima, como já vem ocorrendo, na periodicidade
das chuvas, degelo das camadas polares, cataclismos de toda
ordem.
Um artigo recente de Mário Santilli, ex-presidente da Funai
e sócio fundador do “Instituto Socioambiental” (ISA) fala sobre a “Amazônia Esquartejada”. Ele denuncia que os políticos
querem cada vez mais acabar com as reservas da floresta “Amazônica” e que se não houver resposta forte e rápida da sociedade
a consequência virá mais breve do que esperamos. Nossa geração, ainda, testemunhará o esquartejamento da maior floresta
tropical do mundo. Um bioma é uma parte essencial da Natureza, é uma parte essencial do Planeta.
A Educação é a mola propulsora de uma sociedade e o país
que não proporciona Educação de qualidade a seus cidadãos dificilmente conseguirá atingir bons níveis econômicos e sociais.
Um país onde a própria Polícia Militar faz greve e os presos dominam a população ordeira, como aconteceu no Espírito
Santo. No Espírito Santo e em Minas. Ali, a violência conse-
guiu ser mais terrível que a febre amarela.
Infelizmente, a violência cresce e o único caminho da população será a autodefesa, a qual poderá ser feita de uma forma
pacífica e atualizada a ser feita por smartphones e aplicativos.
É bastante complicada a situação: a economia emperrada,
desemprego, rombo na Previdência, corrupção, destruição da
Natureza, são consequências de problemas não resolvidos anteriormente.
Mas, existem, também, alguns sinais positivos em nossa
economia. A safra de grãos deve crescer 20,3% a mais, será
a maior colheita de grãos da História do Brasil, ou seja 221
milhões de toneladas neste ano; é a consequência de um investimento sério e profissional, isto possibilita mais folga aos
investidores no agronegócio e uma ajuda na recuperação econômica do país.
A inflação diminuiu em janeiro, as exportações aumentaram, a liberação do FGTS das contas inativas, aumento do
consumo, aumento do preço do minério de ferro no mercado internacional, a ampliação dos recursos do “Minha Casa, Minha
Vida”, são fatores que ajudarão a economia do país.
Para que o Brasil possa crescer e ser um país onde: Todos
sejam iguais perante a lei”, precisamos ter uma boa educação
de base, votar conscientemente; e conseguir ser um lugar onde
os corruptos e bandidos sejam punidos.
Lembremo-nos: “O mundo deve ser a casa de todos e não a
casa de poucos privilegiados”.
O CONSELHO E OS CONSELHOS
Dr. Dácio Eduardo Leandro Campos
Presidente do CRBM - 1ª Região
Diretor da FAAP - Ribeirão Preto-SP
[email protected]
Os conselhos profissionais só existem no Brasil e,
fundamentalmente, foram criados para fiscalizar e normatizar as profissões.
E assim foi até que em 03 de setembro de 1979 foi
criado o Conselho Federal de Biomedicina, das mais novas profissões regulamentadas da saúde.
Composto na sua maioria por professores, muitos
ligados a escolas, o Conselho Federal de Biomedicina
desenvolveu estratégias para fortalecer metas e habilitações PARTICIPANDO DE COMISSÕES DO Ministério
da Educação e Saúde. Simultaneamente, seus profissionais foram introduzidos e desempenham papel importante no Conselho das Profissões (conselhão) e no conselho
das profissões da saúde (Conselhinho).
Daí o esforço de seus membros não só para normatizar e fiscalizar, e sim, lutar contra o ato médico, os
currículos dos cursos de biomedicina, pela correção da
tabela de remuneração do sistema único de saúde e agora, contra o ensino a distância, maleficio á formação dos
profissionais da saúde.
Em sua instancia, o CFBM e seus regionais trabalham em equipe, capacitando bacharéis e habilitando especialistas em seu campo de atuação.
O Ensino a distância criado pelo governo para diminuir o “buraco” de estudantes que não chegavam ao
terceiro grau, possibilitando o estudo para que não tinha
acesso as escolas, viraram um instrumento perigoso que
pode pôr em risco a vida dos brasileiros.
O CFBM e seus regionais se posicionam contrários
em formar ou deixar profissionais da saúde com 20 ou
30% de aulas presenciais. É necessário aprendizado prático, contato com os pacientes, estágios residência e extensão para que o egresso possa desempenhar seu papel
a contento na sociedade.
