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SAÚDE
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São Luís, Sábado/Domingo, 5 e 6 de março de 2016
Mitos e verdades sobre o câncer
Até hoje, doença suscita uma série de especulações sobre suas causas, prevenção e possibilidade de cura,
mas o oncologista Ronald Carvalho esclarece dúvidas e mostra o que é verdade e o que é puro misticismo
Divulgação
riginada do latim, a palavra câncer é um termo
“genérico” para designar
o conglomerado de mais
de 200 doenças que surgem a partir do processo de crescimento
anormal das células no corpo humano. Também conhecido como
neoplasia, o câncer ainda está envolto em um universo misterioso,
onde informação se populariza
em ideias equivocadas e crenças,
muitas das quais não passam de
mitos. A mistificação do câncer
tem um forte impacto sobre a estimativa de cura, tendo em vista
que o diagnóstico até hoje é encarado como uma sentença de
morte. Mas o oncologista Ronald
Carvalho, da clínica Onconvida,
esclarece alguns pontos e aponta
o que é real e o que é mito em relação à doença.
(radiação ionizante – UVA e UVB),
porque o dano ao tecido (pele) decorre do tempo total de exposição
à radiação ionizante. Quanto
maior a idade, em teoria, mais
tempo de exposição à radiação o
indivíduo tem e, por conseguinte,
maior o risco de desenvolver o
câncer de pele.
O
O câncer é hereditário?
MITO. A maioria dos cânceres
ocorre por mutação genética espontânea (induzida por fumo, radiação ionizante, hormônios ou
simplesmente pelo envelhecimento). São do tipo esporádico, ou seja,
sem relação com a herança genética. Dois exemplos: câncer de
mama. Menos de 5% dos casos
têm mutações (como a que levou
Angelina Jolie a amputar mamas e
ovários – mutação dos Genes
BRCA 1 e 2). A maioria (menos de
90%) é esporádica. Outro exemplo:
câncer de pulmão – menos de 90%
dos casos totais são causados pelo
hábito de fumar. No entanto, há
cânceres que têm padrão de transmissão hereditário, como o retinoblastoma (tumor da retina que
acomete principalmente crianças),
mas são raros.
O câncer é contagioso?
MITO. O câncer não é contagioso. Sem exceções. Mesmo que
deliberadamente alguém, por
exemplo com leucemia, injetasse
seu sangue doente em um indivíduo saudável, dificilmente este
indivíduo desenvolveria a
doença (diferentemente das
doenças infecto-contagiosas,
como a Aids). A explicação para
isso é que indivíduos diferentes
têm sistemas imunológicos diferentes e isso tem grande influência no desenvolvimento do
câncer. Contudo, há agentes infecciosos (vírus – como o do Papiloma Humano – HPV, da Hepatite C – HCV; bactérias – como
o Helicobacterpylori) que podem
promover o câncer. Mas precisamos ter claro que o que é transmissível não é o câncer e sim os
agentes infecciosos.
O câncer tem cura?
VERDADE. O prognóstico (previsão de desfecho ao tratamento
e em relação à evolução para a
cura) dos cânceres varia muito, de
acordo com o tipo da doença. Como há centenas de diferentes tipos de câncer... Mas, de uma forma geral, o que se pode dizer é
que quanto mais precocemente o
diagnóstico e o tratamento do
câncer são feitos, maiores são as
chances de cura.
O câncer pode ser prevenido?
VERDADE. Mas só em alguns
casos. Existem cânceres que têm
relação de causa e efeito muito
claras atualmente. Por exemplo:
o fumo é responsável por mais de
90% dos casos de câncer de pulmão. Também responde pela
grande maioria dos casos de câncer de boca, esôfago, estômago,
bexiga... Outro exemplo muito
ilustrativo é o câncer de colo uterino (assim como de canal anal,
de garganta e de pênis) com o
HPV (Vírus do Papiloma Hu-
Pessoas da raça negra não correm risco de ter câncer de
pele?
MITO. A explicação para isso
é que indivíduos de pele negra
têm uma proteção natural contra
os raios ultravioleta A e B: a melanina. No entanto, indivíduos negros que tenham tido exposição
prolongada ao sol (pescadores, lavradores, etc) podem desenvolver
câncer de pele igualmente.
Ronald Carvalho afirma que muitos mitos sobre o câncer se popularizam e deixam pessoas confusas
mano). A vacinação contra o HPV
é a forma de prevenção desses
cânceres. No caso do colo uterino,
confere proteção duradoura em
mais de 90% dos casos. Contudo,
há cânceres que não têm formas
muito específicas de prevenção.
Por exemplo o câncer de próstata
e o de mama.
Todo tumor é câncer?
