MARINHA 2015 Questões

Dentística 2 – Prof. Wilson Antônio
MARINHA 2015
Questões
Dentística 2
"Seu futuro depende de muitas coisas, mas principalmente de você."
(Frank Tyger)
MCA concursos - PAIXÃO PELO SEU FUTURO!
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Dentística 2 – Prof. Wilson Antônio
QUESTÕES CSM 2012
Cerâmicas Odontológicas
- Impulso com a introdução da técnica de condicionamento da superfície com ácido fluorídrico e a utilização do
silano aliados à evolução dos cimentos resinosos.
-Vantagens: estética excelente, estabilidade de cor, biocompatibiliadde, resistência à compressão, resistência ao
desgaste, estabilidade química, coeficiente de expansão térmica linear semelhante ao do dente, radiopacidade,
condutibilidade térmica similar à do dente, possibilidade de forte união ao dente através do uso de materiais e
técnicas adesivas.
- Limitações: friabilidade, resistência baixa à tração, técnica de confecção complexa e longa, custo.
- Classificação:
 Porcelana feldspática ou convencional – pó: quartzo (reforça a estrutura da cerâmica – fase cristalina),
feldspato (mistura de potássio ou sódio com silicato de alumínio – responsável pelo escoamento e pela
formação da fase vítrea), óxidos metálicos (reforçam a fase vítrea)
 Técnica de condensação – restauração estratificada (camada opaca – camada “de dentina” – camada
translúcida
 Porcelana reforçada
 Féldspática reforçada com alumina – incorporação de 50% de óxido de alumínio ou alumina ao pó
cerâmico > aumenta a resistência à fratura
 Féldspática reforçada com leucita – adição de 50% de cristais de leucita à matriz de vidro – aumento da
resistência flexural – dispensa confecção de infra estrutura para coroa pura
 Reforçada infiltrada de vidro – restaurações resistentes, inclusive com a confecção de coroas unitárias e
até
próteses de três elementos com ótima adaptação marginal (uso limitado devido à impossibilidade
de condicionar sua superfície com ácido fluorídrico)
 Reforçada com alto conteúdo de alumina – infra-estruturas, coroas unitárias, próteses fixas de até 3
elementos e laminados. É necessário a utilização de uma porcelana feldspática para cobertura –
tecnologia CAD-CAM
 Porcelana reforçada com alto conteúdo de zircônia: copings para coroa total anterior e posterior, e infraestrutura de próteses parciais fixas de três e quatro elementos para região anterior e posterior
 Porcelana vidro ceramizado
A aparência de um objeto é dependente da natureza da luz pela qual o objeto é visto. Objetos que aparentam
ter a mesma cor sob um tipoi de luzpodem aparentar diferenças sob outras fontes de luz - este fenômeno é
chamado de Metamerismo
1) Segundo Anusavice (2005), em relação à percepção da cor, o fenômeno denominado de metamerismo acontece
quando:
a) a energia que o dente absorve é convertida em luz com comprimentos de ondas maiores, fazendo com que o
dente se torne uma fonte de luz.
b) objetos que aparentam ter a mesma cor sob um tipo de luz podem apresentar diferenças sob outra fonte de
luz.
c) um objeto vermelho é observado por um longo tempo e a fadiga no receptor na retina origina a visibilidade de
um matiz verde quando se olha para um fundo branco.
d) o olho humano diferencia duas cores vistas lado a lado em superfícies lisas ou irregulares, mesmo que as super
fícies sejam curvas ou achatadas.
e) certos fatores, como idade, sexo, memória e aspectos culturais, interferem na precisão da seleção das cores
dos dentes.