Seria importante, também, acionar o Conselho Nacional de Educação – CNE, para revisionar a portaria
que autorizou escolas a baixar para 3.200 horas/aula a
carga necessária para formar profissionais na área da
saúde.
Assim, neste espaço influente registramos a posição
dos responsáveis pela nossa profissão, conclamando as
demais treze profissões regulamentadas da saúde para se
organizarem no mesmo sentido.
Saudações Biomédicas.
Centro Infantil Boldrini
Moção de Congratulações da Câmara Municipal de Louveira
O Centro Infantil Boldrini recebeu uma homenagem com Moção de
Congratulações e Aplausos por meio do Presidente da Câmara Municipal
de Louveira, Nilson Souza da Cruz, no dia 21 de fevereiro. A moção se
deve à passagem do Dia Internacional de Luta contra o Câncer Infantil,
marcado todo dia 15 de fevereiro.
A data tem por objetivo estimular ações educativas e preventivas
associadas à doença, bem como despertar a conscientização e educação
sobre o problema e valorizar a luta das crianças para superar a doença
em toda a sociedade com o objetivo de evitar milhões de mortes ao redor
do mundo. A Moção de Congratulações, Reconhecimentos e Aplausos foi
direcionada aos Centros Especializados que proporcionam qualidade de
vida e tratamento adequado às crianças e adolescentes, com destaque ao
Centro Infantil Boldrini, em Campinas, SP, Grupo em Defesa da Criança
com Câncer (GRENDACC), de Jundiaí, SP e o Hospital de Câncer de
Barretos, SP.
A Dra. Silvia Brandalise, presidente do Centro Infantil Boldrini, recebeu
pessoalmente a homenagem.
Verci Andrêo Bútalo do GRENDACC, vereador Nilson Souza da Cruz, Presidente
da Câmara, Dra. Silvia Brandalise do Centro Infantil Boldrini e José Carlos Belussi,
Secretário de Saúde de Louveir
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Opinião
Pedro Silvano Gunther
[email protected]
A crescente pressão sobre os laboratórios clínicos para
operarem de forma mais eficaz requer a análise constante
de métricas operacionais, administrativas e financeiras.
Essa percepção está ensejando o desenvolvimento de
uma nova categoria de software laboratorial: os painéis
de controle em tempo real. Derivados do conceito de BI
(Business Intelligence), esses painéis são customizados
para o uso específico dos laboratórios.
Como já aconteceu em outras situações, essas
aplicações surgem como resposta a uma demanda
Lab Analytics e a constante
expansão do LIS
inicialmente não reconhecida no escopo do software de
gestão principal (LIS) mas, à medida que o tempo passa,
vão sendo incorporadas às soluções mais abrangentes. Foi
isso que aconteceu, por exemplo, com o interfaceamento
de equipamentos, com a divulgação de resultados na
internet, com o controle de estoque e outras rotinas
administrativas.
No mercado americano, a Visiun (visiun.com)
oferece o Performance Insight Dashboard, que objetiva
fornecer aos gestores uma ferramenta de monitoramento
das principais métricas de desempenho, permitindo
agir rapidamente, de maneira proativa, para manter a
qualidade dos serviços.
A solução da hc1 (hc1.com), no mesmo sentido,
ensina que é preciso "saber exatamente onde focar",
identificando as prioridades operacionais e de clientes
com alertas e tendências em tempo real, depois "fechar o
cerco das responsabilidades", para estipular as ações da
equipe, chegando ao ponto de "construir relacionamentos
incríveis", retendo e fazendo novos clientes. Em termos
de marketing, este parece o melhor…
Voltando os olhos para a terra tupiniquim, podemos
dizer que os principais fornecedores de LIS já oferecem
esse tipo de ferramenta aos seus clientes. A abrangência e
o detalhamento dos indicadores é algo que estará sempre
em constante aperfeiçoamento e deve ser objeto de
comparação quando se está adquirindo um novo LIS. O
importante, contudo, é que agora o software laboratorial
já se movimenta no sentido de processar os dados
operacionais, clinicos e financeiros de modo a mostrar
como os custos, recursos e qualidade estão relacionados
e como a ação impacta nos resultados.
