[cover page] Um guia para as vacinas na

A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
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Um guia para as vacinas na infância para bebés até aos 13 meses de idade
Vacinação
A forma mais segura de proteger a sua criança
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
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‘As duas intervenções de saúde pública que tiveram o maior impacto na
saúde mundial são a água limpa e as vacinas.’
Organização Mundial de Saúde
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
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Este guia descreve toda a rotina das vacinas na infância para bebés até aos
13 meses de idade.
Índice
Resumo
Questões comuns sobre a vacinação
Vacina DTPa/VIP/Hib
Vacina MenC
Vacina Hib/MenC
Vacina VASPR
Vacina pneumocócica (PCV)
Outras vacinas
Vacina BCG
Vacina contra a Hepatite B
Ter cuidado com a meningite e a septicemia.
Glossário
Programa de Compensação por Danos causados por Vacinas
Mais informação
Programa de rotina de vacinação na infância
Vacinas fora da rotina para bebés em risco
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
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Resumo
Que vacinas irá ter o meu bebé aos 2, 3 e 4 meses e depois novamente entre
os 12 e os 13 meses de idade?
O seu bebé terá vacinas contra:
Doenças e
vacinas
difteria, tétano,
pertussis (tosse
convulsa),
poliomielite e
Haemophilus
influenzae tipo b
(Hib) - conhecida
como a vacina
DTPa-VIPHib (5
em 1)
infecção
pneumocócica – a
vacina Pn13
infecção
meningocócica –
a vacina MenC
Haemophilus
influenzae tipo b
(Hib) e meningite
C – a vacina
Hib/MenC
sarampo, papeira
e rubéola - a
vacina VASPR
infecção
pneumocócica – a
vacina Pn13
2 meses
3 meses
4 meses
□
□
□
□
□
□
□
Entre os 12 e
os 13 meses
□
□
□
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Questões comuns sobre vacinação
O que é a vacinação?
A vacinação é uma maneira de proteger contra doenças graves.
Depois de sermos vacinados, os nossos corpos estão mais aptos para lutar contra
aquelas doenças se estivermos em contacto com elas.
Como funcionam as vacinas?
Existem algumas doenças que podem matar crianças ou causar danos permanentes
à sua saúde. As vacinas contêm uma pequena parte da bactéria ou vírus que causa
a doença, ou pequenas quantidades de produtos químicos que a bactéria produz.
As vacinas funcionam fazendo com que o sistema imunitário do corpo produza
anticorpos (substâncias que lutam contra a infecção e a doença). Depois, se a sua
criança tiver contacto com a infecção, os anticorpos irão reconhecê-la e estarão
prontos para a proteger.
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Quando é que o meu bebé deve ser vacinado?
É importante que o seu bebé tenha as suas vacinas na idade correcta e no número
correcto de doses para assegurar que está totalmente protegido agora e ao longo
da sua vida. As vacinas são recomendadas em certas idades com base em estudos
que mostram quando as crianças estão em maior risco de diferentes doenças e em
que idade é que as vacinas funcionam melhor.
As primeiras vacinas de rotina são administradas aos dois, três e quatro meses de
idade. As crianças terão mais doses destas vacinas quando tiverem entre 12 e 13
meses, depois por volta dos 3 anos e 4 meses de idade (antes da escola) e
novamente a partir dos 13 anos de idade (consultar a tabela no final deste folheto).
Porque é que os bebés são vacinados tão cedo?
Algumas doenças podem ser particularmente graves para os bebés muito
pequenos, portanto, é importante assegurar que estão protegidos o mais cedo
possível.
Porque é que o meu bebé necessita de mais do que uma dose de cada vacina?
A maioria das vacinas tem de ser administrada mais do que uma vez para proteger
totalmente a sua criança. Cada dose reforça a imunidade até um bom nível de
protecção. Por exemplo, três doses da vacina DTPa/VIP/Hib (5 em 1) são
necessárias para fornecer a melhor protecção. As doses de reforço antes da
entrada na escola e nos anos da adolescência expandem a protecção ao longo da
vida.
Como irei saber quando é que serão as vacinas do meu bebé?
O seu centro de saúde, centro clínico ou clínica infantil irá enviar-lhe a marcação da
vacina do seu bebé. Se não puder comparecer a esta marcação, contacte-os para
marcar novamente. Todas as vacinas de rotina na infância são gratuitas.
E se eu faltar à marcação?
Se faltou ou se atrasou para a consulta, marque novamente.
O seu bebé pode continuar o programa de vacinação sem ter de começar de novo.
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O que acontece na consulta?
A enfermeira do centro de saúde (ou a enfermeira social, ou o médico de família)
irão explicar-lhe as vacinas e responder às suas questões. Com os bebés, as
injecções são administradas na coxa e em crianças com mais de 12 meses
normalmente são dadas no antebraço.
Se algumas doenças desapareceram deste país, porque é que precisamos de
nos vacinar contra elas?
No Reino Unido, estas doenças estão controladas devido às altas taxas de
vacinação. Em todo o mundo, mais de dois milhões de pessoas morrem por ano de
doenças infecciosas que podem ser evitadas através de vacinas amplamente
utilizadas , sendo que, 1,4 milhões dessas pessoas são crianças com menos de
cinco anos de idade. A maioria destas mortes poderia ser evitada através da
vacinação.
Como mais pessoas viajam para o estrangeiro e mais pessoas visitam este país,
existe o risco de estas doenças voltarem para o Reino Unido. Estas doenças podem
espalhar-se a pessoas que não foram vacinadas, portanto, o seu bebé corre mais
riscos se não estiver protegido. A vacinação não protege apenas o seu bebé também ajuda a proteger a sua família e toda a comunidade, especialmente aqueles
que, por razões médicas, não podem ser vacinados.
