Infecções das vias urinárias

Infecções das vias urinárias
As infecções do tracto urinário (ITU) dizem respeito aos rins, ureteres, bexiga e uretra.
Cistites
infecção das vias urinárias baixas (bexiga, uretra).
Pielonefrites
infecções do parênquima renal (vias urinárias altas) que se podem complicar e estar na origem de
uma insuficiência renal
Factores que favorecem uma ITU
Vias de contaminação
 ascendente
contaminação pela flora fecal e perianal
 descendente ou hematógena
secundária a uma septicémia
 iatrogénea
bactérias endógenas (flora comensal) ou exógenas são introduzidas por cateter ou sondas vesicais
Defesas do hospedeiro




pH
composição química da urina
actividade inibidora para algumas bactérias
IgG e IgA secretória nas pielonefrites
Factores ligados ao agente infeccioso
 Capacidade de colonização
adesinas
 Presença de capsula
resistência à fagocitose
 Presença de enzimas
Proteolíticos, hemolisinas e ureases
Principais bactérias responsáveis por ITU
Família Enterobacteriaceae
Escherichia coli
Proteus mirabilis
Klebsiella pneumoniae
Cocos de Gram positivo
Staphylococcus spp.
Enterococcus spp
Aida Duarte
FFUL
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Schistosoma haematobium
Vermes adultos e formas larvares
Semelhantes ao Schistosoma mansoni
Ovos
Tem forma oval alongada e apresentam um espinho terminal mais ou menos rectilíneo, transparentes
e contêm um embrião ciliado
Ciclo evolutivo
Hospedeiro definitivo - Homem
Os schistosómulos migram pela corrente sanguínea até ao pulmão passam ao coração e atingem o
fígado, onde se transformam nas formas adultas (8). As fêmeas fecundadas migram para os capilares
do plexo vesical onde se dá a postura dos ovos (1). Os ovos atravessam a parede vesical graças à
acção mecânica do espinho terminal e à acção química de enzimas proteolíticos.
Hospedeiro intermediário - Molusco do Género Bulinus
O miracídeo (3) penetra na cavidade pulmonar e os esporocistos-filhos (4,5) encontram-se no sistema
hepato-pâncreas, onde se formam as cercárias (6) com uma cauda bifurcada. Nadam até encontrar o
hospedeiro e penetram na pele (7).
Aida Duarte
FFUL
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