Anatomia do Pé para o Curso para a Empresa
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25/02/2016 Nomenclaturas ... Nomenclaturas Anatomia do Pé Clássica ou Internacional Tradicional O que é Anatomia ??? ANA TOMIA = em partes Terminologia = cortar TERMOS DE RELAÇÃO Portanto, CORTAR significa... EM PARTES/PEDAÇOS A anatomia é a parte da biologia que estuda a forma e a estrutura dos seres vivos TERMOS DE COMPARAÇÃO TERMOS DE MOVIMENTO Nomenclaturas ... Terminologia Nomenclaturas T ERMOS DE R ELAÇÃO Clássica ou Tradicional Internacional 1 25/02/2016 Terminologia Terminologia Medial Anterior/Ventral Medial Posterior/Dorsal Lateral Superior/Dorsal Intermédio Inferior/Plantar Médio - Lateral Linha Sagital Mediana L M Lateral – Medial Terminologia Anterior/Ventral - Lateral – Medial - Lateral Terminologia Medial Posterior/Dorsal - Lateral Lateral Medial Anterior Posterior Terminologia Superior/Dorsal - Inferior/Plantar Terminologia Medial - Intermédio - Lateral Cuneiforme Medial Cuneiforme Intermédio Cuneiforme Lateral Inferior/Plantar 2 25/02/2016 Terminologia Terminologia Médio Falange Proximal T ERMOS DE M OVIMENTO Falange Média Falange Distal Terminologia T ERMOS DE C OMPARAÇÃO Terminologia Dorsiflexão Plantiflexão Terminologia Proximal - Médio - Terminologia Distal Falange Proximal Dorsiflexão Falange Média Plantiflexão Falange Distal 3 25/02/2016 Terminologia Sistema Esquelético do Pé TÍBIA Eversão Inversão Posição Anatômica Sistema Esquelético do Pé TÍBIA Epífise Proximal Diáfise Linha Sagital Mediana Epífise Distal Sistema Esquelético do Pé Sistema Esquelético do Pé TÍBIA - Epífise Distal Maléolo Medial Incisura para o Tálus Incisura para a Fíbula 4 25/02/2016 Sistema Esquelético do Pé TÍBIA - Epífise Distal Sistema Esquelético do Pé TÍBIA - Epífise Distal Incisura para o Tálus Maléolo Medial Incisura para o Tálus Incisura para a Fíbula Sistema Esquelético do Pé TÍBIA - Epífise Distal Sistema Esquelético do Pé TÍBIA - Epífise Distal Maléolo Medial Maléolo Medial Incisura para o Tálus Incisura para a Fíbula Sistema Esquelético do Pé TÍBIA - Epífise Distal Sistema Esquelético do Pé TÍBIA - Epífise Distal Incisura para a Fíbula Maléolo Medial Incisura para o Tálus Incisura para a Fíbula 5 25/02/2016 Sistema Esquelético do Pé FÍBULA Sistema Esquelético do Pé FÍBULA - Epífise Distal Maléolo Lateral Face Articular para o Tálus Sistema Esquelético do Pé FÍBULA Epífise Proximal Sistema Esquelético do Pé FÍBULA - Epífise Distal Maléolo Lateral Diáfise Epífise Distal Sistema Esquelético do Pé FÍBULA - Epífise Distal Sistema Esquelético do Pé FÍBULA - Maléolo Lateral Maléolo Lateral Face Articular para o Tálus Face Articular para o Tálus Epífise Distal 6 25/02/2016 Sistema Esquelético do Pé FÍBULA - Epífise Distal Sistema Esquelético do Pé PÉ – Vista Dorsal Face Articular para o Tálus Sistema Esquelético do Pé PÉ Sistema Esquelético do Pé PÉ Sistema Esquelético do Pé PÉ – Vista Plantar Sistema Esquelético do Pé PÉ – Vista Medial TARSO METATARSO FALANGES 7 25/02/2016 Sistema Esquelético do Pé PÉ – Vista Medial Sistema Esquelético do Pé PÉ – Tarso METATARSOS 1º Metatarso 2º Metatarso 3º Metatarso 4º Metatarso ARCO PLANTAR 5º Metatarso ALTERAÇÕES DOS PÉS Sistema Esquelético do Pé PÉ – Tarso FILEIRA PROXIMAL Sistema Esquelético do Pé PÉ – Tarso FALANGES Tálus Calcâneo Sistema Esquelético do Pé PÉ – Sistema Esquelético do Pé Tarso Metatarso Falange Tarso FILEIRA DISTAL 1ªP 1º 2º Navicular Cubóide 2ªP 4º C. Intermédio 5º C. Medial Tarso Metatarso 3ªD 4ªD 4ªP 5ªP 2ªD 2ªM 3ªP 3ªM 3º C. Lateral 1ªD 5ªM 4ªM 5ªD Falange 8 25/02/2016 Sistema Esquelético do Pé Sistema Esquelético do Pé JOANETE (HÁLUX VALGO) NORMAL HÁLUX VALGO Sistema Esquelético do Pé Sistema Articular do Pé CIRURGIA CIRURGIA ANTES - DEPOIS Sistema Esquelético do Pé Sistema Articular do Pé Articulação – Tibio-fibular JOANETE (HÁLUX VALGO) A integridade desta é essencial para a estabilidade da articulação Talocrural, por manter o maléolo lateral firme contra a face lateral do tálus. 