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04/04/2012
Vírus e Doenças Associadas
Vírus e Doenças Associadas
1) Características gerais dos vírus
Biologia
• São acelulares;
• Os vírus são agentes infecciosos microscópicos, com tamanho
entre 20 e 300 nm (1,0 x 10-9 m);
• Os vírus não possuem metabolismo próprio;
• Todos os vírus são parasitas intracelulares obrigatórios e
específicos;
• Para alguns cientistas os vírus não são podem ser considerados
seres vivos, considerando-os sistemas moleculares autoreplicativos não-vivos; para outros biólogos, os vpirus são as
formas de vidas mais simples.
Tema:
Vírus e
Doenças
Associadas
Profº
Marcos Vinícius
Mesmos os que não incluem os vírus entre os seres vivos concordam que
eles são sistemas biológicos, uma vez que possuem ácidos nucléicos e
utilizam o mesmo sistema de codificação genética dos demais seres vivos.
Vírus e Doenças Associadas
2) A estrutura dos Vírus
Vírus e Doenças Associadas
2) A estrutura dos Vírus
• Os vírus somente foram visualizados
em meados do século XX, com a
utilização do microscópio eletrônico;
• São acelulares;
• Constituído por ácido nucléico, em
geral uma molécula;
• E envolvidos por uma cápsula
protéica (capsídio).
Os demais são exemplos de vírus não
envelopados.
Existem vírus de diferentes formas geométricas
(helicoidais, poliédricos, icosaédricos,
cilíndricos...)
O vírus da gripe é um exemplo de vírus
envelopado.
Certos tipos de vírus possuem um
revestimento externo formados por restos
de membrana plasmática de células
hospedeiras.
Vírus e Doenças Associadas
Vírus e Doenças Associadas
3) O genoma viral
3) O genoma viral
• O ácido nucléico dos vírus contém as informações (genes) para se
multiplicar e para produzir novas partículas virais, essas
informações constituem o genoma viral;
• Comparados com outros organismos, os vírus têm poucos genes:
• O genoma dos vírus pode ser constituído por ácido
desoxirribonucléico (ADN) ou por ácido ribonucléico (ARN), o que
o leva a classificá-los em vírus de DNA e vírus de RNA;
Genoma
Humano
Bacteriano
Vírus da Varíola
HIV
Vírus do Sarampo
Quantidade de genes
30 a 40 mil
4 mil
200
< 10
< 10
• O genoma viral pode ser um ácido nucléico de cadeia simples ou
dupla; Ex: Vírus de DNA de cadeia simples: Bacteriófago,
parvovírus;
As partículas virais geralmente possuem apenas um tipo de ácido nucléico
(DNA ou RNA), porém hoje sabemos que uns poucos vírus de DNA, podem
iniciar a síntese de RNA enquanto ainda estão se formando, dessa forma
contendo os dois tipos de ácidos nucléicos (citomegalovírus e hepatite B)
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Vírus e Doenças Associadas
Vírus e Doenças Associadas
3) O genoma viral
3) O genoma viral
• Os vírus de RNA de cadeia
simples podem ser de três
tipos:
• Vírus de cadeia (+) – o RNA
do genoma têm a mesma
sequência
de
bases
nitrogenadas que o RNAm
por ele produzidos;
• Os vírus de RNA de cadeia
simples podem ser de três
tipos:
• (Ex: vírus da rubéola, vírus
da dengue)
• Vírus de cadeia (-) – o
RNA
genômico
tem
sequência
de
bases
nitrogenadas
complementar à dos
RNAm formados.
• (Ex: Hantavírus, vírus da
gripe)
Vírus e Doenças Associadas
Vírus e Doenças Associadas
3) O genoma viral
• Os vírus de RNA de
cadeia simples podem
ser de três tipos:
• Retrovírus - são os que
contém uma cadeia
simples
de
RNA
associada à transcriptase
reversa, uma enzima que
produz o DNA tendo
como modelo o RNAviral.
