IMUNOLOGIA E PARASITOLOGIA AULA 03

IMUNIZAÇÕES
Imunização ativa e passiva
IMUNIZAÇÕES
IMUNIZAÇÃO É DEFINIDA COMO A AQUISIÇÃO DE PROTEÇÃO
IMUNOLÓGICA CONTRA UMA DOENÇA INFECCIOSA.
Jenner e a varíola (1798)
Pasteur e o cólera (1798)
IMUNIZAÇÕES
IMUNIDADE PASSIVA
Transferência de anticorpos de uma pessoa para a outra. Tempo de
duração curto
IMUNIDADE ATIVA
Produção de anticorpos contra um agente específico. Tempo de
duração: variável
especificidade
Imunidade
ativa
Imunidade
passiva
Imunologia Celular e Molecular, Abbas – 5ª edição
memória
IMUNIZAÇÕES
TIPOS DE IMUNIDADE PASSIVA
ANTICORPOS MATERNOS
(PASSIVA NATURALMENTE ADQUIRIDA)
Sistema imune das mucosas (MALT)
Sistema linfóide do recém nascido –
Placas de Peyer
Glândula mamária
desenvolvimento.
Ac maternos: transferência placentária e
o colostro (IgG e IgA)
Ig principal no colostro: IgA.
Proteção: Ag virais e bacterianos.
Mãe: sistema imune MALT – células do
intestino produtoras de IgA – migração,
circulação
colonização e produção de anticorpos
local.
Imunobiologia, Janeway – 5ª edição
TIPOS DE IMUNIDADE PASSIVA
INJEÇÃO DE GAMAGLOBULINAS
(PASSIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA)
Transferência de Acs.
Vantagens: proteção imediata
Desvantagens: período curto, doença do soro
TIPOS DE IMUNIDADE PASSIVA
IMUNOTERAPIA ADOTIVA
(PASSIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA)
Transferência de células imunes entre indivíduos geneticamente semelhantes
Vantagem: especificidade
Desvantagem: risco de AIDS, rejeição enxerto x hospedeiro (GvH)
Leucemia e vírus
Bone Marrow Transplantation (2007) 40, 93–104
Câncer
Nature Reviews Cancer (2008) 08,
TIPOS DE IMUNIDADE ATIVA
ORGANISMOS VIVOS ATENUADOS
(ATIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA)
Vantagens:
Dose única,
Proteção duradoura,
Resposta Humoral/Celular
Desvantagens:
Risco de reversão da patogenicidade,
Pouca definição da composição
Vírus isolado de um
paciente cresce em cultura
humana
Vírus utilizado em cultura
de células de macaco
Paciente 3 meses, após
injeção BCG
Vírus adquire mutações
que levam ao crescimento
em células de macaco
Vírus não crescerá em
células humanas e será
usado como vacina.
Imunobiologia, Janeway – 5ª edição
VACINAS ATENUADAS
Vacina contra a tuberculose (BCG)
Vacina oral contra a poliomielite (tipo Sabin)
Vacina contra o sarampo
Vacina contra a rubéola
Vacina contra a caxumba
Vacina tríplice viral (contra sarampo/ caxumba/ rubéola)
Vacina dupla viral (contra sarampo/ rubéola)
Vacina contra a catapora (varicela)
Vacina contra a varíola (ERRADICAÇÃO)
Vacina contra a febre amarela
TIPOS DE IMUNIDADE ATIVA
ORGANISMOS MORTOS
(ATIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA)
Aquecimento, tratamento químico (formol) ou físico (UV)
Vantagens:
Não há risco de reversão e transmissão (indicação a imunodeficientes)
Desvantagens:
Reforços
Composição pouco conhecida
Patógeno cultivado in vitro
Principalmente resposta Humoral
Adjuvantes
Comparação Sabin x Salk
(vacinas contra a poliomielite)
Albert Sabin
Jonas Salk
Vacina contra o pólio –
intramuscular –
linfonodos.
Vacina com vírus
mortos- produção de
IgG – menos eficiente
Mistura de vírus
atenuados – reprodução
no intestino
Produção de IgA
onde a proteção
é necessária
Levinson& Jawetz, Microbiologia e Imunologia Médica, 7ª ed.
VACINAS INATIVADAS
Vacina contra polio (tipo Salk)
Vacina tríplice bacteriana (Difteria, Tétano e Coqueluche)
Vacina Dupla (contra Difteria, Tétano)
Vacina contra hepatite A
Vacina contra hepatite B
Vacina combinada contra as hepatites A e B
Vacina contra o Haemophilus influenza b
Vacina contra a doença meningocócica
Vacinas contra a doença pneumocócica
Vacina contra a Gripe (vírus influenza)
TIPOS DE IMUNIDADE ATIVA
SUBUNIDADES DE ORGANISMOS
(ATIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA)
Fragmentos Antigênicos
Vantagens:
Composição conhecida,Produção em larga escala, Sem risco de patogenicidade.
Desvantagens:
Resposta humoral, Reforço, Adjuvantes
University of South Caroline – School of Medicine
TIPOS DE IMUNIDADE ATIVA
Toxóides
Difteria (Corynebacterium diphtheriae)
Coqueluche/tosse comprida
(Bordetella pertussis)
Tétano (Clostridium tetani )
ADJUVANTES
Substancia distinta do Ag que aumenta a ativação de linfócitos T ( acúmulo de leucócitos).
Utilização para Ags fracos
Tipo de adjuvante
Uso humano
Mecanismo de ação
Sais de alumínio (hidróxido)
Sim - vacina DTP
Depósito no local
injetado
Formação de granuloma
Estímulo antigênico
prolongado (liberação
contínua do Ag)
Adjuvante de Freund
Não
Ag.
em sol. Aquosa –
liberação lenta
Óleo mineral – resposta
inflamatória local
Ag: M. tuberculosis
inativado
Lipossomas (vesículas de
bicamada lipidica)
Sim
Formação de depósito
Liberação de Ag.
Preservação do Ag
Microesferas
Não
Interação com macrófagos
Formação de depósito
local
Proteção do Ag
Dose única
Vacina Ideal
• Segurança
• Proteção duradoura
• Indução de anticorpos neutralizantes (ex.
poliovirus x neurônios)
• Baixo Custo
• Fácil estocagem (Temp. ambiente)
• Dose única
Doenças ainda sem uma vacina efetiva
Algumas doenças para as quais não vacina efetiva
Doença
Mortalidade anual estimada
Incidência Anual estimada
Malária
Esquistossomose
Verminoses (outras)
Tuberculose
Diarréia bacteriana
Doenças respiratórias
HIV/AIDS
Sarampo
Imunobiologia, Janeway – 5ª edição
Referências bibliográficas
Imunologia Celular e Molecular – Abbas, 5ª edição
Capítulo 14 – Fundamento de Imunologia – Roitt, 10ª edição
Capítulo 14 – Imunobiologia – Janeway, 5ª edição