adenite sebacea granulomatosa em cao - TCC On-line

TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
ADENITE SEBÁCEA GRANULOMATOSA
EM CÃO: RELATO DE CASO
M A R I A N A S PA D A B I T T E N C O U R T
O R I E N TA D O R A P R O F. ª M S C . FA B I A N A D O S S A N TO S M O N T I
RELATÓRIO DE ESTÁGIO
CURRICULAR SUPERVISIONADO
o Realizado em:
o Clínica Dermatovet – Centro de Dermatologia, Otologia e Imunologia Veterinária.
Dermatovet
o 01 de agosto a 14 de outubro de 2016 – 420 horas.
o Dermatologia veterinária.
o Horário de atendimento: Segunda a sexta-feira: 10:00 - 17:00
Sábado: 10:00 - 15:00.
o Serviços.
Fachada da Clínica Dermatovet
Fonte: A autora, 2016.
Recepção da Clínica Dermatovet
Fonte: Dermatovet, 2016.
Consultório da Clínica Dermatovet
Fonte: Dermatovet, 2016.
Consultório da Clínica Dermatovet
Fonte: A autora, 2016.
Sala de microscopia e leitura de exames
Fonte: Dermatovet, 2016.
Atividades desenvolvidas - Dermatovet
o Acompanhamento nas consultas e retornos;
o Auxílio em serviços de anestesia;
o Auxílio em criocirurgias;
o Acompanhamento de técnica de microagulhamento;
o Acompanhamento de testes intradérmicos;
o Auxílio em lavagens otológicas;
o Auxílio em manejo de feridas, exames dermatológicos, colheita de sangue,
biópsias e raspados cutâneos.
CASUÍSTICA
107
consultas
6
criocirurgias
100
retornos
2
lavagens
otológicas
9 testes
intradérmicos
1
microagulhamento
CASUÍSTICA
o Distribuição do percentual dos 225 animais atendidos:
CASUÍSTICA
o Relação entre fêmeas e machos, divididos por espécie:
CASUÍSTICA
o Distribuição dos 225 casos, de acordo com a idade:
CASUÍSTICA
o Percentual de dermatopatias de cães e gatos atendidos:
Dermatopatias
Cães
Gatos
Porcentagem
Dermatite atópica
Piodermite
Otite
Malasseziose
Seborréia
Neoplasia cutânea
DASP
Dermatofitose
Sarna demodécica
Dermatite úmida aguda
Adenite sebácea
Alopecia X
Sarna sarcóptica
Urticária
Oniquite
Dermatite por contato irritante
Vasculite
71
64
41
39
16
7
6
5
5
4
3
2
2
2
1
1
1
0
1
0
0
0
2
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
26%
24%
15%
14%
6%
3,1%
2%
2%
2%
1,5%
1,1%
0,7%
0,7%
0,7%
0,4%
0,4%
0,4%
TOTAL
270
4
100%
*Observação: Cada animal pode apresentar mais de uma afecção dermatológica.
REVISÃO DE LITERATURA
ADENITE SEBÁCEA GRANULOMATOSA
EM CÃO: RELATO DE CASO
ANATOMIA DA PELE
o O sistema tegumentar tem como constituintes a pele e seus anexos: pelos, unhas,
glândulas sudoríparas, sebáceas e mamárias (ROSS et al., 2012).
o 16% do peso corporal;
o 20% do teor total de água;
ANATOMIA DA PELE
Fonte: ABRANTES, 2003.
EPIDERME
Fonte: PATEL, 2010.
ANATOMIA DA PELE
o Derme superficial;
o Derme profunda;
o Folículos pilosos.
Fonte: HOLYWESTIE, 2014.
ANATOMIA DA GLÂNDULA SEBÁCEA
o São estruturas simples ou ramificadas,
originadas na bainha externa da raiz e seus
ductos costumam desembocar na porção
terminal dos folículos pilosos (DUSTAN, 2002).
Fonte: PATEL, 2010.
DEFINIÇÃO E ETIOPATOGENIA
o Distúrbio inflamatório crônico;
o Cães, gatos e seres humanos;
o Degeneração e atrofia pós-inflamatória das glândulas sebáceas (GROGNET, 2008).
o Redução na produção de material sebáceo (SABADINE, 2009).
ETIOPATOGENIA
o Outras hipóteses:
o Alterações genéticas primárias da glândula e do ducto sebáceo;
o Defeitos de queratinização cutânea;
o Resposta auto-imune ou imunomediada (FARIAS, 2000).
EPIDEMIOLOGIA
o 90%
1,5 a 5 anos de idade (REICHLER, 2001).
o Até o 3º ano de vida;
o Não há predisposição sexual;
o 1980;
o Akita, Poodle Standard, Samoieda e Vizsla (SPATERNA et al., 2003).