MITO. Define-se tumor como
“grupamento de células de crescimento anormal”. Existem tumores benignos, as neoplasias benignas, que não são câncer, e
malignos, as neoplasias malignas,
que são cânceres. Basicamente, o
que diferencia um tumor benigno
de um maligno é a capacidade de
se disseminar para outros órgãos
Dizer que o câncer é
contagioso é
um mito
ou seja, de produzir metástase,
que levam à morte. Um tumor benigno nunca dá metástase. Todo
tumor maligno pode produzir metástases.
Qualquer pessoa corre o risco
de desenvolver câncer?
VERDADE. Sem exceção. Não
há forma, medicamento, terapia
ou equipamento que previna todos os cânceres. Além disso, o
câncer pode surgir a partir de
qualquer tecido ou célula do
corpo, seja pele, músculos, ossos,
fígado, sangue, etc. O fator de risco isolado mais importante para
o desenvolvimento é o envelhecimento.
Andar muito de avião ou ficar
sempre perto de antenas de celulares aumenta o risco de desenvolver câncer?
MITO. Estudos de revisão avaliando o risco de tripulantes da
aviação comercial (que são os indivíduos com maior exposição à
radiação cósmica) não foi capaz
de mostrar uma maior incidência
de casos ou a maior mortalidade
por câncer nessa população.
Adoçante provoca câncer?
MITO. Até o presente momento, não há evidência científica forte que sustente a relação entre o
consumo regular de adoçantes artificiais e câncer. Em estudo de revisão sistemática da literatura médica, publicada em 2015, no
International Journal of Clinical
Practice, avaliando a relação entre
o consumo de adoçantes artificiais e câncer, 599.741 pacientes
foram avaliados e a conclusão dos
autores é de que até o presente
momento não é possível estabelecer uma relação causal entre o
consumo regular (normal) de adoçantes artificiais e câncer.
É melhor ter vários nódulos
que um só?
MITO. Essa é uma questão
muito particular. Se pegarmos
como exemplo a mama feminina,
o fato de ter vários nódulos é fator
de risco se comparado a não ter
nenhum nódulo. Mas mesmo na
mama feminina a grande maioria dos nódulos é de natureza benigna (conhecidos como fibroadenomas)
e
dificilmente
evoluirão para o câncer. Outro
caso bastante ilustrativo é o útero.
É muito comum a dúvida se os
nódulos uterinos conhecidos
como miomas se transformam
em câncer. A chance de isso ocorrer é muito pequena. Dependendo do órgão, não faz diferença
ter um ou vários nódulos.
Câncer de pele é mais comum
em pessoas acima de 40 anos?
VERDADE. O principal fator
de risco para o câncer de pele é a
exposição prolongada à luz do sol
A destruição da camada de
ozônio aumenta as chances de
se desenvolver algum tipo de
câncer, principalmente o câncer de pele?
VERDADE. Porque o ozônio funciona como uma barreira natural à radiação ionizante (UVA e
UVB). Uma vez que essa barreira
seja destruída ou enfraquecida,
a proteção diminui e por conseguinte, o risco (de câncer de pele)
aumenta.
O uso do filtro solar protege
contra todos os raios ultravioleta?
MITO. Há vários tipos de protetor solar no mercado. Há que se
conferir a procedência e a qualidade de todos. De uma forma geral, deve haver a recomendação da
Sociedade Brasileira de Dermatologia para uma avaliação mínima
que seja da qualidade do produto.
Também quanto maior o fator de
proteção solar, melhor, embora
mais caro. O ideal é evitar a expo-
sição solar prolongada, de todas
as formas e usar protetor quando
não for possível evitar isso.
Pintas e sinais podem virar
câncer?
VERDADE. A Sociedade Brasileira de Dermatologia criou a regra
mnemônica do ABCD para avaliar
se uma lesão é ou não suspeita
para câncer de pele. O “A” significa assimetria – lesões irregulares, são mais suspeitas que lesões
com limites bem delimitados, precisos. O “B” significa bordas. Lesões benignas têm bordas planas,
regulares. Lesões malignas têm
bordas irregulares, elevadas, às
vezes ulceradas, sangrantes. O “C”
significa cor. Lesões benignas têm
coloração uniforme, enquanto o
câncer de pele tende a apresentar
várias tonalidades ou mudança de
tonalidades de cor. Por fim, o “D”
significa dimensão. Lesões malignas tendem a crescer rapidamente, enquanto as lesões benignas
crescem muito lentamente ou não
crescem.
Desodorante antitranspirante
pode causar câncer de mama?
MITO. O desodorante pode
provocar a inflamação do folículo
piloso. Essa inflamação pode ser
complicada por infecção de germes que residem na pele e serem
bastante desconfortáveis e dolorosas, às vezes necessitando de cirurgia para drenagem de abcessos (coleções de pus). Mas não há
associação com o desenvolvimento de câncer de pele ou de
mama.
Amamentar protege o peito do
câncer de mama?
VERDADE. A amamentação
está incluída entre os fatores de
proteção contra o câncer de mama.