Este suplemento faz parte integrante da edição n.º 2233 de 15/08/2015 do Expresso e não pode ser vendido separadamente. SAÚDE ORAL O SUCESSO ESTÁ NAS EQUIPAS 02 SAÚDE DENTÁRIA ORTODONTIA APARELHOS INVISÍVEIS POR HUGO MADEIRA Diretor Clínico Clínica de Implantologia Avançada O DENTISTA TRADICIONAL está a desaparecer. No seu lugar, o médico dentista contemporâneo está em sintonia total com os admiráveis novos tempos, privilegiando os materiais biocompatíveis, os tratamentos não invasivos e, até, a participação do paciente nos tratamentos, numa conjugação entre a medicina dentária de ponta e a tecnologia mais vanguardista. Ambas ao serviço da saúde, da estética e do sorriso. Estamos num tempo em que esta profissão, cuja existência se encontra documentada há milénios, se diferencia a ponto de, sem exagero, se poder dizer que «atualmente, na medicina dentária, não há impossíveis». Termos novos, designam terapias recentíssimas e, até, novos especialistas como os smile designers e os microcirurgiões plástico-gengivais. Há verdeiros artistas que reproduzem dentes iguais aos que a natureza nos proporciona no seu melhor. Mestres em corrigir defeitos e deformidades dento-faciais. Odontopediatras, odontogeriatras e outros mais! Assim, e mais do que nunca, recorrem‑se a equipas pluridisciplinares, com os melhores de cada área, que se juntam para debater os casos, de forma a encontrar a melhor solução para cada desafio. Pessoalmente, creio que todos juntos vemos muito melhor e muito mais longe do que cada um por si. Acreditamos que quanto maior for a confiança dos nossos pacientes, melhor serão os resultados e a experiência comprova-o. Levamos muito a sério o seu bem-estar, respeitamos as suas dúvidas, escutando e encontrando resposta adequadas. Jamais desvalorizamos os ALINHAR OS DENTES SECRETAMENTE editorial medos, tão comuns num consultório ou numa clínica dentária, e, sempre que necessário, recorremos à sedação consciente. E estamos na linha da frente, atualizando-nos constantemente sobre a mais inovadora tecnologia. O dentista do séc. XXI tem uma visão holística. Por um lado, procura preservar ao máximo as estruturas existentes do paciente, de modo atraumático e minimamente invasivo, para não danificar os tecidos. Por outro, é bastante seletivo em todos os materiais que utiliza, privilegiando materiais biocompatíveis, e de elevadíssima qualidade. Tudo isto é o que nos distingue. Estamos a traçar um caminho único em Portugal, com uma equipa especializada, motivada, que demanda a novidade, na segurança dos novos caminhos que a tecnologia e a evolução das técnicas acrescentam à medicina dentária. Morada: Av. Casal Ribeiro, N.º 50 – 1.º - 1000-093 Lisboa Marcação de Consultas: Telefone (+351) 213 626 225 ou (+351) 925 964 242 www.clinicaimplantologiaavancada.com [email protected] TER UM SORRISO PERFEITO implica uma estética harmoniosa que conjuga maxilares funcionais e dentes corretamente alinhados em gengivas saudáveis. A ideia de que o aparelho é de uso exclusivo de crianças e jovens tem sido desmistificado pela sua crescente procura por parte da população adulta informada, que reconhecem a sua importância vital como tratamento na resolução de um problema estético, funcional e articular. QUAL A IDADE IDEAL PARA COLOCAR UM APARELHO? Na infância e pré-adolescência, altura dos maiores picos de crescimento ósseo. Mas os adultos que hoje surgem no consultório dispõem de reabilitações ortodônticas integradas, etapa fundamental para um sorriso perfeito. É IMPORTANTE CORRIGIR E ALINHAR OS DENTES? O desalinhamento dentário dificulta a higiene o que facilita o aparecimento /clinicaimplantologiaavancada /cia_hugomadeira /clinicahm