Ministério da Saúde

SES-SP / CPS / GTNAC
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS/SP
LEGISLAÇÃO - Estadual e Federal
CIRURGIA MÚLTIPLA
TABELA DE PROCEDIMENTOS
CIRURGIA MÚLTIPLA
Como no Politraumatizado, o procedimento solicitado será através de
código específico, e as cirurgias, para cobrança no quadro “Médico-Auditor”, deverão ser
autorizados pelo INAMPS.
Para a autorização deste procedimento, ele deverá ser realizado por
equipes distintas ou pela mesma equipe, por incisões deferentes, em diferentes regiões
anatômicas, para a solução de patologias diversas.
i) Consta desta Tabela o código de “transplante Renal”, procedimento
que só poderá ser realizado por hospitais autorizados. Neste procedimento, a cirurgia do
doador será cobrada em outra AIH, codificada como “Nefrectomia”;
j) O procedimento “Diagnóstico e/ou Primeiro Atendimento, deverá
ser usado, nas seguintes situações:
I) Paciente transferido para outro hospital.
II) Diagnóstico não confirmado, com internação de curta permanência.
III) Tratamento de patologias de rápida resolução não codificadas na
tabela.
IV) Em casos passíveis de tratamento ambulatorial identificados pelo
INAMPS, resultando em “Mudança de Procedimento” para este
código”.
1) Em procedimento cirúrgicos onde não esteja previsto anestesia
geral, poderá o Anestesista cobrar este ato no quadro “Serviços Profissionais” através do
código 45-000-05-0, com o número de pontos equivalente a 40;
m) Os grupos 45-100-01-2, 45-100-02-0, 45-100-03-9, 45-100-04-7,
são atos médicos que não geram AIH autorizada para outro procedimento;
841070154.doc
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n) A codificação dos grupos de procedimentos não podem ser
colocados como procedimento solicitado;
o) A internação de pacientes portadores de patologias complexas
deverá obedecer a um fluxo determinado pelo INAMPS. Para tal, a SR deverá definir quais
os hospitais autorizados a cobrar Nutrição Parenteral, Oncologia, Cirurgia Cardíaca.
Hemodinâmica, Arteriografias, Neurocirurgia. Neuroradiologia Grande Queimado,
Transplante de Órgãos, e Pacientes Fora de Possibilidade Terapêutica e/ou crônicos;
p) O pagamento de filmes e constraste injetável é feito no
processamento das contas hospitalares:
841070154.doc
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