Nota de esclarecimento do Ministério da Saúde sobre

MINISTÉRIO DA SAÚDE
SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
Coordenação-Geral do Programa Nacional de Imunizações
SCS, Quadra 4, Bloco A, Edifício Principal.
Brasília/DF, CEP: 70.304-000
Tel. (61) 3213-8297
Nota de esclarecimento sobre a Estratégia de vacinação da influenza pandêmica (H1N1)
2009, iniciada no dia 8 de março/2010
1- Trabalhadores de Saúde:
Consideramos trabalhador de Saúde que compõe a população alvo para vacinação
aquele profissional dos serviços públicos e privados, nos diferentes níveis de complexidade,
que atua diretamente na resposta à pandemia e na investigação de casos que está sob
potencial risco de contrair a infecção pelo H1N1, especialmente aquele cuja ausência
compromete o funcionamento do serviço.
Como exemplo: o trabalhador que atua na atenção básica /estratégia saúde da família e os
agentes de endemias; pronto atendimento, ambulatórios e leitos em clínica médica, pediatria,
obstetrícia, pneumologia de hospitais de emergência e de referência para a influenza pandêmica
(H1N1) 2009 e unidades de terapia intensiva, que na experiência de 2009 receberam casos
suspeitos e confirmados de influenza pandêmica. Assim, os médicos, equipes de enfermagem,
recepcionistas, pessoal de limpeza, seguranças, motoristas de ambulâncias deverão ser
vacinados, pois estão ligados diretamente ao funcionamento dos serviços para o enfrentamento
da influenza H1N1. Os demais profissionais de saúde dessas unidades que não exercem
atividades essenciais para o manejo da pandemia não estão incluídos dentre os grupos
prioritários para vacinação.
Equipes de laboratório responsáveis pelo diagnóstico e profissionais que atuam na
vigilância epidemiológica dos casos suspeitos, bem como os que atuam no controle sanitário de
viajantes nos postos de entrada dos portos, aeroportos e fronteiras, também estão incluídos na
primeira etapa de vacinação.
É importante respeitar o calendário vacinal, visando garantir a oferta de vacina durante
toda a estratégia. Desta forma, facilitará as estratégias de armazenamento e distribuição da
vacina, bem como a organização dos serviços.
Faz-se necessário que esta vacinação seja garantida para os serviços definidos, visando o
alcance dos objetivos da Estratégia Nacional de Vacinação. Não serão contemplados os
profissionais de saúde que não se enquadram nos grupos prioritários acima descritos. Portanto,
não haverá vacinação de todos os profissionais de saúde da rede pública e privada do país.
2- Utilização das Vacinas para os diferentes grupos prioritários, a recomendação
da CGPNI é:
2.1 Para as gestantes deve ser administrada a vacina sem adjuvante. A vacina contra o
vírus influenza pandêmico (H1N1) é segura e indicada pelo MS e FEBRASGO para a gestante
em qualquer idade gestacional. As informações contidas nas bulas dos diferentes laboratórios
produtores para esse grupo populacional são informes de precaução padrão. Informamos que
esses alertas são obrigatoriamente incluídos nas bulas, porem a experiência pós-comercialização
com a vacina influenza sazonal inativada e com a vacina influenza A/H1N1 pandêmica inativada
em outros países não identificou algum risco associado ao uso da vacina em gestantes ou
lactantes.
2.2 Para os demais grupos prioritários: trabalhadores de saúde, população indígena aldeada,
crianças com idade entre seis meses e menores de dois anos (um ano 11 meses e 29 dias),
pessoas portadoras de doenças crônicas conforme listagem definida pelo Ministério da Saúde),
adultos com idade de 20 a 39 anos, adultos com 60 anos ou mais, portadoras de doenças
crônicas, poderão usar a vacina com ou sem adjuvante, independentemente do laboratório
produtor/fornecedor.
Crianças que completarem 6 meses de vida após o período de 22/03 a 02/04/2010 poderão
se vacinadas nas outras etapas.
Estar atendo para as posologias dos diferentes fornecedores, vide quadro I:
Quadro I - Informações Técnicas - Vacina H1N1
Vacina
Fabricante
Influenza A (H1N1)
2009 vacina
monovalente
Influenza A (H1N1)
2009 vacina
monovalente
Influenza A (H1N1)
2009 vacina
monovalente FLUVIRIN H1N1
Sanofi
Pasteur /
Butantan
GSK
Novartis
Composição
Posologia
Com
Adjuvante
Sem Adjuvante
-
X
x
-
-
X
1) crianças > 6 meses a < 2 anos
de idade 2 doses de 0,25 ml com
intervalo de 30 dias.
2) crianças de 2 anos a < de 3 anos
com comorbidade 2 doses de 0,25
ml com intervalo de 30 dias
3) crianças de 3 anos a < 9 anos
com comorbidade 2 doses de 0,5
ml com intervalo de 30 dias.
4) ≥ 9 anos de idade , adulto,
gestante e idoso 1 dose de 0,5 ml
1) crianças > 6 meses a < 2 anos
de idade 2 doses de 0,25 ml com
intervalo de 30 dias.
2) crianças de 2 anos a < de 3 anos
com comorbidade 2 doses de 0,25
ml com intervalo de 30 dias
3) crianças de 3 anos a < 9 anos
com comorbidade 2 doses de 0,25
ml com intervalo de 30 dias.
4) ≥ 9 anos de idade , adulto, e
idoso 1 dose de 0,5 ml
1) ≥ 9 anos de idade, adulto,
gestante e idoso 1 dose de 0,5 ml.
2) crianças a partir dos 4 anos a <
9 anos de idade com
comorbidade, 2 doses de 0,5 ml
com intervalo de 30 dias
3- Orientações para Serviços de Hemoterapia e doadores de sangue frente a
vacinação contra o vírus da Influenza A, subtipo H1N1
De acordo com a Nota técnica nº 2/2010 CGTO/DIDBB/Anvisa, a Anvisa recomenda que
sejam tornado inaptos temporariamente, pelo período de 48 horas, os candidados à doação
que tiverem sido vacinados contra influenza A (H1N1).
O critério para inaptidão de doadores definido para vacinas de vírus ou bactérias mortos,
toxóides ou recombinantes de influenza (gripe), do anexo VI da RDC nº 153 de 14 de junho de
2004, não se aplica à influenza pandêmica A (H1N1)
4 – Calendário Básico de Vacinação
Todas as vacinas constantes no calendário básico de vacinação deverão ser administradas na
rotina, durante a estratégia de vacinação contra influenza pandêmica (H1N1)2009. No entanto, não
haverá nenhuma estratégia de intensificação para qualquer outro imunobiológico existente na rede
pública, até que se termine a vacinação contra a influenza, prevista para o dia 21/05/2010.