CAPÍTULO 4 CONCEIÇÃO – OCLUSÃO: FUNDAMENTOS APLICADOS À DENTÍSTICA RESTAURADORA
Relação Cêntrica RC – posição dos côndilos na cavidade glenóide, não estando vinculada à presença ou não de
dentes – posição mais superior e anterior dos côndilos na cavidade glenóide, apoiados no disco articular e e
estabilizados por músculos e ligamentos articulares
 Máxima intercuspidação habitual MIH – relação entre os dentes dos dois arcos onde onde ocorre o maior
número de contatos dentários; depende de interferências oclusaisque desviam a mandíbula para lateral
e/ou posterior
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
Relação de Oclusão Cêntrica ROC – coincidência da relação cênttrica e da MIH; teoricamente seria a
posição ideal e é o objetivo a ser alcançado em procedimentos restauradores
Forma dos Dentes se relacionarem no Lado de Trabalho:
 Função de grupo – situação do lado de trabalho em que há contato efetivo entre as vertentes lisa das
cúspides vestibulares dos dentes inferiores contra as vertentes triturantes dos dentes posteriores; requer
que pelo menos dois dentes posteriores e o canino façam contato – idealmente deve envolver os prémolares e evitar os molares

Guia Canina – Movimento lateral mandibular tem como único contato o deslizamento da cúspide do canino
inferior sobre a concavidade palatina do canino superior e a liberação de todos os demais dentes
posteriores e anteriores
Dimensão Vertical
DVR – posição postural da mandíbula quando os músculos elevadores apresentam apenas um grau de
concentração ou tônus muscular para impedir a ação da gravidade – atividade mínima
DVO – quando ocorre contato dos dentes – diferença média de 3 mm entre DVO e DVR
2) Segundo Conceição et al. (2007), em relação aos fundamentos de oclusão aplicados à Dentística, é correto
afirmar que:
a) a relação cêntrica é uma posição vinculada à presença de dentes.
b) a dimensão vertical de oclusão é a posição postural de mandíbula quando os músculos elevadores apresentam
apenas um grau de contração ou tônus para impedir a ação da gravidade, isto é, estão em atividade mínima.
c) a máxima intercuspidação habitual não varia de acordo com as modificações dos contatos oclusais advindos da
erupção, de migrações ou de procedimentos restauradores.
d) a relação de oclusão cêntrica é uma posição na qual há coincidência da relação cêntrica e da máxima
intercuspi dação habitual.
e) na dentição natural, existem três formas de os dentes se relacionarem no lado de trabalho: função de grupo,
guia canina e função latero-protrusiva.
ANUSAVICE – CAPÍTULO 21 CERÂMICAS ODONTOLÓGICAS
Classificação:
- Quanto ao uso ou indicações: anterior, posterior, prótese unitárias, facetas, pinos e núcleos, PPFs, pigmento
cerâmico e glaze cerâmico
- Composição: alumina pura, zircônia pura, vidro de sílica cerâmica vítrea à base de leucita e cerâmica vítrea à
base de lítio
- Método de processamento: sinterização, sinterização parcial e infiltração de vidro, CAD-CAM e torneamento por
cópia
- Temperatura de queima: baixa fusão, média fusão e alta fusão
- Microestrutura: vítrea, cristalina e cristalina vítrea
- Translucidez: opaca, translúcida e transparente
- Resistência à fratura
- Abrasividade
3) Segundo Anusavice (2005), em relação às ceramlcas odontológicas, é correto afirmar que elas são
classificadas, quanto:
a) ao uso, em: opaca, translúcida e transparente.
b) à composição, em: alumina pura, zirconla pura, vidro de sílica e cerâmica a base de lítio.
c) ao método de processamento, em: baixa, média e alta fusão.
d) à microestrutura, em: vítrea, cristalina e cristalina vítrea.
e) ao método de processamento, em: anterior, posterior e múltipla.
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CARIOLOGIA - KRIGUER
S. mutans
Acidúricos e acidogênicos
Formação de polissacarídeos extracelulares (invertase quebra sacarose em glicose e frutose):
 Glicanos (polímeros de glicose): produzidos a partir da sacarose pela enzima glicosiltransferase; podem ser
mutanos e dextranos
 Frutanos ou levanos (polímeros de frutose): produzidos a partir da sacarose pela enzima frutosiltransferase
Produção de polissacarídeos intracelulares (amilopectina):
− estoque de carboidratos
− podem ser formados a partir de qualquer tipo de açúcar.
