Doenças da Tireoide - Colégio Dom Feliciano

Componente Curricular: Enfermagem Médica
Profª Mônica I. Wingert
Módulo II
Turma 201E
DISTÚRBIOS DA TIREÓIDE
A glândula tireóide localiza-se no pescoço, com um lobo em cada lado da traquéia. Tem como
funções a regulação do metabolismo de iodo, a síntese, o armazenamento e a secreção dos hormônios
tireoidianos, tireoxina (T4), triodotironina (T3) e tireocalcitonina.
Os hormônios da tireóide aumentam o consumo de oxigênio pelos tecidos, aumentam a velocidade do
metabolismo de todos os tecidos, atuam no crescimento e na maturação do esqueleto, no metabolismo
dos glicídios, provocam a degradação do colesterol e dos ácidos biliares e estimulam a síntese da
vitamina A.
Tireóide - Resumo
 Aumenta o oxigênio pelos tecidos,
 Aumenta o metabolismo de todos os tecidos, atua crescimento e na maturação do esqueleto,
 Metaboliza glicídios
 Degrada o colesterol e os ácidos biliares
 Estimulam a síntese da vitamina A.
HIPOTIREOIDISMO
Consiste na deficiência dos hormônios tireoidianos, T3 , T4 e tireocalcitonina secretados pela
glândula.
Etiologia
Primária: tireoidectomia; tireoidite;iodoradioterapia.
Secundária: origem hipofisária; necrosehipofisária.
Manifestações clínicas
Sonolência, astenia, raciocínio lento, bradicardia, hipotensão, sensibilidade ao frio, pele seca, fria e
escamada, cabelo e unhas quebradiços, fraqueza, aumento do peso, cardiomegalia, hipermenorréia,
voz rouca e edema de face e pálpebras.
Tratamento
-Clínico
-Farmacológico (Medicamentos)
Cuidados de enfermagem
 Medir e comunicar alterações nos sinais vitais, principalmente pulso e pressão arterial.
 Proporcionar ambiente seguro e confortável.
 Evitar calafrios, aquecendo o ambiente e o paciente.
 Encorajar a ingestão de alimentos em quantidade e qualidade adequadas.
 Realizar controle de peso em jejum.
 Orientar e auxiliar para manter a pele hidratada.
 Auxiliar no cuidado e na higiene do paciente, visto que este apresenta diminuição da energia e
letargia moderada;
 Monitorizar os sinais vitais e nível cognitivo do paciente, para detectar deterioração do estado
físico e mental;
 Fornecer cobertores extra, visto que o paciente com frequência apresenta calafrios e
intolerância exagerada ao frio;
 Oferecer suporte emocional, já que o paciente com hipotireoidismo moderado a grave
comumente experimenta reações emocionais grave no aspecto e na imagem corporal;
 Incentivar a pessoa ao retorno as suas atividades sociais e profissionais, após alta hospitalar;
 Orientar ao fato de que, na medida em que a reposição do hormônio da tireóide for sendo
regularizada, todas as suas funções retomarão á normalidade.
HIPERTIREOIDISMO
Consiste em uma atividade excessiva da glândula tireóide na produção de hormônios.
O tratamento pode ser farmacológico com a administração de vitaminas e sedativos e drogas
utilizadas para normalizar o metabolismo. O tratamento cirúrgico consiste em tireoidectomia.
Manifestações clínicas
Nervosismo, insônia, irritabilidade, exoftalmia, olhar fixo e brilhante, taquicardia, tremores,
constipação ou diarréia, pele quente, aveludada, intolerância ao calor, sudorese, perda de peso,
aumento do apetite, atrofia e fraqueza muscular, oligo ou amenorréia, presença de bócio (não
obrigatório).
Cuidados de enfermagem
 Medir e comunicar alterações nos sinais vitais.
 Proporcionar segurança, conforto e ambiente calmo e tranquilo.
 Orientar as visitas e os familiares para evitarem conversas que perturbem o paciente.
 Evitar que o paciente ingira bebidas estimulantes, como café e chá.
 Encorajar a ingestão de alimentos em quantidades adequadas.
 Atentar para o estado nutricional, já que o apetite do paciente é aumentado;
 Manter sempre que possível o ambiente fresco e arejado, visto que o paciente com
hipertireoidismo apresenta uma taxa metabólica aumentada e por isso queixa-se de calor
excessivo;
 Monitorizar SSVV e efeitos adversos do tratamento sob a função cardíaca;
 Estimular a tranquilidade do paciente, orientando sobre o resultado do tratamento, estimulando
a aceitar as alterações na aparência, apetite e peso.