Séries de interpretações dos exames básicos para
avaliação da defesa e oxigenação
Dra. Maria de Lourdes Pires Nascimento, MD
ANCILOSTOMIASE - Os Ancilostomídeos são neHematologista, Universidade Federal da Bahia /
matódeos intestinais agressivos, que infectam milhões
UFBa, MD
de pessoas nos países tropicais em desenvolvimento,
[email protected]
são uma das causas de hemorragias gastrointestinais e
de anemias por deficiência de ferro. Os Ancilostomídeos
estão envolvidos na inibição da adesão e agregação plaquetária, da ação do fator X da coagulação, da secreção
e liberação de enzimas Fibrinogenolíticas. Os casos com
Ancilostomas podem apresentar resultados laboratoriais
SÉRIE 1: PLAQUETAS
mais baixos para a Contagem de Plaquetas (Plt/mm3)
e para os Volumes Plaquetários Médios (VPM uu3). O
E3 – ALTERAÇÕES
Inibidor Plaquetário do Ancilostoma (HPI) mostra uma
PLAQUETÁRIAS EM
“homologia” significante com o Fator Inibidor dos Neutrófilos. A gravidade da infecção por Ancilostomídeos
INFECÇÕES PARASITÁRIAS
aumenta com a idade (13).
MALÁRIA - Também chamada de Paludismo, Impaludismo ou Maleita é uma doença infecciosa transmitida
por Plasmodios através da picada de mosquitos, sendo
os mais frequentes o Plasmodium falciparum e o Plasmodium vivax que invade as hemácias, provocando alterações e hemólises, existindo referencia de que a Malária
também compromete as Plaquetas (2). Na Malária as referencias sobre as alterações leucocitárias são frequentes, assim como a Trombocitopenia (1, 2). Em crianças
com Malária (2) é muito comum o valor do Volume Plaquetário (VPM uu3) estar significantemente mais baixo
nos casos que apresentam convulsões (VPM uu3 = 8,4 +
0.05), do que naqueles que não apresentam convulsões
(VPM uu3 = 8.68 + 0.05).
Ladhano e cois. (2) referem que em relação a Trombocitopenia, crianças com Plasmodium falciparum,
quando estão assintomáticas, 14.7 % apresentaram
Trombocitopenias, enquanto que nas crianças hospitalizadas 56.7 % tinham Trombocitopenias. Pelo exposto
observa-se que a Trombocitopenia não é rara em casos
com Malária.
Na Malária a Plaqueta intermedia a auto aglutinação
das hemácias infectadas, por Plasmodium falciparum,
que na presença de anticorpos ou por uma adesão homotípica, formam agregados ou grumos eritrocitários.
Estes agregados eritrocitários tem sido observados, documentados e discutidos por diversos autores, principalmente nos casos mais graves com Malária (8, 10,11, 12).
LEISHMANIOSE - A Leishmaniose visceral é uma
doença infecciosa sistêmica considerada uma importante endemia pela Organização Mundial de Saúde, com
ampla distribuição geográfica e caracterizada pelo alto
potencial de letalidade. As desordens hematológicas nas
formas graves são expressivas incluindo Anemia, Leucopenia, Trombocitopenia, Hemólise, Fibrinólise. Os fenômenos hemorrágicos mais frequentes são consequentes da Trombocitopenia: Epistaxis e a Gengivorragia (5,
7, 9).
ASCARIDIASE e TRICHURIASIS - Em casos com
associação destes dois Helmintos – Ascaris lumbricoides
e Trichuris trichiura – naqueles com valores de Hemoglobina dentro dos limites habitualmente considerados
normais (Hb g/dl a partir de 12.0), porém em relação aos
resultados dos exames do Plaquetograma todos os casos
apresentaram valores alterados para os Volumes Plaquetários Médios (VPM uu3), existindo entretanto uma relação com os valores da Ferritina, porque: a) casos com
Ferritina ng/ml = 52.6 (+ 19,7) os volumes plaquetários
foram maiores, compatíveis com macroplaquetas, VPM
uu3 = 10.0 (+ 0.3), b) casos com Ferritina ng/ml = 43.5
(+ 14.7) os volumes plaquetários foram menores, compatíveis com microplaquetas, VPM uu3 = 7.7 (+ 0.2). Estes resultados são evidencias de que é provável que nos
estágios iniciais das deficiências de ferro as alterações
nos volumes plaquetários devem preceder as alterações
eritrocitárias (6).
