Educacao Fisica Hospitalar

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EDUCAÇÃO FÍSICA HOSPITALAR E SEU SOMBREAMENTO
Liandra Lilian Vieira
Bacharel em Educação Física - CREF: 6769-G/SC
Aluna Especial no Mestrado de Ciências do Movimento
Resumo
Em março de 1997 o plenário do Conselho Nacional de Saúde - Resolução CNS n°218
reconheceu os Profissionais de Educação Física como profissionais de saúde. A
Educação Física Hospitalar é uma especialidade da educação física que possui uma larga
área de sub-especialidades. Em tempos atuais, o Profissional de Educação Física atua
em conjunto com outros profissionais, pois este tem capacidade. Alguns estudos feitos em
hospitais com atuação de profissionais de educação física, comprovaram a sua
importância numa equipe como, por exemplo, na reabilitação cardíaca. Mas ainda há um
sombreamento desta profissão com relação a enfermagem e a fisioterapia, que exercem
atividades muito parecidas com a educação física.
Unitermos: Profissional de Educação Física. Educação Física Hospitalar. Reabilitação
Cardíaca.
Abstract
In March of 1997 the plenary of the National Council of Health - Resolution CNS n°218
recognized the professionals of Physical Education as professionals of health. The
Physical Education act in hospitals are a specialty of the physical education that
possesses a wide area of sub-specialties. In current times, the Professional of Physical
Education acts together with other professionals, because this has capacity. Some studies
facts in hospitals with professionals' of physical education performance, checked its
importance in a team I eat for example in the heart rehabilitation. But there is still a conflict
of this profession with relationship the nursed and the physiotherapy, that exercise
activities a lot similar to the physical education.
Keywords: Hospital Physical education. Physical education. Heart Rehabilitation.
Introdução
O profissional de Educação Física atua em diversas áreas e hoje ocupa uma posição de
destaque em diversos programas do governo. Uma área que vem crescendo é a atuação
em ambiente hospitalar. Em março de 1997 o plenário do Conselho Nacional de Saúde Resolução CNS n°218 reconheceu como profissionais de saúde de nível superior as
seguintes categorias: Assistente Sociais, Biólogos, Profissionais de Educação Física,
Enfermeiros, Farmacêuticos, Fisioterapeutas, Fonoaudiólogos, Médicos, Médicos
Veterinários, Nutricionistas, Odontólogos, Psicólogos e Terapeutas Ocupacionais. Ao
longo do tempo estas profissões vêm lutando por seus espaços na área da saúde, que
têm crescido e criado várias especialidades juntamente com o avanço da tecnologia.
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Segundo Santos (2000) o profissional de Educação Física em saúde, em ação hospitalar,
se caracteriza em uma divisão que serve para identificar aspectos da relação afetivosocial do profissional/paciente, oportunizando uma investigação mais ampla tanto para o
Profissional de Educação Física (PEF) como para a equipe de saúde, que analisa os
processos de recuperação do cliente. Estas divisões são nomeadas de:
Educação Física Clínica - Caracteriza-se pelo atendimento individualizado.
Geralmente em enfermarias, com pacientes de alto comprometimento, ou seja,
com indivíduos que requerem um atendimento especial.
Educação Física Coletiva ou Totale - Definida pelo atendimento a mais de um
paciente, onde o objetivo do tratamento pode ser geral ou específico,
diferenciando-se ou não de um para outro.
Administração de Programas de Reabilitação, Manutenção e Terapia em Saúde coordenação de programas de hospitalares, onde ocorre a estruturação
programática e científica para a fundamentação e organização da equipe.
A Educação Física Hospitalar é uma especialidade da Educação Física que possui uma
larga área de sub-especialidades. Esta requer um aprofundamento em conceitos da área
de saúde. Torna-se necessário que este profissional saiba se posicionar em uma equipe
multidisciplinar, entendendo os atos interdisciplinares, e saiba não somente se colocar
em discussões da equipe, mas que conheça o funcionamento de rotina do ambiente em
que esta trabalhando, no caso os hospitais, clinicas e postos de saúde.
Exemplos de Atuação
Num estudo realizado nos Hospitais da Universidade Federal do Rio de Janeiro, nos
Serviços de Reabilitação, o Hospital Universitário Clementino Fraga Filho oferece
programas de exercícios supervisionados através do Serviço de Medicina do Exercício e
do Esporte, atuam PEF. Os pacientes mais comuns são constituídos de cardiopatas (pósinfartados, revascularizados e hipertensos), pneumopatas e obesos mórbidos.