9 25/02/2016 Sistema Articular do Pé Sistema Articular do Pé Articulação – Tibio-fibular Articulação – Talo-crural Ligamento interósseo As extremidades distais da tíbia (maléolo medial), da fíbula A articulação também é reforçada anteriormente e posteriormente (maléolo lateral) e o ligamento Tibiofibular, formam um pelos ligamentos: • Tibiofibular Anterior; • Tibiofibular Posterior. Sistema Articular do Pé Articulação – Tibio-fibular recesso profundo para o corpo do Tálus. Sistema Articular do Pé Articulação – Talo-crural A articulação também é reforçada anteriormente e posteriormente pelos ligamentos: • Tibiofibular Anterior; • Tibiofibular Posterior. A superfíci superior do tálus é convexa, enquanto a superfície inferior da Tíbia é côncava, para permitir assim o deslizamento rotacional da articulação. Sistema Articular do Pé Sistema Articular do Pé Articulação – Tibio-fibular Articulação – Talo-crural A superfície superior do tálus é convexa, enquanto a superfície inferior da Tíbia é côncava, para permitir assim o deslizamento rotacional da articulação. 10 25/02/2016 Sistema Articular do Pé Articulação – Talo-crural A tróclea (do latim roldana) é a face articular superior e arredondada do tálus. A face medial do maléolo lateral articula-se com a face lateral do tálus. A Tíbia articula-se com o tálus em dois lugares: - sua face inferior forma o teto do encaixe com a tróclea; - seu maléolo medial articula-se com a face medial do Tálus. Sistema Articular do Pé Articulação – Talo-crural O compressão dos maléolos sob a tróclea é forte durante a dorsiflexão do pé, isto porque este momento força a parte anterior mais larga da tróclea para traz, separando levemente a tíbia da fíbula. Sistema Articular do Pé Sistema Articular do Pé Articulação – Talo-crural Articulação – Talo-crural Os maléolos prendem o tálus firmemente a medida que eles se movimentam para frente e, especialmente para trás no encaixe durante os movimentos da articulação. A articulação talocrural é relativamente instável durante a flexão plantar porque a tróclea é mais estreita posteriormente, e por essa razão, situa-se relativamente livre dentro do encaixe. Essa separação é limitada pelo forte Ligamento Interósseo e pelos Ligamentos Tibiofibulares Transversos Anterior e Posterior, que unem a tíbia e a fíbula. Sistema Articular do Pé Sistema Articular do Pé Articulação – Talo-crural Articulação – Talo-crural Ao caminhar o peso do corpo é transmitido ao tálus pela tíbia. O maléolo fibular forma Com a dorsiflexão do tornozelo, a porção mais larga da tróclea fica entre os dois maléolos, e se acunha entre eles. o aspecto lateral do encaixe mas não recebe carga. A flexão plantar faz com que a menor porção (posterior) do Tálus fique no encaixe, permitindo algum movimento lateral. 