FICHA TÉCNICA ESPECIAL SAÚDE DENTÁRIA E CIRURGIA PLÁSTICA IMPRESA PUBLISHING – DOSSIÊS ESPECIAIS Edifício S. Francisco de Sales, Rua Calvet de Magalhães, 242 – 2770-022 Paço de Arcos – Tel.: 214 544 000 • Fax: 214 435 312 PUBLICIDADE/VENDAS: Carlos Lopes (Diretor) – [email protected], José Pinto da Silva – [email protected] 214 544 042 | 917 285 223 | 962 245 016 PROJETO GRÁFICO E PAGINAÇÃO (PRÉ-PRESS): Luís Martins (Projeto gráfico e paginação), Eunice Marques (Paginação), Sónia Silva (Paginação), Francisco Rodrigues (Paginação) e Tiago Simões (Paginação) TRATAMENTO DE IMAGEM, PRODUÇÃO, FOTOGRAFIA, CONTROLO DE QUALIDADE E PRÉ-PRESS: Impresa Publishing IMPRESSÃO: Lisgráfica Os conteúdos publicados no presente dossiê são da responsabilidade exclusiva do Departamento Comercial da Impresa Publishing, sendo editorialmente autónomos dos cadernos principais do jornal Expresso Os aparelhos removíveis, a «técnica invisível», é uma alternativa aos braquetes metálicos. Consiste numa série de alinhadores invisíveis e removíveis, desenhados e fabricados especificamente. À medida que o tratamento decorre os alinhadores vão sendo substituídos e os dentes movem-se, pouco a pouco, até estarem perfeitamente alinhados. O paciente recebe um ou vários conjuntos de alinhadores e as instruções sobre o seu uso, de muito fácil compreensão. de cáries e da doença periodontal, pode provocar perdas dentárias precoces e uma má relação entre maxilares, que degenera em problemas articulares e musculares, condicionando a mordida, a mastigação e a fonação. Aqui instalam-se muitas patologias ao nível da articulação temporo-mandibular e as tão conhecidas enxaquecas. Além disso, a correção ortodôntica é vital na estruturação de um sorriso harmonioso. DIAGNÓSTICO E PLANEAMENTO DO SORRISO Na primeira consulta, procuramos identificar o problema, estabelecendo uma meta terapêutica. Nessa fase são tiradas fotografias, raios X e são feitos os moldes em computador. E, através de uma simulação digital, usando o DSD (Digital Smile Design), planeia-se o reposicionamento e alteração dentária, bem como o seu impacto facial. Na consulta seguinte é apresentado, detalhadamente, o plano ortodôntico. TRATAMENTO MULTIDISPLINAR Na primeira fase recorremos à medicina dentária generalista (tratamento de cáries, tratamento periodontal, higiene oral, eliminação de focos de infeção, entre outros). Só depois se procede à colocação do aparelho. Terminada a correção ortodôntica, podemos deparar‑nos com a necessidade de tratamentos complementares, seja pela presença de espaços por perda prévia de dentes, seja pela sua alteração de forma e cor. ISABEL JORGE Diretora do Departamento de Ortodontia na Clínica de Implantologia Avançada Nestes casos, recorremos à colocação de implantes e facetas em cerâmica OS APARELHOS PODEM SER FIXOS OU REMOVÍVEIS Existem aparelhos fixos convencionais com elásticos coloridos ou autoligáveis onde não são necessários elásticos; aparelhos estéticos, em que as peças que o constituem são semelhantes à cor dos dentes. Outra solução estética consiste na ortodontia lingual, onde todo o aparelho é instalado na parte interior dos dentes. Existem também aparelhos invisíveis removíveis. É O APARELHO UMA MODA? A popularidade do aparelho deriva essencialmente de uma perceção sustentada e informada por parte dos pacientes das suas vantagens, fundamentalmente para promover e salvaguardar a sua própria saúde. Por outro lado, os aparelhos estéticos e invisíveis contribuíram muitíssimo para tornar este tratamento transversal a todas as idades, pelos excelentes resultados obtidos. E nesta perspetiva, a ortodontia deve continuar na moda, pois permanecem tantos sorrisos por transformar. 