EXPEDIENTE Diretoria Diretor Geral Dr. Allan Barbosa CRM 2229 Diretor Médico Dr. Carlos Paes CRM 200 Produzido por Selles & Henning Comunicação Integrada Índice 03 EDITORIAL A concretização de um serviço oftalmológico de alto padrão em Maceió 04 ENTREVISTA As lentes de contato devem ser prescritas por oftalmologistas 06 ACONTECE NO IOM 08 QUEM FAZ O IOM Uma equipe dedicada é responsável pelo sucesso do IOM 10 MAIS ESCLARECIMENTO, MENOS RECEIO Catarata: maior causa de cegueira reversível no mundo 12 O INSTITUTO 15 anos de IOM 15 SAÚDE OCULAR A importância dos cuidados com a visão nas diferentes fases da vida 18 POR DENTRO DO IOM Segurança e alta tecnologia no centro cirúrgico Projeto Gráfico e Editoração Eletrônica Julio Leiria Jornalista responsável Juliana Temporal MTB 19.227 Estagiária de Jornalismo Giselle Soares IOM - INSTITUTO DE OLHOS DE MACEIÓ Avenida Comendador Palmeira, 122 Farol – Maceió – AL. CEP: 57051-150 Tel.: (82) 3223-5517 www.iom-al.com.br Responsável Técnico Dr. Allan Barbosa CRM 2229 02 Revista do Instituto de Olhos de Maceió Planos de saúde credenciados EDITORIAL Dr. Allan Barbosa Diretor Geral A concretização de um serviço oftalmológico de alto padrão em Maceió H á 15 anos, começamos um trabalho que para mim representava um desafio: criar um serviço oftalmológico de alto padrão em Maceió, que nada deixasse a desejar em relação aos encontrados nos maiores serviços do país. Para isso, investi o melhor do meu trabalho e perseverança, e contei com uma equipe dedicada, que possibilitou transformar esse desafio em realidade. Neste ano, como parte das comemorações pelos 15 anos do IOM, estamos empenhados em nos aproximar cada vez mais de nossa comunidade. Para isso, montamos uma série de jornadas científicas e palestras, direcionadas à comunidade médica de Maceió, e atividades direcionadas a pacientes. Também começamos a editar nossa revista, cujo primeiro número você tem em mãos. Você perceberá que a principal função desta publicação é oferecer a você informação de qualidade, com base científica incontestável, mas em linguagem acessível, de fácil leitura. Nesta edição, trazemos até você uma entrevista com o Dr. Cleber Godinho, de Belo Horizonte, especialista em adaptação de lentes de contato rígidas. Nossa equi- “Você perceberá que a principal função desta publicação é oferecer a você informação de qualidade, com base científica incontestável, mas em linguagem acessível, de fácil leitura.” pe também preparou uma matéria bem didática sobre a cirurgia mais realizada no mundo: a cirurgia de catarata. Ainda no âmbito das cirurgias, você poderá conhecer um pouco mais sobre a rotina de nosso centro cirúrgico, e entender o trabalho que temos realizado para manter o índice ZERO em infecções hospitalares. Conhecerá também um pouco da história do IOM, na visão de colaboradores que fazem a diferença em nossa trajetória. A cada quatro meses, teremos uma nova edição. Para a seleção dos temas, queremos contar com a sua colaboração. Se há algum tema que você gostaria de ver em nossas páginas, mande um e-mail para [email protected]. Esperamos, com mais esta iniciativa, esclarecer suas dúvidas mais comuns sobre saúde ocular. Se após a leitura alguma dúvida surgir, converse com seu oftalmologista. Nosso corpo clínico está à sua disposição. 1ª edição - 2011 03 ENTREVISTA Dr. Cleber Godinho, oftalmologista especialista em lentes de contato As lentes de contato devem ser prescritas por oftalmologistas C ada vez mais modernas e baratas, as lentes de contato se tornaram uma solução prática para a troca da cor dos olhos, o adeus aos óculos e a resolução de outros problemas oftalmológicos. Com o aumento da sua popularidade, disseminou-se o hábito de comprá-las diretamente em óticas e até pela internet. Em entrevista à revista do Instituto de Olhos de Maceió (IOM), o Dr. Cleber Godinho, referência em lentes de contato em todo o Brasil, explica porque as lentes devem ser prescritas por oftalmologistas e quais os seus benefícios. 1. Quais são as correções visuais que as lentes de contato devem respeitar a sua fisiologia e, por isso, devem ser prescri- podem proporcionar? tas por oftalmologistas, que vão levar em consideração as ne- As lentes de contato oferecem correção para os erros de cessidades dos olhos. Os oftalmologistas têm o conhecimento refração (miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia) anatômico, fisiológico e funcional do olho. Muitos pacientes alcançando melhores resultados que os óculos. As lentes tam- procuram reduzir os custos e deixam de consultar o oftalmo- bém são eficazes na correção de patologias como o ceratocone logista, mas o uso incorreto de lentes de contato pode afetar e lesões cicatriciais na córnea, que não podem ser corrigidas a fisiologia dos olhos, causando úlceras (feridas) na córnea. O pelos óculos. Além disso, as lentes corrigem muito bem os olhos Conselho Federal de Medicina já determinou que a prescrição submetidos à cirurgia refrativa, de catarata ou transplante de da lente de contato é um ato médico. córnea, que não apresentarem os resultados esperados. 