− Mantem o pH baixo mesmo em ausência de sacarose
S.mutans e L.casei
Estrategistas de pH
Produção de ácido lático a partir da sacorose através da lacto-desidrogenase (mesmo em pH 5,0)
Película adquirida
Placa Saudável
Placa Cariogênica
Película adquirida:
− É formada pouco tempo após a higienização é uma película orgânica que reveste os dentes, composta por
glicoproteínas salivares (mucina), fosfoproteínas, lipídeos e anticorpos,
− Atinge a espessura de 0,01μm a 1 μm
− As macromoléculas formam em filme sobre a superfície dentária que altera a energia de superfície e favorece a
ADESÃO BACTERIANA: As bactérias pioneiras possuem componentes específicos em sua superfície (adesina) que
se ligam a receptores presentes na película. Estes receptores podem ser: oligossacaríceos presentes na estrutura
das glicoproteínas da película, ou até mesmo proteínas como o estaterina e proteínas ricas em prolina. A partir
daí as bactérias aderidas vão crescendo, novas bactérias vão chegando e aos poucos vai se formando a placa
dental.
Placa bacteriana:
− cocos gram + são os primeiros a colonizar
− Massa bacteriana aumenta com o crescimento contínuo dos MO que se aderiram, adesão de novas bactérias e à
síntese de polímeros extracelulares.
− Formação de uma massa mole e aderente, clinicamente visível
Hipótese Ecológica da Placa:
− desequilíbrio da comunidade bacteriana favorece a sucessão e dominância de MØ com potencial odontopático
− A microbiota amiga protege pelo antagonismo intermicrobiano
− Exposição repetida a pH baixo é o fator ambiental + importante da atividade cariogência pela seleção dos MØ
Hipótese Específica da Placa:
− apenas algumas bactérias têm potencial patogênico
− Caiu um desuso pois há casos onde há a presença de bactérias e não há sinais clínicos da doença
Saliva
 Fluido corporal secretado por glândulas salivares com diferentes componentes, volumes e viscosidades.
 Possui sódio, potássio, bicarbonato, cloreto, cálcio e fosfato, uréia, amônia.
 Ação Mecânica: limpeza da cavidade oral, lubrificação do bolo alimentar
 Ação Química: neutralização de ácidos pelos sistemas-tampão (bicarbonato/ácido carbônico), inibindo a perda
mineral do elemento dentário.
 Ação antibacteriana: pela presença de aglutininas, lactoferrina, lisozima, lactoperoxidase, IgA.
 Fluxo normal 1-2ml/min ou 500ml-1L/ dia
Doenças sistêmicas que alteram o fluxo salivar: xerostomia, Diabete Mellitus, cirrose, doenças Medicamentos
que alteram o fluxo salivar: radiação terapêutica, antidepressivos, antieméticos, anticonvulsivantes, analgésicos,
anti-acne, anti-Parkinson, anorexígenos, ansiolíticos, diuréticos, antidiarréicos, anti-hipertensivos, relaxantes
musculares, sedativos, antiinflamatórios, antineoplásicos, dilatadores coronarianos. Neurológicas, Hipertensão,
desidratação e diarréia, ansiedade, stress, doenças imunodepressoras, Síndrome de Sjögren.
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Testes dos Fatores Salivares:
- limpeza mecânica, diluição e neutralização dosácidos na placa, através de seu sistema tampão, principalmente
biucarbonatos
- O volume e o fluxo de bicarbonato da saliva são fatores importantes na proteção contra a cárie
Teste de Fluxo Salivar:
 Paciente mastiga parafina ou goma durante 1 minuto e a saliva produzida é deglutida.
 Durante 5 minutos o paciente é instruído para expectorar toda a saliva produzida em uma provate
graduada usando um funil
 Secreção normal: mais de 1ml por minuto
 Secreção baixa: menos de 0,1 ml por minuto
 Xerostomia: menos de 0,1 ml/min
4) Em relação à influência da saliva no processo patológico da cárie, de acordo com Kriger(2003), assinale a
opção correta.
a) A medição da capacidade tampão da saliva é realizada de maneira simplificada, adicionando-se 3 mg de
bicarbonato de sódio a 0,005mL da saliva estimulada.
b) A secreção salivar é expressa em ml/min e considera-se baixo o valor < 7 ml/min.
c) O fluxo salivar e a capacidade tampão são geralmente baixos em crianças.
d) Indivíduos que apresentam secreção salivar baixa têm atividade cariogênica baixa.
e) Vários fatores salivares, como: aglutininas,bicarbonato, lactoperoxidase, lisozima, imunoglobulinas e ureia,
afetam a microflora cariogênica.
