administração hospitalar e dos serviços radiológicos

COLÉGIO TÉCNICO
SÃO BENTO
“Tradição em formar Profissionais com Qualidade”
ADMINISTRAÇÃO
HOSPITALAR E DOS
SERVIÇOS
RADIOLÓGICOS
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“Tradição em formar Profissionais com Qualidade”
Sumário
Administração Hospitalar.............................................................................................01
Ações Organizacionais.................................................................................................05
Recursos da Instituição de Saúde..................................................................................07
O Hospital..................................................................................................................12
Organização e Funcionamento do Hospital....................................................................16
Legislação Trabalhista.................................................................................................19
Administração de Serviços Radiológicos.......................................................................24
Organograma do Setor de Raio X....................................................................................................28
Fluxograma do Setor de Raio X....................................................................................28
Finalidades da Unidade de Radiodiagnóstico..................................................................30
Estrutura Física da Unidade de Radiodiagnostico............................................................30
Referências Bibliográficas e Agradecimentos.................................................................33
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“Tradição em formar Profissionais com Qualidade”
Administração Hospitalar
Noções de administração
Administração é interpretar os objetivos da instituição transformando-os em ação
através de cinco funções: planejamento, organização, direção, controle e avaliação.
Além da necessidade de conhecimentos sobre administração existem características
importantes no seu modo pessoal de agir. Para que o administrador execute com eficácia o
processo administrativo são necessáriasalgumas habilidades:
1-
Habilidade Técnica: Consiste em utilizar métodos, técnicas, conhecimento e
equipamentos necessários para a realização de suas tarefas.
2-
Habilidade Humana: Consiste na capacidade para trabalhar com o ser humano,
compreender suas capacidades e suas limitações.
3-
Habilidade Conceitual: Consiste na habilidade para compreender as complexidades
da instituição, ajustando seu comportamento de acordo com os objetivos da empresa.
Portanto administrar é decidir o que fazer ou designar ou autorizar alguém para fazêlo, ou seja, administrar é fazer coisas através das pessoas, trabalhar em conjunto para
conseguir objetivos comuns.
O administrador (a) de um serviço de enfermagem tem uma área de autoridade muito
mais elevada do que a enfermeira da unidade, mesmo assim o fato permanece. Todos que
obtém resultados através de subordinados tem basicamente as funções de administrador.
Com o avanço das ciências biológicas a função do hospital ampliou-se.
As instituições hospitalares revisam constantemente seus serviços, a fim de, oferecer
os melhores padrões de atendimento hospitalar.
A estrutura hospitalar aumentou sua complexidade e a equipe de saúde ampliou o
número de seus componentes.
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Antigamente havia três tipos de pessoas no hospital: pacientes, médicos e
enfermagem. Com a evolução foram surgindo outras: enfermeiro, técnico, auxiliar, psicólogo,
laboratorista, fisioterapeuta, técnico de raio X, anestesista, farmacêutico, terapeuta
ocupacional, assistente social, nutricionista, médico, e muitos outros. Cada um contribui com
seu trabalho para o bom funcionamento do hospital e todos eles se relacionam com o paciente
e são muito importantes para seu bem estar.
A administração aumenta sua complexidade a medida que a instituição vai
aumentando seu número de pessoas.
Objetivos e metas da instituição
Os objetivos e metas da instituição serão os guias, isto é, o modelo para orientar a
direção dos planos de serviços.
Os objetivos determinam o comportamento da organização tornando-a mais racional e
mais eficaz.
Objetivos são mais amplos e metas são mais específicas. Tanto um como outro,
visa indicar um resultado final.
O processo de planejamento
Começa com a análise dos objetivos e metas do sistema e termina com a implantação e
controle dos planos estabelecidos.
É um p rocesso contínuo. Os objetivos e metas devem ser analisados levando em
consideração: prioridades, tempo e estrutura.
A organização
Significa a criação de uma estrutura ou organograma de posições, cargos e funções
especificando responsabilidade determinando regulamentos e procedimentos que orientarão
todo o pessoal da área da saúde.
Relações humanas entre o paciente e o profissional
A doença cria a ansiedade e o medo devido a isso o verdadeiro objetivo da Instituição
de Saúde é deformado pela esperança e sonhos de quem utiliza esse serviço.
Do conflito entre aquilo que as pessoas julgam que a Instituição oferece e aquilo que
realmente a
Instituição oferece ou deveria oferecer.
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É aí que está a origem dos problemas humanos entre cliente/paciente e o pessoal da
Instituição. O indivíduo sadio não pensa na doença, logo ela representa uma ameaça para sua
estabilidade, uma ruptura para suas defesas, criando a necessidade de por de lado sua rotina de
vida levando o indivíduo à procura de proteção e de carinho na Instituição de Saúde que
geralmente é o hospital. A queixa principala respeito de quase todas as situações no hospital é
a falta de informações. Se a entrada do cliente/paciente na Instituição, envolve várias pessoas
e se nenhuma é responsável pela coordenação do processo não haverá ninguém responsável
pelas informações do que está se passando ao cliente/paciente ou familiar.
Na prática, cada funcionário, parte do princípio que o cliente/paciente foi informado
pelo colega que o procedeu.
Uma das características do pessoal hospitalar é a ação, e falar com o cliente/paciente
ou seu familiar significa, perder tempo. A preocupação com o tempo e ação embora, racional
e justificada é também psicológica, pois, falar com o cliente/paciente, faz com que se sintam
mais próximos do perigo de se envolver e se ligar afetivamente a ele.
O doente fica ansioso e incapaz de tolerar o perigo da doença. O pessoal hospitalar age
de maneira a fugir dos riscos de ficar ligado ao doente na sua condição de ser humano.
A simpatia que uma pessoa normal sente por outra em situação difícil, fica perdida em
uma rede intrínseca de regulamentos, normas e rotinas.
Meios de comunicação no hospital
A comunicação é um meio pelo qual a chefia de enfermagem constrói a motivação.
Seu principal objetivo é informar à Equipe as implicações nas metas programadas e,
particularmente o que estas metas exigirão de cada pessoa.
A aceitação de um objetivo não será realizada a não ser que o livre fluxo de
informações ocorra entre a administração e toda equipe hospitalar.
Comunicação é um processo de transferir significado sob a forma de idéias ou
informações de uma pessoa para outra. Portanto, comunicação é a cadeia de entendimento que
liga os membros de várias unidades de uma organização em diferentes níveis e áreas e
consiste em: fazer-se entender, passar a informação e um sistema de comunicação.