5. Quais são essas necessidades fisiológicas dos olhos? 2. O que é ceratocone? As lentes de contato são colocadas na córnea, estrutura O termo ceratocone é composto pelo prefixo cerato, que dos olhos que não possui vasos sanguíneos. Para se manter corresponde à córnea, e cone, que remete ao formato. Logo, saudável, a córnea absorve o oxigênio das lágrimas, que são ceratocone é a doença que torna a córnea mais pontuda, com o espalhadas pelo olho a cada piscada. As lentes de contato formato parecido com o de um cone, e faz com que as imagens devem permitir a absorção do oxigênio para que ele chegue fiquem distorcidas. As lentes de contato são eficazes no tra- até a córnea. Cada lente tem um nível de permeabilidade de tamento do ceratocone, pois corrigem a curvatura da córnea, oxigênio, e isso vai determinar o tempo em que ela pode ser substituindo-a pela face regular da lente de contato rígida. usada sem afetar a fisiologia dos olhos. Isso mostra a importância do ato de piscar, que melhora a 3. Quais são os benefícios do uso das lentes de contato se condição fisiológica mesmo naquelas pessoas que não usam comparadas ao uso dos óculos? lente de contato. Nós piscamos em média 15 vezes por mi- As lentes de contato são posicionadas sobre os olhos e nuto. Indivíduos que usam o computador têm o seu piscar esta aproximação evita as distorções que podem ocorrer no reduzido para cerca de cinco vezes por minuto, o que leva ao uso de óculos, causadas pela distância entre o olho e a lente. aparecimento de sintomas como coceira, olho seco etc. Além disso, as lentes são capazes de corrigir quase todas as aberrações ópticas corneanas, proporcionando uma melhor correção e definição das imagens. 6. Em que consiste a adaptação das lentes de contato? A adaptação das lentes de contato começa na consulta oftalmológica completa, passa pela escolha do material e for- 4. Há algum problema em comprar uma lente de contato mato das lentes e vai até o acompanhamento do seu uso, ava- sem prescrição médica? Qual? liando a acomodação do olho, já que a lente de contato é um Sim, as lentes de contato são colocadas sobre os olhos e 04 Revista do Instituto de Olhos de Maceió corpo estranho. A adaptação é um ato contínuo, pois hoje as “A adaptação das lentes de contato começa na consulta oftalmológica completa, passa pela escolha do material e formato das lentes e vai até o acompanhamento do seu uso, avaliando a acomodação do olho...” lentes de contato podem estar boas e amanhã elas podem vir a incomodar. A presença de um oftalmologista se faz necessária neste momento. 7. As lentes gelatinosas são mais confortáveis. Por que usar as lentes duras? Quando as alterações da córnea são mais acentuadas, a lente dura é mais eficaz. Nos casos de ceratocone, por exemplo, as lentes rígidas são as indicadas. O mesmo ocorre nos casos em que há astigmatismo elevado, nestes, as lentes de contato duras oferecem uma correção muito melhor. As lentes duras respeitam mais a fisiologia corneana, oferecem menor risco de contaminação e o desconforto do uso passa em poucos dias. 8. Como manusear e higienizar as lentes de contato? As lentes de contato gelatinosas são compostas por água e nela podem se proliferar bactérias, por isso a higiene deste tipo de lente deve ser mais rigorosa. A higiene das lentes de contato, sejam elas duras ou gelatinosas, deve ser feita com soluções específicas, à venda nas farmácias. Muitos pacientes perguntam quais são os riscos do uso da lente de contato. A resposta é que, se seguidas as orientações desde a adaptação até higiene das lentes, elas não causarão problemas. O consultório oftalmológico e o oftalmologista têm que estar sempre disponíveis para que, caso ocorra alguma eventualidade, o paciente tenha a quem recorrer. 