PLANO DE CURSO – 8º PERÍODO – ANO: 2013.2 CURSO: MEDICINA DISCIPLINA: UROLOGIA CARGA HORÁRIA: 108 horas PROFESSOR TITULAR: Jorge SABANEEFF (Doutor) PROFESSORES: Paulo César Bastos FREIRE (Mestre) Matheus Nemer Marun (Mestre) Maurício Moussalem (especialista) José Nogueira (especialista) Alberto Rosário Marotta (especialista) EMENTA (Síntese do conteúdo da disciplina): A cada dia, milhares de pessoas, homens, mulheres, crianças, adolescentes, idosos, gestantes, sofrem devido a doenças e condições urológicas, muitas com graves prejuízos à saúde biopsiquicosocial. Elas podem ocorrer isoladamente ou em combinação com outras condições clínicas, interagindo e agravando sua evolução e dificultando o tratamento. A identificação e conduta nessas doenças passa pelo médico, generalista ou não, que precisa ter sólida formação, saber aplicar os conceitos obtidos no ciclo básico convertendo-os em raciocínio crítico, conhecimento dinâmico com aplicação de recursos e técnicas diagnósticas, terapêutica, prevenção, além de considerar outros fatores biológicos, sociais e psíquicos, aspectos éticos, morais e econômicos da sociedade. A urologia é a especialidade que trata das doenças do aparelho urinário masculino e feminino, em todas as faixas etárias, das doenças genitais do sexo masculino e dos distúrbios das doenças do retroperitônio que afetam o trato urinário inclusive as suprarenais. É especialidade cirúrgica que realiza importante atividade clinica para diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos: aspectos do desenvolvimento dos órgãos do aparelho urinário e sexual e da sexualidade humana, equilíbrio da homeostase, uropatias obstrutivas e estase urinária, reprodução humana e programas de planejamento familiar, doenças neurológicas com disfunção neuromuscular e repercussão urológica e da função sexual, litiase urinária, doenças urológicas pediátricas, uro-oncológicas, urologia feminina, anomalias congênitas que incidem em maior proporção no trato genital e urinário passando pelas malformações genitais e urinárias como fimose, hipospadia, epispadia, criptorquidismo até aspectos mais complexos de intersexualidade; envolvimento do médico com portadores de insuficiência renal; aspectos do programas de diálise e transplante renal ; abordagem ao paciente com câncer urológico com novas técnicas de tratamento cirúrgico, quimioterapia, radioterapia, laser; detecção precoce e prevenção do câncer urológico; infecções urinárias nos mais diversos grupos de pacientes; incontinência urinária, dores pélvicas; disfunção sexual masculina e infertilidade; lesões , traumas e emergências urológicas. OBJETIVOS (Aprendizagem/ habilidades esperadas dos alunos ao concluir a disciplina): - Atuar de modo integrado com as demais disciplinas do curso, transmitindo conhecimentos, habilidades e atitudes adequadas ao médico. Conhecer, identificar e ser capaz de diagnosticar e aplicar os procedimentos terapêuticos das principais doenças urológicas( doenças em todas faixas etárias do aparelho urinário masculino e feminino, genitais masculinos, doenças do retroperitoneo e supra-renais). Proceder abordagem propedêutica apropriada ao paciente com afecção urológica desde a anamnese dirigida até indicar e interpretar os principais exames e procedimentos em urologia. Aplicar e fixar os fundamentos científicos, apreendidos nas cadeiras básicas e na disciplina, transferindo-os para outros ramos da ciência médica. Ser capaz de aplicar os conhecimentos anatômicos, embriológicos, fisiológicos e fisiopatológicos do trato genitourinário na definição, prevenção, diagnóstico precoce e tratamento das doenças urológicas. Conhecer, diagnosticar, tratar e prevenir: processos infecciosos do aparelho urinário masculino e feminino, genital masculino; litiase urinária e doença