PROFISSIONAL DE ATENDIMENTO INTEGRADO

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EDITAL DE
CONCURSO PÚBLICO
No 01/2011
PROFISSIONAL DE ATENDIMENTO INTEGRADO
MÉDICO ORTOPEDISTA
LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES ABAIXO.
01 - Você recebeu do fiscal o seguinte material:
a) este caderno, com o tema da REDAÇÃO (com valor de 40,0 pontos) e o enunciado das 60 (sessenta) questões objetivas,
sem repetição ou falha, com a seguinte distribuição:
Questões Objetivas
No das Questões
Valor por questão
Total
1,00 ponto
25,00 pontos
26 a 60
2,00 pontos
70,00 pontos
-
-
40,00 pontos
Conhecimentos Básicos
Língua Portuguesa
1a8
Conhecimentos de Informática
9 a 12
Legislação SUS
13 a 25
Conhecimentos Específicos
Redação
b) 1 folha para o desenvolvimento da REDAÇÃO grampeada ao CARTÃO-RESPOSTA destinado às respostas das questões
objetivas formuladas nas provas.
02 - Verifique se este material está em ordem e se o seu nome e número de inscrição conferem com os que aparecem no
CARTÃO-RESPOSTA. Caso contrário, notifique o fato IMEDIATAMENTE ao fiscal.
03 - Após a conferência, o candidato deverá assinar, no espaço próprio do CARTÃO-RESPOSTA, a caneta esferográfica
transparente de tinta na cor preta.
04 - A REDAÇÃO deverá ser feita com caneta esferográfica transparente de tinta na cor preta.
05 - No CARTÃO-RESPOSTA, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita cobrindo a letra e
preenchendo todo o espaço compreendido pelos círculos, a caneta esferográfica transparente de tinta na cor preta,
de forma contínua e densa. A LEITORA ÓTICA é sensível a marcas escuras, portanto, preencha os campos de marcação
completamente, sem deixar claros.
Exemplo:
06 - Tenha muito cuidado com o CARTÃO-RESPOSTA, para não o DOBRAR, AMASSAR ou MANCHAR. O CARTÃO-RESPOSTA SOMENTE poderá ser substituído se, no ato da entrega ao candidato, já estiver danificado em suas margens
superior e/ou inferior - BARRA DE RECONHECIMENTO PARA LEITURA ÓTICA.
07 - Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 5 alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E); só
uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar UMA RESPOSTA: a marcação em mais de uma
alternativa anula a questão, MESMO QUE UMA DAS RESPOSTAS ESTEJA CORRETA.
08 - As questões objetivas são identificadas pelo número que se situa acima de seu enunciado.
09 - SERÁ ELIMINADO do Concurso Público o candidato que:
a) se utilizar, durante a realização das provas, de máquinas e/ou relógios de calcular, bem como de rádios gravadores,
headphones, telefones celulares ou fontes de consulta de qualquer espécie;
b) se ausentar da sala em que se realizam as provas levando consigo o CADERNO DE QUESTÕES e/ou o CARTÃO-RESPOSTA grampeado à folha para o desenvolvimento da REDAÇÃO;
c) se recusar a entregar o CADERNO DE QUESTÕES e/ou o CARTÃO-RESPOSTA e/ou a folha para o desenvolvimento da
REDAÇÃO, quando terminar o tempo estabelecido.
d) não assinar a LISTA DE PRESENÇA e/ou o CARTÃO-RESPOSTA.
Obs.: O candidato só poderá se ausentar do recinto das provas após 1 (uma) hora contada a partir do efetivo início das mesmas.
Por motivos de segurança, o candidato NÃO PODERÁ LEVAR O CADERNO DE QUESTÕES e/ou o CARTÃO-RESPOSTA e/ou a folha para o desenvolvimento da REDAÇÃO, a qualquer momento.
10 - Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu CARTÃO-RESPOSTA. Os rascunhos e as marcações assinaladas no
CADERNO DE QUESTÕES NÃO SERÃO LEVADOS EM CONTA.
11 - Quando terminar, entregue ao fiscal o CADERNO DE QUESTÕES E O CARTÃO-RESPOSTA grampeado à folha para o
desenvolvimento da REDAÇÃO e ASSINE A LISTA DE PRESENÇA.
12 - O TEMPO DISPONÍVEL PARA ESTAS PROVAS DE QUESTÕES OBJETIVAS E DE REDAÇÃO É DE 4 (QUATRO) HORAS
E 30 (TRINTA) MINUTOS, incluído o tempo para a marcação do seu CARTÃO-RESPOSTA, findo o qual o candidato deverá,
obrigatoriamente, entregar o CADERNO DE QUESTÕES E O CARTÃO-RESPOSTA grampeado à folha para o desenvolvimento da REDAÇÃO.
13 - As questões e os gabaritos das Provas Objetivas serão divulgados no primeiro dia útil após a realização das mesmas, no
endereço eletrônico da FUNDAÇÃO CESGRANRIO (http://www.cesgranrio.org.br).
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REDAÇÃO
Texto I
Estatuto do idoso
Art. 1o É instituído o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou
superior a 60 (sessenta) anos.
Art. 2o O idoso goza de todos os direitos fundamentais inerentes à pessoa humana, sem prejuízo da proteção integral
de que trata esta Lei, assegurando-se-lhe, por lei ou por outros meios, todas as oportunidades e facilidades, para
preservação de sua saúde física e mental e seu aperfeiçoamento moral, intelectual, espiritual e social, em condições
de liberdade e dignidade.
Art. 3o É obrigação da família, da comunidade, da sociedade e do Poder Público assegurar ao idoso, com absoluta
prioridade, a efetivação do direito à vida, à saúde, à alimentação, à educação, à cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao respeito e à convivência familiar e comunitária.
Art. 15. É assegurada a atenção integral à saúde do idoso, por intermédio do Sistema Único de Saúde – SUS, garantindo-lhe o acesso universal e igualitário, em conjunto articulado e contínuo das ações e serviços, para a prevenção,
promoção, proteção e recuperação da saúde, incluindo a atenção especial às doenças que afetam preferencialmente
os idosos.
Art. 18. As instituições de saúde devem atender aos critérios mínimos para o atendimento às necessidades do idoso,
promovendo o treinamento e a capacitação dos profissionais, assim como orientação a cuidadores familiares e grupos
de autoajuda.
Art. 46. A política de atendimento ao idoso far-se-á por meio do conjunto articulado de ações governamentais e não
governamentais da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios.
Art. 47. São linhas de ação da política de atendimento:
I – políticas sociais básicas;
II – políticas e programas de assistência social, em caráter supletivo, para aqueles que necessitarem;
III – serviços especiais de prevenção e atendimento às vítimas de negligência, maus-tratos, exploração, abuso,
crueldade e opressão;
IV – serviço de identificação e localização de parentes ou responsáveis por idosos abandonados em hospitais e
instituições de longa permanência;
V – proteção jurídico-social por entidades de defesa dos direitos dos idosos;
VI – mobilização da opinião pública no sentido da participação dos diversos segmentos da sociedade no atendimento
do idoso.