1ª edição - 2011 05 ACONTECE NO IOM Jornada Científica de 2011 promove atualização e confraternização sença do Dr. Godinho, os oftalmologistas levaram, até o Centro de Estudos, casos em que a lente de contato se apresentava como forma de tratamento, para que além da opinião dos colegas, pudessem ouvir o que o especialista em lentes de contato tinha a dizer sobre cada caso. Dr. Homero José de Oliveira Costa, do corpo clínico do IOM, foi um dos médicos que apresentaram casos clínicos com os colegas. Ele levou dois pacientes até à Jornada Científica e um deles, portador de ceratocone com Dr. Cleber Godinho apresentando a palestra C estágio avançado, teve seu caso deba- omemorando 15 anos de pres- do Curso Cleber Godinho de Lentes de tido pelos oftalmologistas, que acom- tação de serviços, o Instituto de Contato, destacou a eficácia do uso de panhavam seu exame através de uma Olhos de Maceió (IOM) deu iní- lentes rígidas para os casos de astigma- grande tela. “Houve muita participação tismo no cristalino. da plateia, que opinava sobre as espe- cio a jornada científica deste ano, com programação especial para os dias 6 e Após o término da produtiva pales- cificações ideais da lente a ser usada 7 de maio, que incluiu palestras e mos- tra, os oftalmologistas puderam come- no tratamento. A presença do Dr. Go- tras de casos clínicos. Após a troca de morar o seu dia, numa festa realizada dinho enriqueceu a Jornada. Ele é um conhecimentos científicos do primeiro na casa de festas Renaissance. O dia profissional fantástico, muito didático”, dia, os especialistas se reuniram em fes- do oftalmologista foi celebrado com o disse Dr. Homero. ta realizada pela Flu Look. tema “cinema clássico” e, por isso, os Entre os presentes na primeira Jor- A jornada científica de 2011 come- especialistas receberam homenagens nada Científica de 2011, estavam profis- çou na noite de sexta-feira, dia 6, no com referência ao Oscar, de Hollywood. sionais de todo o Estado de Alagoas e Centro de Estudos do IOM, no Farol. Nesta noite, Dr. Allan Barbosa, Di- Cerca de 60 oftalmologistas assistiram retor Geral do IOM, homenageou o à palestra “Novidades do mercado e Dr. Cleber Godinho, que há pouco ha- conceitos na adaptação de lentes de via ministrado palestra no Instituto de contato rígidas”, apresentada pelo Dr. Olhos de Maceió (IOM). Ao final da Cleber Godinho. homenagem, Dr. Allan solicitou que Referência no segmento de lentes apenas os oftalmologistas presentes, de contato rígidas no Brasil, Dr. Godinho dispersos entre representantes da in- falou sobre as características determi- dústria e acompanhantes, aplaudissem nantes para a prescrição das lentes rígi- de pé o homenageado. das, partilhando sua metodologia com Já o segundo dia da Jornada Cien- os colegas presentes. Depois de expla- tífica promoveu a troca de experiência nar as razões, o criador e coordenador de casos clínicos. Aproveitando a pre- 06 Revista do Instituto de Olhos de Maceió também do Estado vizinho, Sergipe. Dr. Cleber com Dr. Allan, Diretor do IOM, e Sr. Marcio Nutels, Diretor da FluLook O Instituto de Olhos de Maceió recebe homenagem da Academia Alagoana de Medicina Auditório Dr. Afrânio de Meira Barbosa O IOM completou, em abril, 15 goana de Medicina. anos de prestação de serviços A homenagem da Academia ao IOM de excelência em Oftalmologia. pode ser explicada pela grande atua- A data comemorativa foi celebrada por ção do Instituto em projetos de cunho 38 dos 40 membros da Academia Alago- social. Para o Diretor Geral do IOM, Dr. ana de Medicina, que estiveram presen- Allan Barbosa, receber esta homena- tes na reunião realizada no auditório do gem dos acadêmicos é um marco na Instituto, no dia 27 de abril. história do Instituto. “Este foi um dia Além dos acadêmicos, o Encontro memorável para os anais do IOM. É um contou com a presença do Dr. Ednaldo prazer receber uma homenagem da eli- Holanda, Presidente da Academia, res- te da Medicina Alagoana”, afirmou. Dr. Allan Barbosa, Diretor Geral do IOM e Dr. Ednaldo Holanda, Presidente da Academia Alagoana de Medicina ponsável pela entrega da placa comemorativa. O sanitarista Dr. Geraldo Vergetti de Siqueira apresentou a palestra “Evolução científica do planeta Terra”, que entre outros assuntos abordou os desastres naturais. A data marcou também a nova denominação do auditório do Instituto, que passou a ser chamado de Dr. Afrânio de Meira Barbosa, em homenagem ao patologista formado na Bahia, pai do Dr. Allan Barbosa, Diretor Geral do IOM e membro da Academia AlaO sanitarista Dr. Geraldo Vergetti de Siqueira apresentou sua palestra 1ª edição - 2011 07 Uma equipe dedicada é responsável pelo sucesso do IOM E m 15 anos de atuação, o IOM é o resultado de uma história de dedicação à prática da Medicina Vera Lúcia Duarte e respeito à saúde ocular da Administrativo população. O Instituto oferece “Com toda certeza, pude testemu- o que há de mais avançado no nesses 15 anos, acompanhando que se refere ao diagnóstico bém pude me sentir realizada pelo e tratamento das patologias oculares, mas o sucesso do trabalho realizado não está apenas ligado a toda essa Chefe Geral do Setor nhar o crescimento do Instituto como colaboradora e amiga. Tamreconhecimento do mesmo como uma empresa comprometida com a saúde não só de Maceió, mas também de