1º B – GABARITO 1 - Paciente chega ao seu consultório com queixa

1º B – GABARITO
1 - Paciente chega ao seu consultório com queixa de rouquidão. O senhor faz uma
laringoscopia e observa que a prega vocal esquerda está imóvel, em posição de adução.
Os seguintes diagnósticos devem ser considerados, EXCETO:
(a) lesão dos nn. laríngeo recorrente esquerdo e direito
(b) lesão do n. laríngeo recorrente esquerdo no pescoço
(c) lesão do n. laríngeo recorrente esquerdo no tórax
(d) tumor de pulmão esquerdo
2 - Está entre os princípios da definição de Medicina da Família e Comunidade (MFC)?
(a) Compromisso com a pessoa, não com o conhecimento
(b) Favorecer a solicitação de exames laboratoriais
(c) Economia de recursos como prioridade
(d) Paciente não faz parte de um grupo de risco
3 - A técnica da PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) é utilizada para detectar o
material genômico de diferentes agentes infecciosos; como por exemplo o HIV, agente
etiológico da AIDS. Sua utilização é recorrente na prática clínica como teste qualitativo
confirmatório. Qual o componente desta reação que permite a especificidade para o
material genômico em análise?
(a) Os dNTPs
(b) Os iniciadores (Primers)
(c) A enzima Taq DNA polimerase
(d) A solução tampão
4 - João e Maria são primos em primeiro grau, desejam casar e ter um filho. João foi a
um laboratório de análises e fez um teste para saber o seu genótipo para uma
determinada doença autossômica recessiva que é frequente em sua família. O resultado
foi que ele é heterozigoto. Maria não quis fazer o teste, mas ela não possui a doença.
João consultou um geneticista querendo saber qual a probabilidade dele e Maria virem a
ter uma criança com a doença. Qual alternativa demonstra esta probabilidade?
(a) .1/64
(b) .1/2
(c) .1/32
(d) .1/8
5 - Dado que a espermatogênese ocorre nos testículos, descreva o trajeto dos
espermatozóides nas vias condutoras de gametas, considerando-se desde sua origem até
o momento da ejaculação.
(a) Ductos do epidídimo, ductos deferentes, ductos ejaculatórios e uretra.
(b) Túbulos seminíferos contorcidos, túbulos seminíferos retos, rede testicular, ductos
do epidídimo, ductos ejaculatórios, ductos deferentes e uretra.
(c) Túbulos seminíferos contorcidos, túbulos seminíferos retos, rede testicular, ductos
eferentes, ductos do epidídimo, ductos deferentes, ductos ejaculatórios e uretra.
(d) Túbulos seminíferos contorcidos, rede testicular, túbulos seminíferos retos, ductos
eferentes, ductos do epidídimo, ductos deferentes, ductos ejaculatórios e uretra.
6 - Quais são os componentes da Dúvida Clínica Estruturada?
(a) Cegamento, Randomização e Perdas
(b) Experiência com a doença e Manejo do Problema
(c) Questão Básica e Questão Avançada
(d) Paciente, Intervenção, Comparação e Desfecho
7 - Segundo o Ministério da Saúde, no documento “Saúde da Família: uma estratégia
para reorientação do modelo assistencial”( Brasília 1998), os objetivos da implantação
do modelo de Saúde da Família são:
(a) Prestar assistência integral, contínua, com resolubilidade e boa qualidade as
necessidades de saúde da população adscrita.
(b) Prestar serviços de urgência e emergência.
(c) Esclarecer a comunidade que a USF (Unidade de Saúde da Família) não interfere
nos fatores de risco em que a população está exposta.
(d) Orientar a equipe para um trabalho centrado no profissional médico.
8 - Está entre os resultados positivos, da realização de um plano conjunto com o
paciente, no manejo de um problema?
(a) Redução no número de exames
(b) Maior conscientização da equipe de saúde
(c) Redução nos retornos
(d) Aumento da responsabilidade médica
9 - Um paciente deu entrada no P.S. vítima de acidente automobilístico. Socorristas
relataram que o paciente perdeu muito sangue no local por fratura de membros
inferiores. PA 90x60 mmHg, FC 140 bpm, FR 28 ipm, sudorese profusa, hipocorado
+++, cianose +. Resultados da gasometria indicam que o paciente está em quadro de
acidose metabólica com elevação do lactato. Qual a importância da atividade da enzima
lactato desidrogenase quando a célula se encontra no estado de hipoxia:
(a) Converter o metabólito instável, o piruvato, em um produto estável, o lactato.