GIARDIASE - Na presença da infecção por Giardia
existe modificação nos parâmetros plaquetários com aumento do número de Plaquetas (Plt/mm3), discreto aumento nos valores dos volumes plaquetários (VPM uu3)
e aumento dos valores do PDW (diferenciação entre os
volumes plaquetários). As trocas nos parâmetros morfológicos das Plaquetas são um indicador da ativação da
Plaqueta durante a infestação por Giardia. Após o tratamento Antiparasitário da Giardíase foi observada a volta
dos valores anteriores das Plaquetas (4).
AMEBÍASE - Na presença da Entamoeba histolytica, as Plaquetas após as suas ativações modificam as
suas morfologias, secretam e liberam determinadas substâncias, que serão responsáveis pelas alterações plaquetárias. Durante o curso da Amebíase foram observadas as
seguintes alterações: aumentos do número de Plaquetas
(Plt/mm3), do Plaquetócrito (Pct %) e dos valores médios dos Volumes Plaquetários (VPM uu3). Durante o
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tratamento antiparasitário, diminuiu o grau da ativação
plaquetária, com a mudança dos valores Plaquetários –
Plt/mm3, VPM uu3 e PDW – que voltaram aos valores
normais (3).
Referencias
1) Hotez PJ, Brooker S, Bethony JM, et al. Hookworm
Infection. N Engl J Med. 351: 799-807, 2004.
2) Ladhano S Ladhani S, Lowe B, Cole AO, et al.
Changes in white blood cells and platelets in
children
with falciparum malária: relationship to disease outcome.
Britsh Journal of Haematology. 119: 839-847, 2002.
3) Matowicka-Karna J, Panasiuk A. Does anti-parasitic treatment normalize platelets morphology in patients infested with Entamoeba histolytica? Tocz Akad Med Bialymst.
41 (2): 258-267, 1996.
4) Matowicka-Karna J, Panasiuk A, Prokopowicz D,
Prokopowicz J. The assessment of functional status of blood
platelets in patients infected with Giardia intestinalis after anti-parasitic treatment. Rocz Akad Med Bialymst. 40 (2): 250259, 1995.
5) Moreira EA. Aspectos hematológicos de pacientes
com Leishmaniose Visceral. Academia de Ciência e Tecnologia. São José do Rio Preto – São Paulo, 2012.
6) Nascimento MLP, Brazil dos Santos MF, Silva LL,
et al. Plateletgram: a new haematological parameter – Helminths, Erithrogram and Ferritine. 1st Cost B9 Congress on
Antiprotozoal Chemotherapy and IOCD Medicinal Chemistry
Workshop, Sierra Nevada, Granada – Spain, 1998.
7) Oliveira J M, et al. Mortalidade por leishmaniose
visceral: aspectos clínicos e laboratoriais. Rev Soc Bras Med
Trop: 43(2): 188-193, 2010.
8) Pain A, Ferguson DJP, Kai O, et al. Platelet-mediated clumping of Plasmodium falciparum-infected erythrocytes is a common adhesive phenotype and is associated with
severe malaria. PNAS, 98 (4): 1805-1810, 2001.
9) Queiroz MJA, Alves JGB, Correia JB. Leishmaniose visceral: características clínico-epidemiológicas em crianças de área endêmica. J Pediatria (Rio J), 80 (2): 141-146,
2004.
10) Roberts DJ, Pain A, Kai O, Kortok M, Marsh K. Autoagglutination of malaria-infected red blood cells and malaria severity. Lancet 355 (9213): 1427-1428, 2000.
11) Rowe A, Obeiro J, Newbold and Marsh K. Plasmodium falciparum rosetting is associated with malaria severity
in Kenya. Infect Immun. 63, 2323-2326, 1995.
12) Tembo DL, Montgomery J, Craig AG, Wassmer SC.
A simple protocol for platelet-mediated clumping of Plasmodium falciparum-infected erythrocytes in a resource poor setting. J Vis Exp. 16;(75):e4316, 2013.
13) Wiwanitkit V, Soogarun S, Saksirisampant W, et al.
Platelet parameters in subjects infected with hookworm. Platelets. 14 (6): 391-393, 2003.
