Manual odontoveterinário
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AFECÇÕES ORAIS COMUNS EM CÃES E GATOS - 1999 - ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 1 Introdução: A SAÚDE COMEÇA PELA BOCA Infecções orais causam desde alterações de humor até o comprometimento de órgãos vitais e placenta, devido a penetração de bactérias orais patogênicas na corrente sanguínea. Os animais têm o instinto de disfarçar a dor. Assim, a inspeção periódica de sua cavidade oral é indispensável. Pesquisas científicas mostram que animais com saúde oral estão sempre mais ativos e saudáveis, com maior longevidade. Neste trabalho, apresentamos conceitos e imagens para facilitar o reconhecimento, prevenção e tratamento das afecções mais comuns que acometem a cavidade oral de cães e gatos. São alterações com as quais nos deparamos em nosso dia a dia e que com um pouco de atenção, podem ser notadas pelas pessoas que convivem ou tratam destes animais. ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 2 Sumário Introdução ------------------------------------------------------------------------------2 Sumário ---------------------------------------------------------------------------------3 1. Gengivite ----------------------------------------------------------------------------4 2. Cálculo dental (tártaro) -----------------------------------------------------------5 3. Doença periodontal ---------------------------------------------------------------6 4. Exposição de furca dentária ----------------------------------------------------7 5. Cárie ----------------------------------------------------------------------------------8 6. Hipoplasia de esmalte ------------------------------------------------------------9 7. Retenção de dentes de leite ----------------------------------------------------10 8. Exposição de polpa dentária ----------------------------------------------------11 9. Trauma pulpar ---------------------------------------------------------------------12 10. -- Anormalidades de oclusão --------------------------------------------------13 11. -- Neoformações orais ----------------------------------------------------------14 12. -- Reabsorção odontoclástica dos felinos ----------------------------------15 13. -- Fórmula dental de cães e gatos -------------------------------------------16 14. -- Cronologia dentária dos cães ----------------------------------------------17 Bibliografia-------------------------------------------------------------------------------18 ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 3 1 - Gengivite Gato Cão É a inflamação da gengiva, com a dilatação dos vasos sanguíneos locais para defesa contra agentes patogênicas. O aspecto torna-se avermelhado, com edemas e destruição do periodonto em graus variados. Causas acúmulo de placas bacterianas e tártaro sobre os dentes traumatismos (choque elétrico, corpos estranhos, substâncias cáusticas) intoxicações alimentares, alergias e algumas doenças sistêmicas ( diabete, nefrites, etc ) tumores e causas desconhecidas (Reabsorção Odontoclástica dos Felinos) Consequências dor e dificuldade de alimentação sangramento, podendo haver mau hálito crescimento exacerbado da gengiva (hiperplasia gengival) retração gengival e exposição de raiz dentária, levando a periodontite reabsorção de coroa e raiz dentárias Prevenção escovação dos dentes no mínimo 3 vezes por semana com escova e pasta dental próprias para cães e gatos fornecimento de ração seca e dura, além de produtos para mastigação adequados, como vértebras caudais bovinas, courinhos e outros do mercado rações com hexametafosfato de sódio e tripolifosfato de sódio nas formulações profilaxia oral de 6 em 6 meses ou anual a partir dos 24 meses de idade, para remoção de placas bacterianas e cálculos dentais (tártaro). Tratamento remoção de corpos estranhos, placas bacterianas e cálculos, alem de tratamento da bolsa periodontal tratamentos de lesões locais, afecções sistêmicas ou intoxicações. ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 4 2 - Cálculo Dental (Tártaro) Gato Cão São cálculos formados a partir da placa bacteriana, mineralizada por elementos da saliva, produtos bacterianos e resíduos orgânicos dos alimentos. Causas fornecimento de dieta macia (comida caseira ou rações úmidas) sem uso contínuo de produtos de mastigação, ausência de dentes antagonistas. Há ainda a tendência individual e características anatômicas predisponentes de arcada dentária em raças de pequeno porte. Consequências mau hálito, por fermentação bacteriana e necrose gengival gengivite com dor, inapetência e alterações de humor estomatite (aftas) nas bochechas doença periodontal, que pode levar à perda dentária precoce septicemia devido a penetração de bactérias e toxinas na corrente sanguínea, sendo principal causa de hepatites, nefrites, endocardites, pneumonias e infecções de placenta em gestantes Prevenção escovação dos dentes no mínimo 3 vezes por semana com escova e pasta dental próprias para cães e gatos fornecimento de ração seca e dura, além de produtos para mastigação adequados, como vértebras caudais bovinas, courinhos e outros do mercado profilaxia oral de 6 em 6 meses ou anual a partir dos 24 meses de idade, para remoção de placas bacterianas e cálculos dentais (tártaro). Tratamento tratamento de doenças sistêmicas, remoção de placas bacterianas e tártaro. Em alguns casos, antibioticoterapia e utilização de soluções anti-sépticas. ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 5 3 - Doença Periodontal É a infecção das estruturas de fixação dos dentes, o periodonto. Causas geralmente ocorre devido ao avanço da gengivite e acúmulo tártaro alterações nutricionais, doenças sistêmicas metabólicas ou não predisposição genética desconhecidas Consequências mobilidade e perda dentária mau hálito dificuldade de apreensão de alimentos, desordens mastigatórias e nutricionais dor e tristeza ou agressividade infecções pulmonares, hepatites, endocardites e nefrites perda de longevidade e infecções em órgãos vitais Prevenção escovação dos dentes nomínimo 3 vezes por semana com escova e pasta dental próprias para cães e gatos fornecimento de ração seca e dura, além de produtos para mastigação adequados, como vértebras caudais bovinas, courinhos e outros do mercado profilaxia oral de 6 em 6 meses ou anual a partir dos 24 meses de idade, para remoção de placas bacterianas e cálculos dentais (tártaro). Tratamento remoção de cálculos dentais e placas bacterianas supra e sub-gengivais tratamento periodontal ou sistêmico se indicado extração cirúrgica dos dentes comprometidos afetados seguida acompanhamento pós cirúrgico ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA de - (031) 282-0881 Página 6 4 - Exposição de Furca Dentária É a exposição de raízes dos dentes bi e trirradiculares, devido a retração da gengiva e a reabsorção do osso alveolar. Causas doença periodontal traumatismos, doenças sistêmicas, neoformações e alterações gengivais Consequências dor que pode interferir na saúde e habilidade mastigatória do animal acúmulo e fermentação de resíduos alimentares, causando infecções orais e conseqüente passagem de bactérias para o sangue mau hálito ( halitose ) que é transferido aos pêlos dos animais Prevenção escovação dos dentes no mínimo 3 vezes por semana com escova e pasta dental próprias para cães e gatos fornecimento de ração seca e dura, além de produtos para mastigação adequados, como vértebras caudais bovinas, courinhos e outros do mercado profilaxia oral de 6 em 6 meses ou anual a partir dos 24 meses de idade, para remoção de placas bacterianas e cálculos dentais (tártaro). Tratamento remoção de cálculos dentais e placas bacterianas supra e sub-gengivais tratamento conservador visando permanência do dente com sua função extração cirúrgica dos dentes comprometidos afetados seguida acompanhamento pós cirúrgico ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA de - (031) 282-0881 Página 7 5 - Cárie É a desmineralização e ruptura da camada de esmalte e dentina dos dentes por ação de enzimas e bacterias estimuladas pela acidez do meio. Raro em cães e gatos. Causas fatores nutricionais má formação da dentina ou do esmalte dentário doenças metabólicas i causas hereditárias Consequências dor e dificuldade para fragmentar os alimentos comprometimento da estrutura dentária com possível exposição de canal, que se torna foco de infecção na cavidade oral perda dentária precoce, comprometendo progressivamente dentes adjacentes mau hálito que se transfere aos pêlos Prevenção evitar fornecimento de doces realizar profilaxia oral periódica alimentação adequada às gestantes e filhotes, visando boa formação dos ossos e dentes higienização oral periódica e fornecimento de produtos para roer Tratamento remoção da dentina cariada e restauração dentária extração parcial ou total do dente afetado caso haja comprometimento de canal dentário, tratamento de canal ( endodontia ) ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 8 Hipoplasia de Esmalte dentário É a má formação do esmalte que recobre toda a coroa