(b) Produzir lactato a partir do piruvato para que ele possa ser excretado pela célula
(c) Reciclar NADH em NAD+ para uso na glicólise
(d) Produzir lactato a partir do piruvato, fornecendo energia livre negativa adicional
para impulsionar a glicólise
10 - Uma das funções do sistema muscular é estabilizar os segmentos corporais, função
esta que se aplica aos músculos que compõem o manguito rotador. Em relação a este
pequeno grupo de músculos, assinale a alternativa que aponta corretamente a sua
composição.
(a) Supra-espinhal, infra-espinhal, subescapular e redondo menor.
(b) Trapézio, supra-espinhal, infra-espinhal e redondo maior.
(c) Supra-espinhal, infra-espinhal, subescapular e redondo maior.
(d) Supra-espinhal, infra-espinhal, deltoide e redondo menor.
11 - É medida de expressão de desfechos prognósticos?
(a) Acurácia
(b) Sensibilidade
(c) Especificidade
(d) Redução do Risco Absoluto
12 - O paciente A.C.M. foi submetido a exames bioquímicos de rotina, obtendo-se os
seguintes resultados: Colesterol total = 461 mg/dL HDL colesterol = 29 mg/dL LDL
colesterol = 402 mg/dL VLDL colesterol = 50 mg/dL TAG = 150 mg/dL A
concentração do seguinte elemento é inversamente proporcional ao risco de doença
cardiovascular.
(a) LDL
(b) LDL
(c) IDL
(d) HDL
13 - As variáveis estão divididas em 2 grupos: variáveis qualitativas e variáveis
quantitativas. As variáveis qualitativas podem ser nominais ou ordinais, e as variáveis
quantitativas podem ser discretas ou contínuas. Assinale a alternativa que representa,
respectivamente, uma variável quantitativa Contínua e uma variável qualitativa
Nominal:
(a) Frequência semanal da prática de uma atividade física e Estágio de uma doença
(b) Salário dos funcionários de um hospital e Tipo Sanguíneo dos indivíduos
(c) Peso dos indivíduos e Grau de Escolaridade
(d) Cor dos olhos e Número de Baixas Hospitalares
14 - Sabemos que a laringe é inervada pelos nervos laríngeos, e que lesão em um destes
nervos pode causar rouquidão, ou, ausência quase total da voz em casos de lesão
bilateral. Baseado nestas informações e sabendo-se a via neural e consequentemente a
inervação da laringe, assinale a alternativa relacionada ao caso em que há lesão nervosa
com o quadro clínico de rouquidão.
(a) Plexo laríngeo.
(b) Nervo laríngeo inferior.
(c) Ramo interno do nervo laríngeo superior.
(d) Nervo laríngeo superior.
15 - Qual a sequência de procedimentos de SBV recomendada pelas Diretrizes da AHA
2010 para RCP?
(a) C – A – B
(b) B – A – C
(c) A – B – C
(d) B – C – A
16 - Denomina-se miotonia ao fenômeno da diminuição de velocidade de relaxamento
muscular após contração, estímulo mecânico ou elétrico. Atualmente a tendência é
considera-la como doença relacionada aos canais iônicos. As miotonias podem ser
hereditárias ou adquiridas e, apesar da heterogeneidade, possuem em comum alterações
relacionadas a disfunções nos canais iônicos de cálcio, sódio ou cloro. O cálcio é muito
importante no processo de contração muscular, tanto no músculo estriado quanto no
liso. No músculo estriado ele está armazenado no retículo sarcoplasmático. A
despolarização da membrana dessa estrutura determina abertura de canais de cálcio, que
se difundem para o sarcoplasma, desencadeando processos que levam à contração
muscular. Quando cessa a despolarização o cálcio é novamente armazenado no retículo.