Lembre-se, nunca é tarde demais para vacinar o seu bebé. Se o seu bebé não
tomou uma vacina e tem mais do que as idades recomendadas, fale com a
enfermeira do seu centro de saúde, a enfermeira social ou o médico de família para
marcar a sua vacinação.
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
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Como sabemos se as vacinas são seguras?
Antes de se permitir a sua utilização, todos os medicamentos, (incluindo as vacinas)
são meticulosamente testados para avaliar o quanto são seguros e eficazes .
Depois de serem licenciadas, a segurança das vacinas continua a ser monitorizada.
Quaisquer efeitos secundários raros que sejam descobertos poderão então ser
ainda mais avaliados. Todos os medicamentos podem ter efeitos secundários, mas
as vacinas estão entre os mais seguros. A investigação em todo o mundo mostra
que a vacinação é a forma mais segura de proteger a saúde do seu bebé.
Estou preocupado/a que o meu bebé fique perturbado por levar uma injecção.
O seu bebé poderá chorar e ficar perturbado durante alguns minutos, mas
normalmente eles acalmam depois de um carinho.
O meu bebé irá ter algum efeito secundário causado pela injecção?
Alguns bebés terão efeitos secundários. Eles poderão:
• ter um vermelhão, inchaço ou sensibilidade onde foi dada a injecção, (isto irá
desaparecer lentamente por si);
• estar um pouco irritáveis e não se sentir bem; ou
• terem temperatura alta (febre).
O que é uma febre?
Uma febre é uma temperatura superior a 37,5ºC. As febres são muito comuns em
crianças pequenas, mas normalmente são ligeiras. Se a face do seu bebé estiver
quente ao toque, e lhe parecer vermelha ou corada, esta pode ter febre. Pode
verificar a sua temperatura com um termómetro.
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Caso o seu bebé tenha temperatura elevada e pareça não estar bem:
• dê-lhe paracetamol ou ibuprofeno líquido (é importante que siga as instruções e a
dosagem da embalagem);
• dê-lhe bastantes líquidos para beber;
• certifique-se que não tem roupa a mais nem está envolvida em demasiadas
camadas de roupa;
• verifique se a temperatura da divisão está confortável e que não está muito quente
(cerca de 18 a 21º C).
Se a temperatura da sua criança continuar elevada ou se estiver preocupado/a
contacte a sua enfermeira no centro de saúde, a sua enfermeira social ou o seu
médico de família.
É importante que apenas dê paracetamol ou ibuprofeno líquido se o seu bebé tiver
temperatura elevada e pareça não estar bem depois da vacina.
Não devem ser administrados, nem antes, nem depois da vacinação, como uma
medida de prevenção, porque a vacina poderá não funcionar tão bem.
Lembre-se, nunca dê medicamentos que contenham aspirina a crianças com menos
de 16 anos de idade.
Se estiver preocupada/o com o seu bebé, confie nos seus instintos. Fale com o seu
centro de saúde, ou ligue para a linha NHS Direct Wales através do 0845 46 47.
Ligue para o centro de saúde de imediato se, em qualquer altura, o seu bebé:
• tiver uma temperatura igual ou superior a 39ºC; ou
• tiver uma convulsão (consultar a página 12).
Se o centro de saúde estiver fechado e não conseguir contactar um médico de outra
forma, confie nos seus instintos e dirija-se às urgências do hospital mais próximo.
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Estou preocupado/a que o meu bebé possa ter alergias.
Ele ou ela pode tomar a vacina?
Sim. A asma, eczema, febre dos fenos, intolerância a alimentos e alergias não
impedem que o seu bebé tome a vacina no programa de vacinação de rotina na
infância. Se tiver quaisquer dúvidas, fale com a enfermeira do seu centro de saúde,
enfermeira social ou médico de família.
Alguns bebés são alérgicos às vacinas?
Muito raramente, uma pessoa pode ter uma reacção alérgica logo após a vacinação.
Esta reacção pode ser uma erupção cutânea ou comichão que afectam parte ou a
totalidade do corpo. Aqueles que administram a vacina saberão como tratar isto.
Isso não significa que o seu bebé deva suspender a vacinação.
Ainda mais raramente, alguns indivíduos podem ter uma reacção grave, poucos
minutos após a vacinação, que cause dificuldades respiratórias e que possa causar
o colapso. Isto denomina-se de reacção anafiláctica. Um estudo recente mostrou
que apenas uma reacção anafiláctica ocorre em cerca de um milhão de vacinas.
Aqueles que administram vacinas são formados para lidar com reacções
anafilácticas e as crianças recuperam completamente quando tratadas de imediato.
Uma reacção anafiláctica é uma reacção alérgica grave e imediata que necessita de
cuidados médicos urgentes.
Existe alguma razão para que o meu bebé não seja vacinado?
Existem muito poucas razões para que um bebé não possa ser vacinado.
As vacinas não devem ser administradas em bebés que tenham tido:
• uma reacção anafiláctica confirmada a uma dose anterior da vacina; ou
• uma reacção anafiláctica confirmada a neomicina, estreptomicina, ou polimixina B
(antibióticos que podem ser adicionados às vacinas em pequenas quantidades).
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De uma forma geral, as crianças que são imunodeficientes não deverão receber
vacinas vivas. Crianças imunodeficientes incluem aquelas:
• cujo sistema imunitário não funciona apropriadamente porque estão a fazer
tratamento para uma doença grave como um transplante ou cancro; ou
• que têm qualquer doença que afecta o sistema imunitário como uma
imunodeficiência primária grave (doença muito rara) que significa que uma criança
tem mais tendência para contrair infecções.
