bio-estimulação tissular com tecidos impregnados com biocerâmica

“BIO-ESTIMULAÇÃO TISSULAR COM TECIDOS IMPREGNADOS
COM BIOCERÂMICA NANOMÉTRICA NA REDUÇÃO DE
MEDIDAS ”
Luis Augusto Lupato Conrado, M.Sc., [email protected]
Egberto Munin, PhD, [email protected]
Estudos recentes verificaram que algumas cerâmicas apresentam efeitos fotoluminecente emitindo um tipo de energia chamada de Far Infrared Ray - FIR, com efeitos
terapêuticos. Esta biocerâmica nanométrica é formada por partículas ultrafinas e ultrapuras,
com granulometria nanométrica termo-excitável, sendo composta, basicamente, de alumina;
óxido de magnésio e sílica. O contato com o calor do corpo excita a biocerâmica, que refrata
o FIR, promovendo a bio-estimulação dos tecidos a serem tratados.
Através de uma inovação tecnológica, uma pequena quantidade de biocerâmica
nanométrica pode ser incorporada à massa polimérica têxtil como a poliamida, o elastano ou
nylon, no ato da fusão de polímero sendo posteriormente extrudada na forma de fio. Desta
forma, as nano partículas ficam no interior do fio que pode ser usado na confecção de
acessórios terapêuticos, tais como luvas, bermudas, camisetas, meias e outros, os quais
poderão ser tecidos sem costura e com diferentes tipos de fibras na mesma peça. A grande
vantagem desta inovação é que os acessórios terapêuticos poderão ser lavados de maneira
convencional ou autoclavados sem o receio de perder suas propriedades, poderão, também,
propiciar diferentes fatores de compressão mecânica na mesma peça, de forma a impedir a
distensão da pele e proporcionar efeitos de drenagem progressiva.
O corpo humano emite raios infra-vermelhos (IR) na faixa de 1 µm a 50 µm. O artigo
têxtil incorporado com biocerâmica nanométrica, ao ser ativado pelo calor do corpo,
apresenta capacidade de refletir o IR entre 3µm a 14,8 µm, com eficiência de 97%,
promovendo praticamente uma blindagem da transmissão de infravermelho para o ambiente
externo. A emissividade do artigo têxtil incorporado com biocerâmica nanométrica é da
ordem de 20µW/cm², o que equivale à aplicação de uma energia infravermelho da ordem de
1
0,72J/cm² por hora de uso do artigo têxtil com a biocerâmica nanométrica, sendo
preconizado o uso de pelo menos 6 horas/dia perfazendo uma energia total da ordem de
4,32J/cm², para se obter efeitos terapêuticos desejados, sendo esta dosagem de energia
compatível com os lasers terapêuticos.
Efeitos biológicos da radiação infravermelho
Estudos demonstram que as bio cerâmicas emissoras do Far Infrared estimulam a
liberação de forma natural de substâncias vasodilatadoras como a histamina e o óxido nítrico
(HAGENDOORN J et al, 1989) Permitindo, desta forma, a drenagem da área inflamada,
bem como a ativação da enzima superóxido-desmutase, que controla a ação dos superóxidos,
estabiliza o pH, diminui a adesividade plaquetária e estimula a microcirculação. Com a
estabilização do meio extra-celular a irradiação da luz estimula uma melhor permeabilização
da membrana celular e um aumento da função mitocondrial, favorecendo a melhora do
metabolismo celular, proporcionando ao tecido lesionando condições de auto regeneração,
acelerando etapas da inflamação, (Dover et al, 1989, Toyokawa et al 2003).
É importante a participação dos radicais livres no processo inflamatório e pode ser
comprovada através do fenômeno da explosão respiratória, que em presença do agente
agressor estimula a migração de neutrófilos e macrófagos à região. Ao exercerem ação
fagocitária, ocorre um alto consumo de oxigênio e formação de radicais livres de (O 2)
superóxidos, o que dará origem aos radicais de peróxido de hidrogênio, hidroxila e ácido
hipocloroso (espécies reativas de oxigênio capazes de lesar a membrana celular). Por outro
lado, uma grande quantidade de liquido é formado na região (edema) diluindo a
concentração de nutrientes no meio extracelular, diminuindo a capacidade de metabolismo
celular e, conseqüentemente, sua capacidade regenerativa. A presença do edema leva a um
aumento da pressão sobre terminações nervosas, provocando dor.
2
O acumulo de radicais hidroxila promove a ativação da prostaglandina e dos
leucotrilenos, provocando a migração polimorfonucleares ao local da inflamação, fazendo
com que aumente mais a formação de radicais livres, gerando um ciclo vicioso, provocando
edema, dor, calor e rubor.
O controle da inflamação é obtido através da administração de drogas antioxidantes
como superóxido-desmutase, anti-flamatórios e antibióticos, diminuindo a chegada de
polimorfonucleares, proporcionando ao tecido lesionando condições para uma auto
regeneração. Recentes estudos demonstram que os acessórios emissores do Far Infrared
estimula a liberação de forma natural de substâncias vasodilatadoras Permitindo a drenagem
da área inflamada, bem como a ativação da enzima com ação antiinflamatória.( Hagendornj
et al 1989, Dover et al, 1989, Toyokawa et al 2003).
Estudos demonstraram que luvas impregnadas com biocerâmica puderam controlar a
síndrome de Raynoud´s, proporcionando uma melhora da irrigação sangüínea em áreas
isquêmicas dos dedos das mãos de pacientes tratados. (Gordon, Berbrayer, 2002).
Rao, J, ET al; 2004, demonstram em seus estudos que bermudas incorporadas com
bio cerâmica, foi capaz de reduzir medidas e celulite, quando comparadas em áreas não
tratadas.
Uma técnica bastante utilizada recentemente que permite obter diversas informações
a respeito da condição da microcirculação cutânea é a imagem infravermelha (ROSSI e
VERGNANI, 2000). A imagem infravermelha é um método não invasivo e rápido de
mensurar vasodilatação ou mudanças de fluxo sangüíneo cutâneo através da monitoração de
mudanças de temperatura de uma determinada área de interesse. Estudos feitos com imagens
térmicas, realizados por (Brioschi, 2007), permitiram avaliar os efeitos da perfusão
sangüínea, em tecidos normais e inflamados, após tratamento realizado com os tecidos
incorporados com a biocerâmica.
3
O acúmulo de gordura e o acometimento do sistema microcirculatório causam
heterogeneidades características na distribuição do calor na pele. O acompanhamento de um
tratamento utilizando a imagem infravermelha permite determinar a eficácia de um produto
avaliando micro-alterações de temperatura em regiões anatômicas, as quais devem
apresentar maior temperatura ao final de um tratamento eficaz. Para a realização desta
técnica é necessário estar em uma sala climatizada, manter o paciente em pé, sem tocar no
próprio corpo, por um período de 30 minutos.
Fig 1 A
Fig 1 B
Objetivo do estudo
O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos do FIR (em bermudas de cós alto), sobre a
redução de medidas.
4
Metodologia
Toda a metodologia para seleção, inclusão e exclusão de pacientes seguiu exatamente o
modelo de acordo com os princípios éticos envolvendo seres humanos, conforme resolução
nº 196/96, aprovado sob o nº H225/CEP2008.
Participaram deste estudo 50 mulheres, entre 20 e 60 anos, sedentárias, com sobrepeso
e que não estivessem fazendo nenhum tipo de tratamento ou regime.
Todas voluntarias foram submetidas a anaminese e a questionário para estudo dos
sinais e sintomas variáveis, avaliados pela escala analógica de 0 a 10, antes e após 30
dias do tratamento.
Testes submetidos
Como você avalia a sua celulite?
Você tem dores menstruais?
Você tem dores nas costas?
Você tem dores nas pernas?
Você se sente inchada?
Os sintomas que você sente afetam seu trabalho?
Você se sente muito cansada?
Você tem sensação de peso nas pernas?
Você sente seu corpo sem flexibilidade?
Como você avalia seu fluxo urinário?
As voluntarias foram divididas em 2 grupos de 25 pessoas de forma randomizada.