• (Ex: HIV)
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4) Envoltórios Virais
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5) Ciclo de um vírus
Bacteriófago
• O ácido nucléico viral é revestido por um envoltório protéico
protetor, o capsídio;
• Tanto o capsídio (no caso de vírus não-envelopados), como o
envelope lipoprotéico (no caso de vírus envelopados) contém
proteínas denominadas ligantes, capazes de se encaixar as
proteínas da membrana plasmática da célula hospedeira;
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Vírus e Doenças Associadas
5) Ciclo de um vírus
Bacteriófago
Vírus e Doenças Associadas
5) Ciclo de um vírus
Bacteriófago
Vírus e Doenças Associadas
5) Ciclo de um vírus
Bacteriófago
Vírus e Doenças Associadas
5) Ciclo de um vírus
Bacteriófago
Vírus e Doenças Associadas
5) Ciclo de um vírus Bacteriófago
Vírus e Doenças Associadas
5) Ciclo de um vírus
Bacteriófago
1. O processo é semelhante ao ciclo lítico, porém o DNA do fago se insere ao DNA
bacteriano.
2. O vírus é agora chamado de profago.
3. Toda vez que a bactéria replicar seu cromossomo o DNA do profago também é
replicado, permanecendo latente nas células filhas.
Porém, o DNA viral pode ser
removido do cromossomo
bacteriano e iniciar um ciclo lítico
Genoma
viral
Genoma
viral
O casionalmente, o profago solta-se do
cromossomo bacteriano e inicia um ciclo lítico
DNA do fago
As sucessivas divisões
celulares geram uma
população de bactérias
portadoras do profago
Cromossomo
bacteriano
Ciclo lítico
Cromossomo
bacteriano
Ciclo Lítico
A célula é lisada
liberando os fagos
Ciclo
lisogênico
Ou
Genoma
viral
No ciclo lisogênico as células não
morrem e os vírus neste caso são
chamados de temperados.
O fago multiplica-se na
bactéria hospedeira
Genoma
viral
A bactéria se reproduz
normalmente, copiando o
profago e transmitindo-o
às células-filhas
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6) Estrutura e multiplicação do
HIV
Envelope Lipoprotéico
Capsídeo
2 moléculas de RNA
• Vírus envelopado;
• Possui duas fitas idênticas
de RNA de cadeia simples;
• Possui
as
enzimas
transcriptase reversa e
integrase.
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7) Ciclo de um vírus HIV
Síntese da segunda
fita de DNA viral
Vírus livre
Degradação do
RNA viral
Vírus saindo e
sendo
envelopados
RNA viral
Proteínas
virais
Enzimas Transcriptase Reversa
Transcriptase
reversa
Atenção: O HIV é um retrovírus pois possui a
capacidade de produzir DNA a partir de RNA.
Atenção: Para ser considerado retrovírus, não basta
possuir RNA é necessário a presença da enzima
transcriptase reversa.
• VIRÓIDES
• São minúsculos segmentos de RNA de cadeia simples
extremidades unidas, que se alojam no núcleo de células
infectadas.
• Os viróides se distinguem dos vírus por não formarem
envoltórios protéicos e não codificarem proteínas, mas o RNA
do viróide é capas de se reproduzir no núcleo celular
Os viróides foram encontrados (até agora) somente em vegetais, sendo
transmitidos por meio de sementes, e por ferimentos produzidos por
objetos infectados durante a poda.
Receptores de
membrana
Membrana
lipoprotéica viral
Proteínas do
envoltório viral
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8) Partículas subvirais: Viróides e Príons
Membrana
plasmática
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8) Partículas subvirais: Viróides e Príons
• PRÍONS (PARTÍCULAS PROTÉICAS INFECCIOSAS)
• São proteínas com formato anormal que podem induzir
mudança no formato de proteínas normais, fazendo com que
fiquem no formato de grumos (agregados).
Proteínas
infecciosas
Proteínas
normais
Proteína
infecciosa
Geralmente acometem o sistema nervoso central causando
degeneração do tecido que fica com aspecto poroso, semelhante a
uma esponja – encefalite espongiforme.
