澳 門 特 別 行 政 區 政 府 Governo da Região Administrativa Especial de Macau 經 濟 局 Direcção dos Serviços de Economia 申請產地來源證明文件用作以申報單制度出口之貨物 PEDIDO DE DOCUMENTO CERTIFICATIVO DE ORIGEM PARA EXPORTAÇ Ã O DE MERCADORIAS EM REGIME DE DECLARAÇ Ã O 經濟局局長閣下, Exmo. Senhor Director dos Serviços de Economia, 出 口 企 業 名 稱 : _________________________________________________________________________________________________ Nome do Estabelecimento Exportador: 經 營 人 編 號 : ____________________________________________________________________________________________________ Operador no: 請求發出下列文件: Solicita emissão do seguinte documento: 產地來源證 Certificado de Origem - C.O. 普遍優惠制產地來源證 - 表格A Certificado de Origem GSP - Form A 非本地產地來源證 Certificado de Origem Estrangeira - COE 原產地證書 - 內地與澳門關於建立更緊密經貿關係的安排 Certificado de Origem - Acordo de Estreitamento das Relações Económicas e Comerciais entre o Continente Chinês e Macau 須填寫下列資料: É Necessário preencher os seguintes: 生 產 商 之 工 業 准 照 編 號 (*) : __________________________________________________________________________________ No da Licença Industrial do Produtor (*) : 成 份 表 編 號 (*) : ________________________________________________________________________________________________ No de Formulário (*) : 交 易 銀 行 名 稱: ________________________________________________________________________________________________ Nome do Banco Negociador: 簽名及蓋章 Assinatura e Carimbo ( 入 件 ) Entrada _________________________ __________ / ______ / ______ 年a 月m 日d 上方簽署人聲明,本申請表格所載 之內容是屬實。 O signatário declara que os dados fornecidos deste pedido são verdadeiros. (*) 對於申請發出非本地產地來源證,則無需填寫這範圍。 (*) Para o pedido de emissão de Certificado de Origem Estrangeira (COE) não é preciso preencher deste campo.