litiásica metabólica urinária; emergências urológicas clínicas e cirúrgicas; doenças congênitas e adquiridas do aparelho genitourinário da criança; insuficiência renal; doenças sexualmente transmissíveis e as de manifestação dermatológica genital e sistêmica, doenças urológicas com manifestação endócrina. Orientar e encaminhar para diagnóstico e tratamento as lesões traumáticas do aparelho urinário e genital, bem como prevenir e limitar a progressão de dano ao aparelho genito urinário. Realizar o diagnóstico, conhecer o tratamento e história natural das: doenças oncológicas do aparelho urinário masculino e feminino e genital masculino; disfunções neuromusculares do aparelho urinário; complicações do transplante renal. Conhecer as técnicas de seleção de doadores, preservação renal, técnicas cirúrgicas, normas e conceitos ético legais dos programas de transplante de órgãos. Conhecer as principais técnicas cirúrgicas da urologia, suas aplicações e expectativas de resultados. Discutir e comprender as características biopsicosociais da sexualidade humana, função sexual e infertilidade masculina para analisar, diagnosticar, orientar e tratar as disfunções sexuais masculinas. Analisar a atuação e aspectos de programas de Planejamento Familiar. Conhecer a importância do diagnóstico e tratamento precoces das doenças urológicas e a responsabilidade médica na sua prevenção. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO: - Introdução à Urologia. O que é. O que faz. áreas e Sub-especialidades - Anatomia do trato genito urinário/ Embriologia do trato genito urinário/ - Sinais e sintomas do trato genito urinário - Exame físico e laboratorial do trato genito urinário - Diagnóstico por imagens: Radiologia do trato urinário(RX, TC, RNM) - Medicina nuclear em urologia - Radiologia Intervencionista - Cirurgia laparoscópica - Instrumentação urológica retrógrada e diagnóstica - Obstrução e estase urinárias - Refluxo-vesicoureteral - Infecções bacterianas do trato urinário. (pielonefrite aguda e crônica, ureterite, cistites) - Infecções bacterianas do trato genital masculino(Orquites, Prostatites, “Prostatoses”) - Infecções específicas do trato genitourinário (tuberculose urogenital, esquistossomose) - Litiase urinária e Litogênese, Litotripsia extracorpórea e intracorpórea - Traumatismos do trato urogenital, corpo estranho - Emergências em urologia - Tumores uroteliais ( bexiga, ureter, pelve renal) - Neoplasias do parênquima renal - Neoplasias renais na infância - Neoplasias da próstata - Neoplasias do Pênis e testículos - Doenças neuromusculares do trato urinário (bexiga neurogenica) - Urodinâmica - Incontinência urinária - Anomalias congênitas do trato urinário e genital - Doenças das supra-renais - Anomalias da diferenciação e determinação sexual - Sexualidade - Disfunções sexuais masculinas - Infertilidade masculina - Doenças renais - Insuficiência renal e diálise - Transplante renal – programas de transplante de órgãos - Doenças do ureter e junção uretero pélvica - Doenças da bexiga, próstata e vesículas seminais - Doenças do pênis e uretra - Doenças dos testículos, escroto e cordão espermático - Doenças dermatológicas da genitália - Hipertensão renovascular - Infertilidade masculina - Derivações urinárias e substituição vesical - Cirurgias urológicas freqüentes e Laser em urologia METODOLOGIA utilizadas): (Descrição de como a disciplina será desenvolvida, especificando as técnicas de ensino a serem - Aulas expositivas - Apresentação de casos conceito com discussão e reflexão e questionamentos clínicos - Seminários por grupos de alunos com apresentações individuais de 10 a 15 minutos de temas conforme programa da disciplina, comentados pelo professor - Vídeos - Documentação de casos - Data show / amplificador de som - Quadro