11 25/02/2016 Sistema Articular do Pé Sistema Articular do Pé Articulação – Talo-crural Articulação – Talo-crural Ligamentos O tálus na flexão plantar executa um movimento que proporciona instabilidade na articulação, colocando todo o suporte sobre os ligamentos. O Ligamento Lateral consiste em três partes: • Ligamento Talofibular Anterior • Ligamento Talofibular Posterior É durante a flexão plantar que a maioria das lesões do tornozelo ocorrem, normalmente como resultado de inversão súbita, e portanto adequadamente resistida do pé. • Ligamento Calcaneofibular O Ligamento lateral é mais fraco que o Ligamento medial Sistema Articular do Pé Articulação – Talo-crural Ligamentos O Ligamento Lateral consiste em três partes: • Ligamento Talofibular Anterior • Ligamento Talofibular Posterior • Ligamento Calcaneofibular O Ligamento lateral é mais fraco que o Ligamento medial Sistema Articular do Pé Articulação – Talo-crural Ligamentos O Ligamento Lateral consiste em três partes: • Ligamento Talofibular Anterior • Ligamento Talofibular Posterior • Ligamento Calcaneofibular O Ligamento lateral é mais fraco que o Ligamento medial 12 25/02/2016 Ligamento Tibiofibular Anterior Ligamento Talofibular Anterior Ligamento Talofibular Posterior Ligamento Calcâneofibular Membrana Interóssea Ligamento Tibiofibular Posterior Ligamento Talofibular Posterior Ligamento Calcâneofibular 13 25/02/2016 Sistema Articular do Pé Sistema Articular do Pé Articulação – Talo-crural Ligamentos Os três ligamentos anteriormente descritos são colateralmente referidos como Ligamento Colateral Lateral. Ele sustenta o aspecto lateral do tornozelo, minimizando o movimento de inversão. Sistema Articular do Pé Sistema Articular do Pé Articulação – Talo-crural Ligamentos O Ligamento Talofibular Anterior e o Calcaneofibular são os mais freqüentemente lesionados nas torções em inversão do tornozelo. Isso porque com o pé em flexão plantar, o tálus é mais instável no encaixe do tornozelo, e portanto mais dependente do suporte ligamentar. Sistema Articular do Pé Sistema Articular do Pé 14 25/02/2016 Sistema Articular do Pé Articulação – Talo-crural Ligamentos Sistema Articular do Pé 15 25/02/2016 Sistema Articular do Pé Sistema Articular do Pé Articulação – Talo-crural Articulação – Talo-crural Ligamentos Ligamentos O Ligamento Colateral Medial é A cápsula fibrosa é reforçada cruzado pelos tendões do músculo medialmente pelo tibial posterior e do músculo flexor Ligamento Colateral Medial longo dos dedos. Flexor Longo do Hálux (Ligamento Deltóide) O Ligamento Colateral Medial forte e grande, que se fixa estabiliza a articulação Talocrural Tibial Posterior durante a eversão e impede a proximalmente ao maléolo medial. subluxação (deslocamento parcial da articulação). Flexor Longo dos Dedos Sistema Articular do Pé Articulação – Talo-crural Ligamentos O Ligamento Colateral Medial possui fibras que se espalham a partir do maléolo medial e se fixam • Tibionavicular • Tibiotalar Anterior • Tibiotalar Posterior • Tibiocalcâneo distalmente no tálus, calcâneo e osso navicular, formando as partes: Tibionavicular Tibiotalar Anterior Tibiotalar Posterior Tibiocalcâneo 16 25/02/2016 17 25/02/2016 Sistema Articular do Pé Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA Divisão 1 2 4 3 1 Região Anterior 2 Região Lateral 3 Região Posterior Superficial 4 Região Posterior Profunda Sistema Muscular do Pé Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA Região Anterior (4 músculos) Tibial Anterior 1 Extensor Longo dos Dedos Extensor Longo do Hálux Fibular Terceiro Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA Divisão 1 Região Anterior (4 Músculos) 2 Região Lateral (2 Músculos) 3/4 Região Posterior (8 Músculos) Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA Região Anterior Tibial Anterior Inervação: Nervo Fibular Profundo (L4, L5 e S1) Ação: Flexão dorsal e