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A comunicação é um intercâmbio, para que tenha sucesso, a informação tem que fluir
para frente e para trás. Exemplo: Emissor-Receptor, Receptor-Emissor.
Os canais de transmissão foram designados por alguém para alcançar um objetivo.
Existe entretanto a Comunicação Informal que serve para:
-
Satisfazer as necessidades das pessoas de relacionarem-se umas com as outras;
-
Procurar influenciar o comportamento dos outros.
Comunicação não formal
Muitas vezes a comunicação não verbal tem mais peso no resultado de uma mensagem
do que a comunicação verbal.
As expressões faciais, tom de voz ou a postura do corpo, podem comunicar mensagens
fortes, ruidosas ou sutis. Muitas vezes estas mensagens não verbais contrariam as verbais.
A comunicação não verbal desempenha um papel importante no processo de
comunicação.
As pessoas devem estar atentas, não somente na linguagem não verbal que utilizam,
mas também nas mensagens não verbal que os outros lhe transmitem.
Barreira à comunicação efetiva
A comunicação deixa de ser efetiva devido a forças externas organizacionais e
interpessoais.
Organizacionais: À medida que a mensagem encaminhada para baixo ou para cima,
nos níveis hierárquicos de uma organização, ela passa por filtros, com suas próprias
percepções, motivos, necessidades e relacionamentos. Cada nível na cadeia de comunicação
pode acrescentar, tirar, modificar ou mudar a intenção da mensagem.
Barreiras interpessoais
Percepção: é o processo que damos sentido ao mundo que nos rodeia. Cada um
percebe “seu mundo” de acordo com suas expectativas e suas experiências anteriores.
Status do comunicador: é a tendência de medir, avaliar e pesar a mensagem de
acordo com a pessoa que envia, especialmente sua credibilidade.
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Atitude defensiva: nesta forma faz com que nos concentremos mais na resposta que
vamos dar, do que no que estamos ouvindo ou lendo. Quando se está na defensiva, em geral
distorce o que recebe e não percebe o real motivo e o valor da mensagem.
Má escuta: somos capazes de recordar 50% do que ouvimos imediatamente após
ouvirmos e 25% no final de 2 meses. O que mostra que precisamos aprender a ouvir
efetivamente.
Uso impreciso da mensagem: este é um dos maiores problemas, pois existem
dificuldades para que essa comunicação se realize corretamente.
A comunicação pode ser realizada:
-
Direta: De pessoa a pessoa
-
Indireta: são utilizados instrumentos denominados documentos.
Documentos administrativos visam divulgar decisões de caráter administrativo e/ ou
transmitir informações, ordens, instruções e normas relacionadas com as atividades de
serviço.
Ações Organizacionais
Atos Normativos
São documentos que estabelecem normas, regras, diretrizes básicas com o objetivo de
uniformizar a execução das tarefas de uma instituição, isto é, normatização das atividades da
empresa.
São Atos Normativos:
-
Estatutos: Conjunto de normas básicas que rege a instituição, definindo seus objetivos
e sua organização.
-
Regulamentos: Destina-se a esclarecer e a completar o estatuto.
-
Regimento: Especifica dispositivos regulamentares, interpretando e completando o
regulamento.
Terminologia do pessoal:
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Cargo/emprego: é a posição, com denominação própria, atribuições específicas e
remuneração correspondente, para ser provido e exercido por um titular.
Função: é a atribuição ou conjunto de atribuições conferidas a cada profissional.
Classe: é o agrupamento de cargos da mesma profissão e com idênticas atribuições,
responsabilidades e vencimentos. As classes constituem os degraus de acesso a carreira.
Lotação: é o númerode servidores e/ ou empregados que devem ter exercício em cada
organização, órgão ou setor.
Da administração
Rotinas: é o conjunto de elementos que especifica a maneira exata pela qual uma ou
mais atividades devem ser realizadas.
Instrução de Serviço: é a ordem escrita, a respeito do modo e forma de execução de
determinado serviço, expedido por superior hierárquico, com objetivo de orientação sobre
desempenho de atribuição.
Portaria: é o ato administrativo interno onde expede determinações gerais ou
especiais a seus subordinados ou designa servidores/empregados para funções ou cargos.
Resoluções: é o ato normativo expedido por autoridade executiva, para disciplinar
matéria de sua competência específica.
Gráficos representativos
Cronograma: é a representação gráfica da execução de um trabalho, no qual se
indicam os prazos em que deverão ser executadas as suas diversas fases.
Fluxograma: é a representação gráfica de seqüência de uma ou mais atividades,
caracterizada as fases, operações e os agentes executores.
Organograma: é o gráfico representativo da estrutura administrativa de uma
organização de serviço, indicando as relações de autoridade e responsabilidade existente.
Da Dinâmica Administrativa
Processo: é a maneira da execução de uma função exprimindo os atos ou operações
praticadas e os meios mediante os quais a função é realizada ou o objetivo é alcançado.
Método: é a maneira ou modo específico de realizar um processo ou uma operação.
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Operação: é o desempenho de trabalho específico, realizado em qualquer lugar ou
fase de um processo.
Atividade: é o conjunto de operações e movimentos independentes, que objetiva
atingir um fim determinado.
Atestado: é a declaração escrita e assinada sobre a verdade de um fato, para servir de
documento a outra pessoa.
Boletim: é a publicação periódica, que em geral constitui órgão de divulgação do que
acontece na empresa.
Circular: é o texto relativo a determinado assunto, que se quer dar conhecimento a
diversas pessoas.
Norma: é o que se estabelece como base de medida para realização ou avaliação de
alguma coisa.
Manuais Administrativos e Técnicos
Manual: é uma coleção de instruções a longo prazo, reunidas dentro de uma capa,
classificadas, providas de índice e preparadas para ser usadas como referência no local de
trabalho.
Objetivos:
-
prestar informações sobre atividades desenvolvidas pelos servidores na empresa;
-
subsídio para treinamento de empregados novos;
-
definir claramente as responsabilidades e deveres de cada categoria profissional;
-
coordenar as funções do Serviço de Técnico com outros departamentos e/ ou setores;
-
normatizar e uniformizar direitos, deveres e ações dos servidores.
Recursos da Instituição de Saúde
Terminologia Física utilizada na Instituição Hospitalar
Elemento: É a área ou compartimento com finalidade determinada que em conjunto,
compõem uma Unidade do Hospital.