Vírus e Doenças Associadas
Vírus e Doenças Associadas
8) Partículas subvirais: Viróides e Príons
8) Partículas subvirais: Viróides e Príons
• PRÍONS (PARTÍCULAS PROTÉICAS INFECCIOSAS)
• Cefalopatia espongiforme bovina (Doença da vaca-louca)
• PRÍONS
Degeneração progressiva do tecido nervoso de bovinos.
O animal infectado esfrega-se contra cercas e muros e gradualmente
perde o controle motor e morre.
A doença pode ser transmitida de um animal para o outro.
Suspeita-se de que a transmissão para bovinos se deu por meio de
ração contendo carne de carneiro infectada.
A medida adotada para o controle da doença foi eliminar todos os
animais que apresentassem os sintomas e a proibição da
comercialização de suas carnes.
• Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ)
Ocorre em seres humanos.
Degeneração progressiva do tecido
nervoso central.
Possivelmente a infecção ocorre por
meio de ingestão de alimento
contaminado ou via transplantes de
córneas.
Tribo Kuru (Nova Guiné) - Em rituais de
canibalismo esfregam tecido cerebral
no corpo.
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
•
Doença: CATAPORA / Herpes Zóster ou Cobreiro (recorrência na fase adulta)
Agente Etiológico: Varicela zoster (vírus de DNA de cadeia dupla)
•
Transmissão: vias respiratórias, a infecção manifesta-se em cerca de duas
semanas.
•
Sintomas: afeta principalmente crianças, com formação de pústulas na pele,
que regridem após três ou quatro dias; a infecção também pode atingir órgãos
internos.
O DNA viral permanece, em geral, em estado latente nos gânglios nervosos
espinhais e pode ser ativados décadas mais tarde, causando lesões dolorosas
na pele, ao longo dos nervos sensitivos (cobreiro ou herpes zóster)
•
•
•
9) Algumas doenças causadas por vírus – CATAPORA
Tratamento: Não há tratamento.
Profilaxia: Deve-se evitar o contato com pessoas contaminadas pelo vírus.
Vacinação.
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9) Algumas doenças causadas por vírus – COBREIRO / HERPES ZÓSTER
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
•
Doença: HERPES SIMPLES LABIAL
Agente Etiológico: Herpes simplex tipo 1 (HSV-1) (vírus envelopado de DNA de
cadeia dupla)
•
Transmissão: contato íntimo com pessoas durante as recorrências da infecção
e/ou através de objetos contaminados.
•
Sintomas: o vírus ataca células da pele, provocando lesões nas bordas dos
lábios. O vírus permanece latente nos gânglios nervosos. As recorrências estão
associadas à situações traumáticas, como exposição excessiva a luz ultravioleta
do sol, estresse emocional e variações hormonais do ciclo menstrual.
•
Tratamento: pomadas (ou pílulas) contendo inibidores da síntese do DNA viral
podem aliviar os sintomas.
Profilaxia: evitar contato íntimo com pessoas durante o período ativo da
doença e não compartilhar objetos contaminados (talheres, copos, canudos)
•
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9) Algumas doenças causadas por vírus – COBREIRO / HERPES ZÓSTER
Vírus e Doenças Associadas
9) Algumas doenças causadas por vírus – HERPES LABIAL
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
•
Doença: RUBÉOLA
Agente Etiológico: Rubivirus (vírus envelopado de RNA de cadeia simples +).
•
Transmissão: vias respiratórias, por meio de gotículas de salivas expelidas por
pessoas portadoras do vírus.
•
Sintomas: sintomas leves e podem passar despercebidos – febre branda e
pequenas manchas vermelhas na pele.
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9) Algumas doenças causadas por vírus – RUBÉOLA
A infecção durante a gravidez produz, 35% dos casos, a síndrome da rubéola
contagiosa, caracterizada por sérios danos ao feto, incluindo: surdez, catarata,
má-formação cardíaca, retardamento mental e mesmo a morte.
•
•
Tratamento: não há tratamento.
Profilaxia: a vacina é aplicada na infância juntamente com as vacinas contra
sarampo e caxumba na forma da vacina tríplice viral.