Em relação ao cálcio são feitas várias afirmações. Assinale aquela que for errada:
(a) para desencadear os processos de contração muscular, o cálcio se liga à troponina
(b) para desencadear os processos de contração muscular o cálcio se liga à tropomiosina
(c) a liberação do cálcio do retículo se dá por processos de transporte passivo
(d) a volta do cálcio ao retículo se dá por processos de transporte ativo
17 - Conhecendo-se a circulação sanguínea no corpo humano, indique qual das
seguintes alternativas descreve corretamente a circulação pelo coração, a partir da
circulação sistêmica para a pulmonar, e retorno para a circulação sistêmica.
(a) Átrio esquerdo, valva atrioventricular direita, ventrículo esquerdo, valva do tronco
pulmonar, átrio direito, valva atrioventricular esquerda, ventrículo direito, valva da
aorta.
(b) Ventrículo esquerdo, valva atrioventricular esquerda, átrio esquerdo, valva do tronco
pulmonar, ventrículo direito, valva atrioventricular direita, átrio direito, valva da aorta.
(c) Átrio esquerdo, valva do tronco pulmonar, átrio direito, valva atrioventricular
direita, ventrículo esquerdo, valva da aorta, ventrículo direito, valva atrioventricular
esquerda
(d) Átrio direito, valva atrioventricular direita, ventrículo direito, valva do tronco
pulmonar, átrio esquerdo, valva atrioventricular esquerda, ventrículo esquerdo e valva
da aorta
18 - Ao final de uma cirurgia, os bordos da pele são cuidadosamente suturados e,
normalmente, uma semana depois as suturas são retiradas. A força tênsil da derme neste
ponto é somente de 10% da pele normal. Dentro das próximas quatro semanas, a força
de tensão sobe para cerca de 80% do normal, mas, em muitos casos, nunca alcança os
100%. A fragilidade inicial é atribuída à formação do colágeno tipo III, formado durante
a recuperação do corte, enquanto o posterior aumento da força tênsil é devido à
maturidade da cicatriz, quando o colágeno tipo III é substituído pelo colágeno tipo I.
Organize corretamente a seqüência (numérica) da síntese de colágeno:
1. Formação do RNAm de cada tipo de cadeia alfa.
2. Síntese das cadeias alfa do procolágeno com os peptídeo de registro. Corte do
peptídeo de registro.
3. Hidroxilação de resíduos específicos de prolil e lisil no reticulo endoplasmático.
4. Adição de galactosil e glicosil solúvel a resíduos específicos de hidroxilisinas.
5.Formação da molécula de procolágeno (tríplice hélice).
6. Alinhamento dos peptídeos.
7. Transporte do procolágeno solúvel para o complexo de Golgi.
8. Empacotamento do procolágeno solúvel em vesículas.
9. Vesículas de secreção contendo o procolágeno solúvel são transportadas para a
superfície da célula (dependente de microtúbulos).
10. Descarga das moléculas de procolágeno no espaço extracelular. A enzima de
procolágeno peptidase quebra a maioria dos peptídeos de registro transformando o
procolágeno em tropocolágeno insolúvel que se agrega em forma de fibrilas
(a) 1, 2,3,4,5,6,7,8,9,10
(b) 1,2,3,5, 4,7,6,9,8,10
(c) 4,6,7,9,8,10, 2,1,3,5
(d) 2,1,3,5,4,6,7,9,8,10
19 - As Diretrizes para a Reanimação Cardiorrespiratória preconizam massagem
cardíaca externa de boa qualidade (efetividade), compreendendo que deverão ser feitas
quantas massagens cardíacas externas?
(a) Menos que 100 por minuto
(b) Mais que 100 por minuto
(c) No máximo 100 por minuto
(d) No mínimo 100 por minuto
20 - Sabendo-se os ossos que compõem o esqueleto, e que ele se divide em axial e
apendicular, verificamos que existem grupamentos de ossos para determinadas áreas
específicas, é o caso do tórax, coluna vertebral, carpo, etc. Sendo assim, qual das
alternativas abaixo aponta corretamente os ossos do tarso?
(a) Calcâneo, cuboide, navicular, tálus, e cuneiformes (lateral, intermédio, e medial).
(b) Calcâneo, tálus, semilunar, cuboide, e cuneiformes (lateral, intermédio, e medial).
(c) Calcâneo, navicular, cuboide, escafoide, semilunar, e cuneiformes (lateral,
intermédio, e medial)
(d) Calcâneo, cuneiformes (lateral, intermédio, e medial), cuboide, tálus e trapezoide