Se isto se aplica ao seu bebé, tem de informar a pessoa que vai dar a vacina, antes
da vacinação. Eles terão de obter aconselhamento especialista sobre a utilização de
vacinas vivas como a VASPR (e a BCG para aqueles que necessitam dela). Não
existem quaisquer outras razões pelas quais as vacinas não poderão ser
administradas.
Se o seu bebé:
• tem um distúrbio hemorrágico (por exemplo a hemofilia, onde o sangue não
coagula adequadamente) ou
• teve uma convulsão não associada à febre, fale com a pessoa que vai dar a vacina
antes de o seu bebé ser vacinado.
E se o meu bebé estiver doente no dia da consulta?
Se o seu bebé estiver ligeiramente doente, sem febre - como constipado - as
vacinas serão administradas normalmente. Se o seu bebé estiver com febre,
cancele a vacina até que recupere.
Isto é para evitar associar a febre à vacina, ou que a vacina faça aumentar a febre
que o bebé já tem.
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O que são ataques?
Os ataques também se denominam de acessos ou convulsões, nos quais uma
criança começa a tremer ou se torna rígida (dura) e pode ficar inconsciente. Alguns
associam-se à febre e outros não.
Os acessos associadas à febre (podem ser denominados de ataques febris ou
convulsões febris) são raros nos primeiros seis meses de vida e são mais comuns
no segundo ano de vida. Depois desta idade, elas tornam-se menos frequentes e
são raros depois dos cinco anos.
A maioria das crianças que têm ataques febris recupera totalmente. Quando um
bebé tem um ataque num curto espaço de tempo após a vacina, este pode não ter
sido causado pela vacina nem pela febre. Poderá ter sido devido a uma condição
médica subjacente. Se o seu bebé tiver um ataque depois de uma vacina, contacte
o seu médico de família. Poderá ser encaminhado para um especialista para
aconselhamento sobre mais investigações e futuras vacinas. Se o centro de saúde
estiver fechado ou se não os conseguir contactar dirija-se, de imediato, às urgências
do hospital mais próximo.
O meu bebé foi prematuro. Quando é que os bebés prematuros deverão
receber a sua primeira vacina?
Os bebés prematuros poderão estar em maior risco de infecção. Eles devem ser
vacinados de acordo com o programa recomendado, a partir dos dois meses após o
nascimento, não importa o quanto eles são prematuros.
A minha criança pode contrair a doença com a vacina?
Não, isso é impossível. Nas vacinas inactivadas (mortas) está presente um vírus ou
bactéria morta - ou parte de um vírus ou bactéria - e isto não pode causar a doença.
Com as vacinas vivas (como a VASPR e a BCG), algumas crianças ficam com o
que parece ser um ligeiro caso da doença. Por exemplo, podem ficar com o que
parece ser uma erupção cutânea de sarampo, mas isto não é nocivo e na realidade
pode significar que a vacina está a resultar.
O meu bebé tem que ser vacinado?
No Reino Unido, os pais decidem se devem ou não vacinar o seu bebé . A
vacinação é recomendada porque protege o seu bebé contra doenças graves, das
quais a maioria pode matar.
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Em todo o mundo, muitas crianças são agora protegidas com vacinas por rotina.
Devido a isto, algumas das doenças mais graves do mundo podem desaparecer em
breve.
Quanto tempo tenho de esperar para poder levar o meu bebé a nadar?
Pode levar o seu bebé a nadar em qualquer altura antes e depois da sua vacinação.
Existem outras formas de vacinar o meu bebé?
Não existe qualquer outra forma que se prove eficaz para vacinar o seu bebé.
A Faculdade de Homeopatia (a organização registada para médicos qualificados em
homeopatia) segue as linhas de orientação dos Departamentos de Saúde do Reino
Unido e aconselha os pais a vacinarem os seus filhos com vacinas padrão, a menos
que existam contra-indicações médicas. Para obter mais informações, consulte
www.trusthomeopathy.org
Porque é que o programa de vacinação muda de vez em quando?
Os programas de vacinação são regularmente revistos para assegurar que todas as
crianças são protegidas contra doenças que podem ser evitáveis.
À medida que novas vacinas ficam disponíveis, ou que a investigação mostra que
administrar as vacinas existentes em alturas diferentes melhora a protecção, o
programa será alterado. As recentes mudanças no programa do Reino Unido foram:
• substituir a vacina pneumocócica (PCV) que protegia contra sete variedades da
bactéria pneumocócica pela Pn13 que protege contra seis variedades adicionais da
mesma; e
• combinar as vacinações administradas anteriormente em duas sessões, aos 12 e
13 meses de idade, em apenas uma sessão entre os 12 e os 13 meses de idade.
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Mais sobre as doenças e as vacinas DTPa/VIP/Hib
O seu bebé deverá ser vacinado com a vacina DTPa/VIP/Hib quando tiver dois, três
e quatro meses de idade. Esta vacina protege contra cinco doenças diferentes - a
difteria, tétano, pertussis (tosse convulsa), poliomielite e Haemophilus influenzae
tipo b (Hib).
A sua criança deverá receber um reforço da vacina Hib (em combinação com a
MenC) entre os 12 e os 13 meses de idade; reforços contra a difteria, tétano,
pertussis e poliomielite antes de iniciar a escola; e mais um reforço de tétano,
difteria e poliomielite desde os 13 e os 18 anos de idade.