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Unidade Hospitalar: É o conjunto de elementos funcionalmente agrupados, onde são
executadas as atividades a fins, visando o melhor atendimento ao paciente, dando-lhe
conforto, segurança e facilitando o trabalho do pessoal.
Unidade de Internação ou Unidade de Enfermagem: É o conjunto de elementos
destinados à acomodação do paciente internado, e que englobam facilidades adequadas à
prestação de cuidados necessários a um bom atendimento.
Unidade de Internação Geral: É a existente nos hospitais gerais, possuindo ao redor
de 25 leitos quando localizados só em quartos individuais, 32 a 40 leitos quando em quartos
de até 2 leitos e enfermarias.
Unidade Especial de Internação: É o conjunto destinado a pacientes que recebem
assistência especializada, exigindo características especiais:
Unidade de Internação Pediátrica: É o conjunto de elementos destinados a pacientes
de idade até 14 anos, reunidos por grupo etário, possuindo não mais de 70 leitos, por unidade.
Unidade de Internação para doenças transmissíveis: É o conjunto de elementos
destinados a pacientes portadores de doenças transmissíveis, permitindo condições de
isolamento, cujo número não deve ultrapassar de 30 leitos por unidade.
Unidade de Internação para doenças mentais agudas: É o conjunto de elementos
destinados a pacientes portadores de doenças mentais agudas, cujo número não deve
ultrapassar de 30 leitos por unidade.
Unidade de Berçário: É o conjunto de elementos destinados a alojar para assistência,
recém-nascidos sadios, prematuros e patológicos.
Unidade de Tratamento Intensivo – UTI: É o conjunto de elementos destinados a
receber pacientes em estado grave, com possibilidades de recuperação, exigindo assistência
médica e de enfermagem permanente, além da utilização eventual de equipamentos
especializados.
Unidade de Emergência: É o conjunto de elementos que servem ao atendimento,
diagnóstico e tratamento de pacientes acidentados ou acometidos de mal súbito, com ou sem
risco de vida.
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Unidade de Centro Cirúrgico: É o conjunto de elementos destinados às atividades
cirúrgicas, bem como a recuperação pós-anestésica e pós-operatória imediata.
Unidade de Centro Obstétrico: É o conjunto de elementos onde são realizados o
trabalho de parto, o parto, a cirurgia obstétrica e os primeiros cuidados com o recém-nascido.
Unidade de Centro Cirúrgico – Centro Obstétrico: É o conjunto de elementos
destinados às atividades cirúrgico-obstétricas, em uma única área, em hospitais pequenos.
Unidade de Centro de Material: É o conjunto de elementos destinados a expurgo,
preparo e esterilização, guarda e distribuição do material para as unidades do hospital.
Unidade de Lactário: É o conjunto de elementos destinados ao preparo de
alimentação para as crianças, incluindo basicamente fórmulas lácteas, sucos e dietéticos
prescritos.
Unidade de Serviços Complementares de Diagnósticos e Tratamento: É o conjunto
de elementos onde está localizada a maioria dos serviços que complementam o diagnóstico,
ou auxiliam na recuperação da saúde, tais como: laboratório, radiologia, fisioterapia e outros.
Unidade de Serviços Gerais: É o conjunto de elementos onde se realizam os serviços
que suprem roupa, alimentação, transportes, energia elétrica, vapor e todo o material
necessário para o funcionamento do hospital. Compreende entre outros os seguintes serviços:
alimentação, lavanderia, material de limpeza, oficina de manutenção, conservação e reparos,
central de vapor, vestiários, garagem e necrotério.
Unidade de Administração: É o conjunto de elementos onde está localizada a
maioria dos serviços destinados às atividades administrativas do hospital, compreendendo,
basicamente, pessoal, contabilidade, comunicações, transportes, matrícula e registro de
pacientes.
Unidade de Ambulatório ou Unidade de Pacientes Externos: É o conjunto de
elementos que possibilita o atendimento de pacientes para diagnóstico e tratamento, não
necessitando internação.
Recursos Materiais
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Uma função administrativa que pode ser de grande utilidade para o Técnico é o auxílio
na requisição, organização e controle de material. Assim como: evitar problemas de
insuficiência, inadequação, improvisação, excesso, uso inadequado de material.
Os recursos materiais permitem ao pessoal, desempenhar suas funções adequadamente
de forma a realizar os objetivos do serviço.
Classificação de Materiais:
Permanente: duração mínima de dois anos. Ex. móveis, máquinas, instrumentais, etc.
Consumo: o que se desgasta com o uso ou que tem a vida máxima de até dois anos, e
pode ser classificado em:
a)
Perecível: que sofre a ação de agentes físicos: luz, calor, umidade. Ex. medicamentos,
alimentos.
b)
Perecibilidade relativa: sofrem aação de agentes físicos em menor intensidade, assim
como a ação de agentes mecânicos. Ex.: material de borracha, plástico, vidro, roupa, etc.
Requisição:
- identificar consumo médio diário;
- verificar saldo existente;
- observar rotina (dias e horário);
- conferência e/ ou testagem.
Organização do material:
- manter e controlar a ordem do material quanto a:
- arrumação
- disposição
- localização
- acondicionamento
Auxílio no Controle:
Aspectos a serem considerados: uso, guarda, armazenagem.
Controle de material permanente
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Controle de roupa e outros materiais: considerando avaria, quebra, desvio,
depreciação, gasto.
Manutenção, deve ser: corretiva e preventiva.
Inventário: Deve ser periódico: mensal, semanal, diário, por turno, dependendo do
material. Pode ser por ambiente, por elemento. Ex.: sala de curativos, rouparia, posto de
enfermagem, etc. Pode ser por classe: Ex.: aparelhos, roupas, etc.
Recursos Humanos
Para a realização de seus objetivos essenciais é necessário oferecer ao cliente/paciente
e a comunidade o melhor padrão de atendimento.
A complexidade de tarefas executadas pelos profissionais da saúde e a multiplicidade
de Leis que regem o trabalho remunerado, dá a importância do relacionamento do serviço do
Técnico de Radiologia com o administrador de pessoal.
Devido à complexa diversificação de tarefas executadas pelos profissionais da saúde é
que levou a dividi-las em níveis de complexidade:
Nível 1 – Tarefas simples que necessitam apenas de treinamento.
Nível 2 – Tarefas intermediárias que necessitam, além de treinamento, conhecimento e
responsabilidade.
