passo a passo - adaptacao da keratoconus

PASSO A PASSO – ADAPTAÇÃO KERATOCONUS
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PERFECT KERATOCONUS
PASSO A PASSO NA ADAPTAÇÃO
(COMPLEMENTO DO FOLDER)
Queremos parabenizá-lo pela aquisição das lentes de contato Perfect Keratoconus da World Vision. Está
sendo um sucesso a aceitação da adaptação deste produto, nos portadores de ceratocone, contando com um
passado ou uma acomodação sofrível das lentes rígidas.
A World Vision esta norteada para lançamentos de produtos e lentes de contato para córneas especiais. O
que até então, se achava impossível do emprego de um material hidrofílico em determinados casos. Hoje É uma
Realidade.
Elaboramos o PASSO A PASSO da adaptação da Perfect Keratoconus, para que ao adaptar a Lente de Contato
definitiva, tenham o mesmo resultado obtido com a lente de teste, e que a acuidade visual e acomodação das
lentes de contato sejam os mesmos após o uso de uma semana. Quero lembrá-lo, que na verdade são mais DICAS
do que ensinamentos.
1. Pacientes usuários de lentes de contato rígidas, fluorcarbonadas ou outras:
• Suspender o uso das lentes conforme critério da clinica, ou no mínimo uma semana. Caso o paciente
não concorde em ficar ambos os olhos, sem o uso de sua lente de contato, faça primeiro a adaptação
em um olho, e a seguir no outro olho.
• Examinar na Lâmpada de Fenda ausência de alterações corneais (edema, ceratites e outros), que
poderão mascarar a avaliação do teste.
2. Pacientes que nunca usaram lentes de contato:
• Anamnese;
• Topografia corneal ou ceratometria
• Exame de rotina na Lâmpada de Fenda;
3. Teste para os itens 1 e 2:
•
•
•
Curvas disponíveis na caixa de provas: 7.30; 7.60; 7.90 e opcionalmente 8.20.
Independente do nível do Ceratocone ou Ceratometria, sempre iniciar o teste com a curva base 7.90.
Avalie após 15 minutos:
Movimento; Centralização; Ausência de bolhas de ar; Bordas levantadas.
Troque a BC caso seja necessário.
• Avalie após 1 hora:
- Movimento entre 0.70mm a 1.00mm;
- A lente deverá estar centralizada;
- Ausência de bolhas de ar;
- Sobre-refração: esférico ou esférico cilíndrico (cil. residual até 4.00D).
• Avalie após 2 horas:
- Exame na Lâmpada de Fenda
- Sobre-refração cujo resultado deverá ser igual ao da primeira sobre-refração.
- Caso haja controvérsia no resultado da refração, aconselhamos a fazer um novo teste no dia seguinte.
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4. Como fazer o cálculo da sobre-refração e efetuar o pedido definitivo:
•
•
EXEMPLO 1:
Teste
7.90
S/R
Tabela DV
_
Resultado LED 7.90
- 4.00 esf
(- 6.00 esf
- 5.50 esf
- 9.50 esf
EXEMPLO 2:
Teste
7.60
- 5.00 esf
S/R
(+ 6.00 esf
Tabela DV
+ 6.50 esf
Resultado LED 7.60 + 1.50 esf
- 4.00 cil X 30º)
- 3.50 cil X 30º
- 3.50 cil X30º
-4.00cil X 180º)
-4.00cil X 180º
-4.00cil X 180º
Caso haja duvida: consulte nosso departamento técnico (011 4612-3660).
LEMBREM-SE HIPERMETROPIA + ASTIGMATISMO MIÓPICO OU HIPERMETRÓPICO, NÃO FAZER
COMPENSAÇÃO TABELA VÉRTICE NO CILINDRICO.
5. Lembramos:
• Aproximadamente 40% das adaptações são esféricas e 60% são cilíndricas.
• Quando a lente definitiva for Tórica e a marca de estabilização não ficar às
6:00 hs; como proceder:
a) Informar o deslocamento horário e anti-horário informando os graus desviados.
b) Aplicar a tabela de LARS, observando:
- Horário adiciona;
- Anti-horário subtrai;
- Cada hora representa 30º;
• EXEMPLO 1:
BC 7.90 -4:00 -2:00 X 150
marca de estabilização ficou às 5:00hs.
LED
-4:00 -2:00 X 120
150º- 30º = 120º
6. Nossa curva base a partir de 8.20 só poderá ser adaptada em ceratometria acima de 48.00 Dioptrias. Se
tentarmos em curva mais plana, estaremos fatalmente causando um edema de córnea.
7. Caixa de Prova Keratoconus:
Contém três curvas: 7.30; 7.60 e 7.90.
Na curva 8.20 (opcional).
Normalmente todas as lentes são graduadas.
Na borda de cada lente de prova também está gravada a curva base da mesma.
8. EM HIPOTESE ALGUMA AS LENTES DE CONTATO KERATOCONUS
PODERÃO SER VENDIDAS, SEM FAZER OS DEVIDOS TESTES.
9. Tenha certeza que se for observado cada passo do teste, seu acerto será de 96%.
10. Sugestão para uso em consultório:
PASSO A PASSO – ADAPTAÇÃO KERATOCONUS
10.1.
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QUESTIONÁRIO PARA TESTE DE ADAPTAÇÃO: PERFECT KERATOCONUS
1º Nome:_____________________________________________________________________ DATA: ___/___/____
2º Rx : OD______________________________________OE______________________________________________
3º Ceratometria / Topografia (TCC): OD_________________________________/____________________________
OE_________________________________/____________________________
4º Biomicroscospia:
OD_______________________________OE____________________________
5º É usuário(a) de Lentes de Contato?
Sim
Não
6º Qual tipo utiliza?
LCG
RGP
7º Quanto tempo está sem utilizar lentes de contato?
01 semana (TU)
02 semanas (TU)
8º Observar na lâmpada de fenda
Avaliação:
Relação lente - córnea
01 mês (TU)
Mobilidade
15“ ___________________________ / ___________________________
01 hora __________________________ / __________________________
9º TESTE PERFECT KERATOCONUS
1º OD
OE
CB __________G ________________CB_____ _____G________________
S/R____________________________S/R___________________________
DV ____________________________DV_______ ____________________
LED___________________A/V_____ LED____________________A/V____
2º OD
OE
CB __________G ________________CB___________G________________
S/R____________________________S/R___________________________
DV ____________________________DV____________________________
LED___________________A/V_____ LED____________________A/V____
PERFECT KERATOCONUS TORIC - Informar data: ___/___/_____
Mobilidade: OD __________OE__________
Entrega da LED
.
S/R:
OD _______________________
OE _______________________
Retorno da LED:
DATA_____/_____/_____
Mobilidade: OD _____________________OE ____________________________
S/R:
OD _____________________OE ____________________________