dentária Causas formação deficiente do esmalte de origem genética estados febris nos primeiros meses de vida (cinomose, parvovirose, outras ) utilização de antibióticos sistêmicos que interferem na absorção de cálcio durante o desenvolvimento dentário entre os primeiros meses de idade Consequências dor e maior sensibilidade dentária, que podem interferir na nutrição e saúde geral maior fragilidade dentária, predispondo a fraturas gengivite e maior acúmulo de tártaro sobre a coroa dentária perda dentária precoce nos casos avançados Prevenção fornecer alimentação adequada às gestantes e filhotes não tratar fêmeas gestantes e lactantes nem filhotes de até 7 meses de idade com medicamentos inadequados ( quinolonas, tetraciclinas, outros ) programa de vacinação adequado à gestantes e filhotes Tratamento recapeamento do dente afetado ( pouco indicado em animais ) tratamento de canais dentários fluoretação periódica extração parcial ou total do dente afetado seguida de tratamento endodôntico ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 9 7 - Retenção de Dentes de Leite É quando dentes de leite permanecem na arcada dentária do animal mesmo após a erupção dos dentes permanentes. A visualização dos dentes de leite junto aos dentes permanentes pode ser fácil, principalmente dos caninos, que são retidos com maior freqüência. É de ocorrência comum em raças de pequeno porte como Yorkshire, Poodle, Maltês, Pinscher, Lulu da Pomerânia, etc. Causas genéticas alterações de desenvolvimento Consequências Dor acentuada e dificuldade de se alimentar anormalidades de oclusão que podem causar lesões nos tecidos orais e desgaste anormal dos dentes comprometimento da qualidade do dente permanente acúmulo de placas e tártaro entre os dentes Prevenção acompanhamento da muda dentária orientação de cruzamentos Detalhe do comprimento da raiz de dente de leite Tratamento extração dos dentes de leite assim que os dentes permanentes surgirem, desde o 4o mês de idade. A cirurgia deve ser realizada com cuidado para que não ocorra fratura de raiz, o que pode levar inflamações, abcessos e perda do dente definitivo Caso haja comprometimento no posicionamento dos dentes permanentes, pode ser indicado o tratamento ortodôntico ou mesmo endodôntico, no caso de impacta.cão dentária. ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 10 8 - Exposição de Polpa Dentária Polpa dentária é a porção mais interna do dente. É constituída de nervos, vasos, células dentárias especializadas e tecidos conjuntivos. Quando um dente sofre fratura ou desgaste excessivo estes tecidos, inicialmente protegidos pela dentina e esmalte, passam a ficar expostos, causando dor e tornando-se meio de cultura para bactérias. Pode ocorrer necrose pulpar e infecções ascendentes comprometendo os dentes vizinhos, o periodonto e conseqüentemente órgãos vitais e longevidade. Causas traumatismos e lutas entre animais vícios de mastigar pedras, grades, correntes e brincadeiras inadequadas dermatites alérgicas levando ao desgaste excessivo dos dentes ao coçar fragilidade dentária doenças metabólicas Consequências dor intensa e inapetência dificuldade de apreensão e fragmentação adequada dos alimentos periodontites infecção do canal dentário Prevenção evitar acesso do animal a objetos duros ou abrasivos tratar causas predisponentes, como vícios e dermatites boa nutrição na fase de formação fetal e desenvolvimento educar ou brincar com o animal sem violência evitar “brigas“ entre animais Tratamento tratamento endodôntico necessário ou ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA extração do dente se - (031) 282-0881 Página 11 9 - Trauma Pulpar É a lesão da polpa dentária seguida de hemorragia intracanal, causa alteração da coloração do dente devido a depósitos de substâncias do sangue na dentina. Causas traumatismos Consequências dor necrose pulpar escurecimento do dente infecções orais e abcessos periapicais em jovens, fragilidade dentária e não fechamento do ápice da raiz dentária Prevenção prevenção contra traumatismos em geral Tratamento tratamento endodôntico ou conservador, com acompanhamento radiológico ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 12 10 - Anormalidades de Oclusão É a interposição anormal entre os dentes devido ao posicionamento incorreto destes na arcada dentária e mesmo alterações da conformação da mesma. Causas genéticas retenção de dentes de leite dentes supranumerários traumatismos de mandíbula ou maxila desordens metabólicas ou nutricionais ( cálcio / fósforo ) raças predisponentes ( shi