Nível 3 – Tarefas
complexas que, além de treinamento, conhecimento,
responsabilidade, exigem operações mentais de análise e avaliação.
A taxa de falta ao serviço e da troca constante de funcionários, nas instituições de
saúde é devido a problemas de Valorização e Profissional e Pessoal, demonstrado pelos
baixos salários pagos e as condições de trabalho que lhes é oferecido.
Chega a ser contraditório, de um lado, é demonstrada a importância do profissional da
área da saúde por estar ao lado do cliente/paciente, 24 horas do dia e ser o maior grupo da
instituição, pois representa 60% a 65% de todo pessoal da empresa. Por outro lado é o pior
remunerado e o que tem as piores condições de trabalho além de ser o que está sujeito a
maiores stresses por lidar com o indivíduo quando está mais carente e fragilizado.
A valorização do profissional, permitirá um atendimento mais eficiente ao
cliente/paciente, maior segurança no conforto físico e psicológico para isso é necessário:
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-
Sistema de seleção adequado.
-
Programa de treinamento, capacitação e acompanhamento.
-
Instalação de creche e pré-escola para atender os filhos do pessoal de enfermagem,
pois 95% são do sexo feminino.
-
Sistema de avaliação de desempenho.
-
Sistema de promoção por mérito.
-
Escala de reajustamento de salário e outros incentivos não salariais.
-
Biblioteca específica – incentivos para estudo e pesquisa, com possibilidades de
participações em cursos e congressos, na Instituição e fora dela.
A disponibilidade de pessoal em uma instituição, varia de acordo com seus objetivos,
porém há elementos que são básicos e, que devem ser levados em consideração na
organização do quadro de pessoal, isto é, deve-se empregar métodos que levem em
consideração as necessidades do cliente/paciente e a competência técnica necessária para o
bom atendimento dessas necessidades.
O Hospital
O hospital é a parte integrante de um sistema coordenado de saúde, cuja função é
dispensar à comunidade completo assistência médica, preventiva e curativa, incluindo
serviços extensivos à família em seu domicílio e ainda um centro de formação dos que
trabalham no campo da saúde e para as pesquisas biossociais, segundo as definições da
Organização Mundial de Saúde (OMS).
Histórico dos hospitais
Inicialmente, os hospitais surgiram com a qualificação apenas de albergue, de
hospedaria, onde os desprotegidos da sorte eram recolhidos, cuidados e alimentados. As
pessoas eram recebidas não por estarem doentes e necessitarem de tratamentos; os que
requeressem tratamentos médicos permaneciam em suas casas, onde eram visitados pelos
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profissionais da época e onde eram tratados, tanto clínica quanto cirurgicamente. Não se
conhecia, na época, nada sobre esterilização, desinfecção ou anti-sepsia.
Funções do hospital:
A comissão de Especialidades da Organização Mundial de Saúde agrupou as funções que
devem ser desenvolvidas no hospital, como segue:
Função restaurativa:
-
diagnóstico: em serviço de ambulatório e internação;
-
tratamento de doenças: curativo e paliativo, envolvendo atividades médicas, cirúrgicas e
especiais;
-
reabilitação física, mental e social;
-
tratamento de emergência: acidentes e doenças.
Função preventiva:
-
supervisão da gravidez normal e do parto;
-
supervisão do crescimento normal e do desenvolvimento da criança e do adolescente;
-
controle das doenças contagiosas;
-
prevenção das doenças de longa duração;
-
prevenção da invalidez física e mental;
-
educação sanitária;
-
saúde ocupacional.
Função educativa:
-
estudantes de medicina;
-
formação de pós-graduados: especialistas e clínicos gerais;
-
enfermeiros e obstetrizes;
-
assistentes sociais;
-
outras profissões afins.
Função pesquisadora:
-
aspectos físicos, psicológicos e sociais da saúde e da doença;
atividades hospitalares, técnicas e administrativas.
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Classificações
O hospital, como vimos em sua definição, é parte integrante de um sistema
coordenado de saúde.
O Ministério da Saúde denomina a rede hospitalar como Rede Médico-Assistencial e a
define como um sistema de assistência integrada de saúde, planejada dentro de uma gradação
hierárquica, obedecendo a critérios progressivos e de zoneamento, visandodar cobertura
médico-assistencial à população, em correlação com as suas necessidades e disponibilidades
socioeconômicas e culturais.
A rede hospitalar é constituída das seguintes unidades entrosadas, segundo o
Ministério da Saúde:
-
Hospital Unidade Sanitária;
-
Hospital Local;
-
Hospital Regional;
-
Hospital de Base;
-
Hospital de Ensino.
Podemos ainda classificar os hospitais sob os aspectos clínicos e administrativos .
Segundo os aspectos clínicos, os hospitais podem ser:
a)
Gerais:são os capacitados a receberem pacientes de várias especialidades clínicas ou
cirúrgicas, podendo ser limitados a um grupo etário. Exemplos: Hospital Infantil, Hospital
Geriátrico;
b)
Especializados: são os capacitados a receberem pacientes predominantemente de uma
especialidade, como, por exemplo: psiquiatria, oncologia etc. Atualmente a tendência é
colocar os pacientes com qualquer tipo de patologia nos hospitais gerais.
Quanto ao aspecto administrativo, de acordo com a propriedade e manutenção, os
hospitais podem ser:
c)
Oficiais (governamentais):
-
federais;
-
estaduais;
-
municipais;
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b)
Particulares.
Ambiente hospitalar
O hospital é uma organização que tem características próprias que a diferenciam de
outras instituições. Muitas de suas áreas funcionais devem ser interdependentes e se interrelacionarem, de forma a propiciarem um funcionamento eficiente de todos os seus
componentes e de maneira a comporem um todo e não um somatório de partes desagregadas .
Seu principal objetivo é proporcionar assistência adequada aos pacientes dentro dos
limites de conhecimento da tecnologia médica, da organização das atividades humanas e dos
limites dos recursos institucionais, que são escassos.
O hospital deve assegurar ao paciente uma assistência eficiente através de uma melhor
organização do corpo clínico, da assistência de pessoal competente e de serviços
complementares de diagnóstico e tratamento.
Em toda instituição deve haver um organismo, um elemento encarregado de traçar
suas normas administrativas, um indivíduo ou um grupo que planeja e dita a política que a
empresa irá seguir.
O hospital é dirigido por um conselho administrativo, que tem como delegado
executivo o diretor.