Quão eficaz é a vacina DTPa/VIP/Hib?
Estudos mostraram que a vacina DTPa/VIO/Hib é muito eficaz na protecção do seu
bebé contra estas cinco doenças graves.
São necessárias mais doses para aumentar esta protecção à medida que a sua
criança cresce.
O que é a difteria?
A difteria é uma doença grave que normalmente começa com uma dor de garganta
e pode rapidamente causar problemas respiratórios. Pode provocar danos no
coração e no sistema nervoso, e, em casos graves, pode matar. Antes de a vacina
da difteria ser introduzida neste país, existiam cerca de 70.000 casos por ano,
causando até 5.000 mortes.
O que é o tétano?
O tétano é uma doença que afecta o sistema nervoso e que pode levar a espasmos
musculares, causar problemas respiratórios e pode matar. É causada quando os
micróbios que se encontram no solo e no estrume entram no corpo através de
cortes abertos ou queimaduras. O tétano não pode passar de pessoa para pessoa.
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[page 15]
O que é a pertussis (tosse convulsa)?
Pertussis (tosse convulsa) é uma doença que pode causar longos ataques de tosse
e engasgamento, tornando a respiração muito difícil. Pode durar até 10 semanas.
Os bebés com menos de um ano estão em maior risco - para eles a doença é muito
grave e pode matar. Normalmente, não é tão grave em crianças mais velhas. Antes
de a vacina da pertussis ter sido introduzida, a média de casos registados em cada
ano no Reino Unido era de 120.000 e 92 crianças morriam .
O que é a poliomielite?
A Poliomielite é um vírus que ataca o sistema nervoso e pode causar paralisia
permanente dos músculos. Pode afectar os músculos do peito ou o cérebro e pode
matar. Antes de a vacina da poliomielite ser introduzida, ocorriam cerca de 8.000
casos no Reino Unido, nos anos de epidemia.
Devido ao sucesso contínuo da vacina da poliomielite, não existem casos de
infecção natural da poliomielite no Reino Unido, há mais de 20 anos (o último caso
foi em 1984).
O que é a Hib?
A Hib é uma infecção causada pelaHaemophilus influenzae bactéria tipo b. Pode
levar a uma série de doenças graves como o envenenamento do sangue
(septicemia), pneumonia e meningite que pode matar ,caso não seja tratada
rapidamente. A vacina Hib apenas protege o seu bebé contra o tipo de meningite
causado pela bactéria Haemophilus influenzae tipo b - não o protege contra
qualquer outro tipo de meningite. Antes da vacina Hib ser introduzida, existiram
cerca de 800 casos em crianças pequenas todos os anos. Desde que foi
introduzida, o número de crianças com menos de cinco anos de idade com Hib,
desceu 99%.
Existem vários tipos de meningite que podem ser causados por bactérias e vírus
(consultar a secção da meningite e septicemia na página 25).
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[page 16]
Depois da vacina DTPa/VIP/Hib
O seu bebé poderá ter alguns destes efeitos secundários, que são geralmente
ligeiros:
• É bastante normal que o seu bebé fique doente até 48 horas depois de receber a
injecção;
• o seu bebé pode desenvolver uma febre ligeira (consultar a página 8);
• poderá notar um pequeno hematoma no local onde o seu bebé foi injectado mas
irá desaparecer lentamente.
Se achar que o seu bebé teve qualquer outra reacção à vacina e está preocupado/a
com isso, fale com a sua enfermeira no centro de saúde, a sua enfermeira social ou
o seu médico de família.
Os pais e os cuidadores também podem dar a conhecer suspeitas de efeitos
secundários de vacinas e medicamentos através do Programa do Cartão Amarelo
(Yellow Card Scheme). Pode fazer isso na internet visitando
www.yellowcard.gov.uk
ou ligando para a linha Yellow Card através do número de telefone gratuito
0808 100 3352 (de segunda a sexta-feira, das 10h00 às 14h00).
Vacina pneumocócica (PCV)
O seu bebé deverá ser vacinado com a vacina pneumocócica (PCV) quando tiver
dois e quatro meses de idade.
O que é a infecção pneumocócica?
A infecção pneumocócica é uma das causas mais comuns de meningite, mas
também causa infecções no ouvido (otite média), pneumonia e algumas outras
doenças graves.
Quão eficaz é a vacina pneumocócica (PCV)?
A vacina oferece alguma protecção contra estas mas não protege contra todos os
tipos de infecções pneumocócicas e meningites causadas por outras bactérias ou
vírus (consultar a secção da página 25 sobre meningite e septicemia).
Depois da vacina pneumocócica (PCV)
As reacções adversas mais regularmente registadas são aquelas à volta do local da
injecção (dor, vermelho, área inchada), febre, irritabilidade, falta de apetite e padrão
de sono alterado (consultar também a página 8).
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[page 17]
Vacina MenC
O seu bebé deverá ser vacinado com a vacina MenC quando tiver três e quatro
meses de idade. A vacina protege contra a meningite e septicemia (envenenamento
do sangue) causadas pela bactéria meningocócica do grupo C. Antes de a vacina
ser introduzida, esta doença causava cerca de 1.500 casos e 150 mortes por ano. A
vacina MenC não protege contra a meningite causada por outra bactéria ou por
vírus (consultar a página 25).
Quão eficaz é a vacina MenC?
Desde que a vacina foi introduzida, o número de bebés com menos de um ano, com
a doença do grupo C, desceu cerca de 99%.
É necessário uma dose de reforço da MenC, no segundo ano de vida, para garantir
uma protecção a longo prazo.
