ÓLEO DE MENTA Eficácia nas lesões herpéticas e inibição de 99% na formação de placas das cepas de HSV-1 e HSV-2 resistentes ao Aciclovir Doutor, O objetivo desse Informe Científico é apresentar o óleo essencial de menta como uma terapia bastante eficaz no tratamento do herpes tipo 1 e 2, inclusive no tratamento das lesões resistentes ao aciclovir. Herpes genital (8) Herpes genital é uma infecção comum, em geral transmitida por contato sexual. Em geral, o herpes genital é causado por infecção pelo vírus Herpes simplex tipo 2 (HSV-2), e os estudos sugerem que em alguns países até uma em cada cinco pessoas estão infectadas por este vírus. O herpes genital também pode ser causado pelo HSV1, o vírus que causa mais comumente o herpes facial, incluindo vesículas dolorosas labiais (8). Herpes labial (9) O herpes labial é uma das infecções herpéticas mais comuns, afetando uma grande percentagem da população. É causado pelo vírus Herpes simplex tipo 1 (HSV-1) ou menos freqüentemente pelo vírus Herpes simplex 2 (HSV-2) (9). Manifesta-se cerca de dois dias após o contágio, por uma sensação de queimadura local, seguida da formação de pequenas vesículas dolorosas, de localização principalmente labial, que secam e desaparecem cerca de uma semana depois (9). Efeito viricida do óleo de menta no Herpes simplex tipo 1 e tipo 2 “in vitro” O efeito viricida do óleo essencial da Mentha piperita contra o vírus Herpes simplex tipo 1 (HSV-1) e tipo 2 (HSV-2) foi avaliado neste estudo. 9 A atividade inibitória foi testada “in vitro”, utilizando análise de redução de placas que são formadas pelos vírus; 9 A IC50 (concentração necessária para inibir a formação de placas* em 50% dos microorganismos), foi determinada para ambos os tipos de herpes, e os valores foram: IC50=0,002% IC50=0,0008% HSV-1 HSV-2 9 O óleo de menta demonstrou altos níveis de atividade antiviral contra o HSV-1 e o HSV-2, constatados após análise da suspensão viral; 9 A redução do título viral do HSV-1 e do HSV-2 foi superior a 90% em altas concentrações de óleo de menta; 9 A inibição da formação de placas foi de 99% após a incubação do Herpes simplex em óleo de menta durante 3 horas, sendo a atividade viricida e tempo-dependente. Considerando a natureza lipofílica desse óleo, que possibilita a penetração através da pele, o óleo de menta é adequado para uso na terapia tópica como agente antiviral nas infecções causadas por Herpes, assim como nas infecções reicidentes causadas pela resistência aos antivirais, como o Aciclovir. * Formação de placas: os efeitos citopáticos característicos do vírus herpético constituem na formação de aglomerados de células arredondadas unidas por filamentos citoplásmicos na formação de sincícios (células gigantes), de macro e micro placas.(4) Phytomedicine. 2003; 10(6-7): 504-10 Óleo de Mentha piperita O óleo essencial de menta é extraído da Mentha piperita. Seu principal componente é o mentol, presente em cerca de 50 a 78%. Outros constituintes são a d-mentona, a l-mentona, a cineol, a isomentol, entre outros. (6) Propriedades (1,3,5,7) 9 Viricida; 9 Inibe o crescimento “in vitro” de algumas bactérias, tais como: Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus subtilis, Enterococcus faecalis e Escherichia coli; 9 Inibe o crescimento “in vitro” dos seguintes fungos: Trichophyton equinum e T. rubrum, Aspergillus flavus e A. fumigatus. 9 Anti-séptico. Mecanismo de Ação (1) 9 Ação direta sobre o Herpes simplex tipo 1 e tipo 2; Indicação (1) 9 Infecção por HSV-1 E HSV-2 e em cepas resistentes ao Aciclovir. Concentração (7) Preparações semisólidas e oleosas Preparações hidroalcoólicas Pomadas nasais 5% a 20% 5% a 10% 1 a 5% Precauções 9 (7) Não deve ser administrado durante a gravidez e a lactação, sem supervisão médica. Contra-indicação (7) Não deve ser aplicada na face, especialmente na região do nariz em crianças até 5 anos. FORMULÁRIO 1 Óleo essencial de menta 1. Pomada com Óleo essencial de menta - tratamento do HSV-1 e HSV-2 Menta O.E__________________ 20% - Atividade antiviral. Pomada lavável _____________ qsp - Veículo. Mande 20 g. Aplicar nas lesões a cada 3 horas. 