Grupo laranja, com a bio cerâmica
Grupo amarela, controle sem a biocerâmica
As voluntarias receberam bermudas de cós alto desenvolvida em poliamida com tecido
em algodão na região genital para melhor conforto. Foram orientadas a fazer uso diário por
pelo menos 8 horas e a não alterar seus hábito e atividades diárias, por 30 dias, sendo
reavaliadas 60 dias depois.
Foram realizadas medias antropométricas e pesagem, nas seguintes áreas:
Mediadas realizadas
5
C1- região do umbigo
C2- 5 cm acima do umbigo
C3- 5 cm abaixo do umbigo
Q- quadril , referencia crista ilíaca
CL- culote, referencia maior diâmetro
CXE- coxa esquerda, referencia virilia
CXD- coxa direita, referencia virilia
P- peso
Fig 2
Fig 2 mostra modelo de bermuda de cós alto utilizado na pesquisa com bio cerâmica
incorporada.
6
Foi selecionado também um grupo representativo para realizar tomografia e
densitometria de tecidos, com o objetivo de confrontar através do Rx os resultados
observados na tomadas de medidas antropométricas após 60 dias.
RESULTADOS
Avaliação por foto termia
Fig 3A fotografia térmica de abdômen mostra área em azul demonstrando pouca irrigação
com temperatura de 31 ºC.
Fig 3B fotografia térmica do abdômen mostra área na cor amarela e vermelha
correspondendo a um aumento da circulação, elevando a temperatura de 31 par 34 ºC , após
30 dias de uso
Avaliação Fotográfica
7
Fig 4 mostra diminuição de medidas de frente e por traz antes e após o tratamento.
Fig 5 mostra diminuição de medidas antes e após tratamento do lado esquerdo e
direito, melhora do perfil e postura, bem como melhora da qualidade da pele e com
visível redução da celulite.
Areas
estudadas
Antes
Depois
60 dias
Depois
120 dias
Redução
8
C1
99 cm
92cm
88cm
-11 cm
C2
89 cm
85 cm
84cm
-5 cm
C3
105 cm
102 cm
100cm
-5 cm
Q
108 cm
106 cm
104cm
-2 cm
CL
110 cm
105 cm
105cm
-5 cm
CxE
64 cm
61 cm
60cm
-4 cm
CxD
64 cm
61cm
59cm
-5 cm
Peso
80.4Kg
77.0 Kg
76 Kg
-4.4 Kg
Quadro de evolução de medidas da voluntária da fotografia
Avaliação por tomografia
Fig 6 A
Fig 6 B
A figura 6 mostra tomografia da região abdominal, cote axial da região do umbigo, onde a região
mais radiopaca corresponde a vértebra, seguido da musculatura e tecido adiposo mais
transparente
Fig 6 A mostra medidas aleatórias da massa gorda inicial, em relação a musculatura abdominal
Fig 6 B mostra diminuição de medidas de massa gorda, bastante significativa em todo perímetro,
após 60 dias de tratamento.
Medidas diminuição da massa gorda em relação ao tecido muscular.
Medidas aferidas no sentido horário a partir do centro.
Antes T0
Depois T60
9
40,89mm
39,12mm
45,90mm
45,45mm
12,02mm
11,38mm
48,84mm
47,46mm
100,85mm 100,40mm
51,73mm
42,66mm
43,42mm
39,26mm
Fig 7 A
Fig 7 B
10
Fig 7 C
Fig 7 A mostra perímetro da região abdominal com 102,30 cm
Fig 7 B mostra perímetro da região abdominal com 97,20 cm
Redução da massa gorda de 5,10 cm após 60 dias de tratamento.
Fig 7 C Mostra perimetro abdominal com 95.20 cm. Redução de massa gorda de 7,10 cm em 120
dias de tratamento
Fig 8 A
Fig 8 B
11
Fig 8 mostra tomografia da coxa esquerda, região radiopaca osso femoral, seguido de tecido
muscular e tecido adiposo mais transparente.
A fig 8 A mostra o perímetro da coxa com 74,36 cm, antes do tratamento.
A fig 8 B mostra o perímetro da coxa com 71,80 cm após 60 dias de tratamento.
Redução de 2,56 cm de massa gorda após 60 dias de tratamento.
Fig 9 A
Fig 9 B
Fig 9 A mostra medidas aleatórias da massa gorda inicial.
Fig 9 B mostra diminuição significativa da massa gorda após 60 dias de tratamento.
Medidas diminuição da massa gorda em relação ao tecido muscular.
Medidas aferidas no sentido horário a partir da junção das coxas..
Antes T0 Depois T60
53,49mm 52,54mm
22,71mm 21,99mm
28,69mm 25,75mm
38,61mm 39,33mm
29,68mm 27,54mm
34,29mm 32,23mm
12
Avaliação por densitometria de tecidos
Densitometria de tecidos total do corpo
Regiao
Massa
Total
Massa
gorda
Massa
magra
Massa
óssea.
Tecido
%
gordura
43.7%
Centil
362 g
Região
%
gordura
42.0%
braços
9.1 Kg
3.803 g
4.892 g
T60
8.3 Kg
3.494 g
4.481 g
340 g
42.0%
43.8%
N/A
T120
8,2 Kg
3.276 g
4.600 g
340 g
39,9%
41,6 %
N/A
37.7 Kg 18.229 g 18 541 g 916 g
48.4%
49.6%
N/A
T60
37.2 Kg 17.520 g 18.733 g 945 g
47.1%
48.3%
N/A
T120
36,7Kg 16.802 g 18.977 g 970 g
45,7%
4,7 %
N/A
6.0 kg
3.224 g
2.704 g
63 g
53.8%
54.4%
N/A
T60
6.1 kg
3.235 g
2.800 g
66 g
53.0%
53.6%
N/A
T120
5,5 kg
2.748g
2.725 g
67 g
49,6%
50,2%
N/A
12.5 Kg 6.034 g
6.230 g
283 g
48.1%
49.2%
N/A
T60
12.2 Kg 6.065 g
5.897 g
271 g
49.6%
50.7%
N/A
T120
12,1 kg 5.912 g
5.918 g
283 g
48,8 %
50,0 %
N/A
28.2 Kg 12.118 g 14.954 g 1.110 g
43.0%
44.8%
N/A
T60
27.0 Kg 11.651 g 14.271 g 1.078 g
43.2%
44.9%
N/A
T120
27,0 kg 11.334 g 14.524 g 1.105 g
42,0 %
43,8 %
N/A
79.3 Kg 34.985 g 41.406 g 2.916 g
44.1%
45.8%
97
T60
76.7 Kg 33.449 g 40.324 g 2.892 g
43.6%
45.3%
97
T120
76,3 kg 32.250 g 41.063 g 2.949 g
42,3 %
44,0%
95
T0
T0
T0
T0
T0
T0
Tronco
Adroide
Ginide
pernas
Total
N/A
Tabela de densitometria realizada de corpo inteiro com equipamento marca Lunar
Prodigy Advance, mostra a comparação de evolução de densidade dos tecidos nas diversas
fazes do tratamento.
Na avaliação da composição corporal evidencia diminuição do percentual de massa
gorda e ligeiro aumento a composição de massa óssea.
13
Avaliação de celulite por imagem em 3D
Fig 10 A
Fig 10 B
Fig 10.
Fig 10 mostra perfil da superfície da pele antes e depois do tratamento com tecidos com
bio-cerâmica. Gráfico em 3D mostra significativa diminuição de medidas e do grau de
celulite após tratamento de 60 dias.
14
RESULTADOS
ESTATÍSTICA PARA A VARIÁVEL DE 30 DIAS
C1 (Umbigo)
Do the means of Column A and Column B differ significantly?
The two-tailed P value is 0.0002, considered extremely significant.
Summary of Data
Parameter:
Grupo
Controle
laranja
Mean:
-2.636
-0.4000
# of points:
22
20
Std
1.761
1.729
deviation:
Std error:
0.3754
0.3866
Minimum:
-5.000
-3.000
Maximum:
0.000
4.000
Median:
-3.000
0.000
Lower 95%
-3.417
-1.209
CI:
Upper 95%
-1.856
0.4092
CI:
ESTATÍSTICA PARA A VARIÁVEL C2 (Acima Umbigo)
Do the means of Column A and Column B differ significantly?