QUESTÕES CSM 2013
Materiais Ionoiméricos
Composição
O CIV consiste basicamente num pó de vidro de silicato e um ácido polimérico, que toma presa através de
uma reação ácido-base entre esses componentes.
VIDRO: Sílica (SiO3), Alumina (Al2O3), Fluoreto de cálcio (CaF2)
Íons – Ca, Al, Sr, La, Zn
(Consiste num vidro de cálcio, flúor – silicato – alumínio solúvel em ácido. Possui percentual de óxido de
alumínio, óxido de silício e fluoretos maior que o vidro do cimento de silicato, sendo por isso mais básico)
Matérias primas fundidas a 1100°C a 1500°C (forma-se um vidro uniforme)
Radiopacidade: óxido de lantânio, estrôncio bário ou zinco
Partículas variam entre 20 a 50 µm – moagem para obtenção do pó
LÍQUIDO: Solução aquosa de ácido poliacrílico ou polimaleico
O líquido nas formulações originais era muito viscoso e tendia a tornar-se gel, acrescentou-se então os
ácidos copolímeros
Ácido poliacrílico a 50%
Ácido tartárico: aumenta a força coesiva, a resistência à compressão, aumenta o tempo de trabalho e diminui o
tempo de presa
Ácido itacônico, maleico ou tricarboxílico: reduzem a viscosidade e a tendência à geleificação, aumentam a
reatividade do líquido (arranjo de forma mais irregular que os homopolímeros ácidoa acrílicos, reduz adesão do
hidrogênio entre moléculas do ácido, reduz o grau de geleificação)
Nas formulações modernas, para aumentar o tempo de trabalho, o pó consiste num pó de vidro mais pó
de ácido congelado e seco, que são misturados com água ou água + ácido tartárico (líquido) – Quando o pó é
misturado ao líquido, o ácido se dissolve para reconstituir o ácido líquido e a química prossegue normalmente
como um CIV de sistema pó-líquido tradicional.
(CIV que tomam presa por água ou CIV anidro – maior tempo de trabalho e menor tempo de presa – tempo de
armazenamento ilimitado)
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5) Como se denomina o ácido presente no líquido do cimento de ionômero de vidro responsável por melhorar as
característi cas de manipulação, por aumentar o tempo de trabalho e por reduzir o tempo de presa?
a) Maleico.
b) Itacônico.
c) Tricarboxílico.
d)Tartárico.
e) Acrílico.
QUESTÕES CSM 2014
Capítulo 9 – Restaurações diretas com resinas compostas em dentes anteriores (classes III e V) BARATIERI
Vantagens da separação dental imediata:
 Possibilita a diferenciação entre lesões cavitadas e não cavitadas
 Fornece um resultado inequívoco versus uma probabilidade
 Possibilita uma avaliação da extenção vestíbulo-lingual da lesão
 O método é reversível, não invasivo, além de não envolver nenhuma exposição adicional à radiação
ionizante
 O método é geralmente bem tolerado, rápido, eficaz e barato
 O método é versátil, podendo ser empregados em dentes anteriores, posteriores, adultos e crianças
 Em lesões cavitadas de tamanho moderado, o método permite a preservação da crista marginal durante o
preparo cavitário
 Permite o acabamento eficaz de restaurações ultra conservadoras e assim evita exceços
6) As lesões de cárie denominadas de Classe III são aquelas que ocorrem nas superfícies proximais dos dentes
anteriores. Para restaurações dessas cavidades, pode-se fazer uma separação dental imediata. Segundo Baratieri
et al. (2001), é correto afirmar que:
a) em lesões cavitadas de tamanho moderado, o método de separação não permite a preservação da crista
marginal durante o preparo cavitário, sendo, portanto, con traindicado.
b) esse método não possibilita uma avaliação da extensão vestibulolingual da lesão.
c) o método é irreversível e não invasivo, além de não envolver nenhuma exposição adicional à radiação
ionizante.
d) esse método pode ser empregado em dentes anteriores ou posteriores e em adultos e crianças.
e) esse método impossibilita a diferenciação entre as lesões cavitadas e as não-cavitadas.
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
CIV – Vantagens
1- Adesividade à estrutura dental / preservação de estrutura dental sadia.
2- Liberação de flúor / promove remineralização dentária / inibe recidiva de cárie.