tzu, lhasa apso, boxer, etc ) Consequências lesões nos tecidos moles da cavidade oral ( impactação ) dificuldade na apreensão ou mastigação dos alimentos acúmulo de cálculos dentários desgaste anormal de dentes com exposição de canal e predisposição à fraturas Prevenção remoção adequada de dentes de leite orientação de cruzamentos tratamento de doenças metabólicas e nutricionais Tratamento utilização de aparelhos ortodônticos ou cirurgias corretivas extração orientada de dentes decíduos, permanentes ou supranumerários nutrição adequada tratamento conservador com acompanhamento radiológico ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 13 11 - Neoformações Orais São crescimentos anormais de tecidos que se formam dentro ou em torno da cavidade oral. Os tumores orais podem ser benignos ou malignos. Causas genéticas viróticas (papiloma) tumorais (carcinoma, osteossarcoma, melanoma, outros) inflamatórias (granulomas, hiperplasias) processos irritativos crônicos desconhecidas Consequências infecções secundárias dificuldades de apreender, mastigar e ingerir alimentos comprometimento parcial ou total da cavidade oral, metástases em outros locais do organismo e óbito Prevenção inspeção e higienização oral periódicas nutrição adequada com produtos de boa origem e qualidade acompanhamento adequado pelo odontoveterinário remoção de tecidos suspeitos em fase inicial, com margem de segurança avaliação de causas hereditárias em cruzamentos Tratamento remoção cirúrgica do tecido anormal, com envio de material para análise laboratorial buscando diagnóstico diferencial; ainda remoções cirúrgicas ou extrações dentárias orientadas. Quimio ou radioterapias podem ser indicadas, porém com pouco sucesso em tumores malignos. há casos de sucesso com uso de fitoterapia ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 14 12 - Reabsorção Odontoclástica dos Felinos São lesões específicas ou inespecíficas que podem causar gengivites e reabsorção parcial ou total da coroa e raiz dentárias dos felinos, associadas ou não à periodontite. Causas: acúmulo de placas e tártaro desordens metabólicas e nutricionais alterações imunológicas raças predisponentes ( raças puras ) desconhecidas Consequências: inabilidade de se alimentar devido a dor intensa gengivites e periodontites resistentes a tratamentos reabsorção parcial ou total dos dentes afetados fraturas e perdas dentárias Prevenção: dieta adequada, minimizando o uso de dietas macias ( patês, rações úmidas ) profilaxia oral periódica a partir dos 24 meses de idade, para remoção de placas bacterianas e cálculos dentais ( tártaro). Tratamento: remoção de placas e tártaro e tratamento periodontal tratamento conservador de base medicamentosa extração parcial ou total de dentes ou raízes fraturadas ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 15 13 - Fórmula Dental de Cães e Gatos dentição cão gato hemiarcada superior de leite inferior superior permanente inferior superior de leite inferior superior permanente inferior I 3 C 1 P M total 2 1 28 4 2 3 42 0 26 1 30 3 2 3 2 I - incisivos C - caninos P - premolares M - molares 14 - Cronologia Dentária Canina Época de erupção dos dentes de leite: Incisivos 3 a 4 semanas Caninos 4 a 6 semanas Molares 4 a 6 semanas Época de erupção dos dentes permanentes: Incisivos 4 a 5 meses Caninos 5 a 6 meses ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 16 Premolares 4 a 6 meses Molares 4 a 7 meses Alterações nos dentes permanentes e arcada dentária durante a vida dos cães: Média de idade 5 meses 6 meses 1,5 ano 2,5 anos 3,5 anos 4,5 anos 5 anos 6 anos 7 anos 12 anos 20 anos Alterações erupção incisivos erupção caninos desgaste incisivos 1 inferiores desgaste incisivos 2 inferiores desgaste incisivos 1 superiores desgaste incisivos 2 superiores desgaste incisivos 3 inferiores e leve dos caninos impressão dos incisivos 3 superiores nos caninos inferiores incisivos 1 inferiores desgastados até a raiz desgaste totasl ou perda dos incisivos perda dos caninos ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 17 Bibliografia Colin E. Harvey, Peter Emily. Small Animal Dentistry. Mosby Yearbook, Inc. 1993 Peter Emily, Susanna Penman. Small Animal Dentistry. Pergamon Press Ltd, 1994 Steven E., Patrícia Frost, Ronald L. Gamon. Veterinary Dental Tecniques. W.B. Saunders Company, 1992 Anais do 5o Congresso Mundial de Odontoveterinária, Birmighan, Inglaterra, 1997 F. Leinfelder, Jack E. Lemons. Clínica Restauradora. Livraria Editora Santos, 1989 ODONTODOG – ODONTOLOGIA VETERINÁRIA - (031) 282-0881 Página 18