The two-tailed P value is 0.0043, considered very significant.
Summary of Data
Parameter: Grupo Controle
laranja
Mean:
-2.682 -0.7500
# of
22
20
points:
Std
2.169
1.943
deviation:
Std error: 0.4624 0.4345
Minimum: -9.000 -5.000
Maximum: 0.000
4.000
Median:
-2.000 -1.000
15
Lower
95% CI:
Upper
95% CI:
-3.644
-1.659
-1.720
0.1595
ESTATÍSTICA PARA A VARIÁVEL C3 (Abaixo Umbigo)
Unpaired t test
Do the means of Column A and Column B differ significantly?
The two-tailed P value is < 0.0001, considered extremely significant.
Parameter:
Mean:
# of
points:
Std
deviation:
Std error:
Minimum:
Maximum:
Median:
Lower
95% CI:
Upper
95% CI:
Summary of Data
Grupo Controle
Laranja
-2.545
0.3000
22
20
1.870
1.593
0.3987
-5.000
2.000
-3.000
-3.375
0.3561
-2.000
5.000
0.000
-0.4454
-1.716
1.045
ESTATÍSTICA PARA A VARIÁVEL Q (Medida do quadril)
Do the means of Column A and Column B differ significantly?
The two-tailed P value is 0.0058, considered very significant.
Summary of Data for Q
Parameter:
Grupo
Controle
laranja
Mean:
-2.000
-0.5000
N:
22
20
Std
1.877
1.395
deviation:
16
Std error:
Minimum:
Maximum:
Median:
Lower 95%
CI:
Upper 95%
CI:
0.4002
-7.000
0.000
-1.500
-2.832
0.3120
-4.000
2.000
0.000
-1.153
-1.168
0.1531
ESTATÍSTICA PARA A VARIÁVEL CL (Culote, maior diâmetro)
Do the means of Column A and Column B differ significantly?
The two-tailed P value is 0.0193, considered significant.
Summary of Data for CL
Parameter: Grupo Controle
Laranja
Mean:
-2.318
-0.9000
# of points:
22
20
Std
2.438
1.071
deviation:
Std error:
0.5197
0.2395
Minimum:
-8.000
-4.000
Maximum:
1.000
0.000
Median:
-1.500
-1.000
Lower 95% -3.399
-1.401
CI:
Upper 95%
-1.237
-0.3987
CI:
ESTATÍSTICA PARA A VARIÁVEL CXE (COXA ESQUERDA)
Mann-Whitney Test has been used because the data of the control group failed the normality
test.
Do the medians of Column A and Column B differ significantly?
The two-tailed P value is < 0.0001, considered extremely significant.
(The P value is an estimate based on a normal approximation.)
17
Summary of Data for CXE
Parameter:
Grupo
Controle
Laranja
Mean:
-2.318
-0.3500
N:
22
20
Std
1.756
0.8127
deviation:
Std error:
0.3744
0.1817
Minimum:
-7.000
-2.000
Maximum:
0.000
1.000
Median:
-2.000
0.000
Lower 95%
-3.097
-0.7304
CI:
Upper 95%
-1.539
0.03036
CI:
ESTATÍSTICA PARA A VARIÁVEL CXD (COXA DIREITA)
Do the means of Column A and Column B differ significantly?
The two-tailed P value is 0.0003, considered extremely significant.
Summary of Data for CXD
Parameter:
Grupo
Controle
Laranja
Mean:
-2.227
-0.6000
N:
22
20
Std deviation:
1.688
0.8208
Std error:
0.3600
0.1835
Minimum:
-7.000
-2.000
Maximum:
0.000
1.000
ESTATÍSTICA PARA A VARIÁVEL COXA (DIREITA+ESQUERDA)
Unpaired t test with Welch correction
Do the means of Column A and Column B differ significantly?
The two-tailed P value is < 0.0001, considered extremely significant.
18
Summary of Data for Coxa
Parameter:
Grupo
Controle
laranja
Mean:
-2.273
-0.4750
# of points:
44
40
Std deviation:
1.703
0.8161
Std error:
0.2568
0.1290
Minimum:
-7.000
-2.000
Maximum:
0.000
1.000
Median:
-2.000
0.000
Lower 95%
-2.791
-0.7361
CI:
Upper 95%
-1.755
-0.2139
CI:
ESTATÍSTICA PARA A VARIÁVEL PESO (P)
Do the means of Column A and Column B differ significantly?
The two-tailed P value is 0.0141, considered significant.
Summary of Data for P
Parameter:
Grupo
Controle
Laranja
Mean:
-0.9364
0.1150
N:
22
20
Std
1.575
1.032
deviation:
Std error:
0.3358
0.2308
Minimum:
-5.000
-1.500
Maximum:
2.000
3.500
Median:
-1.000
0.000
Lower 95%
-1.635
-0.3681
CI:
Upper 95%
-0.2379
0.5981
CI:
STATISTICS FOR THE C1 VARIABLE (Navel)
Grupo
Laranja
SCP
CAOS
CCP
EXF
EDP
IMC
SCP
CAOS
CCP
EXF
EDP
27,6
26,1
35,7
33,3
28,8
Antes
30 dias
60 dias
120 dias
92
94
99
95
95
91
89
95
91
92
87
88
95
90
91
86
88
92
91
90
Red
cm
-6
-6
-7
-4
-5
19
CMS
PMM
AMSF
JCFO
GLSBG
TMO
PSM
SCM
MCCS
GHA
LCVL
MAM
JL
NM
MPBN
LMSL
PFSM
SVP
CZB
LCLG
FVC
IBN
LHBN
AMSB
RLGS
BRSS
SMSC
CMS
PMM
AMSF
JCFO
GLSBG
TMO
PSM
SCM
MCCS
GHA
LCVL
MAM
JL
NM
MPBN
LMSL
PFSM
SVP
CZB
LCLG
FVC
IBN
LHBN
AMSB
RLGS
BRSS
SMSC
29,0
25,6
25,3
27,4
30,0
27,3
32,0
30,0
25,5
27,2
22,6
28,2
25,6
26,0
25,2
32,4
25,3
30,3
32,4
25,3
29,4
23,7
26,1
27,6
22,8
27,5
22,8
91
86
81
87
103
85
95
103
92
99
86
95
96
94
90
100
85
108
113
92
106
84
85
88
82
94
88
89
83
80
85
98
85
95
98
89
97
86
92
93
92
85
99
81
105
113
92
102
82
84
87
80
92
85
89
83
83
83
98
84
93
98
80
92
83
87
91
90
85
97
81
99
111
90
98
81
83
85
77
90
84
89
83
79
83
97
85
92
98
80
88
81
88
91
90
85
95
81
99
110
92
96
81
82
85
77
90
84
-2
-3
-2
-4
-6
0
-3
-5
-12
-11
-5
-7
-5
-4
-5
-5
-4
-9
-3
-0
-10
-3
-3
-3
-5
-4
-4
Repeated Measures Analysis of Variance
The P value is < 0.0001, considered extremely significant.
Variation among column means is significantly greater than expected by chance.
Tukey-Kramer Multiple Comparisons Test
If the value of q is greater than 3.708 then the P value is less than 0.05.
Comparison
Antes vs 30 dias
Antes vs 60 dias
Antes vs 120 dias
30 dias vs 60 dias
30 dias vs 120 dias
60 dias vs 120 dias
Mean Difference
2.375
4.281
4.844
1.906
2.469
0.5625
q
8.540
15.394
17.416
6.854
8.877
2.023
P value
*** P<0.001
*** P<0.001
*** P<0.001
*** P<0.001
*** P<0.001
ns P>0.05
20
95% Confidence Interval
Difference
Antes - 30 dias
Antes - 60 dias
Antes - 120 dias
30 dias - 60 dias
30 dias - 120 dias
60 dias - 120 dias
Mean Difference
2.375
4.281
4.844
1.906
2.469
0.5625
From
1.344
3.250
3.812
0.8749
1.437
-0.4689
Intermediate calculations. ANOVA Table:
Source of variation
Degrees of
Sum of
freedom
squares
Treatment (between columns)
3
459.81
Individual (between rows)
31
6528.9
Random (residual)
93
230.19
Total
127
7218.9
To
3.406
5.313
5.875
2.938
3.500
1.594
Mean square
153.27
210.61
2.475
F = 61.924 =MStreatment/MSresidual
Assumption test: Was the matching effective?