3- Biocompatibilidade (reação pulpar maior que a do óxido de zinco e eugenol, porém menor que a do
cimento de fosfato de zinco, poliácidos fracos e acidez e ph do meio dependente da relação pó-líq, usar
Ca(OH)2 em cavidades profundas)
4- Coeficiente de expansão térmica similar ao dente.
CIV – Desvantagens
1- Baixa resistência ao desgaste/abrasão.
2- Menor resistência à compressão e à tração comparado com a resina composta.
3- Estética inferior à da resina composta. (opacidade)
7) Os cimentos de ionômero de vidro são amplamente utilizados, porém também têm algumas contraindicações,
entre elas está seu uso como
a) selador apical em cirurgias paraendodônticas.
b) núcleo de preenchimento.
c) selante de cicatrículas e fissuras.
d) restaurações em áreas de cúspides.
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8) Quanto à classificação dos sistemas adesivos modernos, é correto afirmar que
a) atualmente, os agentes de união são classificados de acordo com o tratamento dispensado à lama dentinária
(smear layer) e o número de etapas clínicas.
b) os sistemas autocondicionantes de um passo clínico, como o próprio nome sugere, são apenas comercializados
em frasco único, o qual contém primer ácido e adesivo quimicamente balanceados.
c) sistemas autocondicionantes removem completamente a lama dentinária e desmineralizam a superfície da
dentina, com difusão simultânea dos monômeros resinosos em toda a extensão desmineralizada para determinar
a união.
d) sistemas de condicionamento ácido total são sempre caracterizados como de dois passos clínicos,
representados pelo condicionador ácido (ácido fosfórico) (1º passo) e primer adesivo (2º passo), sendo conhecidos
também como monocomponentes.
9) Quanto à classificação dos sistemas adesivos modernos, é correto afirmar que
a) atualmente, os agentes de união são classificados de acordo com o tratamento dispensado à lama dentinária
(smear layer) e o número de etapas clínicas.
b) os sistemas autocondicionantes de um passo clínico, como o próprio nome sugere, são apenas comercializados
em frasco único, o qual contém primer ácido e adesivo quimicamente balanceados.
c) sistemas autocondicionantes removem completamente a lama dentinária e desmineralizam a superfície da
dentina, com difusão simultânea dos monômeros resinosos em toda a extensão desmineralizada para determinar
a união.
d) sistemas de condicionamento ácido total são sempre caracterizados como de dois passos clínicos,
representados pelo condicionador ácido (ácido fosfórico) (1º passo) e primer adesivo (2º passo), sendo conhecidos
também como monocomponentes.
10) Em relação à técnica de clareamento vital em consultório, é correto afirmar que
a) é sempre mais efetiva do que a técnica caseira, visto empregar agentes clareadores em concentrações mais
elevadas.
b) a utilização da fonte de luz ativadora sobre o agente clareador, comprovadamente potencializa os resultados
do tratamento clareador.
c) aparelhos fotopolimerizadores podem ser empregados com o objetivo de aquecer o agente clareador e, assim,
acelerar a reação de clareamento.
d) é a técnica de escolha para o tratamento de alterações cromáticas extrínsecas, ocasionadas pela deposição de
corantes provenientes da dieta, que acometem múltiplos elementos dentais das arcadas superior e inferior.
11) Em relação aos agentes clareadores é correto afirmar que:
a) os agentes clareadores, geralmente peróxidos, estão disponíveis em diferentes concentrações, sempre
superiores a 10%.
b) a reação de redução permite que os agentes clareadores reajam com as macromoléculas responsáveis pela
pigmentação dos dentes.
c) o peróxido de carbamida, em contato com os tecidos ou com a saliva, decompõe-se em peróxido de hidrogênio
e ureia, e estes em oxigênio e água, e amônia e dióxido de carbono, respectivamente.
d) o carbopol, um polímero espessante presente na formulação dos agentes clareadores, aumenta a viscosidade e
a estabilidade dos produtos, além de acelerar a liberação de oxigênio.
12) Após cerca de 4 minutos da manipulação, o cimento de ionômero de vidro convencional apresenta perda de
brilho na superfície. Qual influência este fenômeno trará para o desempenho do material, caso seja utilizado
nesta situação?
a) Indicação do momento para inserção do material.
b) Ionização do ácido totalmente interrompida.
c) Inserção facilitada por permitir condensação.
d) Redução da união química aos substratos dentais.