BRASIL. Lei no 10.741, de 1 de outubro de 2003. Estatuto do idoso. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil,
Poder Executivo, Brasília, DF, 3 out. 2003. Adaptado.
Texto II
Rumo a um mundo de centenários
Quem tem por volta de 40 anos de idade hoje, ou menos, pode ir se preparando: se os especialistas estiverem
certos, suas chances de chegar aos cem serão muito maiores, e em condições muito próximas das que vive atualmente. Este acréscimo na expectativa e qualidade de vida virá de diversos avanços esperados para as próximas
décadas em áreas como medicina regenerativa, células-tronco e biologia molecular que, segundo alguns, não só vão
interromper o processo de envelhecimento como podem até revertê-lo.
— Nos últimos 100 anos houve um aumento da expectativa de vida em mais de 30 anos. Agora, os cálculos
são que, nos próximos 30 anos, a cada ano que você vive, vai conseguir viver mais um em virtude do que está sendo
descoberto e aplicado pela medicina. Há um avanço muito grande que mostra que há formas de subverter ou manipular essa expectativa de vida entendendo melhor como funcionam as células e o organismo, afirma o neurocientista
Stevens Rehen.
BAIMA, Cesar. Rumo a um mundo de centenários. Ciência/Saúde. O Globo. 3 jul. 2011. p. 46. Adaptado.
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O envelhecimento populacional tem sido considerado uma das principais conquistas científicas e sociais dos séculos XX
e XXI, trazendo grandes desafios para as políticas públicas. A legislação brasileira incorporou grande parte das sugestões
das assembleias internacionais, mas é preciso garantir que essas leis melhorem, efetivamente, o cotidiano dos idosos em
nosso país.
As mudanças nos sistemas de seguridade social têm contribuído para o bem-estar dos indivíduos nessa etapa da vida.
É importante, agora, garantir acesso universal aos serviços de saúde pública, em todos os aspectos envolvidos.
Tomando como ponto de partida essas reflexões, elabore um texto dissertativo-argumentativo, em que você DISCUTA AS
POLÍTICAS PÚBLICAS, ENTRE ELAS A DA SAÚDE, NECESSÁRIAS PARA ENFRENTAR O IMPACTO SOCIOECONÔMICO DO ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO EM NOSSO PAÍS. Justifique sua posição com argumentos.
Instruções:
a) ao desenvolver o tema proposto, selecione, organize e relacione argumentos, fatos e opiniões para defender seu ponto
de vista, elaborando propostas para a solução do problema discutido em seu texto;
b) a produção do texto deverá demonstrar domínio da língua escrita padrão;
c) a Redação não deverá fugir ao tema;
d) o texto deverá ter, no mínimo, 25 linhas e, no máximo, 30 linhas, mantendo-se no limite de espaço a ele destinado;
e) o texto não deve ser escrito em forma de poema (versos) ou de narrativa;
f) o texto definitivo deverá ser passado para a folha para o desenvolvimento da REDAÇÃO, pois não será considerado
o que for escrito na Folha de Rascunho;
g) a Redação definitiva deverá ser feita com caneta esferográfica transparente de tinta na cor preta;
h) a Redação deverá ser feita com letra legível, sem o que se torna impossível a sua correção;
i) a Redação não deverá ser identificada por meio de assinatura ou qualquer outra marca ou sinal.
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LÍNGUA PORTUGUESA
Segundo o neurologista entrevistado, a sociedade do
futuro transformará a linguagem em meio secundário de
comunicação porque
(A) artefatos robóticos serão responsáveis por emitir
mensagens automaticamente.
(B) equipamentos modernos serão responsáveis pela digitação das mensagens.
(C) sistemas virtuais permitirão que o cérebro envie informações por pensamento.
(D) máquinas eficientes terão a capacidade de registrar
por escrito as mensagens.
(E) linguagens de caráter visual serão criadas para substituir a linguagem verbal.
Texto I
A FORÇA DO PENSAMENTO
Leia a seguir a entrevista com o neurocientista Miguel
Nicolelis sobre seu novo livro, em que discute como a
ligação entre cérebro e máquina revolucionará a medicina e o modo como iremos nos relacionar.
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40
No futuro, controlaremos máquinas e resolveremos
problemas de saúde pelo comando da mente.
2
Revista Galileu: O que é uma interface cérebro-máquina?
Miguel Nicolelis: Basicamente, é o envio de informações por pensamento. Transferimos o sinal elétrico
do cérebro, codificado de forma digital, sem fio, a
equipamentos adaptados para receber esse comando. Com essa união da mente a sistemas virtuais, poderemos ter grandes avanços na medicina já nos próximos anos. A curto prazo, a paralisia é nosso foco.
Trabalhamos para fazer quadriplégicos andarem
usando uma espécie de esqueleto externo controlado pela mente. A longo prazo, tentaremos encontrar
formas de reduzir o processo neurodegenerativo ou
as lesões neuronais. Mais adiante, o objetivo será
chegar à melhora de funções cognitivas.
Normalmente, utiliza-se a conjunção “porque” para
expressar a relação lógica de causalidade entre duas
ideias em um texto. Mas essa relação pode ocorrer,
também, entre duas frases que se relacionam sem a
presença explícita dessa conjunção, como em
(A) “Com essa união da mente a sistemas virtuais, poderemos ter grandes avanços na medicina já nos próximos
anos. A curto prazo, a paralisia é nosso foco.” (. 13-15)
(B) “A longo prazo, tentaremos encontrar formas de reduzir o processo neurodegenerativo ou as lesões
neuronais. Mais adiante, o objetivo será chegar à
melhora de funções cognitivas.” (. 18-21)
(C) “Internet, redes sociais e voz são interfaces lentas. Digitação e, até mesmo, a linguagem são
imprecisas.” (. 24-26)
(D) “A linguagem passa a se transformar num meio secundário de comunicação. Isso só ocorrerá daqui a
centenas e centenas de anos.” (. 33-35)
(E) “Essa tecnologia pode realmente libertar a percepção dos limites. Com o cérebro, conseguiremos controlar os mais diferentes artefatos mecânicos, robóticos, virtuais, computacionais.” (. 38-41)
Revista Galileu: A interação direta com as máquinas
mudará o modo como nos comunicamos?
Miguel Nicolelis: Por completo. Internet, redes sociais
e voz são interfaces lentas. Digitação, e até mesmo a
linguagem, são imprecisas. Se você pudesse interagir com milhões de pessoas por pensamento ao mesmo tempo, aumentaria a velocidade de comunicação
e essas interações seriam muito mais vívidas e reais.
Não haveria interface entre você e a máquina, seria
uma interação quase que como uma fusão, um inconsciente coletivo, uma rede social feita apenas por
pensamentos. A linguagem passa a se transformar
num meio secundário de comunicação. Isso só ocorrerá daqui a centenas e centenas de anos.