Vírus e Doenças Associadas
9) Algumas doenças causadas por vírus – RUBÉOLA
Vírus e Doenças Associadas
9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
•
Doença: VARÍOLA
Agente Etiológico: Orthopoxvírus variolae (vírus envelopado com DNA de
cadeia dupla)
•
Transmissão: vias respiratórias, por meio de gotículas de salivas expelidas por
pessoas portadoras do vírus.
•
Sintomas: infecta inicialmente órgãos internos, antes de entrar na corrente
sanguínea e infectar as células da pele, com formação de pústulas que
provocam lesões desconfigurantes pelo resto da vida. A taxa de mortalidade é
grande entre os infectados.
•
•
Tratamento: não há tratamento.
Profilaxia: a vacina é aplicada é muito eficiente e sua aplicação sistemática e
generalizada levou a erradicação da doença no mundo.
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9) Algumas doenças causadas por vírus – RUBÉOLA
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VARÍOLA
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
•
Doença: POLIOMIELITE ou PARALISIA INFANTIL
Agente Etiológico: Enterovirus (não-envelopado com RNA de cadeia simples +)
•
Transmissão: ingestão de água e alimentos contaminados com fezes de
portadores, parece também que o vírus pode ser transmitido pela saliva.
•
Sintomas: O vírus atinge o sistema nervoso, onde sua multiplicação pode levar
à destruição de neurônios motores, levando a paralisia de membros.
•
Tratamento: não há tratamento.
•
Profilaxia: a vacina é aplicada é muito eficiente e sua aplicação sistemática e
generalizada levou a erradicação da doença.
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9) Algumas doenças causadas por vírus – POLIOMIELITE
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
•
•
Doença: RAIVA ou HIDROFOBIA
Agente Etiológico: Lyssavirus (vírus envelopado com RNA de cadeia simples -)
Transmissão: o vírus presente na saliva do animal infectado é transmitido por
mordida ou por contato com ferimentos expostos.
•
Doença: RAIVA ou HIDROFOBIA
•
Tratamento: antes que atinja o sistema nervoso, a doença pode ser evitada
com o soro antirábico, ou mesmo com vacinação pós-exposição ao vírus.
•
Sintomas:
1 - o vírus se multiplica inicialmente por células musculares e do tecido
conjuntivo por dias ou meses;
2 - em seguida entra nos nervos periféricos, deslocando-se por eles até o
sistema nervoso central onde causa encefalite;
3 - quando esse estágio é atingido alterna-se período de agitação e calma;
4 – nessa fase são frequentes os espasmos dos músculos da boca e da faringe,
que ocorrem quando o animal ou a pessoa afetada tentam inalar ar ou beber
água.
5 - a simples visão de água, ou pensar nela, desencadeia os espamos.
6 – nesse estágio a raiva é fatal em questão de dias.
•
Profilaxia: Vacinação de animais domésticos (cães e gatos) e/ou de humanos.
Pessoas mordidas por um animal infectado devem lavar o local do ferimento
com água limpa e sabão, manter o animal sob observação rigorosa e procurar
imediatamente um serviço de assistência médica.
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9) Algumas doenças causadas por vírus – RAIVA
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
•
•
Doença: DENGUE (Febre quebra-ossos)
Agente Etiológico: Flavivirus (arbovirus) DEN1, DEN2, DEN3 e DEN4 –
envelopado com RNA de cadeia simples +
Transmissão: Através da picada do mosquito portador do vírus, Aedes aegypti
(Brasil) ou o Aedes albopictus (Ásia/EUA.
Os mosquitos infectados podem transmitir o vírus à descendência pelos ovos.
•
•
•
Sintomas:
DENGUE CLÁSSICA – Forma mais branda da doença – Duração 5 a 7 dias
• Caracteriza-se por febre, dor muscular intensa, dores nas juntas, manchas
vermelhas na pele e pequenas manifestações hemorrágicas.
DENGUE HEMORRÁGICA – Forma mais grave da doença
• Sintomas iniciais semelhantes ao da dengue clássica, mas por volta do 3º
ou 4ª dia, começam a ocorrer sangramentos internos, a pressão sanguínea
cai, os lábios ficam roxos, ocorrem dores abdominais e alteram-se
períodos de letargia e agitação, podendo levar a morte.