O diretor não tem possibilidade de executar todas as deliberações emanadas do
conselho. Ele necessita compartilhar essas atribuições com um grupo de pessoas; estas, por
sua vez, delegam parte de sua responsabilidade às diferentes chefias do hospital. Portanto, o
hospital é organizado em três grandes divisões: divisão médica, técnica e administrativa.
Divisão médica é aquela formada pelo corpo médico do hospital e é mais ou menos
desenvolvida de acordo com as finalidades da instituição e com as possibilidades da
comunidade.
Fazem parte da divisão médica: clínicas médicas, clínicas cirúrgicas, clínicas
especializadas, serviços médicos auxiliares, serviços complementares de diagnóstico e
tratamentos – radiologia, laboratórios, serviço de fisioterapia, serviço de anestesia, serviço de
anatomia patológica, banco de sangue.
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“Tradição em formar Profissionais com Qualidade”
A divisão de serviços técnicos constitui-se daqueles serviços que colaboram
diretamente com o médico, para que ele possa desempenhar com eficiência suas atribuições
na instituição.
É constituída dos seguintes serviços: enfermagem, nutrição, serviço social médico,
arquivo médico e estatístico, farmácia e odontologia, sendo que os dois últimos podem
pertencer à divisão médica.
A divisão de serviços administrativos contribui, no hospital, para que os serviços
técnicos possam, mais facilmente, colaborar com o médico, para ele desempenhar bem a sua
função.
Integram a divisão de serviços administrativos: protocolo e arquivo, seção de pessoal,
contabilidade, tesouraria, serviço de material ou almoxarifado, lavanderia, serviço de
conservação e reparos, zeladoria ou seção de serviços gerais.
Relacionamento interprofissional
Para se manter um bom entrosamento e relacionamento entre os vários serviços do
hospital, é necessário que as funções de cada seção sejam bem definidas e que haja estreita
colaboração entre todos que executam.
O serviço de enfermagem inter-relaciona-se , praticamente, com todos os serviços
hospitalares, devendo ser lembrado o grande valor que desempenham as reuniões
administrativas periódicas das chefia de serviços, para que se consiga manter o máximo de
harmonia interna e externa do hospital.
Organização e funcionamento do hospital
Considerações gerais
O hospital é definido pelo Ministério de Saúde, como: uma parte integrante de uma
organização médica e social, cuja função básica consiste em proporcionar à população
assistência médica integral, curativa e preventiva, sob quaisquer regimes de atendimento,
inclusive o domiciliar, constituindo-se também em centro de educação, capacitação de
recursos humanos e de pesquisa em saúde, bem como encaminhamento de pacientes,
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cabendo-lhe supervisionar e orientar os estabelecimentos de saúde a ele vinculado
tecnicamente.
Para atingir seus objetivos, o hospital necessita de equipe multiprofissional
especializada, capaz de oferecer assistência qualificada; portanto, é importante que tenha uma
coordenação interna eficiente.
O hospital “não pode funcionar efetivamente sem uma coordenação interna,
motivação, autodisciplina e ajustes informais e voluntários de seus membros”
Apesar de o hospital possuir materiais e equipamentos de alta resolutividade, a equipe
de saúde necessita conscientizar-se de que o paciente deve ser visto como um ser humano,
pois seu tratamento depende muito de interação entre pessoas responsáveis pelo seu cuidado.
A organização hospitalar é constituída de unidades que funcionam de forma integrada
, com objetivos gerais semelhantes. O hospital deve ter um quadro de pessoal especializado,
agrupado por funções similares, formando Seções, Serviços e Setores, que constituirão a
organização do hospital.
Todo hospital necessita de um Estatuto que defina suas finalidades, objetivos,
estrutura e competência. Deve possuir estrutura interna com suas funções bem delineadas.
A estrutura organizacional do hospital pode estar assim representada:
Órgão Deliberativo do Hospital ou Conselho de Administração, Mesa administrativa,
Conselho Diretor, Diretoria Geral, Junta Administrativa. Esse órgão é encarregado de traçar a
política administrativa do hospital. Além desse órgão há o diretor, que é o encarregado de
executar as deliberações do órgão superior.
Divisão médica: composta pelos serviços médicos, serviços cirúrgicos, serviços
médicos auxiliares.
Divisão técnica: composto pelo serviço de enfermagem, serviço de nutrição,serviço
social,serviços médicos, serviço de arquivo médico e estatística, serviço de odontologia,
serviço de farmácia, serviço de psicologia.
O serviço de enfermagem, responsável pela assistência de enfermagem, é chefiado por
um enfermeiro e constitui-se das unidades: centro obstétrico, centro cirúrgico, ambulatório,
berçário, internação e emergência.
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O serviço de nutrição é responsável pelo preparo das dietas e deve ser chefiado por um
nutricionista.
O serviço social encarrega-se de estudar e solucionar problemas socioeconômicos de
forma ampla. É chefiado por assistente social.
O serviço de arquivo médico e de estatística é responsável pelo prontuário do paciente.
Nesse prontuário são registradas todas as informações sobre o paciente e seu tratamento.
Possui os setores de registro geral, estatística e arquivo médico. Atualmente suas atividades
estão sendo informatizadas.
O serviço de odontologia é responsável pelo tratamento odontológico no hospital.
O serviço de farmácia deve ser chefiado pelo farmacêutico.
O serviço de psicologia é responsável pela assistência psicológica. É chefiado por um
psicólogo.
Divisão administrativa: serviço de pessoal, serviço de contabilidade (financeiro),
serviço de almoxarifado, serviço de manutenção e reparos, serviços de comunicação e
arquivo, serviço de lavanderia, serviço de atividades gerais.
Serviço de pessoal: encarregado do recrutamento, admissão, orientação e
acompanhamento de funcionários.
Serviço de contabilidade: realiza a contabilidade de custos, imprescindível para o
hospital.
Serviço de almoxarifado: encarregado pelo abastecimento, recebimento, guarda,
controle e distribuição do material utilizado no hospital.
Serviço de manutenção e reparos: encarregado de manter em boas condições o prédio,
os materiais, aparelhos e equipamento do hospital.
Serviço de lavanderia: responsável por todo o processamento da roupa no hospital.
Possui também o setor de costura e reparos.
Serviço de atividades gerais: Pode agrupar as atividades de transporte, limpeza,
vigilância, portaria, parques e jardins do hospital, telefones, horta, estacionamento, velório e
biotério*, quando houver .