Tanto a meningite como a septicemia são muito graves. Consultar a página 25 para
ver as descrições das doenças, os seus sinais e sintomas, e o que fazer sobre elas.
Depois da vacina MenC
Depois da vacinação, é muito comum o seu bebé ter algum vermelhão, inchaço ou
sensibilidade na área onde recebeu a injecção. Alguns bebés podem ficar irritáveis,
ter um sono perturbado, vomitar, ou perder o apetite.
Reforço da vacina Hib/MenC
O seu bebé irá necessitar de uma dose combinada da vacina Hib/MenC entre os 12
e os 13 meses de idade para reforçar a sua protecção contra o Haemophilus
influenzaetipo b (Hib) e infecções meningocócicas do tipo C. Este reforço será
administrado como uma única injecção ao mesmo tempo que a vacina
pneumocócica (PCV) e a VASPR para proteger a sua criança ao longo da infância.
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
[page 18]
Depois do reforço da vacina Hib/MenC
Depois da vacinação, é muito comum os bebés terem um vermelhão, inchaço ou
sensibilidade na área onde receberam a injecção. Também é comum os bebés
ficarem irritáveis, sonolentos, com falta de apetite e terem uma febre ligeira.
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[page 19]
Vacina VASPR
A vacina VASPR protege contra o sarampo, papeira e rubéola. O seu bebé deverá
receber a sua primeira dose da vacina VASPR, entre os 12 e os 13 meses de idade
- isto é quando a imunidade que o bebé tinha da sua mãe desaparece
completamente. A vacina é administrada ao mesmo tempo que as suas vacinas
Hib/MenC e pneumocócica (PCV). É administrada novamente quando as crianças
têm cerca de 3 anos e 4 meses de idade.
A vacina contém tipos de vírus vivos enfraquecidos do sarampo, papeira e rubéola.
Porque os vírus estão enfraquecidos, as pessoas que tenham sido recentemente
vacinadas não podem contrair a doença a partir da vacina nem contagiar outras
pessoas.
Quão eficaz é a vacina VASPR?
Desde que foi introduzida no Reino Unido, em 1988, a vacina VASPR quase
eliminou as três doenças em crianças pequenas.
O que é o sarampo?
O sarampo é uma das doenças mais contagiosas que se conhece e é causada por
um vírus. Quase todas as pessoas que o contraem ficam com febre alta, uma
erupção cutânea e geralmente não se sentem bem. Muitas vezes, as crianças têm
que ficar cerca de cinco dias na cama e podem ficar dez dias sem ir à escola. É
provável que um adulto fique doente por mais tempo. Não é possível saber quem
vai ser gravemente afectado pelo sarampo. É comum as crianças que contraem
sarampo terem complicações. As complicações mais comuns incluem problemas de
ouvidos, infecções respiratórias, diarreia e convulsões. As complicações mais raras
incluem a encefalite (infecção no cérebro) e danos cerebrais. Em casos muito
graves, o sarampo pode matar. Em 1987 (ano anterior à introdução da vacina
VASPR no Reino Unido), 86.000 crianças contraíram o sarampo e 16 morreram.
Como é que se propaga?
Uma tosse ou um espirro pode espalhar o vírus por uma vasta área.
Por ser tão contagioso, é provável que a sua criança contraia o sarampo, caso não
esteja protegida e seja exposta a alguém com a doença.
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[page 20]
O que é a papeira?
A papeira é causada por um vírus que pode levar à febre, dor de cabeça, e
glândulas dolorosas e inchadas na face, no pescoço e no maxilar. Pode resultar em
surdez permanente, meningite viral (inflamação do revestimento do cérebro) e
encefalite. Normalmente causa um inchaço doloroso nos testículos em adultos e
adolescentes, e pode afectar os ovários das raparigas. A papeira dura entre 7 a 10
dias. Antes de a vacina MMR ser introduzida, cerca de 1.200 pessoas por ano eram
internadas no hospital por causa da papeira.
Como é que se propaga?
A papeira propaga-se da mesma maneira que o sarampo. É tão contagiosa como a
gripe.
O que é a rubéola?
A rubéola também é causada por um vírus. Nas crianças, por vezes passa
despercebida ou é muito ligeira. Causa uma inflamação cutânea, glândulas
inchadas e dor de garganta por pouco tempo. A rubéola é muito grave para os
bebés em gestação. Pode danificar gravemente a sua visão, audição, coração e
cérebro.
Esta doença denomina-se de síndrome de rubéola congénita (SRC) (Congenital
Rubella Syndrome / CRS). Nos cinco anos anteriores à introdução da vacina
VASPR, nasceram, no Reino Unido, cerca de 43 bebés por ano com a síndrome da
rubéola congénita. O maior perigo da infecção de rubéola é para os bebés em
gestação, nos primeiros três meses de gravidez. Se uma mulher é infectada nessa
altura, em 9 de cada 10 casos, o seu bebé irá nascer surdo, ou cego, com o coração
danificado, ou deficiente mental. Os abortos instantâneos também são comuns entre
mulheres que são infectadas com a rubéola na gravidez. Em muitos casos, as
grávidas contrairam a rubéola a partir dos seus próprios filhos, ou filhos de amigos.
Como é que se propaga?
A rubéola propaga-se da mesma maneira que o sarampo e a papeira. É tão
contagiosa como a gripe.