inversão do pé 18 25/02/2016 Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA Região Anterior Extensor Longo dos Dedos Inervação: Nervo Fibular Profundo (L4, L5 e S1) Sistema Muscular do Pé NERVO DA REGIÃO ANTERIOR DA PERNA Nervo Fibular Profundo O nervo fibular profundo (L4, L5 e S1) inerva os Ação: Flexão Dorsal e extensão da MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos 4 músculos da região anterior da perna Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA Região Anterior Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA Região Lateral (2 músculos) Extensor Longo do Hálux Inervação: Nervo Fibular Profundo (L4, L5 e S1) Fibular Longo 2 Fibular Curto Ação: Extensão do hálux, flexão dorsal e inversão do pé Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA Região Lateral Região Anterior Fibular Terceiro Inervação: Nervo Fibular Profundo (L5 e S1) Ação: Eversão do pé Fibular Longo Inervação: Nervo Fibular Superficial (L4, L5 e S1) Ação: Flexão plantar e eversão do pé 19 25/02/2016 Sistema Muscular do Pé Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA MÚSCULOS DA PERNA Região Lateral Região Posterior Fibular Curto Camada Superficial Inervação: Nervo Fibular Superficial (L4, L5 e S1) Ação: Flexão plantar e eversão do pé Sistema Muscular do Pé Gastrocnêmio lateral Gastrocnêmio medial Solear (Sóleo) 3 Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA NERVO DA REGIÃO LATERAL DA PERNA Região Posterior Nervo Fibular Superficial Camada Superficial Gastrocnêmio Lateral e Medial Inervação: Nervo Tibial (S1 e S2) O nervo fibular superficial (L4, L5 e S1) inerva os Ação: Flexão do joelho e flexão plantar do tornozelo 2 músculos da região lateral da perna Sistema Muscular do Pé Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA MÚSCULOS DA PERNA Região Posterior (6 músculos) Região Posterior Gastrocnêmio lateral Camada Superficial Camada Superficial Gastrocnêmio medial Solear (Sóleo) Solear (Sóleo) Inervação: Nervo Tibial (L5 e S1) Flexor longo dos dedos Camada Profunda Flexor longo do hálux Tibial posterior Ação: Flexão plantar do tornozelo 20 25/02/2016 Sistema Muscular do Pé Tendão Calcâneo Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA Região Posterior Camada Profunda + Calcâneo + = Tendão (Tendão de Aquiles) Flexor Longo dos Dedos Inervação: Nervo Tibial (L5 e S1) Ação: Flexão da MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos, flexão plantar e inversão do tornozelo Sistema Muscular do Pé Tendão Calcâneo Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA Região Posterior Camada Profunda Flexor Longo do Hálux Inervação: Nervo Tibial (L5, S1 e S2) Ação: Flexão do hálux, flexão plantar e inversão do tornozelo Sistema Muscular do Pé Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA Região Posterior Camada Profunda Flexor Longo dos Dedos 4 Flexor Longo do Hálux Tibial Posterior 21 25/02/2016 Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DA PERNA Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DO PÉ Região Posterior Camada Profunda Tibial Posterior Inervação: Nervo Tibial (L5 e S1) Ação: Flexão plantar e inversão do pé Sistema Muscular do Pé Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DO PÉ NERVO DA REGIÃO LATERAL DA PERNA Regiões 1 Região Dorsal (2 Músculos) Nervo Tibial O nervo tibial inerva os 4 2 Região Plantar Medial (3 Músculos) 1 8 3 Região Plantar Lateral (3 Músculos) músculos da região posterior da perna 4 Região Plantar Média (13 Músculos) Sistema Muscular do Pé Região Medial do Tornozelo 3 2 Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DO PÉ Região Dorsal (2 Músculos) Extensor Curto dos Dedos Tibial Posterior Flexor Longo do Hálux Extensor Curto do Hálux 1 Flexor Longo dos Dedos 22 25/02/2016 Sistema Muscular do Pé Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DO PÉ MÚSCULOS DO PÉ Região Dorsal Região Dorsal Extensor Curto dos Dedos Inervação: Nervo fibular profundo (L5 e S1) Extensor Curto do Hálux Inervação: Nervo fibular profundo (L5 e S1) Ação: Extensão do 2º ao 4º dedos Ação: Extensão do hálux Sistema Muscular do Pé Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DO PÉ MÚSCULOS DO PÉ Região Plantar Região Dorsal Extensor Curto dos Dedos Inervação: Nervo fibular profundo (L5 e S1) Região Plantar Medial 3 Região Plantar Lateral 4 Região Plantar Média 4 3 2 Ação: Extensão do 2º ao 4º dedos Sistema Muscular do Pé 2 Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DO PÉ MÚSCULOS DO PÉ Região Dorsal Região Plantar Medial Extensor Curto do Hálux Inervação: Nervo fibular profundo (L5 e S1) Abdutor do Hálux Ação: Extensão do hálux Flexor Curto do Hálux 1 Adutor do Hálux 23 25/02/2016 Sistema Muscular do Pé Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DO PÉ MÚSCULOS DO PÉ Região Plantar Medial Região Plantar Lateral Abdutor do Hálux Inervação: Nervo plantar medial (L5 e S1) Abdutor do Mínimo Ação: Flexor Curto do Mínimo 2 Oponente do Mínimo Flexão e abdução do Hálux Sistema Muscular do Pé Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DO PÉ MÚSCULOS DO PÉ Região Plantar Medial Região Plantar Lateral Flexor Curto do Hálux Cabeças: 1. Medial 2. Lateral Abdutor do Mínimo Inervação: Nervo Plantar medial e lateral (L5 e S1) Inervação: Nervo plantar lateral (S2 e S3) Ação: Abdução do mínimo Ação: Flexão da MF do hálux Sistema Muscular do Pé Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DO PÉ MÚSCULOS DO PÉ Região Plantar Medial Região Plantar Lateral Adutor do Hálux Cabeças: 1. Oblíqua 2. Transversa Inervação: Nervo Plantar lateral (S2 e S3) Flexor Curto do Mínimo Inervação: Nervo Plantar lateral (S2 e S3) Ação: Flexão da MF do mínimo Ação: Adução do hálux 24 25/02/2016 Sistema Muscular do Pé Sistema Muscular do Pé Fasceíte Plantar MÚSCULOS DO PÉ Região Plantar Lateral Oponente do Mínimo Inervação: Nervo Plantar lateral (S2 e S3) Ação: Adução e supinação do 5º metatarso Sistema Muscular do Pé Sistema Muscular do Pé Fasceíte Plantar MÚSCULOS DO PÉ Região Plantar Média Flexor Curto dos Dedos 3 Quadrado Plantar Lumbricais (3) Interósseos Plantares (3) Interósseos Dorsais (4) Sistema Muscular do Pé Aponeurose Plantar Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DO PÉ Região Plantar Média Flexor Curto dos Dedos Inervação: Nervo Plantar medial (L5 e S1) Ação: Flexão da IFP e IFD do 2º ao 5º dedos 25 25/02/2016 Sistema Muscular do Pé Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DO PÉ MÚSCULOS DO PÉ Região Plantar Média Região Plantar Média Quadrado Plantar Interósseos Dorsais Inervação: Nervo Plantar lateral (S2 e S3) Inervação: Nervo Plantar lateral (S2 e S3) Ação: Flexão da MF, IFP e IFD do Ação: Abdução dos dedos 2º ao 5º dedos Sistema Muscular do Pé Sistema Muscular do Pé NERVOS DO PÉ MÚSCULOS DO PÉ Região Plantar Média Lumbricais Inervação: Nervo Plantar medial e lateral (L5 e S3) Ação: Flexão da MF do 2º ao 5º dedos e propriocepção Nervo Plantar Lateral Nervo Plantar Medial Sistema Muscular do Pé MÚSCULOS DO PÉ Região Plantar Média Interósseos Plantares Inervação: Nervo Plantar lateral (S2 e S3) Ação: Adução dos dedos Lugar interessante para dar uma caminhada! 26