outros municípios. É com muita satisfação que entro hoje no IOM e vejo a multiplicação dos setores e funcionários. São 15 anos de sucesso e conquistas, por isso gostaria de parabenizá-lo pela sua dedicação e por conseguir atender da melhor forma possível às expectativas de seus clientes e prestadores. Desejo que a estrada à nossa frente nos permita conquistas ainda maiores, pois sabemos que merecemos. Parabéns!” tecnologia. Parte desse sucesso se deve a pessoas. Uma equipe José Érick de Moura Cavalcante Departamento de Segurança dedicada e de qualidade, formada “Meu trabalho nessa empresa visa por pessoas comprometidas com garantir segurança e bem-estar dos clientes, bem como de todas as pes- o Instituto, fez com que o IOM se soas que compõem a equipe IOM. Para tanto, busco assumir uma con- tornasse um local de referência duta responsável na área em que me propus trabalhar e exercer dentro da empresa. Gostaria e credibilidade na área de ainda de parabenizar o IOM pela conduta imaculada, que as- Oftalmologia. ponsabilidade, segurança e carinho, fazendo disso o segredo 08 Revista do Instituto de Olhos de Maceió sume perante seus clientes e profissionais, com respeito, resdo seu sucesso.” QUEM FAZ O IOM Carlos Alberto Santos Symone Angélica Feijó Departamento de Segurança Faturamento/Convênios “Há 15 anos, o IOM vem ultrapas- “Fico muito feliz em fazer parte des- sando fronteiras, enfrentando bar- sa história desde o início e poder reiras e encarando desafios para le- contribuir no setor de faturamento, var uma melhor qualidade de visão que colaborou para esse sucesso aos olhos dos alagoanos. Parabéns buscando a excelência no trabalho pelos seus 15 anos. ‘A vida está nos desenvolvido, comprometido com a olhos de quem sabe ver’.” boa qualidade e com o aumento da produção. Tudo o que até agora foi construído deve-se a um esforço conjunto aliado à alta capacidade individual de cada um. Portanto, nossos mais sinceros parabéns na ocasião do 15º aniversário do IOM e votos de sucesso crescente.” Ana Cristina Santos Higienização “15 anos de muito trabalho e for- Carla Bárbara Beltrão ça de vontade em fazer sempre o Departamento IOM SOCIAL melhor só poderiam resultar em 15 anos de muito sucesso.” “O Pai Celestial tem nos dado muita força de vontade e espírito de equipe para buscarmos maneiras de colaborar com o crescimento do IOM. E, é com prazer que faço parte deste contexto buscando melhorias, um Edinaldo Alves tratamento de excelência e principalmente humanitário para Farmácia o IOM Social. Parabéns ao IOM. Que esta nova etapa marque o início de uma jornada de muito sucesso.” “Durante esses 15 anos, contribuí com muita dedicação como profissional e quero ressaltar que foi com alegria e satisfação que fiz parte Jacqueline Auta de Oliveira desse sonho possível. Gostaria tam- Centro de Diagnóstico/ bém de agradecer a bondade do seu Lentes de Contato idealizador (Dr. Allan) por ter me dado a oportunidade de trabalhar no IOM, pois foi o mesmo que me franqueou várias possibi- “Acredito que a força de trabalho e lidades de crescimento como profissional. A Farmácia, que está a união da equipe fizeram com que sob minha responsabilidade, tem contribuído com o sucesso do o IOM atingisse a credibilidade jun- Instituto, no cuidado com a distribuição, controle e reposição de to aos pacientes e a comunidade de medicamentos e materiais cirúrgicos. A mensagem que deixo é um modo geral. Agradeço muito a que possamos estar sempre avante, contribuindo para dar uma confiança que me foi depositada pela empresa, ao mesmo tempo nova visão à sociedade alagoana. Parabéns e que Deus abençoe em que parabenizo a mesma pelo excelente desempenho atingido a todos que fazem o IOM.” nesses 15 anos.” A catarata é uma doença que afeta a lente natural dos olhos, chamada cristalino, tornando-a opaca. Devido à opacidade, há diminuição da entrada de luz nos olhos, o que faz com que a visão fique turva, po- dendo avançar até a cegueira. Considerada a maior causa de cegueira reversível do mundo, a catarata incide com maior frequência nos idosos, pois a opacificação do cristalino está relacionada ao avanço da idade. Além desta causa, a catarata pode surgir devido ao uso incorreto de medicamentos; contato com substâncias tóxicas; traumas; radiação; infecções durante a gravidez; como agravo de outras doenças oculares ou secundária a doenças metabólicas como o diabetes. De acordo com a sua causa, a catarata pode ser classificada como congênita, secundária ou senil. A primeira, congênita, está presente desde o nascimento, e pode ter como causa doenças como rubéola e toxoplasmose, quando contraídas pela mãe durante a gestação; a secundária é aquela que surge como agravo ou evolução de outras doenças, sejam elas oculares ou metabólicas, e também como resultado de traumas e exposição a substâncias tóxicas; já a catarata senil, que tem maior incidência, ocorre nos idosos como processo natural de envelhecimento. A intervenção cirúrgica é a única forma de cura para a catarata em todas as suas manifestações e, uma vez corrigida não há reincidência, pois o cristalino opaco é substituído por uma lente artificial. 