do Boletim - Dez/2009 - Centro Avançado de Oftalmologia

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Boletim do Centro Avançado de Oftalmologia Brasil
Novembro de 2009
Ano I • Nº 2
Distribuição
Interna
Liberte-se dos óculos
Na oftalmologia contemporânea, a cirurgia refrativa
com Eximer Laser tem se mostrado um grande avanço
para corrigir limitações visuais como: hipermetropia,
astigmatismo, miopia e alguns casos de vista cansada
(presbiopia), com resultados excelentes. O procedimento
é muito rápido, eficaz e seguro. O cirurgião faz um
pequeno corte na córnea antes de aplicar o laser, técnica denominada Lasik. Nos pacientes que apresentam córnea fina, a melhor opção é a ténica PRK, aplicada diretamente na superfície corneana sem necessidade de corte prévio. A cirurgia Eximer Laser é executada
de acordo com as características de cada paciente com
resultados surpreendentes que superam as expectativas.
A cirurgia Eximer Laser só é indicada para pacientes acima de 21 anos ou quando o grau de deficiência
visual estiver estabilizado. Porém, o oftalmologista Ricardo Reis esclarece que existem algumas restrições observadas e avaliadas no pré-operatório. Pacientes portadores de ceratocone (deformidade da córnea),
glaucoma, entre outras doenças, por exemplo, não podem se beneficiar desta cirurgia. “Antes da cirurgia é
feita uma avaliação e são realizados exames completos e detalhados dos olhos a fim de verificar se o paciDr. Ricardo Reis
ente apresenta perfil adequado para a cirurgia sugerida.
Esse processo de avaliação pré-operatório visa oferecer
máxima qualidade de tratamento e resultado”, explica
Dr. Ricardo Reis.
A recuperação visual é rápida: se dá em torno de 12
horas e, após este período, o paciente pode retornar às
suas atividades. É recomendado o uso de
colírio antibiótico durante sete
dias de forma preventiva. Já nos
casos de
córnea fina
é utilizada a técnica PRK, a recuperação demora um
pouco mais, normalmente de três a sete dias. O paciente ainda deve evitar esfregar os olhos no pós-operatório imediato, seguir as orientações do cirurgião e utilizar corertamente a medicação prescrita.
CRM: 5262943-0
Diretor Médico
Especialista em: Catarata, Glaucoma, Transplante de Córnea, Cirurgia
Refrativa e Ceratocone - Clinique Sourdille, França; Membro do Conselho
Brasileiro de Oftalmologia; Títulos de Especialista: pelo Conselho
Brasileiro de Oftalmologia, pela Sociedade Brasileira de Oftalmologia
e pelo MEC; Professor Assistente da Santa Casa de Misericórdia do Rio
de Janeiro; Diretor Técnico do Banco de Olhos do Rio de Janeiro.
Dra Andreia Afonso Reis
CRM: 5273583-3
Especialista em Retina e Vítreo Clínico-Cirúrgico pela Universidade Federal
Fluminense - UFF; Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia;
Mestre em Ciências Médicas pela UFF.
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Novembro de 2009 . Ano 1 . Nº 2
A vida em cores vivas
Nova cirurgia de catarata é rápida, indolor e minimamente invasiva
O que é a catarata?
Dr. Ricardo Reis: O olho humano possui uma
estrutura intra-ocular denominada cristalino. O
cristalino está localizado atrás da íris, é incolor e quase completamente transparente, medindo cerca de 4 mm de espessura e 9 mm de
diâmetro. A função do cristalino é focalizar os
raios luminosos sobre a retina. O cristalino pode
gênita ou adquirida, que é a forma mais freqüente. As cataratas congênitas são aquelas
que aparecem nas crianças e podem ser hereditárias (em até 20%) ou por infecções (rubéola
durante a gestação é a causa mais freqüente)
ou ainda por desordens metabólicas (diabetes).
As cataratas adquiridas podem ter como causa:
a idade (é a mais comum e aparece com 60 ou
Visão Normal
Visão com Catarata
sofrer algumas alterações como: opacificação,
distorção, deslocamento ou anormalidades
geométricas. Qualquer uma dessas alterações
vai originar uma visão borrada, sem ocasionar
dor. A alteração mais freqüente do cristalino é
a sua opacificação, que é o que denominamos
de CATARATA. É uma patologia que consiste
na opacidade total ou parcial do cristalino causando diminuição da visão, e não melhora
mesmo com o uso de óculos.
mais anos e é chamada de “catarata senil”); o
trauma; o uso de determinados medicamentos,
como os que possuem corticóides; as inflamações intra-oculares; as radiações e diversas
doenças das quais a diabetes é a mais freqüente.