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*Biotério: Local onde são criados e conservados animais vivos destinados a experiências
biológicas
Legislação Trabalhista
Os recursos humanos nas Instituições de Saúde são diversificados. Existem várias
categorias profissionais, com diversificadas funções, desde as mais complexas, porém todas
muito importantes para o eficaz funcionamento da Instituição.
Para manter o equilíbrio, entre os deveres e direitos de todo pessoal, é que existem as
Leis de Trabalho: CLT (Consolidação das Leis de Trabalho).
Conceito:
Empregador: Considera-se empregador a empresa, individual ou coletiva que admite,
assalaria e dirige a prestação pessoal de serviço.
Empregado: Toda pessoa física que presta serviços de natureza não eventual a
empregador, sob dependência deste e mediante salário.
Vínculo Empregatício – CLT: Consolidação das Leis do Trabalho
Público: Federal, Estadual ou Municipal.
Direitos: Remuneração prevista, à segurança ditada pelo contrato de trabalho, a
assistência médica hospitalar, às folgas, licenças e férias remuneradas.
Deveres:
- Assiduidade, pontualidade, e permanecer no trabalho o horário contratado.
- Agir com urbanidade e educação com superiores e público.
- Lealdade e zelo nos interesses da Instituição.
- Acatar ordens de autoridades superiores hierárquicas.
- Levar ao conhecimento do superior hierárquico qualquer irregularidade que tiver
ciência.
- Guardar reserva sobre o assunto sigiloso.
- Vestir-se corretamente, manter adequada conduta moral e social.
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- Submeter-se às inspeções médicas determinadas por lei.
Infrações que acarretam rescisão de contrato:
- Má conduta moral.
- Negociação habitual no recinto de trabalho.
- Condenação criminal.
- Violação do segredo da Instituição.
- Negligência no desempenho das funções.
- Ato de indisciplina ou de insubordinação.
- Embriagues habitual ou em serviço.
- Abandono de emprego.
- Prática constante de jogo de azar.
- Ausentar-se do serviço em hora de expediente sem autorização e sem motivo.
- Prática de atos atentatórios à segurança Nacional devidamente comprovado por
inquérito administrativo.
Contrato individual de trabalho: Poderá ser acordado verbalmente ou por escrito e
por prazo determinado ou indeterminado o qual não poderá ser estipulado por mais de dois
anos.
Interrupção do contrato: Afastamentos em virtude das exigências do serviço militar
e encargos públicos, são assegurados por ocasião de sua volta todas as vantagens que tenham
sido atribuídas a categoria.
Estágio Probatório: O contrato de experiência não poderá exceder a 90 dias.
Treinamento: Será feito durante o expediente sob as formas de:
-
iniciação para os novos servidores
-
específicos nas especialidades
-
atualização
-
ocasional
viso prévio: Uma das partes deverá avisar a outra com antecedência de 8 dias se o
pagamento for efetuado por semana, 30 dias aos que recebem por quinzena ou mensal. A falta
de aviso dá direito ao salário.
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Tempo de serviço: Computar-se-ão na contagem, para efeito de indenização e
estabilidade, os períodos em que o empregado estiver afastado do trabalho, por motivo de
acidente de trabalho e prestando serviço militar.
Estabilidade: Após 10 anos de serviço na mesma empresa, senão por motivo de falta
grave ou circunstância de força maior. O pedido de demissão do empregado estável só será
válido com assistência do sindicato.
Rescisão de contrato: É assegurado a todo empregado, não existindo prazo estipulado
para terminar um contrato, e quando não haja ele dado motivo para cessação das relações de
trabalho, o direito e haver do empregador uma indenização, paga na base da maior
remuneração que tenha percebido na mesma empresa.
Jornada de trabalho: No máximo 8 horas diárias, poderá ser acrescida de 2 horas
suplementares que serão remuneradas em % superior a da hora normal.
Refeições: Devem ser gratuitas no serviço noturno.
Folgas e descanso: Entre duas jornadas de trabalho haverá um período mínimo de 11
horas consecutivas para descanso. Jornadas que excedam 6 horas é obrigatório o intervalo de
1 hora e máximo de 2 horas para repouso e alimentação. Não excedendo 6 horas e superior a 4
horas é obrigatório 15 minutos de intervalo.
Dobras e horas extras: Para atender à realização ou conclusão de serviços inadiáveis.
A remuneração será pelo menos % superior à hora de trabalho normal e o trabalho não poderá
exceder 12 horas.
Marcação de ponto: Estabelecimento com mais de 10 empregados estará obrigado a
anotação da hora de entrada e saída, devendo ser assinalados os intervalos para repouso.
Atrasos: Terá tolerância de 4 atrasos por mês que não sejam superiores a 15 minutos.
A partir do 4.º atraso e 16.º minuto, a administração fará o desconto de 1/3 do salário
correspondente ao dia de atraso.
Faltas: O empregado terá direito ao abono de faltas desde que apresente comprovante:
-
casamento: 3 dias
-
falecimento: 2 dias
-
nascimento de filho
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-
tratar título de eleitor: 1 dia
-
comparecer à justiça de trabalho: de acordo com a convocação
-
doação de sangue: 1 dia a cada 12 meses
Falta grave: As injustificadas, que ocorrem nos sábados, domingos, feriados e serviço
noturno.
Punições:
-
advertência
-
suspensão por 1,3,5,10 e 15 dias
-
demissão por justa causa
Saída antecipada: Por motivo justificado são toleradas 4 saídas antecipadas no decorrer do
mês.
Permanência no setor: Não poderá ausentar-se do setor de trabalho durante o
expediente sem autorização do superior hierárquico.
Fadiga: É de 60 Kg o peso máximo que um empregador pode remover
individualmente. É obrigatório a colocação de assentos que assegurem postura correta.
Trabalho da mulher: Os mesmos preceitos aplicados ao trabalho masculino.
Lei dos 2/3: A proporcionalidade será de 2/3 de empregados brasileiros.
Contrato de experiência: Não poderá exceder de 90 dias.
Salário: O salário-hora normal corresponde ao total de salário mensal dividindo-se
por 30 dias ou 240 horas.
Serviço noturno: Remuneração de % sobre a hora noturna.
Insalubridade: Calculada sobre o salário mínimo regional em:
% máximo
% mínimo
% médio
Salário família: Ajuda na manutenção de filhos menores de 14 anos ou dependentes e
corresponde a 5% do salário mínimo regional para cada filho ou dependente.