3
Os critérios que regulam o emprego do sinal indicativo da
crase, na língua escrita padrão, determinam os casos em
que seu uso é obrigatório, facultativo ou proibido. Na frase
“Transferimos o sinal elétrico do cérebro, codificado de forma digital, sem fio, a equipamentos adaptados para receber esse comando.” (. 10-13) o uso desse sinal é PROIBIDO, porque, nesse caso, se aplica a mesma regra que em
(A) “Com essa união da mente a sistemas virtuais, poderemos ter grandes avanços na medicina já nos próximos anos.” (. 13-15)
(B) “[...] tentaremos encontrar formas de reduzir o processo neurodegenerativo ou as lesões neuronais.”
(. 18-20)
(C) “Não haveria interface entre você e a máquina [...]”
(. 30)
(D) “A linguagem passa a se transformar num meio secundário de comunicação.” (. 33-34)
(E) “Essa tecnologia pode realmente libertar a percepção
dos limites.” (. 38-39)
Revista Galileu: Que mudanças ocorreriam em uma
sociedade que se comunica assim?
Miguel Nicolelis: Essa tecnologia pode realmente libertar a percepção dos limites. Com o cérebro, conseguiremos controlar os mais diferentes artefatos
mecânicos, robóticos, virtuais, computacionais. Além
disso, poderemos também criar novos sentidos.
PAVARIN, Guilherme. A força do pensamento: entrevista com Miguel
Nicolelis. Revista Galileu, n. 236, São Paulo: Globo. mar. 2011, p. 11-13.
Adaptado.
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Considere as afirmativas a seguir acerca das palavras em
destaque.
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I
– Em “Com essa união da mente a sistemas virtuais,
poderemos ter grandes avanços na medicina já nos
próximos anos.” (. 13-15), a palavra destacada refere-se a sistemas que existem apenas potencialmente, não como realidade.
II – Em “Internet, redes sociais e voz são interfaces lentas.” (. 24-25), a palavra destacada refere-se aos
meios pelos quais o usuário interage com um programa ou sistema operacional.
III – Em “[...] essas interações seriam muito mais vívidas
e reais. [...]” (. 29), a palavra destacada se refere a
interações mais verdadeiras.
IV – Em “Com o cérebro, conseguiremos controlar os mais
diferentes artefatos mecânicos, [...]” (. 39-41), a palavra destacada se refere a aparelhos ou dispositivos.
LEAL, Gláucia. Revista Mente e Cérebro, Edição especial n. 27.
São Paulo: Ediouro Duetto Editorial Ltda. Adaptado.
5
De acordo com o Texto II, a memória é fundamental para
nossa proteção porque
(A) assegura a sobrevivência física e também o bem-estar emocional.
(B) impede que seres humanos se beneficiem de experiências passadas.
(C) oferece informações práticas sobre hábitos saudáveis
ao organismo.
(D) possibilita a descoberta de como o cérebro produz
lembranças.
(E) revive as recordações traumáticas que devemos esquecer.
São corretas APENAS as afirmativas
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
I e II
II e III
I, II e III
I, II e IV
I, III e IV
6
A justificativa do emprego do sinal de pontuação está
ERRADA em
Texto II
(A) “Somos dependentes da memória — e é justificável
que sejamos.” (. 1-2) - Emprego do travessão para
introduzir um comentário.
(B) “É essa faculdade que nos permite desde executar tarefas básicas do dia a dia — como escovar os dentes,
ir ao mercado e encontrar o caminho de volta para
casa [...]” (. 2-5) - Emprego do travessão para introduzir uma enumeração.
(C) “[...] pois nos lembrarmos de que fogo queima e que
nos envolvermos em certas situações é prejudicial (ou
até fatal) muitas vezes garante a sobrevivência física
e o bem-estar emocional.” (. 7-11) - Emprego dos parênteses para acrescentar uma informação.
(D) “É também a capacidade mnêmica que nos possibilita
conectar informações e transmitir nossas histórias —
tanto coletivas quanto pessoais.” (. 11-13) - Emprego
do travessão para inserir um detalhamento da informação.
(E) “E oferece o contorno de nossa identidade, permitindo
até mesmo planejar o futuro.” (. 13-15) - Emprego da
vírgula para indicar a supressão de uma palavra.
A história de nós mesmos
5
10
15
Essa constatação vai ao encontro de uma ideia
com a qual a psicanálise trabalha há mais de um século: elaborar o que se viveu para escapar da repetição e encontrar possibilidades de futuro. Hoje os
cientistas sabem que nossas recordações não são
reproduções fiéis do que vivemos.
Somos dependentes da memória — e é justificável que sejamos. É essa faculdade que nos permite
desde executar tarefas básicas do dia a dia — como
escovar os dentes, ir ao mercado e encontrar o caminho de volta para casa — até aprender (e fixar)
conceitos, procedimentos ou teorias complexas. E é
fundamental para nossa proteção, pois nos lembrarmos de que fogo queima e que nos envolvermos em
certas situações é prejudicial (ou até fatal) muitas
vezes garante a sobrevivência física e o bem-estar
emocional. É também a capacidade mnêmica que
nos possibilita conectar informações e transmitir nossas histórias — tanto coletivas quanto pessoais. E
oferece o contorno de nossa identidade, permitindo
até mesmo planejar o futuro. Recentemente, pesquisadores comprovaram que as áreas cerebrais envolvidas na produção de projeções e planejamentos são
as mesmas usadas na manutenção de recordações.
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6
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O ofício é a forma de correspondência oficial em que se estabelece a comunicação entre órgãos oficiais, ou de um órgão
oficial para uma pessoa. Deve ser redigido no padrão culto da língua, segue um esquema preestabelecido e não deve
apresentar rasura. O texto que segue é um exemplo de ofício.
SECRETARIA DE CULTURA DO ESTADO X
Ofício no 10/2011
Cidade Y, 30 de junho de 2011.
Exmo. Senhor
J. Cardoso
Governador do Estado X
Senhor Governador,
Será realizada, no próximo dia 15 de julho, às 14 horas, em sessão pública, uma homenagem ao escritor N. Fernandes. Será para nós uma grande honra se V. Exa. puder prestigiar esse evento com sua
presença.
Atenciosas saudações,
A. Miranda
Secretário de Cultura do Estado X
A respeito desse tipo de correspondência, considere as afirmações abaixo.
I
II
III
IV
–
–
–
–
Um ofício deve conter identificação do destinatário, agradecimento, recibo, mensagem.
Um ofício deve conter fundamentação legal, saudação final, experiência profissional.
Um ofício deve conter local e data, mensagem, saudação final, assinatura e cargo do remetente.
Um ofício deve conter número do documento, saudação final, identificação do destinatário.
Estão corretas APENAS as afirmações
(A) I e II
(B) I e III
(C) II e III
(D) II e IV
(E) III e IV
8
A correspondência oficial é uma espécie formal de comunicação, estabelecida entre os órgãos do poder público para elaborar atos normativos e comunicações. É pautada por uma padronização de linguagem e de estrutura, que se caracteriza
por: padrão culto da linguagem, impessoalidade, formalidade, clareza, concisão, uniformidade, uso adequado dos pronomes de tratamento. Para que as comunicações sejam compreendidas por todo e qualquer cidadão, há que evitar o uso de
uma linguagem restrita a determinados grupos, como a gíria, os regionalismos vocabulares ou o jargão técnico. Ofícios,
memorandos, atas são exemplos de correspondência oficial.