2. Gel com Óleo essencial de menta - HSV-1 e HSV-2 Menta O.E _________________ 20% - Atividade antiviral. Gel ________________________qsp - Veículo. Mande 20 g. Aplicar nas lesões a cada 3 horas. Gel base: Veículo de fácil aplicação; Oil free; Toque seco. 3. Gloss de óleo essencial de menta - HSV-1 e HSV-2 Menta O.E __________________ 20% - Atividade antiviral. Óleo de girassol qsp __________10 ml - Veículo. Aplicar nas lesões a cada 3 horas. FORMULÁRIO 2 Outras formulações tópicas Gel de TTO 6% pode ser considerado potencialmente uma alternativa útil no tratamento do herpes labial recorrente. Além disso, apresenta boa aceitabilidade pelos pacientes. C. F. Carsona,*, L. Ashtonb, L. Drya, D. W. Smithb and T. V. Rileya. 1. Pomada com Óleo essencial de melaleuca Óleo essencial de M. alternifolia _6% - Óleo essencial com ação viricida. Eficaz na redução da formação de placas pelo HSV-1 e pelo HSV-2. Pomada de maracujá qsp ___ 5 g - Veículo rico em EFAs. Aplicar nas lesões a cada 3 horas ou a critério médico. 2. Creme com Resveratrol a 12,5% Resveratrol_______________12,5% Antiviral Res. 2004 Jan;61(1):19-26. - Antioxidante com atividade antiviral. Ativo contra o HSV-1 e o HSV-2. Creme base qsp __________5 g - Veículo. Aplicar nas lesões 3 vezes ao dia, por 5 dias, ou a critério médico. Antiviral Res. 2004 Jan;61(1):19-26. 3. Creme com Resveratrol a 25% Resveratrol_________________25% Antioxidante com atividade antiviral. Ativo contra o HSV-1 e o HSV-2. Creme base qsp __________5 g - Veículo. Aplicar nas lesões 3 vezes ao dia, por 5 dias, ou a critério médico. Estudo in vitro comprovou que o extrato de própolis a 0,5% promoveu inibição de 50% da infecção por HSV. 4. Creme com Própolis Isr Med Assoc J. 2002 Nov;4(11 Suppl):923-7. Extrato de própolis _________0,5% Apresenta eficácia superior ao Aciclovir no tratamento do HSV-2. Creme base qsp __________5 g - Veículo. Aplicar nas lesões a cada 3 horas ou a critério médico. Terapia complementar Apoio imunológico 1. Cápsulas de Echinacea purpurea Echinacea purpurea padronizado) _______ (ext. - Aumenta a produção e a atividade 300 mg de macrógafos e linfócitos. Mande 30 cápsulas. Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia, por 10 dias. 2. Cápsulas de Zinco + Vitamina C Zinco quelado ____________15 mg - Promove um sistema imunológico equilibrado. ® Ascor -C mineral ________ 200 mg - Mantém a atividade fagocitária/ antioxidante. Mande 30 cápsulas. Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia, por 10 dias. DRI para adultos. 3. Cápsulas de Complexo B Tiamina (Vitamina B1) ________ 1,4 mg 100% da DRI. Riboflavina (Vitamina B2) _______1,6 mg 100% da DRI. Niacina (Vitamina B3)__________ 18 mg 100% da DRI. Cobalamina (Vitamina B12) _____ 1 mcg 100% da DRI. Piridoxina (Vitamina B6)_________ 2 mg 100% da DRI. Ácido fólico________________ 200 mcg 100% da DRI. Ácido pantotênico (Vitamina B5) __ 6 mg 100% da DRI. Mande 30 cápsulas. Tomar 1 cápsula ao dia. Referências Bibliográficas 1. Schuhmacher A, Reichling J, Schnitzler P. Virucidal effect of peppermint oil on the enveloped viruses herpes simplex virus type 1 and type 2 in vitro. Phytomedicine. 2003;10(6-7):504-10. Department of Virology, Hygiene Institute, Faculty of Medicine, University of Heidelberg, Heidelberg, Germany. 2. Korolkovas, A., Dicionário terapêutico Guanabara, Edição 2000/2001, Editora Koogan 3. Souza, V.M. Ativos Dermatológicos 4. http://www.bionline.net/2001/134/herpes.htm5. Edris AE, Farrag ES. Antifungal activity of peppermint and sweet basil essential oils and their major aroma constituents on some plant pathogenic fungi from the vapor phase. Nahrung. 2003 Apr;47(2):117-21. Flavour and Aroma Chemistry Department, National Research Center, 4-EL Kalifa EL Mansour Street, Safir Square, Heliopolic, 11361 Cairo, Egypt. [email protected] 6. Silva, A.R. Tudo sobre a Aromaterapia. Ed. Roca. 1998. 7. www.who.int/medicines/library/trm/medicinalplants/vol12/188to198.pdf 8. Herpes Genital: o que significa para os parceiros. Disponível em: http://www.ihmf.org/general/resources02b.asp Acessado em: 30/09/2005. 9. Herpes Labial. Disponível em: http://www.gsk.pt/articles/17102.asp Acessado em: 30/09/2005. Elaborado por www.consulfarma.com Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9610 de 19 de Fev. de 1998. Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotados na clínica, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e veterinários devidamente inscritos em seus C.R.s.