Queilite Actínica: importância do diagnóstico

Coluna - Patologia Bucal
Queilite Actínica: importância do
diagnóstico precoce e da prevenção
Luciano Lauria Dib
Professor Titular da graduação
e pós-graduação em
Estomatologia da Universidade
Paulista- UNIP.
Renata Tucci
Professora de Patologia da
Universidade Paulista - UNIP.
Queilite Actínica: lesão esbranquiçada em lábio inferior com área de ulceração
A
cavidade bucal é acometida por uma série de lesões
das mais diversas origens e que apresentam diferentes prognósticos. Um dos principais fatores que
influenciam o prognóstico é o momento em que a lesão é
diagnosticada. Quanto mais precocemente as lesões forem
diagnosticadas, melhores serão as chances de sucesso no
tratamento.
Considerando que o cirurgião-dentista é o profissional responsável pelo diagnóstico precoce e prevenção das lesões
bucais, atenção especial deve ser dada às lesões chamadas
pré-malignas, ou seja, que têm potencial em progredir para
o câncer. Falaremos neste artigo sobre uma das lesões prémalignas, a Queilite Actínica, e a sua relação com o câncer
de lábio.
O câncer de lábio é mais frequente em indivíduos com a
pele clara, e registra maior ocorrência no lábio inferior. Sua
causa está diretamente relacionada à exposição excessiva
e prolongada aos raios ultravioleta do sol, que causam danos permanentes às células epiteliais. Apesar das inúmeras
campanhas que estimulam o uso do protetor solar, muitas
pessoas ainda ficam expostas ao sol sem a proteção adequada. E mesmo quando se protegem, muitas vezes esque-
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cem de usar o filtro solar labial, e não se preocupam em
utilizar um chapéu de abas largas para proteção da face. A
divulgação da importância da relação sol/câncer de lábio
deve ficar cada vez mais evidente para a população.
Quando falamos sobre câncer de lábio, temos que obrigatoriamente falar também sobre uma lesão denominada Queilite Actínica, que é considerada pré-maligna, ou até mesmo
já representa formas superficiais do carcinoma de lábio.
Essa lesão acomete mais pessoas de pele clara, raramente
aparece em indivíduos com menos de 45 anos, afeta o lábio (principalmente o inferior), e tem predileção pelo sexo
masculino. Seu curso clínico é muito lento, e muitas vezes
as pessoas nem se dão conta de seu aparecimento.
Inicialmente, as lesões se apresentam com o surgimento
de uma superfície labial lisa e áreas mais esbranquiçadas,
por vezes ulceradas. Conforme a lesão progride, formam-se
áreas mais espessas e esbranquiçadas. Se ainda assim, o
paciente continuar se expondo cronicamente ao sol, ulcerações aparecem, podendo durar meses. Outro sinal típico é a
perda da visualização do limite entre o vermelhão e a porção
cutânea do lábio. O endurecimento das bordas das úlceras
pode ser um sinal sugestivo de transformação maligna.
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Quanto mais precocemente
as lesões forem diagnostica­­das,
melhores serão as chances
de sucesso no tratamento
Se um profissional se deparar com uma lesão labial com as
características da Queilite Actínica, uma biópsia incisional
é indicada para obtenção do diagnóstico final. Após a confirmação do diagnóstico, observa-se que lesões iniciais podem regredir, desde que o paciente suspenda a exposição
aos raios ultravioleta e proteja o lábio com filtro solar. Por
sua vez, lesões endurecidas e espessas, com áreas esbranquiçadas ou ulceradas, e sem indicação de malignidade no
laudo, devem ser totalmente removidas, normalmente pela
técnica da vermelhectomia. Já nos casos onde o carcinoma
de lábio for detectado, o paciente deve ser encaminhado
para o tratamento oncológico.
Independentemente do estágio em que a lesão é encontrada no momento do diagnóstico, a proservação deve ser rea­
lizada por período indeterminado.
Considerando o exposto, fica evidente a importância da
prevenção para se evitar o aparecimento da Queilite Actínica e, consequentemente, do câncer de lábio. Além disso,
recomendam-se também consultas periódicas ao cirurgiãodentista para a realização de um exame clínico adequado.
Desta forma, os métodos preventivos serão periodicamente
alertados e o diagnóstico de lesões, quando for necessário,
será feito precocemente.
Referências
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3. Wood NH, Khammissa R, Meyerov R, Lemmer J, Feller L. Actinic
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gov.br.