Sistema Urinário

Introdução •  O sistema urinário é constituído pelos órgãos uropoéticos, isto é, incumbidos de elaborar a urina e armazená-­‐la temporariamente até a oportunidade de ser eliminada para o exterior. Na urina encontramos ácido úrico, ureia, sódio, potássio, bicarbonato, etc. •  Este aparelho pode ser dividido em órgãos secretores -­‐ que produzem a urina -­‐ e órgãos excretores -­‐ que são encarregados de processar a drenagem da urina para fora do corpo. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 3 Introdução •  Além dos rins, as estruturas restantes do sistema urinário funcionam como um encanamento constituindo as vias do trato urinário. •  Essas estruturas – ureteres, bexiga e uretra – não modificam a urina ao longo do caminho, ao contrário, elas armazenam e conduzem a urina do rim para o meio externo. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 4 RINS •  Os rins são órgãos pares, em forma de grão de feijão, localizados logo acima da cintura, entre o peritônio e a parede posterior do abdome. Sua coloração é vermelho-­‐parda. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 5 RINS – Estrutura Interna •  Em um corte frontal através do rim, são reveladas duas regiões distintas: uma área avermelhada de textura lisa, chamada córtex renal e uma área marrom avermelhada profunda, denominada medula renal. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 6 RIM – Estrutura Interna •  Juntos, o córtex e as pirâmides renais da medula renal constituem a parte funcional, ou parênquima do rim. •  No parênquima estão as unidades funcionais dos rins – cerca de 1 milhão de estruturas microscópicas chamadas NÉFRONS. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 7 GLÂNDULAS SUPRA RENAIS •  As glândulas supra-­‐renais (adrenais) estão localizadas na parte superior dos rins. •  A glândula secreta os hormônios: epinefrina (adrenalina) norepinefrina e os esteróides. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 8 Néfron •  O néfron é a unidade morfofuncional ou a unidade produtora de urina do rim. •  Cada rim contém cerca de 1 milhão de néfrons. •  O néfron é formado por dois componentes principais: 1. Corpúsculo Renal: Cápsula Glomerular (de Bowman); Glomérulo – rede de capilares sanguíneos enovelados dentro da cápsula glomerular. 2. Túbulo Renal: Túbulo contorcido proximal; Alça do Néfron (de Henle); Túbulo contorcido distal; Túbulo coletor. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 9 RINS -­‐ Funções •  Os rins realizam o trabalho principal do sistema urinário, com as outras partes do sistema, atuando principalmente como vias de passagem e áreas de armazenamento. •  Com a filtração do sangue e a formação da urina, os rins contribuem para a homeostasia dos líquidos do corpo de várias maneiras. •  Regulação da composição iônica do sangue; Manutenção da osmolaridade do sangue; Regulação do volume sanguíneo; Regulação da pressão arterial; Regulação do pH do sangue; Liberação de hormônios; Regulação do nível de glicose no sangue; Excreção de resíduos e substâncias tóxicas. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 10 URETER •  São dois tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga. •  Os ureteres são capazes de realizar contrações rítmicas denominadas peristaltismo. •  A urina se move ao longo dos ureteres em resposta à gravidade e ao peristaltismo. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 11 BEXIGA •  A bexiga urinária funciona como um reservatório temporário para o armazenamento da urina. •  É um órgão muscular oco, elástico que, nos homens situa-­‐se diretamente anterior ao reto e, nas mulheres está à frente da vagina e abaixo do útero. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 12 BEXIGA •  A saída da bexiga urinária contém o músculo esfíncter chamada esfíncter interno, que se contrai involuntariamente, prevenindo o esvaziamento. Inferiormente ao músculo esfíncter, envolvendo a parte superior da uretra, está o esfíncter externo, que controlado voluntariamente, permitindo a resistência à necessidade de urinar. •  Quando temos a primeira de vontade de fazer xixi, a bexiga está com cerca de 150 ml. Quando essa sensação aperta, chega entre 250 e 300 ml. •  A quantidade máxima que a bexiga consegue segurar é de 400 ml até 500 ml. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 13 URETRA •  A uretra é um tubo que conduz a urina da bexiga para o meio externo, sendo revestida por mucosa que contém grande quantidade de glândulas secretoras de muco. A uretra se abre para o exterior através do óstio externo da uretra. •  A uretra é diferente entre os dois sexos. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 14 URETRA MASCULINA •  No homem, a uretra faz parte dos sistemas urinário e reprodutor. Medindo cerca de 20cm, é muito mais longa que a uretra feminina. •  Quando a uretra masculina deixa a bexiga, ela passa através da próstata e se estende ao longo do comprimento do pênis. Assim, a uretra masculina atua com duas finalidades: conduz a urina e o esperma. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 15 URETRA FEMININA • Seu óstio externo localiza-­‐se anteriormente à vagina e entre os lábios menores. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 16 URETRA FEMININA • Na mulher, a uretra é curta (3,8cm) e faz parte exclusivamente do sistema urinário. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 17 Volume e Composição da Urina •  Em 24h – 180l de filtrado glomerular. •  Eliminamos em 24h 1l a 1,8l de urina. •  A urina em sua composição apresenta: 95% de água e o restante: úréia, creatinina, sais (NaCl), ácido úrico e amônia. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 18 Hormônios Reguladores •  Hormônio anti-­‐diurético (ADH) – atua nos túbulos deixando-­‐os permeáveis à água – Urina concentrada. •  Aldosterona (supra renais) – aumenta a reabsorção de sódio nos túbulos – maior retenção de água no organismo – aumento da PA. Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 19 DÚVIDAS Renata Loretti Ribeiro -­‐ Enfermeira 20