10 Revista do Instituto de Olhos de Maceió Catarata: maior causa de cegueira reversível no mundo Mais esclarecimento, menos receio A CIRURGIA A cirurgia de catarata se baseia na retirada da lente intraocular natural, que perdeu a transparência e, em alguns casos, a substituição desta por uma lente artificial, que permitirá a correta entrada de luz nos olhos. A técnica cirúrgica empregada atualmente é de facectomia com implante de lente intraocular por facoemulsificação. Nesta técnica, a lente natural dos olhos é fracioanda e retirada através de uma pequena incisão. A incisão é feita com uma ferramen- “Seguidas as recomendações do médico cirurgião, a recuperação da cirurgia de catarata ocorre rapidamente e em apenas um mês, período de cicatrização, a qualidade da visão estará normalizada.” Visão com catarata ta com o formato semelhante ao de uma caneta, que, com o uso de energia ultrassônica, fragmenta a lente natural dos olhos e depois a aspira. Por esta mesma incisão, é inserida uma lente artificial dobrável. A lente artificial implantada possui grau definido através de exame prédormir do lado do olho operado; operatório, assegurando que a após a que a opacificação começar a interferir cirurgia não haverá perda na qualida- no dia a dia de seu portador, gerando • Os movimentos com a cabeça de- de do foco e, se usadas as lentes mul- dificuldade na realização de tarefas co- vem ser evitados e não se deve levantar tifocais, a cirurgia pode vir a corrigir muns como a leitura. peso; erros de refração como a miopia e o Nas crianças, a cirurgia de catara- • O uso dos medicamentos deve astigmatismo, liberando o paciente do ta deve ser feita o quanto antes, pois a ser seguido exatamente como indica a uso de óculos. opacidade pode atrapalhar o desenvol- prescrição médica, e o tratamento não vimento da visão, que acontece até os deve ser interrompido ou trocado sem cinco anos de idade. orientação do cirurgião; A cirurgia de catarata é feita em um olho de cada vez. O procedimento é rá- • Não se deve expor o olho operado pido e normalmente o paciente volta para casa no mesmo dia. CUIDADOS DO PÓS-OPERATÓRIO Apesar de ser segura e rápida, a ci- QUANDO OPERAR A CATARATA a vapor (panelas), poeira, vento, xampu e sabão; rurgia de catarata é uma intervenção ci- • Deve-se evitar o uso de maquia- Existe um mito que defende que a rúrgica que necessita de cuidados para gem e atividades que possibilitem um catarata deve primeiro “amadurar”, an- que não surjam complicações. Algumas impacto no olho; tes de se pensar em uma intervenção medidas devem ser adotadas por todos cirúrgica. No passado, a técnica utiliza- aqueles que passaram pela cirurgia: • O olho operado não pode ser coçado e nem esfregado. da era menos evoluída e, por isso, a ci- • Os olhos devem ser limpos com Seguidas as recomendações do mé- rurgia só era realizada quando a doença lenço descartável e as mãos lavadas an- dico, a recuperação da cirurgia de cata- já tinha atingido um estágio avançado. tes de pingar os colírios; rata ocorre rapidamente e em apenas Hoje, isto não é mais necessário. A ci- • No primeiro dia após a cirurgia, rurgia de catarata deve ser feita assim deve ser feito repouso e não se deve um mês, período de cicatrização, a qualidade da visão estará normalizada. 1ª edição - 2011 11 15 anos de Instituto E m 1985, Dr. Allan Barbosa, especialista em Oftalmologia com título concedido pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) e membro da Academia Alagoana de Medicina, fundou a Clínica e Cirurgia de Olhos Dr. Allan T. Barbosa. Este era o primeiro passo para a projeção do Instituto de Olhos de Maceió (IOM), que veio a ser concretizar 11 anos depois. A atual estrutura do Instituto de Olhos de Maceió é resultado de um longo processo, que reserva uma história de dedicação à prática da Medicina e respeito à população, que merece ter a visão, principal elo com o mundo externo, preservada. Este ano, o Instituto comemora 15 anos de atividades, uma trajetória que agora será lembrada. Dr. Allan Barbosa iniciou sua prestação de serviços com uma clínica que possuía apenas um consultório, no qual atendia seus pacientes para consultas e exames, realizando sua demanda cirúrgica em hospitais diversos. Foi assim por mais de oito anos, até que o oftalmologista decidiu