This test uses a second value of F and a different P value.
F = 85.090 =(MSindividual/MSresidual)
The P value is < 0.0001, considered extremely significant.
Effective matching (or blocking) results in significant variation among means. With these
data, the matching appears to be effective.
Group
Antes
30 dias
60 dias
120
dias
Number of
Points
32
32
32
32
95% Confidence Interval
Group
Minimum
Antes
81.000
30 dias
80.000
60 dias
77.000
120 dias
77.000
Summary of Data
Mean
Standard
Deviation
93.219
7.786
90.844
7.561
88.938
7.157
88.375
7.001
Maximum
113.00
113.00
111.00
110.00
Standard Error of
Mean
1.376
1.337
1.265
1.238
From
90.411
88.117
86.357
85.850
Median
93.000
91.000
88.500
88.000
To
96.027
93.570
91.518
90.900
21
F
IMC
 IMC 
STATISTICS FOR THE C2 VARIABLE (Navel)
Grupo
Laranja
SCP
CAOS
CCP
EXF
EDP
CMS
PMM
AMSF
JCFO
GLSBG
TMO
IMC
SCP
CAOS
CCP
EXF
EDP
CMS
PMM
AMSF
JCFO
GLSBG
TMO
27,6
26,1
35,7
33,3
28,8
29,0
25,6
25,3
27,4
30,0
27,3
Antes
30 dias
60 dias
87
92
98
92
80
82
76
74
82
96
80
85
89
96
87
76
81
73
74
81
91
78
81
88
95
89
76
81
75
74
75
91
77
120
dias
83
82
94
90
75
81
78
72
75
91
79
Red
cm
-4
-10
-4
-2
-5
-1
2
-2
-7
-5
-1
22
PSM
SCM
MCCS
GHA
LCVL
MAM
JL
NM
MPBN
LMSL
PFSM
SVP
CZB
LCLG
FCV
IBN
LHBN
AMSB
RLGS
BRSS
SMSC
PSM
SCM
MCCS
GHA
LCVL
MAM
JL
NM
MPBN
LMSL
PFSM
SVP
CZB
LCLG
FVC
IBN
LHBN
AMSB
RLGS
BRSS
SMSC
32,0
30,0
25,5
27,2
22,6
28,2
25,6
26,0
25,2
32,4
25,3
30,3
32,4
25,3
29,4
23,7
26,1
27,6
22,8
27,5
22,8
87
97
86
89
74
85
80
82
79
91
79
90
96
82
101
77
76
80
73
90
75
85
93
82
87
73
80
79
81
79
89
77
89
96
81
97
77
75
79
70
89
74
83
87
82
85
71
85
76
81
79
87
77
88
96
79
96
77
75
79
69
87
73
84
93
81
84
74
84
76
79
77
86
76
87
94
77
95
77
75
78
69
87
72
-3
-4
-5
-5
0
-1
-4
-3
-2
-5
-3
-3
-2
-5
-6
0
-1
-2
-4
-3
-3
Repeated Measures Analysis of Variance
The P value is < 0.0001, considered extremely significant.
Variation among column means is significantly greater than expected by chance.
Tukey-Kramer Multiple Comparisons Test
If the value of q is greater than 3.708 then the P value is less than 0.05.
Comparison
Antes vs 30 dias
Antes vs 60 dias
Antes vs 120 dias
30 dias vs 60 dias
30 dias vs 120 dias
60 dias vs 120 dias
Difference
Antes - 30 dias
Antes - 60 dias
Antes - 120 dias
30 dias - 60 dias
30 dias - 120 dias
Mean Difference
2.031
2.938
3.219
0.9063
1.188
0.2813
Mean Difference
2.031
2.938
3.219
0.9063
1.188
q
7.645
11.056
12.114
3.411
4.469
1.059
P value
*** P<0.001
*** P<0.001
*** P<0.001
ns P>0.05
* P<0.05
ns P>0.05
95% Confidence Interval
From
To
1.046
3.017
1.952
3.923
2.233
4.204
-0.07907
1.892
0.2022
2.173
23
60 dias - 120 dias
0.2813
-0.7041
Intermediate calculations. ANOVA Table:
Source of variation
Degrees of freedom
Sum of squares
Treatment (between columns)
3
203.41
Individual (between rows)
31
6599.7
Random (residual)
93
210.09
Total
127
7013.2
1.267
Mean square
67.802
212.89
2.259
F = 30.013 =MStreatment/MSresidual
Assumption test: Was the matching effective?
This test uses a second value of F and a different P value.
F = 94.240 =(MSindividual/MSresidual)
The P value is < 0.0001, considered extremely significant.
Effective matching (or blocking) results in significant variation among means. With these
data, the matching appears to be effective.
Group
Antes
30 dias
60 dias
120
dias
Group
Antes
30 dias
60 dias
120 dias
Number of
Points
32
32
32
32
Summary of Data
Mean
Standard
Deviation
84.625
7.902
82.594
7.387
81.688
7.213
81.406
7.116
Standard Error of
Mean
1.397
1.306
1.275
1.258
95% Confidence Interval
Minimum
Maximum
From
73.000
101.00
81.776
70.000
97.000
79.930
69.000
96.000
79.086
69.000
95.000
78.840
Median
82.000
81.000
81.000
80.000
To
87.474
85.258
84.289
83.972
24
STATISTICS FOR THE C3 VARIABLE (Navel)
Grupo
Laranja
SCP
CAOS
CCP
EXF
EDP
CMS
PMM
AMSF
JCFO
GLSBG
TMO
PSM
IMC
SCP
CAOS
CCP
EXF
EDP
CMS
PMM
AMSF
JCFO
GLSBG
TMO
PSM
27,6
26,1
35,7
33,3
28,8
29,0
25,6
25,3
27,4
30,0
27,3
32,0
Antes
30 dias
60 dias
98
98
101
99
97
93
86
84
90
110
88
106
95
94
97
95
92
90
83
82
88
105
88
104
94
93
96
95
92
90
83
83
87
105
88
104
120 dias Red cm
90
93
94
97
92
90
86
81
86
105
88
102
-8
-5
-7
-2
-5
-3
0
-3
-3
-5
0
-4
25
SCM
MCCS
GHA
LCVL
MAM
JL
NM
MPBN
LMSL
PFSM
SVP
CZB
LCLG
FVC
IBN
LHBN
AMSB
JLGS
BRSS
SMSC
SCM
MCCS
GHA
LCVL
MAM
JL
NM
MPBN
LMSL
PFSM
SVP
CZB
LCLG
FVC
IBN
LHBN
AMSB
RLGS
BRSS
SMSC
30,0
25,5
27,2
22,6
28,2
25,6
26,0
25,2
32,4
25,3
30,3
32,4
25,3
29,4
23,7
26,1
27,6
22,8
27,5
22,8
106
97
102
89
95
100
97
93
103
89
115
116
94
112
90
92
89
83
99
87
103
93
104
87
92
97
93
93
101
87
115
116
93
109
89
90
88
83
97
87
98
88
102
83
94
98
92
90
98
86
115
115
93
108
89
90
86
79
96
86
101
85
100
86
93
98
92
89
97
85
114
115
94
107
88
90
86
79
97
85
-5
-12
-2
-3
-2
-2
-5
-4
-6
-4
-1
-1
0
-5
-2
-2
-3
-4
-2
-2
Repeated Measures Analysis of Variance
The P value is < 0.0001, considered extremely significant.
Variation among column means is significantly greater than expected by chance.
Tukey-Kramer Multiple Comparisons Test
If the value of q is greater than 3.708 then the P value is less than 0.05.