negro e giz - Aulas práticas com grupos de 4 a 6 alunos com disponibilidade para ambulatório além de oportunidades voluntárias para enfermaria e atividades de centro cirúrgico - Pesquisa extraclasse - Busca de referência em laboratório de informática, referencias bibliográficas - Pesquisa bibliográfica de literatura médica com metodologia de interpretação para medicina por melhores evidências clínicas. AVALIAÇÃO (Descrição dos instrumentos e critérios a serem utilizados para verificação da aprendizagem e aprovação dos alunos): - Forma de avaliação escrita, mensal a cada 4 temas do programa. - Oral diária em participação nas aulas práticas, e nas teóricas e seminários - O teste escrito é realizado com provas dissertativas com 10 a 20 questões. Para fins de avaliação é empregado como referência o livro adotado pela disciplina. A provas são do tipo misto para dar maior abrangência, com questões abertas e outras objetivas com múltipla escolha, ou justificativa - Conforme o assunto e desenvolvimento da disciplina são inseridos casos clínicos para permitir maior reflexão e fixação prática sobre os temas estudados. - São realizados comentários da correção do teste para maior fixação dos conceitos e correção de possíveis dúvidas. - As datas das avaliações por testes escritos estão previstas a cada 4 temas. - Avaliação de seminários: É aplicada uma metodologia de avaliação na qual consta uma grade de avaliação com vários fatores que é participada aos alunos. Para efeitos de nota (grau) consideramos: pontualidade na data e hora da apresentação; pesquisa realizada, material apresentado, propriedade dos temas, grau de domínio do assunto, interesse e questionamento gerado, apresentação do aluno e postura. - Para os testes escritos, daremos prioridade segundo o cronograma de entrega. REFERÊNCIAS (básicas): MCANINCH, Jack W (Coord.). Urologia geral de Smith. 17. ed. Porto Alegre: AMGH ed., 2010. 755 p. RODRIGUES NETTO JUNIOR, Nelson. Urologia: fundamentos para o clínico. São Paulo: Sarvier, 2000. 333 p. RODRIGUES NETTO JUNIOR, Nelson; LEVI D'ANCONA, Carlos Arturo; PALMA, Paulo César Rodrigues (Org.). Urologia prática. 5. ed. São Paulo: Roca, 2008. 493 p. REFERÊNCIAS (complementares): BASES da uro-oncologia. São Paulo: Dendrix Edição e Design, 2007. 184 p CURY, José; SIMONETTI, Rogério; SROUGI, Miguel. Urgências em urologia. Sarvier, 1999. 190 p. São Paulo: LAPIDES, Jack; DI TARANTO, Giuseppe. Urologia. Rio de Janeiro: Interamericana, 1979. 376 p. LENZ, Lino Lima. Infecção urinária. São Paulo: Fundo Editorial Byk, 1994. 201 p. LEVI D'ANCONA, Carlos Arturo; ROCHA, Flavio Eduardo Trigo. Manual de urodinâmica. São Paulo: Planmark, 2007. 282p. MCANINCH, Jack W. (Ed.). Smith's general urology. 16th. ed. New York: Lange Medical Books; McGraw-Hill Interamericana do Brasil, c2004. 757 p. NOGUEIRA JUNIOR, Annibal. Doenças dos rins: estudo clínico e tratamento. São Paulo: Fundo Editorial Byk, 1988. 640 p. REUNIÕES de consensos e diretrizes da Sociedade Brasileira de Urologia. São Paulo: Sociedade Brasileira de Urologia, 2005. 384 p. RODRIGUES NETTO JUNIOR, Nelson; CASTRO, Marcos Paulo Pelliciari de. Andrologia. São Paulo: Sarvier, 1980. 215 p. SADI, Afiz. Urologia: diagnóstico e tratamento das doenças do sistema urogenital. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1969. 403 p. TANAGHO, Emil A.; MCANINCH, Jack w. (Ed.). Smith's General urology. 13th ed Norwalk, Conn:Appleton & Lange, c1992.743 p. WEIN, Alan J; KAVOUSSI, Louis R (Ed) (Ed. et al). Campbell-Walsh urology. 10 th ed. Philadelphia, US: W.B. Saunders, c2012. Disponível em : <http://www.mdconsult.com>. Acesso em : 20 mar. 2013. ZERATI FILHO, Miguel; ALMEIDA, José Carlos de (Ed.). Atlas de uropediatria. São Paulo: Planmark, 2009. 176 p. Prof. Dr. Jorge Sabaneeff (Professor Titular)