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
o Evidenciadas na região cefálica, pavilhões auriculares, região cervical e dorsal do
tórax (NUTAL, 2010).
o Aumento da temperatura corpórea;
o Alopecia e “cauda de rato” (GROSS, 2009).
o Hipotricose;
o Seborreia;
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
o Foliculite bacteriana secundária;
oHiperqueratose;
o Malasseziose;
o Cilindros foliculares.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: Prof.ª MSc. Fabiana Monti.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: KLEIN, 2013.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: Prof.ª MSc. Fabiana Monti.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: Prof.ª MSc. Fabiana Monti.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: Prof.ª MSc. Fabiana Monti.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: Prof.ª MSc. Fabiana Monti.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: Prof.ª MSc. Fabiana Monti.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: Prof.ª MSc. Fabiana Monti.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
o Raça e tipo de pelagem;
o Akita.
Fonte: QUINTANILHA, 2013.
DIAGNÓSTICO
o Histórico do paciente, raça, manifestações clínicas e, principalmente, nos achados
dermatohistopatológicos (OBLADEN, 2007).
o Infiltrado inflamatório multifocal;
o Diagnósticos diferenciais.
TRATAMENTO
o Hidratação cutânea
tópico;
o Imunossupressores;
o Xampus anti-seborreicos;
o Umectantes;
o Banhos de imersão em óleo mineral;
o Suplementação diária com ácidos graxos essenciais como ômega-3 e ômega-6
(MEDLEAU, 2009).
TRATAMENTO
o Fármacos imunossupressores
o Ciclosporina 5mg/kg
o Retinóides sintéticos
o Isotretinoína 1-3mg/kg a cada 24 horas
o Vitamina A
RELATO DE CASO
o Cão, Schnauzer, macho, 4 anos, não orquiectomizado
e com peso corporal de 5,4kg.
o Histórico:
o Pelos foscos e quebradiços em região cervical;
o Evolução de 12 meses;
o Com ausência de prurido.
RELATO DE CASO
RELATO DE CASO
o Exame clínico;
o Exame dermatológico;
o Raspado cutâneo profundo;
o Cultura para dermatófito em Ágar DTM;
o Tricograma;
o Exame citoparasitológico de cerúmen.
RELATO DE CASO
o Exame dermatohistopatológico:
o Hiperpigmentação, ortoqueratose laminar em traçado de cesto e dilatação de óstios
foliculares por hiperqueratose;
o Na derme, os folículos pilosos apareceram ativos, exibindo edema, hiperqueratose
infundibular moderada, infiltrado inflamatório monomorfonuclear e dermatite
superficial perivascular com hiperqueratose epidermal e folicular;
o Completa ausência de glândulas sebáceas.
RELATO DE CASO
o Tratamento tópico:
o Banhos de imersão em óleo mineral – 3 dias;
o Spray hidratante à base de uréia, ácido lático, propilenoglicol, glicerina e cariciline
(derivado do figo) - Diariamente;
o Tratamento sistêmico:
o Suplementação com ômega 3 e 6 – 2 meses;
RELATO DE CASO
RELATO DE CASO
DISCUSSÃO
o Adultos jovens e de meia idade (REICHLER et al., 2001);
o Sem predisposição sexual, mais comum nas raças Akita, Poodle Standard, Samoieda
e Vizsla (SPATERNA et al., 2003);
o Segundo Farias et. al, (2000), os mecanismos etiopatogênicos são desconhecidos, o
que torna esta dermatopatia muitas vezes refratária ao tratamento e de difícil controle.
DISCUSSÃO
o Grave
Akita
o Xerose, eritema, alopecia, foliculite e cilindros foliculares (REICHLERET, 2001);
o O diagnóstico baseia-se principalmente nos achados dermatohistopatológicos
(OBLADEN et al., 2007).
DISCUSSÃO
o O tratamento mais eficaz, combina a terapia tópica com a terapia sistêmica
(MEDLEAU, 2009);
o Os banhos de imersão em óleo mineral melhoram a hidratação da pele, reduzindo a
descamação (BENSIGNOR, 2013);
o A ciclosporina auxilia na prevenção da destruição total da glândula sebácea;
o Efeitos anti-inflamatórios e imunomoduladores , estimulando o crescimento de pelos
(PATEL et al., 2010).
DISCUSSÃO
o Ácidos graxos atuam como barreira física, evitando ressecamentos excessivos
(JUNQUEIRA, CARNEIRO, 1995);
o Isotretinoína em altas dosagens pode ser teratogênica e diminuir a espermatogênese
(PATEL et al., 2010);
o O diagnóstico e tratamento precoce auxiliam positivamente (MEDLEAU, 2003);
o E assim, a prevalência podendo ser reduzida, com a remoção destes pacientes dos
protocolos de reprodução (HARVEY e McKEELER, 2004).
CONCLUSÃO
MUITO OBRIGADA!