Comparison
Antes vs 30 dias
Antes vs 60 dias
Antes vs 120 dias
30 dias vs 60 dias
30 dias vs 120 dias
60 dias vs 120 dias
Difference
Antes - 30 dias
Antes - 60 dias
Antes - 120 dias
30 dias - 60 dias
30 dias - 120 dias
60 dias - 120 dias
Mean Difference
q
P value
2.125
8.471
*** P<0.001
3.188
12.706
*** P<0.001
3.531
14.076
*** P<0.001
1.063
4.235
* P<0.05
1.406
5.606
*** P<0.001
0.3438
1.370
ns P>0.05
95% Confidence Interval
Mean Difference
From
To
2.125
1.195
3.055
3.188
2.257
4.118
3.531
2.601
4.462
1.063
0.1322
1.993
1.406
0.4759
2.337
0.3438
-0.5866
1.274
26
Intermediate calculations. ANOVA Table:
Source of variation
Degrees of freedom
Sum of squares
Treatment (between columns)
3
242.96
Individual (between rows)
31
9254.4
Random (residual)
93
187.29
Total
127
9684.7
Mean square
80.987
298.53
2.014
F = 40.215 =MStreatment/MSresidual
Assumption test: Was the matching effective?
This test uses a second value of F and a different P value.
F = 148.24 =(MSindividual/MSresidual)
The P value is < 0.0001, considered extremely significant.
Effective matching (or blocking) results in significant variation among means. With these
data, the matching appears to be effective.
Group
Antes
30 dias
60 dias
120
dias
Number of
Points
32
32
32
32
Group
Antes
30 dias
60 dias
120 dias
Summary of Data
Mean
Standard
Deviation
96.813
8.731
94.688
8.660
93.625
8.798
93.281
8.715
Minimum
83.000
82.000
79.000
79.000
Maximum
116.00
116.00
115.00
115.00
Standard Error of
Mean
1.543
1.531
1.555
1.541
Median
97.000
93.000
92.500
92.000
95% Confidence Interval
From
To
93.664
99.961
91.565
97.810
90.452
96.798
90.139
96.424
27
STATISTICS FOR THE Q VARIABLE (Hip dimension)
Grupo
Laranja
SCP
CAOS
CCP
EXF
EDP
CMS
PMM
AMSF
JCFO
GLSBG
TMO
PSM
SCM
Alteração na medida do quadril.
IMC
Antes
30 dias 60 dias
SCP
CAOS
CCP
EXF
EDP
CMS
PMM
AMSF
JCFO
GLSBG
TMO
PSM
SCM
27,6
26,1
35,7
33,3
28,8
29,0
25,6
25,3
27,4
30,0
27,3
32,0
30,0
105
105
102
107
114
104
102
98
109
116
96
115
116
103
103
101
105
107
103
102
96
108
111
96
115
112
103
102
101
105
107
103
101
92
106
110
96
112
112
120 dias Red cm
103
103
100
104
107
103
98
92
105
110
92
113
112
-2
-2
-2
-3
-7
-1
-4
-6
-4
-6
-4
-2
-4
28
MCCS
GHA
LCVL
MAM
JL
NM
MPBN
LMSL
PFSM
SVP
CZB
LCLG
FVC
IBN
LHBN
AMSB
RLGS
BRSS
SMSC
MCCS
GHA
LCVL
MAM
JL
NM
MPBN
LMSL
PFSM
SVP
CZB
LCLG
FVC
IBN
LHBN
AMSB
RLGS
BRSS
SMSC
25,5
27,2
22,6
28,2
25,6
26,0
25,2
32,4
25,3
30,3
32,4
25,3
29,4
23,7
26,1
27,6
22,8
27,5
22,8
107
108
94
96
107
100
99
109
105
123
127
95
126
100
99
99
96
106
90
104
107
94
92
106
100
99
108
104
123
127
95
123
98
98
99
94
104
90
102
106
94
96
105
99
98
108
103
122
127
94
121
98
99
97
91
104
88
100
104
86
91
105
98
96
107
103
122
126
92
120
98
98
95
91
104
88
-7
-4
-8
-5
-2
-2
-3
-2
-2
-1
-1
-3
-6
-2
-1
-4
-5
-2
-2
Repeated Measures Analysis of Variance
The P value is < 0.0001, considered extremely significant.
Variation among column means is significantly greater than expected by chance.
Tukey-Kramer Multiple Comparisons Test
If the value of q is greater than 3.708 then the P value is less than 0.05.
Comparison
Antes vs 30 dias
Antes vs 60 dias
Antes vs 120 dias
30 dias vs 60 dias
30 dias vs 120 dias
60 dias vs 120 dias
Difference
Antes - 30 dias
Antes - 60 dias
Antes - 120 dias
30 dias - 60 dias
30 dias - 120 dias
60 dias - 120 dias
Mean Difference
1.500
2.281
3.406
0.7813
1.906
1.125
95% Confidence Interval
Mean Difference
1.500
2.281
3.406
0.7813
1.906
1.125
q
6.727
10.231
15.276
3.504
8.549
5.045
From
0.6731
1.454
2.579
-0.04565
1.079
0.2981
P value
*** P<0.001
*** P<0.001
*** P<0.001
ns P>0.05
*** P<0.001
** P<0.01
To
2.327
3.108
4.233
1.608
2.733
1.952
29
Intermediate calculations. ANOVA Table:
Source of variation
Degrees of freedom
Sum of squares
Treatment (between columns)
3
196.53
Individual (between rows)
31
10166
Random (residual)
93
147.97
Total
127
10510
Mean square
65.510
327.93
1.591
F = 41.174 =MStreatment/MSresidual
Assumption test: Was the matching effective?
This test uses a second value of F and a different P value.
F = 206.11 =(MSindividual/MSresidual)
The P value is < 0.0001, considered extremely significant.
Effective matching (or blocking) results in significant variation among
means. With these data, the matching appears to be effective.
Group
Antes
30 dias
60 dias
120
dias
Number of
Points
32
32
32
32
Group
Antes
30 dias
60 dias
120 dias
Summary of Data
Mean
Standard
Deviation
105.47
9.218
103.97
8.877
103.19
8.830
102.06
9.537
Minimum
90.000
90.000
88.000
86.000
Maximum
127.00
127.00
127.00
126.00
Standard Error of
Mean
1.629
1.569
1.561
1.686
Median
105.00
103.00
102.50
103.00
95% Confidence Interval
From
To
102.14
108.79
100.77
107.17
100.00
106.37
98.623
105.50
30
STATISTICS FOR THE CL VARIABLE (Buttocks, greater diameter)
Grupo
Laranja
SCP
CAOS
CCP
EXF
EDP
CMS
PMM
AMSF
JCFO
GLSBG
TMO
PSM
SCM
MCCS
Alteração na medida do culote
IMC
Antes
30 dias 60 dias
SCP
CAOS
CCP
EXF
EDP
CMS
PMM
AMSF
JCFO
GLSBG
TMO
PSM
SCM
MCCS
27,6
26,1
35,7
33,3
28,8
29,0
25,6
25,3
27,4
30,0
27,3
32,0
30,0
25,5
99
99
97
103
113
105
102
98
106
110
104
113
109
102
99
95
95
98
111
106
99
98
105
102
103
113
101
97
100
95
97
101
99
104
99
94
102
102
102
112
104
97
120 dias Red cm
98
94
95
102
99
104
99
93
102
102
101
110
109
97
-1
-5
-2
-1
-4
-1
-3
-5
-4
-8
-3
-3
-0
-5
31
GHA
LCVL
MAM
JL
NM
MPBN
LMSL
PFSM
CZB
SVP
LCLG
FVC
IBN
LHBN
AMSB
JLGS
BRSS
SMSC
GHA
LCVL
MAM
JL
NM
MPBN
LMSL
PFSM
CZB
SVP
LCLG
FVC
IBN
LHBN
AMSB
RLGS
BRSS
SMSC
27,2
22,6
28,2
25,6
26,0
25,2
32,4
25,3
32,4
30,3
25,3
29,4
23,7
26,1
27,6
22,8
27,5
22,8
110
96
93
104
102
100
111
101
118
124
97
130
92
100
97
90
101
91
108
95
92
100
101
98
111
100
118
122
94
127
92
98
97
89
101
90
105
94
93
101
99
94
109
100
118
116
90
125
92
97
95
84
99
89
105
94
90
101
98
94
106
100
117
114
97
124
89
97
94
85
100
88
-5
-2
-3
-3
-4
-6
-5
-1
-1
-10
-0
-6
-3
-3
-3
-5
-1
-3
Repeated Measures Analysis of Variance
The P value is < 0.0001, considered extremely significant.