03 04 DIGITAL SMILE DESIGN DIGITAL SMILE DESIGN DEPOIS 05 FACETAS ULTRA FINAS DE CERÂMICA APLICADAS SEM DESGASTE NO DENTE ORIGINAL DEPOIS ANTES DETALHE DIGITAL SMILE DESIGN DETALHES QUE FAZEM TODA A DIFERENÇA NA MEDICINA DENTÁRIA ANTECIPANDO, EM COMPUTADOR, o resultado final do sorriso que se vai reconstruir, através de uma tecnologia designada Digital Smile Design, o dentista do século XXI torna o paciente coautor do tratamento. Ao mesmo tempo, utilizando técnica compatível, atraumática e minimamente invasiva, reconstrói os dentes através da aplicação de Facetas cerâmicas, aplicadas sem precisar de os desgastar. É o admirável Mundo Novo da medicina dentária. DIGITAL SMILE DESIGN Controlar o efeito e a gestão das suas expetativas, num processo em que o paciente tem uma palavra muito importante a dizer, tomando parte na decisão, só é possivel através de uma ferramenta revolucionária, o DSD (Digital Smile Design). Na verdade, trata-se de uma projeção tridimensional, obtida através da conjugação de fotografias da boca e raios X dos dentes e maxilares, que permitem desenhar em computador os resultados DEPOIS preenchimento entre eles. E até da cor do esmalte. Com o Digital Smile Design o sorriso final é antecipado desde os primeiros passos do tratamento. ANTES desejados dos tratamentos. É assim que cada paciente visualiza os resultados antes de iniciar qualquer tratamento, participando com o médico, na escolha ideal, que melhor se adapta ao seu caso. Esta sinergia baseia-se numa relação de confiança que o médico transmite e a cumplicidade que se gera entre ambos e é extremamente importante para o resultado dos tratamentos que implicam mudanças, grandes ou pequenas, a nível do volume, recolocação dos dentes, e, caso necessário, FACETAS E DIGITAL SMILE DESIGN As Facetas de cerâmica feldspática constituem o último trunfo da medicina dentária estética. Um trabalho que conjuga talento e minucia, com recurso a materiais biocompatíveis que mais se assemelham ao dente natural, um dos êxitos terapêuticos da Clínica de Implantologia Avançada. Os delicados e precisos passos da sua aplicação que, sem causar trauma, já não requerem o desgaste do dente para a sua aplicação. «São tratamentos como este que distinguem a nossa Clínica», afirma o médico. As Facetas de cerâmica são realmente dos mais avançados tratamentos, que combinam a medicina dentária e estética, de forma exemplar. Com efeito, as Facetas constituem uma terapia reestruturante que cobre os dentes com uma película de cerâmica tão fina como uma lente de contacto, a qual adere ao esmalte dentário, cimentando-se nele. Deste modo, dente e facetas transformam-se num só. É isto que explica a resistência extraordinária dos dentes recobertos com esta pelicula tão delicada quanto poderosa. ANTES 06 PAULO MONTEIRO IMPLANTES PAULO MONTEIRO IMPLANTES SÉC. XXI O MESTRE DA DENTISTERIA ESTÉTICA ANTES DEPOIS RESTAURAÇÕES DIRETAS EM RESINA COMPOSTA PAULO MONTEIRO, que recentemente passou a integrar a Clínica de Implantologia Avançada, é um apaixonado pelas coisas simples da vida, pela fotografia e pela estética. E foi precisamente esta paixão que determinou o percurso deste clínico, que é uma referência incontornável, quer em Portugal quer internacionalmente, na arte de trabalhar as resinas imitando a natureza como muito poucos conseguem. A dentisteria, restauradora e estética, é atualmente uma área dentro da medicina dentária responsável por mais de 50% do trabalho diário de um consultório. Esta área abrange tratamentos que vão desde a simples remoção de dentina cariada, a ‘vulgar’ cárie, a tratamentos mais específicos, como, por exemplo, o branqueamento