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Medicina Diagnóstica
2017
Maio
Hospitalar - 16 a 19 de maio
Local: ExpoCenter Norte - São Paulo-SP
Junho
44º Congresso CBAC
11 a 14 de junho
Local: Centro de Convenções de João Pessoa-PB
Setembro
51º Congresso Brasileiro de
Patologia Clínica Medicina
Laboratorial
26 a 29 de setembro
Local: Palácio das
Convenções do Anhembi
São Paulo-SP
Uma em cada quatro pessoas sofre
de Síndrome Metabólica
Ultrassonografia é comprovadamente um exame simples, não-invasivo e de
baixo custo para fazer o diagnóstico da doença
A obesidade é um dos principais problemas
de saúde pública no mundo todo, destaca a Organização Mundial da Saúde (OMS). Estimativas
preveem 2,3 bilhões de adultos com sobrepeso
e 700 milhões de obesos em 2025. Nessa época, também deverá haver mais de 75 milhões de
crianças acima do peso ou obesas. No Brasil, dados do Ministério da Saúde revelam que praticamente metade da população está acima do peso
ideal. Mas o que mais preocupa a classe médica,
ainda mais que a obesidade, é a Síndrome Metabólica (SM). Trata-se de um conjunto de doenças
que atinge uma em cada quatro ou cinco pessoas
e multiplica os riscos do infarto: obesidade central (circunferência abdominal acima de 88 cm
na mulher e 102 cm no homem); hipertensão; e
elevação nas taxas de glicemia, triglicerídeos e
colesterol (HDL).
De acordo com Leonardo Piber, médico ultrassonografista do CDB Medicina Diagnóstica,
em São Paulo, indivíduos com SM têm duas a
três vezes mais chances de adquirir uma doença
cardiovascular. “Por conta disso, temos recorrido
a técnicas mais sofisticadas para determinar não
apenas a gordura corporal, mas principalmente a
visceral. Afinal, temos encontrado elevada prevalência de SM em pessoas que não são obesas, e
a gordura visceral parece ser o elo entre o tecido
adiposo e a resistência à insulina, que é uma característica da Síndrome Metabólica”.
Piber afirma que, mais que a medida da circunferência abdominal e a relação cintura-quadril, somente os exames de imagem podem
avaliar e quantificar a gordura visceral. “O padrão-ouro para determinar a gordura visceral em
uma pessoa é a tomografia computadorizada, já
que ela é capaz de diferenciar o que é gordura
subcutânea e o que é visceral. Porém, nem todos
têm acesso a esse tipo de exame – além do inconveniente de submeter o paciente a uma dose
de radiação ionizante. Em anos recentes, passamos a fazer uso da ultrassonografia para avaliar a
gordura intra-abdominal, auxiliando no diagnóstico da Síndrome Metabólica. Além de conseguir
medir a gordura visceral, trata-se de uma técnica
simples, não-invasiva, de baixo custo e sem risco
de radiação”.
O médico explica que o exame de ultrassom
permite medir a espessura da gordura abdominal
subcutânea e visceral, separadamente, fazendo
uso de um transdutor posicionado logo acima do
umbigo do paciente. A espessura do tecido adiposo visceral obtida tem boa correlação com a
área desse mesmo tecido quantificada pela tomografia. “A opção pelo exame ultrassonográfico
tem se mostrado não só muito simples e eficaz,
como também original, já que esse exame não
costumava ser usado na avaliação da gordura
visceral e muito menos no auxílio ao diagnóstico
da Síndrome Metabólica. Trata-se de um grande
avanço”.
Outro avanço na defesa do uso do ultrassom
para diagnosticar acúmulo de gordura visceral
é o caso de pacientes com gordura no fígado.
“Pacientes que sofrem de esteatose hepática,
também conhecida como gordura no fígado,
têm se beneficiado desse exame também. Vale
ressaltar que, exercendo muitas funções fundamentais para o organismo, o fígado pode inflamar e evoluir para quadros mais graves, como
cirrose hepática e câncer. Daí a relevância em
se lançar mão de um exame acessível, rápido e
fácil para tomar medidas preventivas a tempo de
salvaguardar a qualidade de vida do paciente”,
diz Piber.
Fonte: Dr. Leonardo Piber, médico ultrassonografista do CDB Medicina Diagnóstica, em
São Paulo – www.cdb.com.br
Anuncie: www.labornews.com.br [email protected]
16 3629-2119 | 99793-9304
EM
Novembro
2017
O evento acontecerá na sede da AMRIGS, em Porto Alegre.
Informações: (51) 9388 0060, e-mail [email protected] ou www.las.org.br
E
X
P
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LEIA e anuncie
Tel. (16) 3629-2119
(16) 99793-9304
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