dar início à realização de um sonho, promovendo o acesso da saúde ocular a diversas camadas da população. Neste momento, começou a transição de clínica de olhos para Instituto de Olhos de Maceió. A previsão era que as obras fossem concluídas em apenas alguns meses, mas a transição entre a Clínica Dr. Allan Barbosa e o Instituto de Olhos de Maceió durou cerca de dois anos, devido às novas ideias de melhoria que surgiam durante a reforma. De uma sala, o atendimento passou a ser prestado em três consultórios, 12 Revista do Instituto de Olhos de Maceió “O Instituto de Olhos foi criado com a seguinte meta: diminuir a distância entre as diversas regiões do país em relação a Alagoas.” agora com Centro Cirúrgico próprio e bem equipado. Nascia, em 1996, o Instituto de Olhos de Maceió. O crescimento do Instituto é motivo de orgulho para funcionários, que assistiram de perto a sua evolução. “O IOM foi o meu primeiro emprego, aqui fiz cursos e aprendi muito. Eu o vi ser gerado, vi nascer e hoje ele está com 15 anos.”, diz a funcionária Vera Lúcia Duarte da Silva, responsável pela área financeira do IOM, que acompanhou a transição entre a pequena Clínica de Olhos e o Instituto. O Instituto de Olhos foi criado com a seguinte meta: diminuir a distância entre as diversas regiões do país em relação a Alagoas. Para isso, foram adquiridos equipamentos de ponta, o que há de mais avançado no que se refere ao diagnóstico e tratamento das patologias oculares. Para o melhor manuseio e administração de toda essa tecnologia, o IOM apostou em sua equipe, quadruplicando o número de médicos e triplicando o de funcionários. Um traço marcante do Instituto é o constante aprimoramento dos seus profissionais. O IOM investe na qualificação tanto da área médica quanto das áreas administrativas. Além de contar com profissionais qualificados, o Instituto promove treinamentos, realizados em seu próprio auditório, chamado Dr. Afrânio de Meira Barbosa, em homenagem ao pai do Dr. Allan Barbosa. A constante preocupação com a educação continuada se deve à importância de manter a qualidade do atendimento. A motivação dos funcionários reflete no atendimento aos pacientes. Para o Diretor Médico do Instituto, Dr. Carlos Paes, o bom atendimento é fundamental e, para isso, são necessários três requisitos básicos: ter um corpo profissional bem 1ª edição - 2011 13 O INSTITUTO treinado, instalações físicas condizentes com a proposta da Instituição e dispor de um centro cirúrgico apto e bem equipado. Ele salientou ainda que o paciente deve ser tratado da forma mais carinhosa, atenciosa e mais humana o possível. Hoje, o Instituto atende a pacientes de mais de 15 convênios, particulares e também provenientes do SUS, estes últimos recebidos na ala chamada de IOM Social. O tratamento não se difere, tanto no que se refere ao relacionamento entre o Instituto e o paciente, quanto à metodologia aplicada na resolução dos problemas visuais. A tecnologia e o profissionalismo são acessíveis a todos. Todo o corpo clínico do IOM está capacitado a prestar o atendimento geral de cuidados oftalmológicos. Mas, grande parte da equipe do Instituto se dedicou a uma área específica dos olhos, e se habilitou em uma subespecialidade, são elas: catarata, glaucoma, oftalmopediatria, plástica ocular, retina e vítreo e cirurgia refrativa. O Instituto de Olhos de Maceió possui os seguintes indicadores, que fazem dele referência em Oftalmologia no Estado de Alagoas: são 17 profissionais com título de especialista em Oftalmologia, concedido pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; 42 funcionários administrativos, que se dividem em diversas áreas a fim de promover o melhor atendimento; e 18 profissionais de enfermagem, que atuam junto aos médicos na preservação da saúde ocular. Após 15 anos de desenvolvimento, o IOM dispõe de um centro cirúrgico composto por quatro salas; auditório que comporta 70 pessoas; seis consultórios; salas de recuperação; cinco leitos destinados ao pós-operatório; uma farmácia; e um centro diagnóstico equipado com aparelhos de última geração. Enfim, depois de 15 anos, esta é a atual realidade do Instituto de Olhos de Maceió, que tem como sua força motriz um atendimento e resolutividade sempre voltados para a priorização de seus clientes. SAÚDE OCULAR A importância dos cuidados com a visão nas diferentes fases da vida D iversas doenças oftalmológicas surgem de forma de intervenção cirúrgica, mas, para isso, devem ser seguidas silenciosa e, quando se percebe, os danos já se as orientações do oftalmologista. tornaram irreversíveis. Existem também doenças previsíveis, causadas pela presença de outras patologias ou por influências genéticas. Teste do olhinho O teste do olhinho é