Com relação ao emprego dos pronomes de tratamento, é INCORRETO afirmar que
(A) esses pronomes exigem forma verbal conjugada na terceira pessoa gramatical.
(B) o pronome Vossa Excelência é utilizado em correspondência dirigida às altas autoridades do governo.
(C) o gênero gramatical do adjetivo relacionado a um pronome de tratamento deve coincidir com o sexo da pessoa a que
se refere.
(D) o pronome Vossa Eminência deve ser empregado em correspondência dirigida a reitores de universidades.
(E) os pronomes possessivos referidos aos pronomes de tratamento são flexionados na terceira pessoa.
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CONHECIMENTOS DE INFORMÁTICA
LEGISLAÇÃO SUS
13
9
O Sistema Único de Saúde implica ações e serviços públicos de saúde que integram uma rede regionalizada hierarquizada e que, de acordo com a Constituição Federal,
organizar-se-á por algumas diretrizes.
A esse respeito, considere as afirmativas abaixo.
Sobre os sistemas operacionais Microsoft Windows que
suportam as tecnologias de 32 bits e de 64 bits, considere
as afirmativas a seguir.
I
- A versão de 64 bits processa grandes quantidades
de RAM (memória de acesso aleatório) com eficiência superior à de um sistema de 32 bits.
II - Os drivers para versões de 32 bits funcionam corretamente em computadores que executam versões
de 64 bits.
III - Se um programa for especialmente projetado para
a versão de 64 bits, ele funcionará normalmente na
versão de 32 bits.
I
- A descentralização é uma diretriz do SUS, com direção única em cada esfera de governo.
II - O SUS busca, como diretriz, um atendimento parcial,
com prioridade para as atividades assistencialistas,
sem prejuízo dos serviços assistenciais.
III - O SUS tem como uma das diretrizes a participação
da comunidade.
É correto APENAS o que se afirma em
(A) I
(B) II
(C) III
(D) I e III
(E) II e III
Está correto APENAS o que se afirma em
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
I
II
III
I e II
II e III
14
Para os efeitos do Código Municipal de Saúde, art. 37 da Lei
municipal no 5.504/1999, (Salvador-BA), considera(m)-se
informação(ões) epidemiológica(s)
(A) a execução das ações de controle de higiene
(B) as notificações facultativas sobre acidentes do trabalho
(C) as declarações de nascimento e óbitos
(D) o registro das ações de controle do meio ambiente
(E) os resultados de investigação de poluição do meio
ambiente
10
Qual dispositivo possibilita a comunicação entre redes de
arquiteturas distintas?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Buster
Channel
Gateway
Firmware
Display
15
A Portaria GM/MS no 698, de 30 de março de 2006, define
que o custeio das ações de saúde é responsabilidade das
três esferas de gestão do SUS, estatuindo cinco blocos de
financiamento.
NÃO está de acordo com o estabelecido nessa Portaria a
afirmação de que
(A) os recursos federais para custeio de ações e serviços
de saúde serão transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, de forma automática, fundo a fundo,
observando os atos normativos específicos referentes
a cada bloco.
(B) os recursos de cada Bloco de Financiamento devem
ser aplicados, exclusivamente, nas ações e serviços
de saúde relacionados ao Bloco.
(C) no Bloco de Financiamento da Assistência Farmacêutica, os recursos devem ser aplicados, exclusivamente, nas ações definidas para cada Componente que
compõem o Bloco.
(D) o Bloco da Atenção Básica será constituído por dois
componentes: Piso de Atenção Básica – PAB Fixo e
Piso da Atenção Básica Variável – PAB Variável.
(E) o Bloco de Financiamento para a Vigilância em Saúde
será constituído por um componente: o da Vigilância
em Gestão de Limpeza.
11
No modelo TCP/IP, a interface com redes Ethernet e
Token Ring, entre outras, é feita na camada
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
de Rede
de Aplicação
de Transporte
Física
Síncrona
12
Criar cópias de si mesmo de um computador para outro
de forma automática, com capacidade de se replicar em
grande volume, é característica de uma praga eletrônica
denominada
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Trojan Horse
Opteron
Freeware
Shareware
Worm
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Os Recursos do Fundo Nacional de Saúde, de acordo
com a Lei no 8.142, de 1990, serão alocados como
(A) investimentos previstos no Plano Anual do Ministério
do Planejamento
(B) investimentos previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde
(C) investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Executivo e aprovados pelo Conselho
Nacional
(D) cobertura das ações e serviços, em geral, do Ministério da Previdência
(E) despesas de custeio e de capital do Ministério do Planejamento
A Lei Federal no 8.080/1990 que regula, em todo o território
nacional, as ações e serviços de saúde, estabelece, em
seu art. 7o, o princípio de “integralidade” dos cuidados de
saúde.
Esse princípio obriga a que
(A) os pacientes portadores de doenças agudas sejam
tratados em locais distintos daqueles dos portadores
de doenças crônicas.
(B) os serviços coletivos sejam prestados pelos municípios, e os curativos, pelas outras esferas de governo,
de maneira integrada.
(C) o conjunto das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso
em todos os níveis de complexidade do sistema, deve
compor um conjunto articulado e integrado.
(D) as equipes de saúde devem ser sempre multiprofissionais, capazes de dar conta da unidade biopsicossocial dos pacientes.
(E) serviços de prevenção no âmbito da saúde pública
devem ser organizados para tratamento na rede de
hospitais e postos de saúde, e os de reabilitação em
centros especializados.
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A Lei Federal no 8.080/1990 prevê que
(A) a participação complementar dos serviços privados
para garantir a cobertura assistencial do SUS será
formalizada mediante concessão, estabelecida por
normas predominantemente privadas.
(B) a utilização do critério baseado no perfil demográfico
é vedada para o estabelecimento de valores a serem
transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios.
(C) os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do SUS, só poderão ser exercidos
em regime de tempo integral.
(D) os Municípios, dentre as atribuições estatuídas nessa
lei, ficam vedados de administrar os recursos orçamentários e financeiros destinados à saúde, em cada
ano.
(E) os serviços de saúde das Forças Armadas, em tempo
de guerra, serão integrados ao Sistema Único de Saúde, independente de formalização de convênio.
20
A Política Nacional de Atenção Básica (Portaria GM/MS
no 648/2006) estabelece a revisão de diretrizes e normas
para a organização da Atenção Básica para o Programa
Saúde da Família (PSF) e para o Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS).
Visando à operacionalização da Atenção Básica, definem-se como áreas estratégicas para atuação em todo o território nacional a eliminação da
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(A) AIDS, o controle de acidentes de trânsito, o controle
do diabetes e da hipertensão.