O Hospital Escola São Francisco de Assis oferece através do Serviço Especializado em
Reabilitação (SER), manutenção funcional. A atuação dos Profissionais de Educação
Física em hospital contribuiu de forma somatória, através de uma avaliação funcional que
o PEF realiza, na mensuração da flexibilidade (Araújo, 1987); análise da composição
corporal e antropometria; e ainda estima o VO2 máximo com o auxílio do
eletrocardiograma em conjunto com a equipe médica.
Além de colaborar com a implementação do trabalho aeróbico e com a mensuração da
freqüência cardíaca e/ou controle eletrocardiográfico, os PEF prescrevem as etapas de
sobrecarga muscular e de flexibilidade, objetivando um reforço do tônus muscular,
melhora da circulação sangüínea e aumento da capacidade aeróbia, VO2 máximo.
Procuram ainda estimular a coordenação e o equilíbrio dos pacientes. Controlam e
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avaliam juntamente com os médicos na prescrição de exercícios aeróbicos, criando uma
relação mais direta, informal, entre os pacientes e os demais profissionais (Santos, 1999).
Segundo Santos (1999), para que o profissional de Educação Física possa atuar como
qualquer profissional em ambiente hospitalar se faz necessário o reconhecimento
deste através Sistema Único de Saúde – SUS, pois é este sistema que classifica e
julga a necessidade profissional em hospitais, além de todo o controle sobre saúde no
Brasil. O SUS considera a atividade desenvolvida pelo profissional de Educação
Física com atividade avançada, as quais ultrapassam as etapas de tratamento das
injúrias, sendo substituído por Fisioterapeutas.
Sombreamento das Profissões
Na área da saúde algumas profissões se confundem em suas atividades: a enfermagem,
de acordo com o Decreto n 94.406/87, como integrante da equipe de saúde tem as
seguintes funções: participação no planejamento, execução e avaliação da programação
de saúde; participação na elaboração de medidas de prevenção e controle sistemático de
danos que possam ser causados aos pacientes durante a assistência de Enfermagem;
participação na prevenção e controle das doenças transmissíveis em geral e nos
programas de vigilância epidemiológica; participação nos programas e nas atividades de
assistência integral à saúde individual e de grupos específicos, particularmente daqueles
prioritários e de alto risco; participação nos programas de higiene e segurança do trabalho
e de prevenção de acidentes e de doenças profissionais e do trabalho; participação na
elaboração e na operacionalização do sistema de referência e contra-referência do
paciente nos diferentes níveis de atenção à saúde;
A fisioterapia atua em Centros de Recuperação Bio-Psico-Social (Reabilitação)
desenvolve atividades como: a) Avaliar o estado funcional do cliente, através da
elaboração do Diagnóstico Cinesiológico Funcional a partir da identidade da patologia
clínica intercorrente, de exames laboratoriais e de imagens, da anamnese funcional e do
exame da cinesia, da funcionalidade e do sinergismo das estruturas anatômicas
envolvidas, b) Desenvolver atividades, de forma harmônica na equipe multiprofissional de
saúde; c) Zelar pela autonomia científica de cada um dos membros da equipe, não
abdicando da independência científico-profissional e da isonomia nas suas relações
profissionais; d) Participação plena na atenção de saúde prestada a cada cliente, na
integração das ações multiprofissionalizadas, na sua resolutividade e na deliberação da
alta do cliente.
O profissional de Educação Física, Resolução 046/02 (CONFEF), é especialista em
atividades físicas, nas suas diversas manifestações – Exercícios físicos, reabilitação,
ergonomia, exercícios compensatórios à atividade laboral e do cotidiano e outras práticas
corporais, tendo como propósito prestar serviços que favoreçam o desenvolvimento da
educação e da saúde, contribuindo para a capacitação e/ou restabelecimento de níveis
adequados de desempenho e condicionamento fisio-corporal dos seus beneficiários,
visando à consecução do bem-estar e da qualidade de vida, da consciência, da expressão
e estética do movimento, da prevenção de doenças, de acidentes, de problemas
posturais, da compensação de distúrbios funcionais, qualidade técnica e ética no
atendimento individual e coletivo.
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Estas semelhanças de atividades acabam confundido os profissionais e a definição de
cada área. O profissional de educação Física vem batalhando seu espaço na área da
saúde, apesar de já ser reconhecida como uma profissão na área de saúde, mas a sua
inserção neste mercado vem sofrendo preconceitos. Um deles é o fato do SUS não
reconhecê-lo como profissional, uma vez que ele é capacitado para atuar e outras vezes é
substituído por um enfermeiro ou por um fisioterapeuta. Estas profissões possuem
atividades semelhantes e assim um acaba fazendo o serviço do outro. Para que esta
situação seja esclarecida, o ideal seria que os conselhos se reunissem e fizessem um
acordo, definindo as atividades de cada profissional, e assim a equipe pode interagir com
mais sucesso.
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BIBLIOGRAFIA
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