rápido e não causa dor. O ideal é Em qualquer um dos casos, o cuidado com a saúde ocular que o exame seja realizado logo após o nascimento e, se não se mostra necessário e fundamental para a preservação do ocorrer, deve ser feito nas primeiras consultas com o pediatra, sentido que liga o Homem ao mundo, a visão. que se necessário encaminhará o recém-nascido para o atendimento com um oftalmologista. Gestação Doenças contraídas durante a gravidez podem comprome- Crianças ter o desenvolvimento da visão do bebê de forma irreversível. A visão se desenvol- Isto ocorre nos casos de toxoplasmose e de rubéola, que, se ve aos poucos, por isso presentes durante a gravidez, podem causar cegueira no bebê. as doenças oculares nas Neste momento, o acompanhamento do pré-natal é a crianças podem causar forma mais indicada, pois através dele é possível identificar a danos maiores que nos existência de doenças e, assim, tratá-las o quanto antes, mini- adultos, atrapalhando o mizando os efeitos no desenvolvimento da visão da criança. correto desenvolvimento da visão. A visão se torna Recém-nascido plena, assim como de um O primeiro exame oftalmológico deve acontecer ainda na maternidade, com a realização do teste do olhinho. O teste adulto, com cerca de cinco anos de idade. pode diagnosticar doenças congênitas como a Os pais devem ficar catarata, o glaucoma e o retinoblastoma, tipo atentos aos sinais que, de câncer ocular precoce. apesar de sutis, podem As doenças congênitas podem interferir indicar a presença de no desenvolvimento da visão do bebê, por empecilhos para o pro- isso a importância do diagnóstico precoce. gresso da visão. Falta de Uma constante causa de visita de interesse em atividades recém-nascidos em consultórios de que necessitam de leitu- oftalmologia é a obstrução do canal ra, esforço excessivo para lacrimal. Cerca de um terço dos bebês nascem com esta anoma- enxergar objetos, dor de cabeça e dificuldade em perceber distâncias podem ser indícios de problemas oftalmológicos. lia, que causa lacrimejamento O estrabismo (vesguice) é um dos problemas que muitas constante. Grande parte dos casos vezes é desprezado. Considerado como uma questão apenas é solucionado sem a necessidade estética, é a principal causa de ambliopia, a perda da função de um dos olhos, devido à falta de desenvolvimento. 1ª edição - 2011 15 Adolescência Na adolescência, a visão já está desenvolvida e os problemas percebidos costumam resultar em diagnósticos de erros de refração como a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo, que podem ser corrigidos com o uso de óculos ou de lentes de contato. Adultos É também na fase da puberdade que o ceratocone surge. Os jovens adultos pouco procuram os oftalmologistas. En- A doença é caracterizada pelo desenvolvimento anormal da tretanto, existem diversos problemas oftalmológicos que po- córnea, que se torna saliente e mais fina no centro. dem ser desenvolvidos em qualquer idade e outros que sur- Não há cura para o ceratocone, mas o tratamento, que pode incluir o uso de lentes de contato específicas, evita a sua progressão e diminui os impactos da doença sobre a qualidade da visão. gem secundários a outros, como os causados por diabetes, obesidade e infecções ou traumas. A partir dos 40 anos, começam a surgir novas queixas como a dificuldade de leitura e o lacrimejamento, geralmente causados pela presbiopia, que acontece caracteristicamente nesta idade. A presbiopia ou vista cansada é corrigida com óculos ou o uso de lentes de contato, e pode ser entendida como a diminuição da capacidade de foco, por isso é conhecida como vista cansada. Acima dos 50 anos, incidem com maior frequência doenças graves como a catarata, o glaucoma e a retinopatia diabética, todas com potencial para levar à cegueira se não houver acompanhamento. Visão com catarata Visão com glaucoma 16 Revista do Instituto de Olhos de Maceió SAÚDE OCULAR No caso da catarata, a cegueira é reversível, pois a doença afeta Existe também a Degeneração Macular Relacionada à Ida- a lente natural dos olhos tornando-a opaca. O tratamento consiste de (DMRI), que está diretamente ligada ao envelhecimento e à na substituição desta lente natural por uma lente artificial. perda da qualidade da visão ocasionada pelo tempo. A DMRI Já nos casos de glaucoma, a perda da visão não pode ser afeta a região central da visão e, por isso, dificulta a leitura. recuperada. O glaucoma ocorre quando há destruição do nervo óptico, geralmente causado por aumento da pressão intraocular. O tratamento tem como objetivo controlar a pressão intraocular e evitar que ela cause lesões no nervo óptico. Visão com Degeneração Macular Relacionada à Idade - DMRI Os distúrbios oculares não surgem