Variation among column means is significantly greater than expected
by chance.
Tukey-Kramer Multiple Comparisons Test
If the value of q is greater than 3.708 then the P value is less
than 0.05.
Comparison
Antes vs 30 dias
Antes vs 60 dias
Antes vs 120 dias
30 dias vs 60 dias
30 dias vs 120 dias
60 dias vs 120 dias
Difference
Antes - 30 dias
Antes - 60 dias
Antes - 120 dias
30 dias - 60 dias
30 dias - 120 dias
60 dias - 120 dias
Mean Difference
1.938
3.406
3.719
1.469
1.781
0.3125
Mean Difference
1.938
3.406
3.719
1.469
1.781
0.3125
q
5.551
9.758
10.654
4.208
5.103
0.8953
From
0.6431
2.112
2.424
0.1743
0.4868
-0.9819
P value
** P<0.01
*** P<0.001
*** P<0.001
* P<0.05
** P<0.01
ns P>0.05
95% Confidence Interval
To
3.232
4.701
5.013
2.763
3.076
1.607
32
Intermediate calculations. ANOVA Table:
Source of variation
Treatment (between columns)
Individual (between rows)
Random (residual)
Total
Degrees of freedom
3
31
93
127
Sum of squares
276.91
9155.0
362.59
9794.5
Mean square
92.302
295.32
3.899
F = 23.674 =MStreatment/MSresidual
Assumption test: Was the matching effective?
This test uses a second value of F and a different P value.
F = 75.746 =(MSindividual/MSresidual)
The P value is < 0.0001, considered extremely significant.
Effective matching (or blocking) results in significant variation among means. With these
data, the matching appears to be effective.
Group
Antes
30 dias
60 dias
120
dias
Group
Antes
30 dia
60 dias
120 dias
Number of
Points
32
32
32
32
Mean
103.66
101.72
100.25
99.938
Minimum
90.000
s 89.000
84.000
85.000
Standard
Deviation
9.107
8.963
8.572
8.382
Maximum
130.00
127.00
125.00
124.00
Summary of Data
Standard Error of
Median
Mean
1.610
102.00
1.584
99.500
1.515
99.000
1.482
99.000
95% Confidence Interval
From
To
100.37
106.94
98.487
104.95
97.159
103.34
96.915
102.96
33
STATISTICS FOR THE CXE VARIABLE (LEFT THIGH)
Grupo
Laranja
SCP
CAOS
CCP
EXF
EDP
CMS
PMM
AMSF
JCFO
GLSBG
TMO
Alteração na medida da coxa esquerda
IMC
Antes
30 dias 60 dias
SCP
CAOS
CCP
EXF
EDP
CMS
PMM
AMSF
JCFO
GLSBG
TMO
27,6
26,1
35,7
33,3
28,8
29,0
25,6
25,3
27,4
30,0
27,3
61
58
59
62
73
67
66
69
65
65
72
59
55
54
60
71
67
61
65
64
64
70
59
55
55
59
70
65
62
62
63
62
67
120
dias
59
54
55
58
70
65
61
62
62
62
63
Red
cm
-2
-4
-4
-4
-3
-2
-5
-7
-3
-3
-9
34
PSM
SCM
MCCS
GHA
LCVL
MAM
JL
NM
MPBN
LMSL
PFSM
CZB
SVP
LCLG
FVC
IBN
LHBN
AMSB
RLGS
BRSS
SMSC
PSM
SCM
MCCS
GHA
LCVL
MAM
JL
NM
MPBN
LMSL
PFSM
CZB
SVP
LCLG
FVC
IBN
LHBN
AMSB
RLGS
BRSS
SMSC
32,0
30,0
25,5
27,2
22,6
28,2
25,6
26,0
25,2
32,4
25,3
32,4
30,3
25,3
29,4
23,7
26,1
27,6
22,8
27,5
22,8
76
66
61
64
62
55
64
65
65
70
63
80
79
59
77
61
64
60
54
60
56
73
59
57
64
59
52
64
61
63
69
62
80
77
56
74
59
65
59
52
58
56
72
56
57
63
58
54
64
59
59
69
61
79
78
55
72
59
63
58
52
57
54
72
60
58
60
55
54
62
59
59
68
59
79
77
54
70
57
61
56
51
59
53
-4
-6
-3
-4
-7
-1
-2
-6
-6
-3
-4
-1
-2
-4
-7
-4
-3
-4
-3
-1
-3
35
STATISTICS FOR THE WEIGHT VARIABLE (P)
Grupo
Laranja
SCP
CAOS
CCP
EXF
EDP
CMS
PMM
AMSF
JCFO
GLSBG
TMO
PSM
SCM
MCCS
GHA
LCVL
MAM
JL
NM
MPBN
LMSL
PFSM
CZB
SVP
LCLG
FVC
IBN
LHBN
AMSB
RLGS
BRSS
SMSC
IMC
SCP
CAOS
CCP
EXF
EDP
CMS
PMM
AMSF
JCFO
GLSBG
TMO
PSM
SCM
MCCS
GHA
LCVL
MAM
JL
NM
MPBN
LMSL
PFSM
CZB
SVP
LCLG
FVC
IBN
LHBN
AMSB
RLGS
BRSS
SMSC
27,6
26,1
35,7
33,3
28,8
29,0
25,6
25,3
27,4
30,0
27,3
32,0
30,0
25,5
27,2
22,6
28,2
25,6
26,0
25,2
32,4
25,3
32,4
30,3
25,3
29,4
23,7
26,1
27,6
22,8
27,5
22,8
Antes
30 dias
60 dias
120 dias
73,3
72
74
71
71,8
65,3
61,5
57,7
71
89
63
79
74
72
80,4
60
63,5
74
64
67
73
73
96
91,7
60
85
61,4
63,4
60,5
55,5
74
51,3
71,5
69,5
72,8
69,5
70,1
65,8
61,5
57,4
70
84
64,4
78,5
73
70
78,8
61
60
74
63
69
72
72
96
90,2
59
83
61,5
63,4
59,5
55
74
51,0
71,5
69,5
70,5
69,5
70,1
65,6
60
57,7
69,5
84
63
78,5
74
70
76,9
60
60
73
63
67
72
71
96
90,5
59
81
61
63,2
58,7
52,5
73
50
70
69
73,5
69,5
70
65,3
61,5
56
69
84
61,5
77
73
69
76
59,5
60
72,5
62,5
66
71
70
95
90,0
59
80
60,2
62,8
58,0
53,0
73
50
Red
Kg
-3,0
-3,0
-1,5
-1,5
-1,8
0,0
0,0
-1,7
-2,0
-5,0
-1,5
-2,0
-1,0
-3,0
-4,4
-0,5
-3,5
-1,5
-1,5
-1,0
-2,0
-3,0
-1,0
-1,7
-1,0
-5,0
-1,2
-0,6
-2,5
-2,5
-1,0
-1,3
Repeated Measures Analysis of Variance
The P value is < 0.0001, considered extremely significant.
Variation among column means is significantly greater than expected by chance.
Tukey-Kramer Multiple Comparisons Test
If the value of q is greater than 3.708 then the P value is less than 0.05.
