uma estrutura mesencefálica envolvida no controle

PAG: uma estrutura mesencefálica envolvida no controle cardiovascular
Gislaine Garcia Pelosi, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de
São Paulo, Departamento de Farmacologia, São Paulo, Brasil.
Na presente aula, serão abordados aspectos gerais do envolvimento da
PAG (Periaqueductal gray area) na modulação central do sistema cardiovascular.
A PAG tem sido descrita como uma região mesencefálica que participa
principalmente na efetuação de respostas defensivas, sendo fundamental para a
integração dos sistemas sensoriais e autonômicos envolvidos na efetuação de
respostas comportamentais, contribuindo de maneira considerável na regulação
cardiovascular.
Há evidências de que estimulação elétrica ou química (com aminoácidos
excitatórios ou acetilcolina) da PAG desencadeia alterações cardiovasculares.
Além disso, estudos demonstraram que padrões diferentes de respostas
cardiovasculares podem ser observados após a estimulação química de regiões
específicas da PAG.
Relatos da literatura sugerem o envolvimento da PAG no controle da
atividade do barorreflexo, mais especificamente modulando o componente
simpático do barorreflexo. Em experimento realizado com ablação farmacológica
reversível da PAG foi observado aumento da taquicardia reflexa em resposta à
redução da pressão arterial causada pela infusão de nitroprussiato de sódio
sugerindo um papel tônico inibitório dessa área sobre o controle do barorreflexo.
Há evidências da participação de muitos neurotransmissores nas respostas
cardiovasculares mediadas pela PAG. Dentre eles, a noradrenalina (NA) tem se
destacado. A microinjeção de NA na região dorsal da PAG (PAGd) de ratos não
anestesiados causa aumento na pressão arterial e redução na freqüência
cardíaca, de maneira dose-dependente. Tal resposta pressora é mediada pela
liberação periférica aguda de vasopressina sugerindo a existência de um
mecanismo noradrenérgico na PAGd o qual integra o controle cardiovascular e
neuroendócrino.
É importante ressaltar que o papel dessa região na modulação
cardiovascular também tem sido evidenciado devido à existência de interações
entre a PAG e outras estruturas cerebrais relacionadas com o controle
autonômico.