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[page 21]
Depois da vacina VASPR
Os três vírus da vacina actuam em tempos diferentes e podem produzir os
seguintes efeitos secundários após a primeira dose:
• 6 a 11 dias após a vacinação, quando a parte do sarampo começa a ter efeito, é
muito comum ter febre. Algumas crianças desenvolvem uma erupção cutânea
semelhante ao sarampo e algumas perdem o apetite (para aconselhamento sobre o
tratamento da febre, consultar a página 9);
• cerca de uma em cada 1.000 crianças vacinadas podem ter uma convulsão
causada por febre. Chama-se a isto uma convulsão febril (consultar a página 12).
Contudo, se uma criança que não foi vacinada contrair sarampo, tem uma
probabilidade cinco vezes maior de ter uma convulsão;
• raramente, as crianças podem apresentar sintomas parecidos à papeira (febre e
inchaço glandular) cerca de três semanas após a vacinação, quando a parte da
papeira começa a ter efeito;
• muito raramente, as crianças podem manifestar uma inflamação cutânea de
pequenas manchas negras nas seis semanas após a imunização. Isto é
normalmente causado pela parte do sarampo ou rubéola da vacina. Se notar
manchas como estas, leve a sua criança ao centro de saúde para ser examinada e
para obter aconselhamento sobre como lidar com a erupção cutânea;
• menos de uma criança em cada milhão contrai encefalite após a vacinação, mas
existem muito poucas provas que sugiram que isto é de facto causado pela vacina.
Contudo, se uma criança que não foi vacinada contrair sarampo, a probabilidade de
desenvolver encefalite é de 1 em 1.000.
Os efeitos secundários depois da segunda dose são ainda menos comuns e
normalmente ainda mais ligeiros (consultar também a página 16).
Alergias ao ovo
A vacina VASPR pode ser dada, com segurança, a crianças que tenham tido uma
alergia grave (reacção anafiláctica) a ovos. Se tiver quaisquer preocupações, fale
com enfermeira do seu centro de saúde, enfermeira social ou médico de família.
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
[page 22]
Vacina pneumocócica (PCV)
A sua criança deverá ser vacinada com a dose de reforço da vacina pneumocócica
(PCV) entre os 12 e os 13 meses de idade para garantir uma protecção a longo
prazo contra a infecção pneumocócica.
Depois do reforço da vacina pneumocócica (PCV)
As reacções adversas mais regularmente registadas são no local da injecção (dor,
vermelho, área inchada), febre, irritabilidade, falta de apetite e aumento ou
diminuição do sono (consultar também a página 8).
Administrar a VASPR e a vacina pneumocócica (PCV) no meu bebé, ao mesmo
tempo, irá sobrecarregar o seu sistema imunitário?
Não. Desde o nascimento, os sistemas imunitários dos bebés protegem-nos dos
micróbios que os rodeiam. Sem esta protecção, eles não resistiriam a uma infecção
com muitos milhares de bactérias e vírus que cobrem a sua pele, o seu nariz, a
garganta e os intestinos.
Esta protecção continua ao longo da vida.
Em teoria, um bebé poderia responder eficazmente a cerca de 10.000 vacinas em
qualquer altura. O sistema imunológico de um bebé pode , e consegue lidar
facilmente com várias vacinas ao mesmo tempo.
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
[page 23]
Outras vacinas
Vacina BCG - protege contra a tuberculose (TB)
A vacina BCG não faz parte do programa de vacinação para todas as crianças. É
proposta àquelas crianças que têm maiores probabilidades de estar em contacto
próximo e prolongado com alguém com TB. A vacina é proposta dentro de poucos
dias após o nascimento.
O que é a tuberculose?
A tuberculose é uma infecção que normalmente afecta os pulmões. Também pode
afectar outras partes do corpo. A maioria dos casos pode ser curada com
tratamento.
A tuberculose também pode causar um tipo de meningite muito grave.
Depois da vacinação
Poderá aparecer uma bolha ou uma ferida no local onde foi dada a injecção. Irá
sarar gradualmente e é melhor não a tapar. A ferida poderá deixar uma pequena
cicatriz, isso é normal. Se estiver preocupado/a, ou pensa que a ferida está
infectada, consulte o seu médico de família.
Apesar da tuberculose já não ser comum no Reino Unido, em todo o mundo mata
cerca de 1,7 milhões de pessoas por ano.
Vacina da Hepatite B - proteger contra a hepatite B
A vacina da hepatite B não faz parte do programa de vacinação na infância. É
normalmente dada a bebés cujas mães têm hepatite B para evitar que os bebés
contraiam a doença. Para protecção, é necessário uma série completa de vacinas.
A primeira é dada ao nascer, a segunda com 1 mês de idade, a terceira aos 2
meses de idade e o reforço é dado quando o bebé tem 12 meses de idade para lhe
dar protecção a longo prazo.
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
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O que é a hepatite?
A hepatite é uma infecção do fígado causada por um vírus. A vacina protege contra
o tipo B do vírus mas não protege contra a hepatite causada por outros tipos de
vírus.
O vírus da hepatite B é transmitido através do sangue infectado das mães para os
seus bebés.
Se um mulher estiver grávida e tiver hepatite B, ou se esta contrair a doença
durante a gravidez, pode transmiti-la ao bebé. O bebé poderá não ficar doente
imediatamente após o nascimento mas tem fortes probabilidades de se tornar
portador e desenvolver uma doença grave no fígado ao longo da sua vida. Algumas
pessoas transportam o vírus no seu sangue sem o saberem.
No Reino Unido, as mulheres grávidas fazem o teste da hepatite B durante a sua
assistência pré natal. Se uma mulher tem hepatite B, ela deve vacinar o seu bebé
depois do nascimento para evitar que este venha a ser infectado. É seguro
amamentar o bebé, desde que este seja vacinado a tempo.