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
Tratamento: não há tratamento específico para a dengue; combatem-se os
sintomas com hidratação e antitérmicos, mas medicamentos à base de ácido
acetilsalicílico, como a ASPIRINA, NÃO DEVEM SER UTILIZADOS, uma vez que
essa substância pode aumentar as hemorragias.
•
Profilaxia:
• A doença pode ser controlada e eventualmente erradicada com a
eliminação dos mosquitos vetores. Uma medida é impedir o acesso do
mosquito à qualquer tipo de água parada onde ele possa depositar seus
ovos e suas larvas possa se desenvolver;
• Devem-se cobrir caixas-d’água e eliminar pneus, vasos e utensilios onde a
água da chuva possa acumular-se e servir de criadouro aos mosquitos
transmissores.
Vírus e Doenças Associadas
9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
•
Doença: FEBRE AMARELA
Agente Etiológico: Flavivirus (arbovirus) – envelopado com RNA de cadeia
simples +
•
Transmissão: Através da picada do mosquito portador do vírus, Aedes aegypti
•
Sintomas: O vírus infecta inicialmente células dos linfonodos, espalhando-se
em seguida pelo fígado, baço, rins e coração. No inicio da infecção os sintomas
são febre, calafrios, dor de cabeça, dor nas costas, e em seguida, náusea e
vômitos.
com a lesão no fígado a bilirrubina é liberada no sangue e se depositam na
pele e nas membranas das mucosas, levando a pessoa a adquirir uma
tonalidade amarelada (icterícia).
•
•
Tratamento: não há tratamento específico.
Profilaxia: vacinação e as mesmas medidas adotadas para evitar os casos de
dengue.
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
•
Doença: CAXUMBA ou PAPEIRA (Parotidite epidêmica)
Agente Etiológico: Paramyxovirus, envelopado com RNA de cadeia simples -
•
Transmissão: dá-se por meio de gotículas de saliva contendo os vírus, que
penetram pelas vias respiratórias.
Sintomas: o vírus infecta células das glândulas salivares parótidas, provocando
inchaço em um ou em ambos os lados da porção superior do pescoço,
acompanhado de febre e dor ao engolir.
•
Vírus e Doenças Associadas
9) Algumas doenças causadas por vírus – DENGUE
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
Vírus e Doenças Associadas
9) Algumas doenças causadas por vírus – CAXUMBA
Entre 20% e 30% dos homens infectados após a puberdade apresentam inflamação
dos testículos (orquite) que, em casos raros, provoca esterilidade. Pode-se
raramente provocar inflamações dos ovários.
•
•
Tratamento: não há tratamento específico.
Profilaxia: Vacinação (Tríplice viral) e deve-se evitar contato com pessoas
doentes e com objetos contaminados por elas.
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
•
Doença: HEPATITE A e E
Agente Etiológico: Hepatitis A (HAV) e Hepatitis E (HEV), respectivamente,
ambos vírus não-envelopados com RNA de cadeia simples +
•
•
Transmissão: dá-se por meio da ingestão de água e alimentos contaminados
com fezes de indivíduos doentes.
Sintomas: os sintomas geralmente são subclínicos, ou seja, passam
despercebidos. Nos casos severos, ocorrem febre, dor de cabeça, indisposição
e icterícia. As hepatites A e E não causam doenças crônicas do fígado como as
outras hepatites virais (B, C e D).
•
Tratamento: não há tratamento específico, mas logo será comercializado uma
vacina contra a hepatite A, que confere proteção apenas temporária.
•
Profilaxia: deve-se evitar o contato com pessoas doentes. Tratamento de água
e outras medidas de saneamento básico podem conter a disseminação do vírus.
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9) Algumas doenças causadas por vírus – HEPATITE A e E
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
•
Doença: HEPATITE B
Agente Etiológico: Hepadnavirus, Envelopado com DNA de cadeia dupla
•
•
Doença: HEPATITE C
Agente Etiológico: Hepatitis C (HCV), Envelopado com RNA de cadeia simples +
•
Transmissão: através de transfusão sanguínea, ou contato com fluidos
corporais (sêmen, leite e saliva) contaminados.