36
Comparison
Antes vs 30 dias
Antes vs 60 dias
Antes vs 120 dias
30 dias vs 60 dias
30 dias vs 120 dias
60 dias vs 120 dias
Mean Difference
0.8719
1.472
1.922
0.6000
1.050
0.4500
Difference
Antes - 30 dias
Antes - 60 dias
Antes - 120 dias
30 dias - 60 dias
30 dias - 120 dias
60 dias - 120 dias
Mean Difference
0.8719
1.472
1.922
0.6000
1.050
0.4500
q
6.089
10.279
13.421
4.190
7.332
3.142
P value
*** P<0.001
*** P<0.001
*** P<0.001
* P<0.05
*** P<0.001
ns P>0.05
95% Confidence Interval
From
To
0.3408
1.403
0.9408
2.003
1.391
2.453
0.06896
1.131
0.5190
1.581
-0.08104
0.9810
Intermediate calculations. ANOVA Table:
Source of variation
Treatment (between columns)
Individual (between rows)
Random (residual)
Total
Degrees of freedom
3
31
93
127
Sum of squares
66.281
12698
61.026
12826
Mean square
22.094
409.63
0.6562
F = 33.670 =MStreatment/MSresidual
Assumption test: Was the matching effective?
This test uses a second value of F and a different P value.
F = 624.25 =(MSindividual/MSresidual)
The P value is < 0.0001, considered extremely significant.
Effective matching (or blocking) results in significant variation among means. With these
data, the matching appears to be effective.
Group
Antes
30 dias
60 dias
120
dias
Group
Antes
Number of
Points
32
32
32
32
Summary of Data
Mean
Standard
Deviation
70.259
10.435
69.388
9.984
68.788
10.141
68.338
10.009
Minimum
51.300
Maximum
96.000
Standard Error of
Mean
1.845
1.765
1.793
1.769
Median
71.400
69.750
69.500
69.000
95% Confidence Interval
From
To
66.496
74.022
37
30 dias
60 dias
120 dias
51.000
50.000
50.000
96.000
96.000
95.000
65.787
65.131
64.728
72.988
72.444
71.947
38
39
Discussão
Os tecidos com biocerâmica impregnados permitem a confecção de roupas em
poliamida e elastano que podem ser usadas no dia-a-dia, permitido uma contínua
estimulação e a realização do tratamento em casa ou no trabalho. Possibilita ainda a
manutenção dos resultados conseguidos em tratamentos realizados em clínicas e no pósoperatório, uma vez que acelera etapas da cicatrização e da remoção de hematomas, controla
o edema e a dor, reintegrando o paciente mais rapidamente ao convívio social.
O FIR emitido por este tecido promove uma bio estimulação celular estimulando a
liberação de mediadores químicos como oxido nítrico, importante vaso dilatador, capaz de
estimular a micro circulação na região promover a drenagem linfática, estabiliza o pH,
oxigena os tecidos, apresenta ação antiinflamatória e analgésica, alem de diminuir medidas.
Avaliação dermato funcional e por fototermia em pacientes tratados com tecidos com
bio cerâmica mostra um aumento da temperatura local, caracterizada por um aumento da
microcirculação com conseqüente diminuição de medidas e melhora do grau de celulite
quando comparado com o grupo controle.
O aumento de temperatura de 3 a 4 ºC na superfície da pele em regiões com gordura
localiza, não gera sensação de calor sobre a pele que geralmente esta com temperatura em
torno de 30ºC pela perda de calor com o meio. No em tanto a temperatura interna medida
junto a genitalia continua a mesma 37ºC mesmo depois de usos prolongados, pois tem um
controle homeostático do organismo.
O acumulo de gordura leva a uma compressão dos vasos dificultando a circulação,
permitindo a êxtase de fluidos, com aumento de medidas e fluidos não circulantes
carregados de radicais livres e toxinas, induzindo a região ao um processo inflamatório,
levando a um fibrosamento de trabéculas tracionando a superfície da pele, tendo como
40
característica a formação de relevos em sua superfície levando a formação da hidro lipo
displasia (celulite).
O FIR emitido pelos acessórios terapêuticos pode penetrar pela pele e transferir
energia a tecidos mais profundos gradualmente por um mecanismo de absorção ressonância
de moléculas orgânicas e de água (INOUE e KABAYA, 1989). Pode estimular células da
corrente sanguínea a liberarem seus ativos no plasma e estes apresentarem seus efeitos
mesmo a distancia de forma sistêmica, favorecendo a melhora das condições do meio extra
celular. Pode ter efeito sobre ativadores de canais de potássio, bloqueadores de canais de
cálcio, antagonistas de receptores alfa-adrenérgicos, beta-bloqueadores, inibidores de
fosfodiesterase, adenosina, alcalóides ergotamínicos, peptídeos intestinal vasoativo,
prostaglandinas, agonistas dopaminérgicos, antagonista de opióides, antagonistas de
endotelina e inibidores de tromboxane (Yu et al 2006)
Foi demonstrado que a radiação luminosa aumenta no fluxo sanguíneo da região
cutânea. (HAGENDOORN et al, 2004) Este aumento deve-se à vasodilatação dos vasos
sanguíneos da pele, e o efeito pode ser mediado através do efeito direto do calor sobre os
próprios vasos, ou através de sua inervação nervosa vasomotora. Níveis elevados de certos
metabólicos do sangue, resultantes do aumento da atividade metabólica em decorrência das
temperaturas mais elevadas, também têm um efeito direto sobre as paredes vasculares, o que
estimula a liberação de oxido nítrico com conseqüente
vasodilatação. Este fenômeno
permite que os fluidos carregados de toxinas sejam carreados para dentro dos vasos
linfáticos e drenados posteriormente pelos rins. A vibração molecular estimula enzimas
como superóxido desmutase com ação sobre os radicais superóxidos estabilizando assim o
pH, diminui a adesividade plaquetaria, melhorando os níveis de O2. Com a melhora das
condições do meio extra celular estabelece-se melhores condições de nutrição celular e com
o estimulo das mitocôndrias teremos uma aumento do metabolismo celular com a síntese de
41
colágenos e estímulos de fatores de crescimento com mitose de fibroblastos . (Toyokawa
2003).
A figura 1 e 2 realizada com termo fotografia mostra um aumento da circulação na
região pelo aumento da temperatura, representada pela cor vermelha se sobrepondo sobre a
região verde mais fria com menos circulação. A medida que restabelecemos o aporte de O2,
ocorre o efeito inverso, o de drenagem, com diminuição de medidas, não sendo observados
alterações nas medidas do grupo controle. Mesmo com os fatores compressivos do grupo
controle não houve diminuição de medidas , significativas nos levando a concluir que o FIR
foi o responsável por este efeito.
Com o continuo uso dos produtos por um tempo maior, implicara em melhores
resultados de diminuição de medidas e melhora na qualidade da pele, até que haja um
saturamento celular e estabilização dos resultados, podendo assim manter os resultados
conseguidos por tempo indeterminado com o contínuo uso do produto.
Segundo Kitchen, Bazin, 1998, a taxa metabólica pode sofrer uma elevação de cerca
de 13% para cada elevação de 1ºC na temperatura na pele. Em decorrência disto ocorre uma
elevada demanda do tecido por oxigênio e nutrientes, resultando em um aumento da
eliminação dos produtos do catabolismo, podendo diminuir medidas e peso mostrada
estatisticamente nesta pesquisa, não sendo observada no grupo controle. Acreditamos que
com a vibração molecular promovida pela ação do FIR o trigliceridio encontrado dentro da
célula adiposa é liberado, sendo que parte dele poderá ser utilizado como fonte de energia
pelas células do corpo e parte dela poderá ser eliminada em forma de glicerol urinário,
motivo de próximas investigações.
Nesta pesquisa foi possível observar que ocorreram significativas diminuição de peso
e medida em todos os itens avaliados do grupo laranja com bio cerâmica , não sendo
observado o mesmo comportamento no grupo controle, na avaliação dos 30 dias. Na
42
avaliação de 60 dias foi possível observar que as medidas continuaram a cair, melhorando
mais os resultados.
Os resultados de peso e medidas antropométricas são compatíveis com os resultados
encontrados na tomografia, com uma significativa diminuição de medidas na área mais
transparente(tecido gordo), T 60 quando comparado com o inicial T 0.