13.º salário: Equivale a um salário completo para os que têm mais de 1 ano, ou 1/12
para os que não tem mais de 1 ano de casa por cada mês.
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Auxílio à maternidade: À segurada ou ao segurado, pelo parto de sua esposa não
segurada ou a companheira designada como dependente, pelo menos 38 dias antes do parto o
valorde ½ salário mínimo.
Auxílio doença: Ao segurado incapacitado para o trabalho durante mais de 15 dias
por motivo de doença. Mensalidade de 70% de salário de benefício mais 1% por ano
completo de atividade abrangida pela previdência social, até o máximo de 20%.
Aposentadoria
Abono permanência: Ao segurado que tendo 30 anos de serviço, prefere continuar
trabalhando. Mensalidade: 25% do salário benefício. Início: data do requerimento.
Invalidez: Ao segurado que for considerado incapaz e insuscetível de reabilitação
para o exercício de atividade que lhe garanta a subsistência. Mensalidade: 70% do salário
benefício. Início: dia imediato ao da cessação do auxílio doença.
Velhice: 65 anos ou mais de idade. 75% do salário benefício.
Por tempo de serviço: 30 anos ou mais de serviço. Mensalidade: 80% do salário
benefício mais 4% para cada ano.
Aposentadoria especial: Segurado que contando 50 anos de idade, tenha trabalhado
em serviço considerado insalubre ou perigoso, durante pelo menos 15 anos, 20 ou 25 anos.
Mensalidade: 70% salário benefício.
Pensão: Aos dependentes do segurado em virtude do falecimento deste. Mensalidade:
50% da aposentadoria que tinha direito o segurado na data do seu falecimento.
Auxílio reclusão: Aos dependentes do segurado detento que não receba remuneração
ou aposentadoria. Mensalidade: a mesma da pensão.
Auxílio funeral: Ao executor do enterramento do segurado. Valor: o dobro do salário
mínimo se o executor for dependente e até esse limite, de acordo com as despesas se não for.
Fundo de garantia por tempo de serviço: Constitui, mediante depósito de 8% do
total da remuneração mensal do empregado. Quando indenizado disporá da importância
depositada acrescida de juros de 3% e correção monetária.
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Acidente de trabalho: Aquele que decorrer pelo exercício do trabalho, provocando
lesão corporal ou doença que cause a morte ou a perda permanente ou temporária da
capacidade de trabalho.
Pis Pasep (Programa de Formação do Patrimônio do Servidor Público): Vínculo
do empregado é como beneficiário. Os recursos são aplicados ao desenvolvimento econômico
social do país. A retirada do saldo total é permitida em: Casamento, aposentadoria, invalidez e
falecimento.
Férias: Todo servidor terá direito a: 30 dias de férias quando não tiver faltado ao
serviço mais de 5 vezes; 24 dias quando houver faltado de 5 a 14 dias e 18 dias quando
houver tido de 15 a 23 dias de faltas e 12 dias quando houver de 24 a 32 faltas.
Registro do empregado: É obrigatório ao empregador o registro dos respectivos
empregados em livro próprio ou em fichas no modelo do ministério do Trabalho. Serão
anotados todos os dados relativos a sua estada na empresa.
Anotações na carteira: serão anotados na carteira de trabalho: admissão,
remuneração, acidente de trabalho.
Segurança do trabalho: Incumbe ao órgão de âmbito Nacional coordenar, orientar,
controlar e supervisionar a fiscalização e as demais atividades relacionadas com a segurança e
medicina do trabalho.
Servidor Público tem legislação própria em cada nível: municipal, estadual ou federal.
Pela constituição, ninguém poderá ingressar no Serviço Público sem concurso.
Administração de Serviços Radiológicos
Organização dos Serviços Radiológicos
•
Médico clínico ou especializado
•
Médico radiologista
•
Ortopedista
Serão os profissionais responsáveis pelos pedidos de radiografias no serviço
hospitalar.
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Serviços de radiologia se dividem em:
Recepção: profissional operacional especializado - recepcionista ou escriturário.
Função: receber os pacientes que procurarem os serviços de radiodiagnósticos
informá-los e encaminhar para a sala de exames.
Marcação de exames solicitados mediante a solicitação médica.
Radiografias de exames contratados devem sempre ser agendada, pois o paciente
necessita de preparo orgânico de 24 a 36 horas antes.
Providenciar a autorização de atendimentos e a internação do convenio.
Liberação de radiografias que forem laudadas.
Farmácia
O setor de radiologia deve se dispor de uma pequena farmácia, contendo materiais
para exames de contrastes, e também outros medicamentos de primeiros socorros e higiene
profilaxia.(seringas, luvas, tesouras, etc).
Almoxarifado
Filmes virgens: 13/18; 18/24, 24/30, 30/40, 35/35, 35//43 etc, filmes de tomografias,
filmes de mamografia, filmes de ressonância magnética, ecrans, chassis, químicos:
reveladores, fixadores, avental de chumbo, avental descartável, etc.
Salas de aparelho de raios x:
Sala para exames convencionais
Sala para exame contrastado
Sala para exames especializados
Sala para ultrasonografia
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Sala para ressonância magnética
Sala de radioterapia
Sala de medicina nuclear
Sala de câmara escura: Sala onde é feita a revelações das imagens radiográficas.
Sala de câmara clara: Sala de controle de qualidade de radiografias.
Sala de interpretação de imagens: Sala onde estão localizados os negatoscópios,
onde as radiografias são interpretadas,onde as radiografias são enviadas para laudo
médico,onde as radiografias também são arquivadas.
Responsável: médicos radiologistas.
Documentação médica:
A seção de documentação medica é dividida em seguintes setores:
Arquivo;
Laudos;
Documentação e estatística;
Arquivo:
Responsável: arquivistas,
Divisão do arquivo de raios x:
arquivo morto: tem duração de 5 anos a partir da data em que o exame foi feito.
Arquivo vivo: Arquivo geral arquivado por ordem numérica, por ordem de exames.
Arquivo nosológico: por doença.
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Arquivo especial: doenças especiais e raras.
Arquivo de coleção de ensino:
São radiografias diferenciadas usadas para aula, congresso, seminário, encontros, etc.
Laudos:
Responsável: escriturário/ recepcionista.
Função: receber os laudos escritos e transformá-los em modelos prontos.
Documentação e estatística:
Função da documentação da estatística dentro do departamento de raios x:
Uma das formas mais eficientes para a evolução do setor é corrigir as falhas do
passado, para tanto é necessário manter uma documentação e estatística o mais fiel possível.