Depois da vacinação
Normalmente, os efeitos secundários da vacina da hepatite B são bastante ligeiros.
Pode existir algum vermelhão, dor ou sensibilidade no local onde foi dada a
injecção. Isto dura alguns dias (consultar também a página 16).
Para mais informações consulte www.immunisation.nhs.uk e introduza ‘hepatitis
b’ na caixa de pesquisa.
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
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Ter cuidado com a meningite e a septicemia
Apesar de a sua criança dever ser vacinada, em bebé, contra a Hib, a meningite C e
algumas formas da bactéria pneumocócica (das quais todas podem causar
meningite e septicemia), estas vacinas não a protegerão contra todos os tipos de
meningite e septicemia.
Tanto a meningite como a septicemia (envenenamento do sangue) são muito
graves. É importante que reconheça os sinais e os sintomas e que saiba o que fazer
se os detectar. Os sintomas precoces da meningite e da septicemia podem ser
semelhantes a uma constipação ou gripe (febre, vómitos, irritabilidade e inquietude).
Contudo, as pessoas com meningite ou septicemia podem ficar gravemente doentes
no espaço de horas, portanto, é importante conhecer os sinais e os sintomas.
O que é a meningite?
A meningite é uma infecção do revestimento do cérebro e pode ser causada por
vários tipos de bactéria ou vírus.
A infecção com a bactéria meningocócica também pode causar doenças como a
septicemia, pericardite (inflamação do revestimento da bolsa que contém o
coração) e artrite (inchaço das articulações).
O que é a septicemia?
A septicemia é uma doença muito grave na qual o sangue fica infectado. Os sinais
são as mãos e os pés frios, pele pálida, vómitos e estar muito sonolento ou com
dificuldade para acordar. Estes sinais podem aparecer rapidamente. Se suspeita
que você, a sua criança ou alguém tem septicemia, procure ajuda urgentemente. A
septicemia pode ocorrer com ou sem a meningite.
Em bebés e crianças pequenas, os principais sintomas da meningite e da
septicemia podem incluir:
• dor de cabeça grave, manchas cutâneas, palidez ou ficar azulado;
• um choro não usual, lamentações;
• estar mal-humorado, não gostar de ser tocado;
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
[page 26]
• fontanela saliente e tensa (consultar o glossário na página 28);
• sentir-se sonolento e não responder;
• recusar comer/alimentar-se e vomitar;
• febre, mãos e pés frios;
• rigidez do pescoço, desconforto com luzes fortes;
• convulsões/ataques.
• falta de ar, padrões de respiração rápidos ou pouco usuais, grunhir;
• pele pálida, às manchas ou a ficar azulada;
• mãos e pés frios, dores no estômago/articulações/músculos;
• pontos vermelhos ou roxos que não desaparecem sob pressão (fazer o teste do
copo explicado na página 27).
Em crianças mais velhas, adolescentes e adultos, os sintomas da meningite e da
septicemia podem incluir:
• rigidez do pescoço;
• uma dor de cabeça muito forte (apesar de isto por si só não ser motivo para obter
ajuda médica);
• desconforto com luzes fortes;
• vómitos;
• febre;
• sonolência, dificuldade em acordar;
• confusão e irritabilidade;
• convulsões, ataques;
• pontos vermelhos ou roxos que não desaparecem sobre pressão (fazer o teste do
copo).
• pele pálida e às manchas;
• mãos e pés frios/tremuras, respiração rápida ou pouco usual, dores nos
membros/articulações/músculos, dor de estômago/diarreia.
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
[page 27]
É importante salientar que nem todos irão ter todos os sintomas aqui referidos. Se
um indivíduo tiver alguns dos sintomas
referidos, especialmente os pontos vermelhos ou roxos, procure ajuda médica
urgentemente. Caso não consiga contactar o seu centro de saúde, ou se ainda está
preocupado/a depois de obter aconselhamento, confie nos seus instintos e leve a
sua criança às emergências do hospital mais próximo.
O teste do copo
Pressione o lado de um copo transparente firmemente contra a erupção para que
possa ver se a erupção desaparece ou perde cor sob pressão. Se não mudar de
cor, contacte o seu centro de saúde imediatamente.
Onde posso obter mais informações sobre a meningite?
Tanto a Meningitis Research Foundation (Fundação de Investigação da Meningite)
como a Meningitis Trust (Organização da Meningite) fornecem informação sobre a
doença.
Meningitis Research Foundation – ligue para a linha de apoio gratuita, disponível 24
horas através do 080 8800 3344 ou visite o portal da internet www.meningitis.org
Meningitis Trust – ligue para a linha de apoio, disponível 24 horas através do 0845
6000 800 ou visite o portal da internet www.meningitis-trust.org
Também pode pedir aconselhamento à enfermeira do centro de saúde, à enfermeira
social ou ao seu médico de família, ou ligar para a linha NHS Direct Wales através
do 0845 4647.
Imagem fornecida pela Meningitis Trust.
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
[page 28]
Glossário - descreve alguns dos termos com os quais se pode deparar quando a
sua criança receber as suas vacinas.
Vacina pertussis acelular
Vacina da tosse convulsa que contém
partes das células das bactérias
pertussis.
Reacção anafiláctica
É uma reacção alérgica grave e imediata
que necessita de cuidados médicos
urgentes.
Bactéria
Um único germe. Muitos germes são
chamados de bactérias.
Convulsão
Também conhecida por ataque. É uma
condição médica onde os músculos
contraem e descontraem rapidamente,
resultando num estremecer
descontrolado e normalmente em
inconsciência.