(B) hanseníase, o controle da tuberculose, o controle da
hipertensão arterial, o controle do diabetes mellitus, a
eliminação da desnutrição infantil, a saúde da criança,
a saúde da mulher, a saúde do idoso, a saúde bucal e
a promoção da saúde.
(C) desnutrição infantil, o controle dos acidentes do trabalho, o controle da tuberculose e a saúde da mulher.
(D) hanseníase, o controle da tuberculose, o controle da
hipertensão arterial, o controle do diabetes mellitus, a
eliminação da desnutrição infantil, a saúde da criança
e da mulher, a eliminação da AIDS.
(E) hanseníase, o controle da tuberculose, o controle da
hipertensão arterial, a saúde da mulher, da criança e
do idoso, o controle de acidentes de trânsito.
O art. 198 da Constituição brasileira estabelece que “as
ações e serviços públicos de saúde integram uma rede
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema
único”.
Rede regionalizada e hierarquizada significa que os
(A) serviços de saúde devem estar ancorados em uma
rede de atenção básica em cada região de saúde.
(B) serviços de saúde devem ser organizados em bases
territoriais definidas, de acordo com a distribuição da
população e o nível de complexidade dos serviços.
(C) serviços hospitalares de nível terciário devem necessariamente estar contidos em cada região de saúde.
(D) ambulatórios, postos de saúde e as clínicas de saúde
da família devem subordinar-se a hospitais de nível
secundário e terciário em cada região.
(E) hospitais especializados constituem o ponto de coordenação do sistema de saúde em uma dada região.
9
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24
O chamado “Pacto pela Saúde”, estabelecido pela Resolução MS no 399/2006, determina um conjunto de prioridades para intervenções em saúde no subcapítulo “Pacto
pela Vida”, de acordo com o perfil epidemiológico brasileiro.
Quantas equipes de saúde da família são necessárias
para atender a um município de 40.000 habitantes?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
As prioridades estabelecidas neste Pacto para as endemias e doenças emergentes são
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
malária, tétano neonatal, tuberculose, hanseníase e AIDS
malária, leptospirose visceral, dengue e tuberculose
malária, dengue, hepatites e tuberculose
dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza
dengue, hanseníase, tuberculose e doença de Chagas
25
Um paciente portador de câncer de pâncreas intratável,
em fase terminal, apresenta um quadro de pneumonia
aguda com insuficiência respiratória aguda, está lúcido e
recusa-se a ser internado, preferindo permanecer em seu
domicílio.
22
A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da
Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do
Sistema Único de Saúde (Portaria GM/MS no 648/2006).
De acordo com a Portaria GM/MS no 1.820/2009, o médico deve
Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve
(A) sedar o paciente e transportá-lo para um hospital.
(B) reunir a família e solicitar autorização para internação
compulsória.
(C) abandonar o caso, solicitando ao paciente que procure outro profissional.
(D) suspender qualquer medida terapêutica para abreviar
o sofrimento do paciente.
(E) respeitar a vontade do paciente e tratá-lo com os recursos possíveis em seu domicílio.
(A) atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos
problemas de saúde de maneira pactuada com a
comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura proativa frente aos problemas de
saúde-doença da população.
(B) dirigir-se aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado
dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura reativa frente aos problemas de
saúde-doença da população.
(C) dirigir-se exclusivamente aos problemas mais frequentes de saúde do território onde atua.
(D) articular-se com as outras formas de atenção básica,
sem necessariamente ter caráter substitutivo.
(E) rever permanentemente as tecnologias mais adequadas para o enfrentamento das endemias locais.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
26
Paciente do sexo feminino, de 40 anos, apresenta, há dois
meses, dificuldade de memória recente, tonturas não vertiginosas, insônia no final do sono, manifestações de choro, cefaleia global frequente, dor e ansiedade precordial.
A primeira hipótese diagnóstica é a de
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
23
Quando da identificação em uma unidade básica de saúde de um caso de tuberculose pulmonar bacilífero, sem
complicações clínicas maiores, o médico de família deve
(A) transferir o paciente para ser acompanhado pelo enfermeiro da unidade.
(B) encaminhar o paciente para um serviço de controle de
tuberculose da unidade mais próxima.
(C) convocar, por carta ou telefonema à unidade, todos os
membros da família para revisão junto à unidade.
(D) divulgar, publicamente, o caso para que todos os que
tenham mantido contato com o paciente agendem visitas à unidade.
(E) solicitar aos Agentes Comunitários de Saúde (ACS)
que compareçam ao domícilio do paciente, desenvolvam ações educativas e agendem consultas dos expostos à unidade.
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epilepsia
esquizofrenia
tumor cerebral
síndrome depressiva
insuficiência vascular cerebral
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Um paciente com quadro de cefaleia há 10 dias apresenta
uma análise liquórica com proteínas 50 mg/dL, 10% de
células eosinofílicas, glicose normal, pressão aumentada
e 60% de células mononucleares.
Essa situação deve levantar, inicialmente, a hipótese de
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
10
meningite meningocócica
meningite tuberculosa
meningite fúngica
meningite parasitária
encefalite por herpes-zóster
28
32
Uma mulher de 47 anos apresenta, há quinze anos, diabetes tipo 1 e, há dez, um quadro de hipertensão arterial.
Toma insulina, hidroclorotiazida e enalapril. Tem 1,60 m
e 63 kg. Tem pressão arterial 130/70 mmHg e HbA1c de
6,3%.
A principal medida para reduzir complicações do diabetes
dessa paciente é
(A) indicar teste de esforço anual.
(B) indicar exame oftalmológico anual.
(C) trocar enalapril por atenolol.
(D) acrescentar glibenclamida ao regime terapêutico.
(E) reduzir a pressão arterial sistólica para 120.
Um paciente de 31 anos, profissional liberal, morador em
um bairro de classe média, há 4 dias, apresenta cefaleia
retro-orbital, mialgia, febre e um rash morbiliforme. Há 1
dia, apresentou petéquias e prova do laço positiva. Os
exames mostravam uma discreta plaquetopenia e uma
leucopenia.
29
33
Um homem de 53 anos, sem qualquer antecedente mórbido de relevância, desperta às 3 horas da madrugada com
forte dor epigástrica. A dor é muito intensa e de caráter
constritivo. Sua esposa o leva imediatamente para uma
unidade de pronto atendimento, onde chega às 4 horas.
Apresenta-se pálido e sudorético e ainda com forte dor
que se irradia para o ombro esquerdo. Pulso com 92 bpm.
Pressão arterial 110/60 mmHg.
A primeira avaliação complementar é o(a)
(A) teste de esforço
(B) eletrocardiograma
(C) raio X simples de tórax
(D) endoscopia digestiva alta
(E) tomografia computadorizada de abdômen
Na Classificação Internacional de Doenças pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a avaliação de pacientes
com defeitos congênitos procura seguir um padrão de nomenclatura entre causas e efeitos.
O diagnóstico mais provável é
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
leptospirose
dengue
pielonefrite
septicemia
colecistite
Associe as doenças dismorfogenéticas aos agentes etiológicos, apresentados a seguir.