Quais são as principais formas de contrair
a doença?
Dr. Ricardo Reis: A catarata pode ser con-
Como a doença se apresenta?
Dr. Ricardo Reis: Tipicamente apresenta-se
como um embaçamento visual progressivo.
Há muito se sabe que nos últimos anos de
vida Claude Monet sofria de catarata e que sua
visão piorou tanto que ele pintava de memória. À medida que a doença avançava, sua visão se tornava opaca, tornando-se borrada
Expediente
Editora e Jornalista Responsável:
Solange Diniz Filgueiras - MTB 25344-RJ
Diagramação e Projeto Gráfico:
Flávia D’Acri
Impressão: Gráfica Nononono
e-mail: [email protected]
e-mail: [email protected]
Tiragem: 3.000 exemplares
Distribuição interna e gratuita
Tel.: (21) 9813-5456
Todo conteúdo expresso neste boletim é de única responsabilidade e seus autores, bem como todos os direitos autorais são reservados, cabendo somente a obrigação
de creditar respectivas assinaturas. Qualquer ação, não implica restrições à equipe jornalística, à direção e ao agente da publicação.
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Boletim do Centro Avançado de Oftalmologia Brasil
e transformando padrões de cor e luz em manchas turvas, sem foco, amarelo-esverdeadas.
As pinceladas se tornaram mais bruscas, as
cores mais fortemente azuis, laranjas ou marrons. Suas imagens perderam detalhe e se misturavam.
Como é realizado o tratamento da catarata?
Dr. Ricardo Reis: Não existe tratamento clínico para a catarata, uma vez formada o único
tratamento existente é a sua extração cirúrgica. A sua remoção cirúrgica é indicada quando a diminuição visual interfere nas atividades
normais do paciente, gerando uma pior qualidade de vida. Uma outra indicação para sua
extração é quando a mesma está ocasionando
um aumento na pressão intra-ocular do paciente. É a maior causa de cegueira tratável nos
países em desenvolvimento. No Brasil temos
aproximadamente 1.5 milhões de cegos por
catarata e são realizadas em torno de 350 mil
cirurgias de catarata por ano.
Atualmente, a técnica cirúrgica mais moderna para o tratamento da catarata, consiste da
remoção do cristalino por microfragmentação
e aspiração do núcleo, num processo chamado Facoemulsificação e, posterior implante de
uma lente intra-ocular. Trata-se de um procedimento personalizado, feito de acordo com
as características individuais de cada paciente. Através de uma microincisão em torno de 2
mm, faz-se a destruição do cristalino (catarata)
com posterior aspiração do material através de
uma pequena agulha e a introdução de uma
lente intraocular, que restaura a visão do paciente retirando o grau dos seus óculos tanto para
hipermetropia, astigmatismo, miopia como também vista cansada (presbiopia).
Quais são as vantagens do paciente ao optar
por esta cirurgia?
Dr. Ricardo Reis: A cirurgia de catarata por
Facoemusificação ultrassônica trouxe grandes
benefícios ao portador da doença. Além de
ser minimamente invasiva, proporciona uma
recuperação rápida – quase que imediata –
da visão e é possível retornar às atividades
normais entre 24 e 72 horas. Entre outras vantagens do novo procedimento, a anestesia
é feita com colírio, sem a necessidade de injeções ou curativos, o paciente não leva ponto, não sente dor e a cirurgia é muito rápida.
Essa evolução é possível aliando a mais alta
tecnologia com a experiência do cirurgião,
proporcionando resultados surpreendentes. A
cirurgia de catarata é hoje a cirurgia mais
realizada no mundo. Enfim, é uma técnica bastante segura, propicia menor número de complicações; a recuperação visual é quase imediata, além de permitir que a cirurgia seja
Dr. Ricardo Reis durante procedimento
indicada precocemente. Quanto mais cedo for
feita a cirurgia, mais seguro e rápido será o
procedimento e mais rápida a reabilitação visual.
Dr. Ricardo Reis CRM: 5262943-0
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Novembro de 2009 . Ano 1 . Nº 2
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