Através da densitometria de tecidos conseguido através de avaliação de passagem de
um feixe de Rx por todo o corpo e um softer especial para este fim foi possível analisar a
densidade de tecidos antes e depois do tratamento e concluir que houve também uma
diminuição de massa gorda distribuído por todo o corpo de forma uniforme sendo
compatível com os resultados da tomografia, fotográficos e medidas antropométricas, nos
levando a acreditar que ocorreu um efeito sistêmico não só na área coberta pelo tecido com
bio cerâmica, mas também com em áreas não tratadas como pernas e braços, reforçando a
teoria de efeito sistêmico.
Conclusão
O estudo com as bermudas de cós alto Scala com bio cerâmica foi efetivo na redução
de medidas, em 100% dos casos tratados em mais de uma variável de grupos de medidas
estudada, com resultados muito significativos, quando comparadas ao grupo controle, tanto
na região abdominal quanto nas pernas e quadril, com fortes tendências de queda para o T
60, continuando esta tendencia no T 120 dias, sendo esta tendencia de queda proporcional
ao Indice de massa corporea, IMC.
As tabelas abaixo mostram as medias de tendencia na diminuição de medidas nos
diversos pontos avaliados, comparados de acordo com a variação de tempo de tratamento.
Grupo C1
Tempo
Media medidas
43
Antes - 30 dias
Antes - 60 dias
Antes - 120 dias
30 dias - 60 dias
30 dias - 120 dias
60 dias - 120 dias
-2.375
-4.281
-4.844
-1.906
-2.469
-0.5625
Grupo C2
Tempo
Antes - 30 dias
Antes - 60 dias
Antes - 120 dias
30 dias - 60 dias
30 dias - 120 dias
60 dias - 120 dias
Media medidas
-2.031
-2.938
-3.219
-0.9063
-1.188
-0.2813
Grupo C3
Tempo
Antes - 30 dias
Antes - 60 dias
Antes - 120 dias
30 dias - 60 dias
30 dias - 120 dias
60 dias - 120 dias
Media medidas
-2.125
-3.188
-3.531
-1.063
-1.406
-0.3438
Grupo Q
Tempo
Antes - 30 dias
Antes - 60 dias
Antes - 120 dias
30 dias - 60 dias
30 dias - 120 dias
60 dias - 120 dias
Media medidas
-1.500
-2.281
-3.406
-0.7813
-1.906
-1.125
Grupo CL,
Tempo
Antes - 30 dias
Antes - 60 dias
Antes - 120 dias
30 dias - 60 dias
30 dias - 120 dias
60 dias - 120 dias
Media medidas
-1.938
-3.406
-3.719
-1.469
-1.781
-0.3125
44
Grupo CX
Tempo
Antes - 30 dias
Antes - 60 dias
Antes - 120 dias
30 dias - 60 dias
30 dias - 120 dias
60 dias - 120 dias
Media medidas
-2.208
-3.375
-4.500
-1.167
-2.294
-1.125
Grupo Peso
Tempo
Antes - 30 dias
Antes - 60 dias
Antes - 120 dias
30 dias - 60 dias
30 dias - 120 dias
60 dias - 120 dias
Média peso
-0.8719
-1.472
-1.922
-0.6000
-1.050
-0.4500
Através da avaliação fotográfica, Fig 4 e 5, observa-se uma diminuição de medidas
na região abdominal e nas pernas com melhora da postura e silueta e da qualidade da pele e
diminuição do grau de celulite Fig 10 A e B.
Houve uma diminuição de peso em média de 1,5 Kg,para o grupo T 60, sendo a
tendencia desta diminuição ainda observada para o grupo T 120 com 1,9 Kg. contra uma
estabilidade no grupo controle.
O estudo através da fototermia mostra uma melhora da microcirculação com o uso do
tecido com bio-cerâmica, Fig 3 A e 3 B.
Através da estudo com imagens de tomografia em corte axial, observa-se a
diminuição de massa gorda tanto na região abdominal C1, quanto na região de culote CL,
Fig 6 a 9.
O estudo com densitometria de tecidos mostra diminuição de massa gorda,
corroborando com os outros resultados acima.
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Referências Bibliográficas
1. Brioschi M, Infrared Méd, diagnóstico por infravermelho, 2007
2. COLLS, J. La terapia laser, hoy. Barcelona: Centro Documentación Laser, 1986. p.
39-70.
3. Devezas TC, Silva PH. Irradiadores cerâmicos de infravermelho longínquo.
Aquecimento Industrial, vol.3, nº18: 26-31, 1991.
4. Dover JS, Phillips TJ, Arndt KA: Cutaneous effect and therapeutic uses of heat
with emphasis on infrared radiation. J Am Acad Dermatol. 20(2Pt1):278-286, 1989.
5. Gordon D.K., MD, DAVID BERBRAYER, MD. Effect of ceramic-impregnated
thermo fluw gloves on pacients with Raynoud´s Sindrome: randomezed, placebo
controllled study. Alternative Medicine Reviw, v7, nº4, p 328-334, 2002.
6. Guyton AC, Hall JEH. Fisiologia humana e mecanismos das doenças. 6ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, p.181-190, 514-519, 1998
7. HAGENDOORN J et al. Endothelial nitric oxide synthase regulates microlymphatic
flow via collecting lymphatics. Circ Res 23, 95(2):204-9, 2004
8. Inoue S, Kabaya M: Biological activities caused by infra-red radiation. Int J
Biometeorol 33: 145-150, 1989.
9. Junqueira LC; Carneiro J. (1995). Histologia Básica 8º edição. ... Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan cap 8 pg 108, cap 9 pg 151.
10. Karu,T.I; Phobobiological Fundamental Of Low Power Laser Therapy. IEEE J
Quant Elect 23: 1703, 1987.
11. Kitchen S, Bazin S. Eletroterapia de Clayton. 10ª edição-ed. Manole, São Paulo. 8084,89-100,139-149, 1998.
12. Kitchen S, Patridge CJ. Infra-red therapy. Physioterapy. V77,n.4,p.249-254,
Apr.1991
13. Kubota J, Oshiro. The effects of diode laser low reactive laser therapy (LLLT) on
flap survival in a rat model. Laser Therapy, v1, n.3, 127, 1989.
14. Low J, Reed A, Eletroterapia explicada.3ªed., 371-387, 2001
15. Maeda Karo, Far Infrared-Treatment And Medical Revolution, Tokyo: Toppan
Insatsu Kabushiki, 1997.
16. Massayoshi Y, Takashi T: Far Infrared- Results and Treatments for Câncer. Tokyo
Joshi Ika Daigaku medical University. Editora: Toppan Insatsu Kabushiki- KaishaTokyo.
17. Masuda A, Kihara T, Fukudome T, Shinsato T, Minagoe S, Tei C. The effects of
repeated thermal therapy for two patients with chronic fatigue syndrome. Journal
of Psychosomatic Research 58, 383-387, 2005.
18. Rao J, Paabo KE, Goldman MP. A double-blinded randomized trial testing the
tolerability and efficacy of a novel topical agent with and without occlusion for
the treatment of cellulite: a study and review of the literature. J Drugs Dermatol.
2004 Jul-Aug;3(4):417-25
19. Rigau,J. Accion de la luz laser a baja intensidad em la modulacion de la funcion
celular. Réus, Tese (doutorado em histologia)- Facultat de Medicina i Ciência de la
salut Univ. rovira i Virgili, 1996.
20. ROSSI ABR, VERGNANI AL. Cellulite: a review. J Eur Acad Dermatol Vener
14:251-262, 2000.
46
21. Toyokawa H, Teshima S, Nakanishi H, Kwonah, Azuma Y, Nagaoka T, Ogawa T,
Kamiyama Y. Promotive effects of far-infrared ray on full-thickness skin wound
healing in rats. Esperimental Biology and Medicine.,228(6):724-729, 2003.
22. Yoo BH, Park CM, Oh TJ, Han SH, Kang HH. Investigation of jewelry powders
radiating far infrared rays and the biological effects on human skin. Journal of
Cosmetic Science,n.53.p.175-184, May/June 2002.
23. YU S, CHIU J, YANG S, HSU Y, LUI W, WU C. Biological effect of far-infrared
therapy on increasing skin microcirculation in rats. Photodermatol Photoimmunol
Photomed 22(2):78, 2006.
47