I - Neurofibromatose
II - Rubéola congênita
III - Lábio leporino
IV - Torcicolo congênito
P - Malformação
Q - Deformação
R - Anormalidade Gênica
S - Etiologia Ambiental
T - Herança Multifatorial
As associações corretas são:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
30
Um paciente tem edema progressivo, chegando à anasarca. Os exames mostram albumina de 1,5 g/dL, creatinina
de 1,0 mg/dL e colesterol de 350 mg/dL. O sedimento urinário é normal.
O exame considerado importante para o diagnóstico é
(A) proteinúria de 24 horas
(B) clearence de creatinina
(C) ultrassonografia abdominal
(D) dosagem quantitativa de gordura fecal
(E) coagulograma
I - R , II - S , III - P , IV - Q
I - T , II - P , III - Q , IV - R
I - P , II - Q , III - T , IV - R
I - Q , II - P , III - R , IV - S
I - Q , II - R , III - S , IV - P
34
O manejo de pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA) requer intervenções oportunas, frequentemente dentro de horas após o início dos sintomas. São caracterizadas por início súbito como resultado de oclusão
trombótica de uma ou mais artérias coronarianas.
Que medidas de rotina são usadas após a suspeita de um
caso de SCA?
31
(A) Analgesia torácica com dipirona, terapia anticoagulante, inibidores da angiotensina e diazepínicos.
(B) Uso de morfina direto, terapia anticoagulante, inibidores da bomba de cálcio e bloqueio dos receptores
beta dois.
(C) Uso de morfina e O2 nasal, terapia anticoagulante e
antiagregante plaquetária, inibidores da ECA e bloqueio dos receptores cardíacos.
(D) Alívio da dor torácica, terapia antiplaquetária, inibidores da ECA e bloqueio dos receptores beta.
(E) Alívio da dor torácica com analgésicos potentes, terapia antiplaquetária, captopril em doses elevadas e
bloqueio dos receptores alfa e beta.
Um homem de 62 anos é atendido em seu domicílio com
dor torácica iniciada cerca de duas horas antes, sugestiva
de infarto agudo do miocárdio. PA 120/70 mmHg; pulso
em repouso regular com 80 bpm; não há ECG. O paciente
está em bom estado geral.
Imediatamente antes do transporte para uma unidade de
saúde, deve-se administrar
(A) nitrato, tecnecteplase e betabloqueador
(B) clopidogrel, betabloqueador e nitrato
(C) morfina, enoxaparina e nitrato
(D) morfina, lidocaína e nitrato
(E) morfina, aspirina e nitrato
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A Síndrome de Crouzon (crânio-sinostose prematura,
hipoplasia do maxilar e órbitas rasas) é uma condição
genética de origem autossômica dominante. Uma mãe
com Síndrome de Crouzon bem documentada teve uma
criança normal na primeira gestação.
Que condições poderiam desencadear uma crise falcêmica
em indivíduo assintomático portador de um traço falciforme?
(A) Hiperventilação, vasoplegia, hiperidratação, alcalose
ou hipertermia
(B) Hipóxia, hiperventilação, vasoplegia, desidratação
(C) Hipóxia, hipoperfusão tecidual, desidratação, acidose
ou hipotermia
(D) Uso abusivo de antibióticos, de anti-inflamatórios e de
antitérmicos
(E) Uso contínuo de cardiotônicos, de diuréticos, de vasodilatadores e de bloqueadores de cálcio
Qual o risco de nascer um feto com Síndrome de Crouzon
na próxima gestação?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
8%
15%
25%
50%
75%
39
Um paciente no pós-operatório é encaminhado ao CTI por
apresentar subitamente dispneia, taquipneia, taquicardia,
pleurodinia e hipóxia, com suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar (TEP).
O padrão-ouro em exame para detecção de embolia pulmonar é
(A) cintilografia pulmonar perfusional
(B) angiotomografia helicoidal
(C) dosagem de dímeros-D
(D) angiografia pulmonar
(E) eletrocardiograma
36
Diabetes mellitus é uma doença associada à elevada
incidência de doenças aterotrombóticas, especialmente
as cardiovasculares. Diversos estudos demonstram que é
possível reduzir a carga de doença nessa população por
meio de estratégias preventivas. A estratégia baseada em
evidências mais adequada à redução de risco cardiovascular
preconiza modificações do estilo de vida e
(A) dieta pobre em gorduras, manutenção do peso, atividade física, manutenção de glicemia abaixo de
126 mg/dL e A1c abaixo de 8%, uso diário de AAS em
dose baixa e fibratos.
(B) dieta pobre em gorduras e sal, manutenção de glicemia abaixo de 160 mg/dL e A1c abaixo de 8%, uso
diário de clopidogrel e fibratos.
(C) dieta pobre em carboidratos, manutenção do peso
ideal, prática regular de atividade física, manutenção
de glicemia abaixo de 100 mg/dL e A1c abaixo de
6,5%, uso diário de AAS em dose baixa e estatinas.
(D) dieta rica em proteínas, pobre em gorduras e sal,
manutenção de glicemia abaixo de 160 mg/dL e A1c
abaixo de 8%, uso diário de nicotinatos e fibratos.
(E) dieta rica em proteínas e carboidratos, manutenção do
peso, glicemia abaixo de 160 mg/dL e A1c abaixo de
6,5%, uso diário de clopidogrel.
40
Pacientes que desenvolvem febre em associação com o
acidente vascular cerebral agudo (AVC)
(A) têm maior deficit neurológico e maior mortalidade.
(B) têm menor comprometimento neurológico.
(C) devem receber preferencialmente o salicilato, podendo isso ser feito por via oral.
(D) devem receber terapia antipirética intravenosa com o
ceftriaxona.
(E) não devem receber, sob nenhuma hipótese, terapia
antipirética, conforme preconizam as diretrizes atuais.
41
A espondilolistese é definida como um lento escorregamento anterior de uma vértebra lombar, comumente L5,
sobre o corpo da vértebra situada inferiormente.
A respeito desse acometimento, afirma-se que
(A) a espondilolistese tem tratamento cirúrgico quando o
escorregamento está situado entre 25% e 50%.
(B) a espondilolistese degenerativa também é conhecida
por pseudoespondilolistese e acomete mais frequentemente o segmento L5-S1 e o sexo masculino.
(C) a lombalgia, na espondilolistese degenerativa, costuma ser leve, intermitente, com irradiação para a coxa,
melhorando com manobras que reduzem a lordose
lombar.
(D) o tipo congênito é o mais comum e ocorre devido a um
defeito da pars interarticularis.
(E) uma deficiência estrutural por malformação das facetas articulares, ocorre no tipo congênito ou displásico
levando à instabilidade no segmento L4-L5.
37
Com relação à febre medicamentosa, sabe-se que
(A) a febre por fármacos é suspeitada quando outras causas de febre foram excluídas, devendo desaparecer
2 a 3 dias após a suspensão do fármaco implicado; em
certas ocasiões, a febre pode levar até sete dias para
desaparecer.