dentário, melhoria da estética do sector anterior e sorriso, com recurso a resinas compostas (compósitos) ou cerâmicas (facetas e coroas). E esta é a área de intervenção do Paulo Monteiro. O seu curriculum fala por si: em 1998, Paulo Monteiro completou o curso de Medicina Dentária no Instituto Superior de Ciências da Saúde - Sul (ISCSEM), na Caparica; em 2005 frequentou a pósgraduação em Dentisteria Restauradora e Estética no ISCSEM; em 2010 completou o Mestrado em Medicina Dentária, na mesma instituição e encontra-se a frequentar o programa de Doutoramento na Universidade de Santiago de Compostela, em Espanha. Frequentou ainda um Curso sobre tecnologia CAD / CAM na Universidade de Zurique em 2008, e desde então tem estado envolvido na investigação de novos materiais dentários, nomeadamente resinas compostas, adesivos dentinários, cerâmicas dentárias e as mais recentes tecnologias. 07 MARAVILHAS DE UMA DENTIÇÃO PERFEITA UM ARTISTA QUE SE RECONHECE EM CADA SORRISO MAGNÍFICO DEVOLVIDO AOS PACIENTES. Atualmente, Paulo Monteiro divide a sua atividade profissional entre a Universidade (Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz) onde é docente da pós- graduação internacional em Dentisteria Adesiva Minimamente Invasiva. Na mesma instituição, chefia a equipa da consulta assistencial de Dentisteria Estética. E, na clínica privada, dedica-se à dentisteria restauradora e estética e também à formação. Na sua área, o Paulo Monteiro é um dos clínicos portugueses mais conceituados internacionalmente e uma referência nacional dentro da sua área de intervenção, dando atualmente mais de 50 conferências e cursos por ano, a nível nacional e internacional. Membro ativo e efetivo, é o único clínico português do grupo internacional Style Italiano, sendo este o grupo de medicina dentária com mais seguidores a nível das redes sociais, com mais de 68 mil membros no facebook. Um artista que se reconhece em cada sorriso magnífico devolvido aos pacientes. DEPOIS OS IMPLANTES estão a mudar o sorriso dos portugueses e a oferta é muita e variada. Mas nem os médicos dentistas, nem os implantes são todos iguais, e preços muito baixos podem ser apelativos, mas também podem indicar que estão a ser usados materiais de qualidade inferior. É um risco demasiado elevado para a saúde, pelo que a confiança no médico e o esclarecimento de todos os receios dos pacientes devem ser acautelados. Na Clínica de Implantologia Avançada, trabalhamos com materiais biocompatíveis, ou seja, que pela sua composição não provocam qualquer rejeição e respeitam o organismo. Os implantes dentários, em titânio, associados às próteses estéticas em cerâmica, permitem repor os dentes perdidos de uma forma tão perfeita e natural que o resultado iguala a natureza no seu melhor. Ganha-se assim o prazer quase esquecido de trincar uma maçã e o rosto recupera a beleza de um sorriso sem complexos. A evolução dos materiais e o aprimorar das técnicas constituem, sem exagero, uma das grandes conquistas na medicina dentária. CASO 2 ANTES DENTES EM DIA ANTES DEPOIS A PACIENTE USAVA UMA PRÓTESE REMOVÍVEL QUE LHE PROVOCOU PERDA ÓSSEA, QUE NÃO LHE OFERECIA SEGURANÇA NEM QUALIDADE DE MASTIGAÇÃO. FOI REALIZADA UMA CIRURGIA DE COLOCAÇÃO DOS IMPLANTES E A COLOCAÇÃO DE PRÓTESE PROVISÓRIA FIXA NO PRÓPRIO DIA. Implantes para reabilitação total do maxilar superior ou inferior com a colocação estratégica de quatro a seis implantes por maxilar, garantindo a segurança e o apoio ideal para a fixação dos dentes. Vantagens: 1. A cicatrização começa imediatamente; 2. Colocação imediata dos implantes; 3. No próprio dia são colocados dentes fixos; 4. Menor reabsorção óssea após a extração de dentes.