Vacinas dTPa/VIP & DTPa/VIP
São as vacinas da pré-escola que
protegem contra quatro doenças difteria, tétano, pertussis e poliomielite.
Elas contêm a vacina pertussis acelular
e a vacina da poliomielite inactiva.
Encefalite
Inchaço do cérebro.
Ataque
Também conhecido por convulsão (ver
acima).
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
[page 29]
Fontanela
Espaço entre os ossos no topo do crânio
do bebé (moleira).
Normalmente, isto fecha por volta dos
dois anos de idade.
Vacina Hib/MenC
Uma vacina combinada que protege
contra infecções da Haemophilus
influenzae tipo b e da meningocócica C.
Vacina da poliomielite inactiva (VIP)
Uma vacina da poliomielite feita de vírus
que foram mortos.
Vacina MenC
Uma vacina única que protege contra
infecções da meningocócica C.
Neomicina, Polimixina e
Estreptomicina
Antibióticos colocados em vacinas para
evitar a contaminação da bactéria.
Vacina pneumocócica conjugada (Pn
13)
Uma vacina que protege contra
infecções causadas por 13 tipos de
bactérias pneumocócicas.
Td/VIP
Uma vacina combinada que protege
contra três doenças - tétano, difteria e
poliomielite. Contém tétano, uma dose
reduzida de difteria e a vacina da
poliomielite inactiva. É administrada em
jovens a partir dos 13 anos de idade
para reforçar os seus níveis de
protecção.
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
[page 30]
Programa de Compensação por Danos causados por Vacinas (Vaccine
Damage Payment Scheme)
A maioria das vacinas são dadas sem qualquer problema, no entanto, muito
raramente, podem existir problemas. Este Programa de Compensação por Danos
causados por Vacinas foi concebido para ajudar com os actuais e futuros encargos
financeiros da pessoa afectada pela vacinação e da sua família. Cobre todas as
vacinas descritas neste folheto, excepto a vacina da hepatite B. Existem várias
condições que precisam de ser satisfeitas antes de a compensação poder ser
atribuída. Se necessitar de mais informações por favor contacte:
Vaccine Damage Payments Unit
Department for Work and Pensions
Palatine House, Lancaster Road
Preston
PR1 1HB
Telefone: 01772 899944
Correio electrónico: [email protected]
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
[page 31]
Onde posso obter mais informações?
Pode falar com a enfermeira do seu centro de saúde, a enfermeira social ou o seu
médico de família, ou ligar para a linha NHS Direct Wales através do 0845 46 47.
Visite www.nhs.uk/
Este folheto está disponível no portal da Internet de vacinação do Governo Galês:
www.wales.gov.uk/immunisation
Pode obter mais exemplares deste folheto no Centro de Publicações
Governamentais Galês por:
correio electrónico: [email protected]
ou telefone: 029 2082 3683
(entre as 08h00 e as 17h00, de Seg. a Sex.)
Quaisquer questões sobre este folheto podem ser endereçadas para:
Health Protection Division
Welsh Government
Cathays Park
Cardiff
CF10 3NQ
Tel.: 029 2080 1232 ou 029 2080 1318
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
[page 32]
Programa de rotina de vacinação na infância
Cada vacina é dada como uma única injecção no músculo da coxa ou do
antebraço.
Idade da vacinação
Doenças contra as quais
protege
Vacinas dadas
Dois meses
difteria, tétano, pertussis,
poliomielite e
Haemophilus influenzae
tipo b (Hib)
DTPa/VIP/Hib
Infecção pneumocócica
Vacina pneumocócica
(PCV)
difteria, tétano, pertussis,
poliomielite e
Haemophilus influenzae
tipo b (Hib)
DTPa/VIP/Hib
meningite C
(meningocócica grupo C)
MenC
difteria, tétano, pertussis,
poliomielite e
Haemophilus influenzae
tipo b (Hib)
DTPa/VIP/Hib
meningite C
MenC
e
infecção pneumocócica
Vacina pneumocócica
(PCV)
Três meses
Quatro meses
e
e
e
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
[page 33]
Entre os 12 e os 13 meses Haemophilus influenzae
(no prazo de um mês do
tipo b (Hib) e meningite C
primeiro aniversário)
Infecção pneumocócica
Hib/MenC
e
Vacina pneumocócica
(PCV)
sarampo, papeira e
rubéola
e
VASPR
Três anos e quatro meses
difteria, tétano, pertussis e
poliomielite
DTPa/VIP ou dTPa/VIP
e
sarampo, papeira e
rubéola
VASPRR
Raparigas entre os 12 e
os 13 anos
cancro do cólo do útero
causado pelo Vírus do
Papiloma Humano
HPV
A partir dos 13 anos
tétano, difteria e
poliomielite
Td/VIP
A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)
[page 34]
Vacinas fora da rotina para bebés em risco
Idade da vacinação
Doenças contra as quais
protege
tuberculose
Vacinas dadas
No nascimento, 1 mês, 2
meses e 12 meses de
idade (para bebés cujas
mães têm hepatite B).
hepatite B
VHB
Todos os anos entre
Setembro e Novembro
(para crianças com
doença crónica que
aumenta o risco de gripe).
influenza (gripe)
Gripe
A partir dos 2 anos (para
crianças com doença
crónica que aumenta o
risco de doença
pneumocócica).
Doença pneumocócica
PPV (vacina
pneumocócica)
(para os irmãos de
crianças susceptíveis de
contrair varicela grave).
varicela
Varicela
No nascimento (para
bebés que têm mais
probabilidade de estar em
contacto com a
tuberculose do que a
população em geral).
BCG