(B) a febre induzida por fármacos é uma reação idiossincrásica, não guardando relação com reação de hipersensibilidade e ou flebite relacionada à infusão.
(C) a febre farmacológica é patente após 7 dias ininterruptos.
(D) cefalosporinas causam rigidez com eosinofilia.
(E) penicilinas não causam febre ou leucocitose.
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A correta identificação do agente etiológico na artrite piogênica permitirá uma terapêutica antimicrobiana adequada e a cura definitiva do paciente, evitando-se sequelas
importantes.
O uso de diuréticos e de ácido acetil salicílico em baixas
doses, o abuso de álcool e a insuficiência renal são fatores
que contribuem para o aparecimento da gota em idosos.
A artropatia gotosa no idoso difere da gota clássica quanto à
(A) maior incidência em mulheres, à frequente apresentação poliarticular com envolvimento das articulações
de membros superiores, à maior frequência de episódios agudos, ao curso clínico mais indolente e à menor incidência de tofos.
(B) maior incidência em mulheres, à frequente apresentação poliarticular, com envolvimento das articulações
de membros inferiores, à maior frequência de episódios agudos, ao curso clínico menos indolente e à menor incidência de tofos.
(C) incidência semelhante em homens e mulheres, à frequente apresentação poliarticular com envolvimento
das articulações de membros superiores, à menor frequência de episódios agudos, ao curso clínico mais
indolente e à maior incidência de tofos.
(D) incidência semelhante em homens e mulheres, frequente apresentação poliarticular com envolvimento
das articulações de membros superiores, à maior frequência de episódios agudos, ao curso clínico mais
indolente e à maior incidência de tofos.
(E) incidência semelhante em homens e mulheres, frequente apresentação poliarticular com envolvimento
das articulações de membros superiores, menor frequência de episódios agudos, curso clínico mais indolente e menor incidência de tofos.
O Staphylococcus aureus é uma das bactérias mais frequentemente isoladas nas artrites piogênicas, e acomete,
principalmente,
(A) adultos jovens
(B) crianças e idosos
(C) pacientes recém-nascidos, toxicômanos e hemodialisados
(D) pacientes com próteses articulares
(E) pacientes na faixa etária de 6 meses a 2 anos
43
A crioterapia, importante modalidade de termoterapia por
subtração, possui como efeitos fisiológicos a analgesia,
a vasoconstricção, a redução da elasticidade tissular e o
aumento da viscosidade sanguínea e tecidual.
Constituem contraindicações a essa modalidade terapêutica
(A) traumatismos em fase aguda, contraturas musculares
e fenômeno de Raynaud
(B) fenômeno de Raynaud, insuficiência cardíaca e espasmos musculares
(C) espasmos musculares, crioglobulinemia e alergia ao
frio
(D) crioglobulinemia, hemoglobinúria paroxística noturna
e fenômeno de Raynaud
(E) alergia ao frio, insuficiência cardíaca e edema traumático doloroso
46
Ao ser recomendada uma órtese da coluna vertebral, devem-se considerar a queixa específica, a anatomia patológica e as propriedades particulares dos segmentos.
A respeito desses aparelhos de correção e apoio da coluna, afirma-se que a(o)
(A) braçadeira de Taylor e a órtese CASH (hiperextensão
cruciforme anterior da coluna vertebral) são prescritas
para combater a escoliose.
(B) órtese de Jewett limita a rotação da coluna, é pouco
confortável e se ajusta com mais dificuldade do que
a órtese CASH (hiperextensão cruciforme anterior da
coluna vertebral).
(C) colete infra-axilar bivalvado está indicado para tratamento de escolioses, fraturas toracolombares, hiperlordoses não estruturadas e está contraindicado no
controle das instabilidades do tronco nas doenças
neuromusculares.
(D) colete de Putti está indicado para imobilização da coluna lombar nas lombalgias, no tratamento das fraturas lombares e no pós-operatório de cirurgias da coluna lombar.
(E) colar Filadélfia limita mais a flexão, a extensão e a
inclinação lateral do que o colar macio, além de limitar
significativamente a rotação.
44
Testes clínicos com eficácia comprovada em estudos laboratoriais são auxiliares valiosos no reconhecimento de
diversas tendinites.
O emprego adequado desses testes permite concluir que
(A) a manobra de Neer avalia a integridade do infraespinhoso, e o teste de Patte é exclusivo para a avaliação
do supraespinhoso.
(B) o palm up test ou teste de Speed é exclusivo para a
avaliação do supraespinhoso.
(C) o teste de Jobe é exclusivo para a avaliação do músculo infraespinhoso, e sua positividade fornece o diagnóstico de rotura com 90% de acerto.
(D) as manobras de Neer, Hawkins e de Yocum auxiliam
na identificação de tendinite do supraespinhoso.
(E) na manobra de Hawkins ocorre atrito do tendão do infraespinhoso contra a borda anteroinferior do acrômio
e ligamento coracoacromial.
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A doença de Paget é causada por um distúrbio de remodelação óssea. Acomete homens com maior frequência, e
afeta principalmente, crânio, bacia e coxofemorais.
A sua confirmação diagnóstica é feita geralmente por
(A) elevação da atividade da fosfatase alcalina sérica total ou alterações nos marcadores bioquímicos de atividade osteoblástica ou osteoclástica, hipercalciúria,
hiperuricosúria e hiperuricemia e, ao raio X, lesões
osteolíticas, osteobásticas ou ambas, reação esclerótica com aumento de volume, espessamento cortical
e trabeculado grosseiro.
(B) elevação da atividade da fosfatase alcalina sérica total ou alterações nos marcadores bioquímicos de atividade osteoblástica ou osteoclástica, hipocalciúria,
hiperuricosúria e hiperuricemia e, ao raio X, lesões
osteolíticas, osteoblásticas ou ambas, reação esclerótica com aumento de volume, espessamento cortical
e trabeculado fino.
(C) elevação da atividade da fosfatase alcalina sérica
total, ou alterações nos marcadores bioquímicos de
atividade osteoblástica ou osteoclástica, hipocalciúria,
hipouricosúria e hiperuricemia e, ao raio X, lesões osteolíticas, osteoblásticas ou ambas, reação esclerótica com aumento de volume, espessamento cortical e
trabeculado grosseiro.
(D) diminuição da atividade da fosfatase alcalina sérica
total ou alterações nos marcadores bioquímicos de
atividade osteoblástica ou osteoclástica, hipercalciúria, hiperuricosúria e hiperuricemia e, ao raio X, lesões
osteolíticas, osteoblásticas ou ambas, reação esclerótica com aumento de volume, espessamento cortical
e trabeculado fino
(E) diminuição da atividade da fosfatase alcalina sérica
total ou alterações nos marcadores bioquímicos de
atividade osteoblástica ou osteoclástica, hipocalciúria,
hiperuricosúria e hiperuricemia, e ao RX, lesões osteolíticas, osteobásticas ou ambas, reação esclerótica
com aumento de volume, espessamento cortical e trabeculado grosseiro.