Todo o atendimento deveria ser transcrito em requisições e mantidos juntamente com
os respectivos em resultados em arquivos.
Todo resultado é o reflexo real da produtividade baseada na estatística.
Os gráficos representativos da estatística devem incluir:
Número de exames radiológicos realizados no dia, na semana e no mês.
Tipos de exames;
Despesas com manutenção;
Despesas com material de consumo;
Produção por aparelho;
Produção por técnico;
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Lucros e perdas;
Organograma do Setor de Raio X
Conceito:
É uma representação gráfica de organização de um serviço, indicando funções,
atribuições e etapas de trabalho relacionados entre si.
Fluxograma do Setor de Raio X
Conceito:
As atividades do serviço de radiodiagnóstico, muito se assemelha com a produção de linha de
uma fábrica. Acompanhando o regime do médico, desde que chega a recepção até a entrega
do resultado, a radiografia passa por varias etapas.
Recepção: O pedido do exame radiológico é transformado em requisição. O
paciente é encaminhado para a sala de espera do raio x e a requisição é encaminhada para a
triagem.
Triagem: A triagem vai interpretar o método de exame e encaminhar o para a
execução do exame.
Sala de exames: Paciente é confrontado com o tipo de exame solicitado na
requisição e é realizada a sua radiografia.
Câmara escura: Ocorre o processamento de revelação e fixação do filme,
transformando-o em exames radiológicos.
Identificação dentro da câmara escura: A ficha solicitante do exame acompanha o
chassi
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dentro da câmara escura, onde há o nome do paciente a data do exame e a idade, será gravada
no filme, usando um dispositivo chamado de agente marcador. Após a identificação da
radiografia ela volta para a recepção.
A câmara clara faz a correção se houver falha na identificação.
Sala de laudos: Onde ocorre a interpretação da radiografia.Após o laudo da
radiografia, vai para a recepção.
Na ausência do radiologista, o residente pode laudar, ou se não na ausência de ambos a
radiografia e o laudo serão aguardados, para serem retirados em outro dia.
Organização dos exames programados: Os exames contrastados, normalmente
envolvem procedimentos especiais, tais como:
Paciente em jejum de 24 a 36 horas, sem alimentos sólidos, somente líquidos.
Tempo de realização dos exames
Bloqueio da sala.
Solicitação do almoxarifado do raio x, do volume de contraste que será
utilizado na realização do exame.
Caso o hospital não forneça o contraste, o paciente é orientado junto a uma receita
médica a comprar na farmácia.
Paciente que requer o atendimento imediato de exames contrastado é feito sem
agendamento.
Planejamento:
A unidade de radiologia ou radiodiagnostico é a unidade onde se concentra
equipamento que realizam atividades ao uso de raios x para fins de diagnósticos.
Tal unidade é de importância vital na dinâmica de funcionamento do hospital em conta
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que o desenvolvimento técnico-científico de ponta, alcançado nesta área, permite a eficiência
no processo de diagnósticos clinico cirúrgico das afecções.
Finalidades da Unidade de Radiodiagnóstico
Realizar exames radiológico diversos, contrastado ou não, respeitando as
determinações constantes na portaria 453/1998, de modo a prevenir danos à saúde dos
profissionais, que atuam no ambiente, e do paciente.
Servir de campo de ensino para alunos dos cursos técnico e tecnólogo em radiologia,
médicos residentes e outros profissionais da saúde, visando à formação e aprimoramento aos
conhecimentos técnicos e científicos.
Favorecer o desenvolvimento de pesquisa para aprimorar as condições de ensino,
assistenciais e técnicas nesta área.
Localização
Segundo a portaria 453/1998, a unidade padrão deve localizar no pavilhão térreo do
hospital, a fim de possibilitar o acesso fácil proveniente dos pacientes de ambulatório, das
unidades de emergência e internação (circulação vertical).
Estrutura Física da Unidade de Radiodiagnostico
Área para registro de pacientes (secretaria): localizada na entrada da unidade, para não
atrapalhar o fluxo de pacientes e funcionários; onde ocorre o agendamento de exames e
recebimentos de fichas com pedidos de exame de raios-X.
Sala de espera de pacientes e acompanhantes: este ambiente deve ser provido de
cadeiras confortáveis e ter espaço suficiente para estacionamento de cadeiras de rodas e macas
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com pacientes, enquanto aguardam a entrada para sala de raios-X deve ter. Sanitário anexo.
Sala administrativa: sala destinada à chefia administrativa da unidade
Sala de serviços/ preparo de pacientes: utilizada para a assistência pré ou pos exame
ou prestar cuidados necessário à realização de procedimentos radiológicos.
Exemplos: mielografia, exame contrastado, angiografia, etc.
Dimensionamento
Vestiário provido de sanitário: deve estar próximo as sala de
exames de raio-x, este ambiente no planejamento evita que o paciente tenha que trocar de
roupa na sala de exames, preservando assim seu conforto
Vestiário provido de chuveiros e sanitário: utilizado pelo profissional para a troca de
roupa e banho.
Quarto para descanso: provido de beliche, utilizado para descanso em plantões de
longa duração.
Sala de exames de raio-x: sala destinada a realização de exames e intervenções por
meio da radiologia, através dos resultados de estado radiográfico e fluoroscópico são dois
tipos de sala de exame:
Sala de exame (com comando)
Sala de exame (telecomando)
Sala de exame com comando
Sala destinada à localização do painel de comando, podendo estar dentro ou fora da
sala de raio-x separada por um biombo blindado por chumbo, adequado para garantir a
proteção radiológica, e um visor de vidro plumbífero.
A área física das salas de raios-X, paredes, tetos, pisos, portas, janelas, ventilação e
instalação elétrica deverão seguir as normas da portaria 453/1998-ministério da saúde.
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Localização da câmara escura:
Conforme portaria 453/1998, a área física da câmara escura deve medir no mínimo
6m2, deve ser dotada de um sistema próprio para exaustão de vapores e gases tóxicos,
localizados no mesmo setor de raio-x e mamografia.
Conforme resolução RDC 33 – Avisa:
Os resíduos químicos (revelador e fixador) devem ser tratados, não poderão ser
jogados na rede de esgotos.
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Referências Bibliográficas
Sites Relacionados
Agradecimentos
Agradecemos a toda equipe do Colégio Técnico São Bento que participou da revisão desta
apostila.
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