espeficamente na vida adulta e nem mesmo na velhice. A cada fase da vida podem Visão com retinopatia diabética surgir problemas oftalmológicos diferentes e o que grande parte deles tem em comum é a sua forma silenciosa de surgi- A retinopatia diabética é a manifestação do diabetes nos mento e evolução. vasos sanguíneos dos olhos. Os pequenos vasos se tornam Desta forma, a visita ao oftalmologista deve ser periódica frágeis e se rompem com facilidade, gerando hemorragias e para todos, independente da idade e da existência de incô- transbordando gordura no fundo dos olhos, o que pode levar modos. Aqueles que possuem histórico familiar de doenças à perda parcial ou total da visão. oculares precisam ficar ainda mais atentos. “Os distúrbios oculares não surgem espeficamente na vida adulta e nem mesmo na velhice. A cada fase da vida podem surgir problemas oftalmológicos diferentes e o que grande parte deles tem em comum é a sua forma silenciosa de surgimento e evolução.” Idosos Entre os idosos, a incidência de cegueira é provocada pela catarata senil, pois a opacidade da lente natural dos olhos está relacionada ao avanço da idade. A catarata tende a progredir lentamente, podendo começar com uma suave opacidade e progredir até a cegueira, que pode ser reversível através de cirurgia. 1ª edição - 2011 17 POR DENTRO DO IOM Segurança e alta tecnologia no centro cirúrgico O centro cirúrgico está equipado com aparelhos de alta tecnologia. Entre eles se destacam o Infinity, usado na cirurgia da catarata por facoemulsificação; o Vitreófago Accurus, usado nas cirurgias de retina e vítreo; microscópios de alta precisão; aparelho de anestesia multiparâmetro Takaoka; e bisturi elétrico WEM, para cirurgias de vários portes. Na farmácia do centro cirúrgico, são encontrados mais de mil itens para atender a demanda de cada cirurgia a ser realizada. A mesma está sob responsabilidade do enfermeiro Edinaldo Souza Alves, U que está sempre atento à validade e à m centro cirúrgico deve estar O centro cirúrgico do IOM é com- necessidade de reposição dos materiais. preparado não apenas para a posto por quatro salas operatórias pre- Para comodidade e conforto dos pa- realização de cirurgias, mas tam- paradas para cirurgias oftalmológicas, cientes, o centro cirúrgico conta ainda bém para garantir a segurança do pacien- das quais uma é destinada à cirurgia com sala de recuperação climatizada com te nas possíveis intercorrências durante e plástica, e contando ainda com uma sala cinco leitos, além de quatro apartamentos depois dos procedimentos cirúrgicos. para a recuperação pós-anestésica. Esta com circuito interno de TV, que possibilita No Instituto de Olhos de Maceió última sala possui equipamentos que a transmissão do ato cirúrgico em tempo (IOM), são realizadas cerca de 650 cirur- fazem o monitoramento das funções real para os apartamentos, aumentando gias por mês. A grande demanda faz com vitais e outros, que poderão ser usados o grau de satisfação dos acompanhantes. que o centro cirúrgico receba, constan- em caso de emergências. temente, investimentos na atualização Porém, para a engrenagem do blo- Ainda no centro cirúrgico, existem co cirúrgico do IOM funcionar harmo- as salas destinadas à higienização do nicamente, contamos com o apoio de Dos mais de 20 tipos diferentes de ci- material utilizado. A higienização dos 18 funcionários que se mantêm atuali- rurgias realizadas no Instituto, as mais fre- materiais começa no expurgo, onde é zados através de mini cursos e de par- quentes são as de catarata, hoje realizada feita a limpeza física, e termina na au- ticipações em congressos. Mantendo, pela técnica de facoemulsificação (ondas toclave, aparelho que esteriliza os ma- assim, uma educação continuada para de ultrassom), em que se aspira o crista- teriais. Todo processo de esterilização fazer do nosso bloco cirúrgico um dos lino opacificado (catarata), substituindo-o é testado periodicamente, avaliando a nossos cartões de visita. por uma lente artificial; as de glaucoma sua efetividade. “Estamos sempre preo- e a de pterígio, popularmente conhecida cupados com todos os detalhes para im- como “carne crescida”, que consiste na pedir a possibilidade de uma infecção, remoção da membrana que se formou por isso realizamos testes nas aparelha- sobre os olhos. As cirurgias estão dispo- gens para assegurar uma esterilização níveis para pacientes particulares, de con- segura e eficaz”, garante o enfermeiro vênios e, inclusive do SUS, todos tratados André Fernandes, responsável pelo cen- com o mesmo padrão tecnológico. tro cirúrgico do IOM. da equipe e dos equipamentos. 18 Revista do Instituto de Olhos de Maceió André Fernandes, enfermeiro responsável pelo centro cirúrgico