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13) Acerca dos preparos cavitários para amálgama, é correto afirmar que
a) na utilização de ligas de amálgama do tipo convencionais ou mistas na etapa restauradora, a condensação
deve ser realizada seguindo-se a ordem decrescente de diâmetro dos condensadores.
b) na etapa restauradora de preparos do tipo classe II de Black, compostos ou complexos, a escultura se inicia
com a definição do contorno externo da(s) crista(s) marginal(is), realizada com auxílio de sonda exploradora ou
esculpidor de Hollemback.
c) em preparos do tipo classe II de Black, compostos ou complexos, as paredes vestibular e lingual/palatina da(s)
caixa(s) proximal(is), vista(s) por oclusal, devem alcançar a superfície proximal sempre em ângulo maior que 90°
de forma a atender os princípios de forma de resistência.
d) ao final de preparos do tipo classe I de Black, realizados na face oclusal de pré-molares e molares com broca
cone invertido de extremo arredondado, tem-se todas as paredes circundantes (vestibular, palatina/lingual,
mesial e distal) convergentes para oclusal, atendendo ao princípio de forma de retenção.
14) Em relação ao padrão e distribuição da cárie dental, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma
abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A placa bacteriana localizada no fundo das irregularidades da superfície oclusal (fóssulas, sulcos e fissuras),
nos dentes posteriores, representa o principal responsável pela ocorrência da cárie dental nestas superfícies.
( ) As lesões de cárie nas superfícies proximais localizam-se, preferencialmente, na região mais cervical e para
vestibular do ponto de contato, devido ao maior acúmulo de placa bacteriana nestas áreas.
( ) A lesão cariosa cavitada ativa na superfície radicular é caracterizada como lesão larga, rasa, em forma de
“pires” e de consistência superficial amolecida.
( ) A lesão de mancha branca ativa está localizada, frequentemente, no terço cervical dos dentes, em sítios de
maior dificuldade de limpeza, ou em pacientes com pobre higiene oral, apresentando-se clinicamente com
características de lisura e brilhosa.
a) V – V – F – F
b) V – F – V – V
c) F – F – F – V
d) F – V – V – F
15) Em um caso de exposição pulpar acidental durante o preparo cavitário, de mínima amplitude, com o dente
sob isolamento absoluto, sem contaminação, livre de cárie, onde é possível restaurar definitivamente com resina
composta pela técnica direta, qual a abordagem conservadora mais adequada ao tecido pulpar?
a) Pulpotomia.
b) Proteção pulpar direta (capeamento pulpar).
c) Hemostasia e hibridização direta do complexo dentino-pulpar com sistema adesivo.
d) Não há possibilidade de tratamento conservador da polpa, uma vez que o processo inflamatório resultante não
permitirá drenagem suficiente para regularizar a pressão intrapulpar.
16) Em relação às resinas compostas restauradoras utilizadas em Odontologia, é correto afirmar que
a) do ponto de vista óptico, as resinas compostas empregadas para reprodução de dentina são mais saturadas,
apresentando maior translucidez pela facilidade com que permitem a passagem de luz.
b) são compostas por matriz orgânica, partículas de carga inorgânica, agente de união e sistema iniciadoracelerador, sendo as partículas de carga a parte reativa do composto e susceptíveis, por exemplo, à sorção de
água.
c) quanto à classificação de acordo com as características de manipulação, as resinas compostas tipo flow são as
que apresentam baixa viscosidade e estão indicadas para uso em áreas de difícil acesso, ou mesmo como camada
restauradora intermediária, devido ao seu menor módulo de elasticidade.
d) quanto ao tamanho das partículas de carga, as resinas compostas de micropartículas são aquelas que
apresentam elevados acréscimos de cargas de tamanho reduzido, o que lhes garante uma excelente
capacidade de polimento e manutenção de brilho, além de propriedades mecânicas bastante satisfatórias,
permitindo seu emprego em áreas sujeitas a esforços mastigatórios.
GABARITO
1- B
9- A
2- D
10- C
3- D
11- C
4- E
12- D
5- D
13- B
6- B
14- D
7- D
15- B
8- A
16- C
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