Sintomas: os sinais clínicos da infecção variam muito, mas cerca de 50% dos
casos são assintomáticos. Quando ocorrem são: perda de apetite, febre baixa e
dores nas juntas, posteriormente, pode ocorrer icterícia. O vírus pode causar
hepatite crônica e câncer de fígado.
•
Transmissão: através de transfusão sanguínea, ou relações sexuais (quando há
contato sanguíneo entre os parceiros), congênita.
•
Sintomas: os sintomas são leves e subclínicos, 50% dos casos, porém, evoluem
para hepatite crônica.
•
Tratamento: muitos casos crônicos respondem ao tratamento com interferon
alfa, mas são frequentes as recaídas.
•
Profilaxia: o uso de preservativos, a não-utilização de agulhas de tatuagem e de
equipamentos de piercing não devidamente esterilizados (quando não
descartáveis; a utilização de sangue devidamente testado para transfusões.
•
•
Tratamento: não há tratamento específico.
•
Profilaxia: o uso de preservativos, a não-utilização de agulhas de tatuagem e de
equipamentos de piercing não devidamente esterilizados (quando não
descartáveis; a utilização de sangue devidamente testado para transfusões.
Vírus e Doenças Associadas
9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
•
Doença: CONDILOMA ACUMINADO
Agente Etiológico: Papillomavirus (HPV), não-envelopado com DNA de cadeia
dupla
•
Transmissão: contato sexual íntimo (vaginal, anal e oral), mesmo não
ocorrendo penetração vaginal ou anal o vírus pode ser transmitido.
Eventualmente, uma criança pode ser contaminada pela a mãe doente durante
o parto. Pode ocorrer também, embora mais raramente, contaminações por
outras vias que não a sexual: banheiro, saunas, instrumental ginecológico, uso
comum de roupas íntimas, etc.
•
•
•
Vírus e Doenças Associadas
9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
•
Doença: CONDILOMA ACUMINADO
Agente Etiológico: Papillomavirus (HPV), não-envelopado com DNA de cadeia
dupla
•
Tratamento: não há tratamento que elimine o vírus, as verrugas ou condilomas
são removidas cirurgicamente.
•
Profilaxia: deve-se evitar contato íntimo, principalmente o sexual, com pessoas
portadoras do vírus, ou fazer uso do preservativo.
Sintomas: o vírus infecta células dos órgãos genitais, provocando lesões
papilares (verrugas) , na glande, no prepúcio e meato uretral, no homem, e na
vulva, perineo, vagina e colo do útero, na mulher.
Pode levar ao desenvolvimento do câncer de colo de útero, na vulva e mais
raramente no pênis e no ânus.
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9) Algumas doenças causadas por vírus – CONDILOMA ACUMINADO
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9) Algumas doenças causadas por vírus – CONDILOMA ACUMINADO
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9) Algumas doenças causadas por vírus – CONDILOMA ACUMINADO
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9) Algumas doenças causadas por vírus – HERPES GENITAL
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9) Algumas doenças causadas por vírus – VIROSES HUMANAS
•
•
Doença: HERPES SIMPLES GENITAL
Agente Etiológico: Herpes simples tipo 2 (HSV-2), Envelopado com DNA de
cadeia dupla.
•
•
Transmissão: através da relação sexual com o portador.
Sintomas: as lesões aparecem após um período de encubação de uma semana
ou menos e causam sensação de uma queimadura; a micção é dolorosa e
caminhar desconfortável. O vírus permanece latente no organismo e as
recorrências são desencadeadas por diversos fatores, como: estresse
emocional, menstruação e febre.
•
Tratamento: Pomadas contendo inibidores da sintese de DNA vital podem
aliviar os sintomas.
•
Profilaxia: as ulcerações na pele secretam um fluido contagioso,, o uso de
camisinha nessa fase oferece pouca proteção, pois na mulher as lesões ocorrem
geralmente na genitália externa e no homem, na base do pênis.
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9) Algumas doenças causadas por vírus – HERPES GENITAL
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