Equipe multiprofissional atuando em conjunto para aumentar a

Equipe multiprofissional atuando em conjunto
para aumentar a adesão à restrição hídrica
de pacientes em hemodiálise.
Martins, JPLB, Biavo BMM, Barros CM, Santos JAP, Brando MCC, Rocha JCG, Silva TG, Reis SC, Jr Riberio E, Tzanno-Martins C
Centro Integrado de Nefrologia (CINE) – Guarulhos, Home Dialysis Center (HDC) e RenalClass – São Paulo
INTRODUÇÃO:
O tratamento da doença renal crônica, para ser bem sucedido, depende
da adesão do paciente. Um dos parâmetros mais importantes para avaliação de adesão é o ganho de peso interdialítico (GPID), que pode ser
influenciado por fatores psicológicos, como a negação e a depressão, e/
ou fatores nutricionais, como a ingestão incorreta de líquidos em geral.
Dinâmica do balde
OBJETIVOS:
Reforçar a importância do controle de GPID.
Dinâmica da esponja
MÉTODOS:
Os pacientes foram abordados em conjunto durante 6 sessões de hemodiálise por meio de de dinâmicas de grupo, que contaram com a participação voluntária de todos os 13 pacientes de um mesmo turno. As
dinâmicas utilizadas foram: dinâmica da esponja seca, dinâmica do
balde e competição de carros. Para a dinâmica da esponja seca, foram
utilizadas 2 esponjas e um balde. Uma esponja representava o rim com
funcionamento adequado, capaz de eliminar o excesso de líquidos. A
outra, o rim que não funciona bem e acumula líquidos no organismo. O
copo de 50 mL representa a máquina e o copo 250 mL, a quantidade de
líquidos que o paciente ingere. Para a dinâmica do balde são trazidos
dois baldes; um cheio de água (B1) e outro vazio (B2). Cada profissional
de saúde tem em mão um copo vazio; um de 250 mL representando o
quanto de líquido o paciente ingere e o outro de 50 mL representando a
capacidade da máquina de retirar excesso de líquido do paciente. Com
o copo de 250 mL, um dos profissionais pega a água de B1 e coloca no
B2 (vazio) enquanto o outro com o copo de 50 mL retira a água do B2.
Desta forma, demonstra-se visualmente que a máquina não é capaz
de retirar todo o líquido ingerido, causando acúmulo deste no corpo. A
competição de carros então finaliza a intervenção avaliando o resultado das dinâmicas. Para a competição, foi utilizado um painel com os
dados dos pacientes, a prescrição de peso seco, peso mínimo e máximo
que pode ser ganho entre as diálises, o peso ganho e a média de GPID.
A cada sessão, foi anotado o valor de GPID.
RESULTADOS:
Painel da competição de carros
CONCLUSÕES:
Os pacientes adquiriram uma melhor compreensão do que é o GPID, dos
riscos inerentes ao ganho excessivo de peso, da influência dos fatores
psicológicos e nutricionais e de que forma a equipe multiprofissional
pode auxiliá-lo, favorecendo o autocontrole e melhor adesão ao tratamento.
Ao comparar os dados do GPID e da folha de frequência, antes e depois
da intervenção, verificamos a melhora da adesão ao tratamento, uma
vez que houve uma redução de 50% das faltas. Em relação à média da
porcentagem do ganho de peso interdialítico, 76,9% dos participantes
tiveram diminuição na média de GPID.
www.grupochr.net.br