Surtos de Doenças Transmitidas por Alimentos no Brasil
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Surtos de Doenças Transmitidas por Alimentos no Brasil Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis Unidade de Vigilância das Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar Junho de 2016 Sumário CONCEITO CAUSAS E SINTOMAS NOTIFICAÇÃO E INVESTIGAÇÃO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DESAFIOS PUBLICAÇÕES Conceito • Doença Transmitida por Alimento (DTA): síndrome geralmente constituída de anorexia, náuseas, vômitos e/ou diarreia, acompanhada ou não de febre, relacionada à ingestão de alimentos ou água contaminados. • Sintomas digestivos não são as únicas manifestações, podendo ocorrer afecções extraintestinais em diferentes órgãos, como rins, fígado, sistema nervoso central, dentre outros. Fonte: Manual Integrado de Vigilância, Prevenção e Controle de Doenças Transmitidas por Alimentos (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_doencas_alimentos.pdf) Causas e Sintomas • As DTA podem ser causadas por: bactérias, vírus, parasitas, toxinas, prions, agrotóxicos, produtos químicos e metais pesados. • O quadro clínico depende do agente etiológico envolvido e varia desde leve desconforto intestinal até quadros extremamente sérios, podendo levar a desidratação grave, diarreia sanguinolenta e insuficiência renal aguda. Fonte: Manual Integrado de Vigilância, Prevenção e Controle de Doenças Transmitidas por Alimentos (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_doencas_alimentos.pdf) Notificação • Início da vigilância de surtos no país: 1999 • Surto: Episódio em que duas ou mais pessoas apresentam os mesmos sinais/sintomas após ingerir alimentos e/ou água da mesma origem. • Surtos de DTA constituem Eventos de Saúde Pública Notificação compulsória imediata – Portaria nº 204 de 17 de fevereiro de 2016 • Registro no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) Investigação Detecção do surto de DTA VE/ Assistência-SMS Laboratório - SMS LACEN-SES Notificação compulsória imediata VE-SMS Encerramento do surto no Sinan Análise Até 24h Encaminhamento de amostras às referências Registro no SINAN Até 7dias Produção de informes e boletins Diagnóstico Investigação Coleta de amostras VE/ VISA/Laboratório – SMS/SES Medidas de prevenção e controle VE/ VISA-SMS Legenda LACEN – Laboratório Central de Saúde Pública VE – Vigilância Epidemiológica VISA – Vigilância Sanitária SMS – Secretaria Municipal de Saúde SES – Secretaria Estadual de Saúde SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação Perfil Epidemiológico Surtos Brasil, 2007 a 2016* 1.000 900 863 800 861 886 795 Número 700 600 673 683 Surtos 641 594 500 498 400 300 200 138 100 0 2007 2008 2009 2010 2011 Ano 2012 2013 2014 2015 2016* *Dados sujeitos a atualização Fonte: Sinan /SVS Perfil Epidemiológico Perfil Brasil, 2007 a 2016* 35000 25000 Doentes 2007 a 2016* 29.485 30000 6.632 Surtos 21.819 20000 469.482 Expostos 15000 10000 5000 7.507 3.705 3.348 705 598 2.852 7.499 118.104 Doentes 4.621 5.161 2.894 1.226 514 0 <1 1a4 5a9 10 a 19 20 a 49 Faixa etária Sexo masculino 50 e + 17.186 Hospitalizações (14,5%) Ign 109 Óbitos (0,09%) Sexo feminino *Dados sujeitos a atualização Fonte: Sinan /SVS Perfil Epidemiológico Brasil, 2007 a 2016* Distribuição Regiões Sudeste (43,8%) Sul (24,8%) Surtos até 30 31 --| 40 41 --| 78 Nordeste (19,5%) Norte (6,9%) Centro-oeste (6,3%) 79 --| 120 121 --| 300 301 --| 500 501 --| 946 *Dados sujeitos a atualização Fonte: Sinan /SVS Perfil Epidemiológico Distribuição Brasil, 2007 a 2016* Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-oeste Brasil 1.000 900 800 700 Surtos 600 500 400 300 200 100 0 2007 2008 2009 2010 2011 Ano 2012 2013 2014 2015 2016* *Dados sujeitos a atualização Fonte: Sinan /SVS Perfil Epidemiológico Sinais e sintomas Brasil, 2007 a 2016* Diarreia 0,3% 7,2% Dor abdominal 3,5% 29,6% 7,8% Vômitos Náuseas 15,7% Cefaléia Febre Outros 16,4% 19,6% Neurológicos *Dados sujeitos a atualização Fonte: Sinan /SVS Perfil Epidemiológico Local inicial de ocorrência Brasil, 2007 a 2016* 50% 45% 40% 38,9% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 16,2% 12,0% 9,4% 7,9% 5,8% 3,7% 2,5% 2,3% 0,6% 0,3% 0,2% 0% *Dados sujeitos a atualização Fonte: Sinan /SVS Perfil Epidemiológico Alimentos incriminados Brasil, 2007-2016* Não identificados Alimentos mistos Água Ovos e produtos a base de ovos Leite e derivados Doces e sobremesas Carne bovina in natura, processados e miúdos Cereais, farináceos e prod a base de cereais Carne suína in natura, processados e miúdos Carne de ave in natura, processados e miúdos Pescados, frutos do mar e processados Hortaliças Bebidas não alcoólicas Frutas, produtos de frutas e similares Especiarias, molhos indust. e similares Gelados comestíveis 66,8% 9,0% 6,0% 3,6% 2,6% 2,1% 2,1% 1,8% 1,5% 1,4% 0,8% 0,8% 0,7% 0,6% 0,3% 0,1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% *Dados sujeitos a atualização Fonte: Sinan /SVS Perfil Epidemiológico Microrganismos envolvidos Brasil, 2007 a 2016* 1,7% 0,7% 0,1% 7,1% Salmonella 1º Escherichia coli 2º 3º S. aureus 90,5% Bactérias Vírus Agentes químicos Protozoários Fungos *Dados sujeitos a atualização Fonte: Sinan /SVS Perfil Epidemiológico Microrganismos envolvidos Brasil, 2007 a 2016* 100% 90% 80% 70,3% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 7,5% 7,2% 5,8% 2,6% 1,8% 1,7% 1,4% 0,8% 0,8% 0,8% 0,5% 0,2% *Dados sujeitos a atualização Fonte: Sinan /SVS Perfil Epidemiológico Fatores causais Brasil, 2007 a 2016* 100% 90% 80% 70% Ign 60% 50% Não 40% Sim 30% 20% 10% 0% Matéria-prima imprópria Conservação inadequada Manipulação/preparação (N=4.960) (N=5.032) inadequada (N=5.058) Outros (N=4.510) *Dados sujeitos a atualização Fonte: Sinan /SVS Desafios • Fortalecimento do Sistema VE-DTA Intersetorialidade Educação em saúde Formação em saúde Fomento a pesquisas Prevenção Relações e práticas inovadoras Planejamento, monitoramento e avaliação permanentes Revisão de normas técnicas VE-DTA Gestão Controle Fortalecimento da integração com vigilância sanitária e ambiental, agropecuária, laboratórios, saneamento, dentre outros Diagnóstico oportuno Rápida intervenção Difusão da informação Publicações UVHA/MS ANVISA www.saude.gov.br/svs Disque Saúde - 136 Disque Notifica 0800-644-6645 [email protected] www.saude.gov.br/combateaedes