A osteocondrite dissecante dos joelhos é caracterizada
pelo destacamento completo ou parcial de um fragmento
da cartilagem articular, juntamente com o osso subcondral.
Em relação a essa patologia, afirma-se que
(A) a grande maioria das lesões na criança cicatriza sem
intercorrências maiores, não predispondo à artrose;
no adulto, a incidência de artrose passa a ser bastante significativa e o comprometimento é comumente
bilateral.
(B) o fragmento pode permanecer em sua cratera, mantendo o paciente clinicamente assintomático, ou pode
destacar-se levando à dor, a edemas intermitentes,
bloqueios e falseios e à exposição do osso esponjoso.
(C) as regiões dos côndilos femorais são pouco afetadas,
e a forma bilateral é a mais frequente.
(D) as regiões mais afetadas são os côndilos femurais, e
a forma bilateral é a mais frequente.
(E) não existe na osteocondrite dissecante exposição do
osso esponjoso; é importante o diagnóstico diferencial
com a fratura osteocondral que, por ser lesão aguda,
pode ter osso esponjoso, tanto no fragmento quanto
na base.
50
A permanência na enfermaria após substituição total do
quadril, tende a ser cada vez mais reduzida. Complicações podem surgir com o maior tempo de hospitalização.
Em relação à cirurgia do quadril, afirma-se que a(o)
(A) venografia não é um teste útil para detectar-se a
trombose venosa no pós-operatório de quadril.
(B) frequência de tromboembolia venosa, após cirurgia do
quadril, ocorre em pequeno percentual de pacientes
não protegidos (cerca de 5%).
(C) complicação mais frequente, após substituição total
do quadril, é a ossificação heterotópica, com incidência de cerca de 50%, mas apenas 7% dos pacientes
apresentam perda de movimento.
(D) afrouxamento da interface cimento-osso ou cimento-prótese de quadril manifesta-se pelo reinício da dor
na coxa ou na virilha, que se agrava apenas, no início da deambulação, quando as radiografias simples
sempre mostram a luminosidade cimento-ósseo.
(E) período de risco máximo de embolia pulmonar, após
cirurgia de substituição total do quadril, ocorre nos
três primeiros dias (70% dos êmbolos pulmonares),
com grande diminuição nas duas semanas seguintes.
48
Sobre as lesões meniscais e ligamentares dos joelhos,
que são comuns, e os testes empregados para a realização do diagnóstico, os testes de
(A) Apley, o da gaveta anterior e o do deslocamento do
pivô são empregados no diagnóstico da ruptura do ligamento cruzado anterior.
(B) Lachman e de Apley podem ser empregados para
diagnosticar ruptura ligamentar.
(C) McMurray, o de compressão de Apley e o da gaveta
anterior podem ser empregados para o diagnóstico de
ruptura do menisco.
(D) McMurray e o da compressão de Apley são comumente empregados para o diagnóstico de ruptura do menisco.
(E) McMurray, o de compressão de Apley e o de Lachman
podem ser empregados para o diagnóstico de ruptura
do menisco.
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Uma das principais características do não acometimento
do disco intervertebral pela tuberculose osteoarticular é
(A) Espondilite brucelósica
(B) Espondilite tífica
(C) Osteomielite vertebral
(D) Mal de Pott
(E)Tumores da coluna vertebral
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55
Radiculopatias cervicais são observadas com frequência
nos ambulatórios de Ortopedia e entram no diagnóstico
diferencial de um grande número de doenças.
Sobre esse assunto, afirma-se que
(A) os músculos supraespinhoso, infraespinhoso e deltoide, após a compressão do nervo supraescapular, podem apresentar, ao exame clínico, atrofia e fraqueza.
(B) a paralisia do nervo longo torácico (C5, C6, C7) provoca fraqueza do músculo serrátil anterior, manifestando-se por escápula alada.
(C) a fraqueza do músculo bíceps, na radiculopatia C5,
pode ser observada e a fraqueza do deltoide não pode
ser observada.
(D) a fraqueza, na radiculopatia C6, é menor no bíceps e
maior no deltoide.
(E) a escápula alada significativa é observada na radiculopatia isolada C5 ou C6.
Na escoliose, a progressão da deformidade depende de
um grande número de fatores.
Quais são os fatores prognósticos desfavoráveis na determinação da probabilidade de progressão da escoliose?
(A) Localização lombar da curva, escore de Risser grau 5,
tipo congênita e grau de rotação da curva 0-1
(B) Curvatura de 20 a 40 graus, grau de rotação 2-4, escore de Risser 0 e padrão de curva única curta
(C) Escore de Risser grau 5, localização lombar da curva,
curvatura de 20-40 graus tipo congênita
(D) Localização torácica da curva, padrão da curva única
curta, grau de rotação 0-1 e escore de Risser 5.
(E) Grau de rotação 0-1, curvatura de 20 -40 graus, escore de Risser 5 e padrão da curva única curta
56
Nas lesões nervosas periféricas, a extremidade superior
é atingida com frequência, seja por traumas agudos ou
microtraumas de repetição.
Sobre essas lesões, afirma-se que
(A) ocorre, na lesão do nervo longo torácico, alteração
da capacidade de elevar o braço acima da horizontal
(elevação da escápula).
(B) se encontram prejudicadas, na lesão do nervo mediano, a flexão do punho, polegar, indicador e dedo médio, oposição do polegar, supinação do antebraço e a
capacidade de inclinar o punho para o lado radial.
(C) se encontram prejudicadas, na lesão do nervo musculocutâneo, a flexão do cotovelo e a pronação do antebraço.
(D) se encontra prejudicada, na lesão do nervo ulnar, a
extensão do punho, ocorrendo atrofia da eminência
tenar da palma.
(E) provocam fraqueza da abdução do ombro e anestesia
da parte anteroposterior do braço nos deslocamentos
do ombro ou nas fraturas do úmero, sendo o nervo
mais afetado o axilar.
53
Lesões traumáticas do pé e tornozelo são muito comuns.
Sobre a entorse do tornozelo, afirma-se que
(A) a entorse do tornozelo refere-se tipicamente a inversão, envolvendo mais frequentemente o ligamento talofibular anterior.
(B) a entorse do tornozelo refere-se tipicamente a eversão, envolvendo mais frequentemente o ligamento talofibular posterior.
(C) os ligamentos mediais podem ser afetados na lesão
de eversão, excetuando-se o ligamento deltoide.
(D) os ligamentos laterais não são vulneráveis a estresses com lesões de inversão.
(E) a cicatrização, na recuperação de um entorse grave,
que pode estar associada a uma lesão sindesmótica,
necessita, na grande maioria dos casos, de cerca de
dois meses para ocorrer.
54
O comprometimento dos nervos periféricos da extremidade inferior é motivo de grande demanda nos serviços de
ortopedia e exige do médico atendente grande conhecimento de anatomia e biomecânica.
A esse respeito, afirma-se que
(A) a extensão do joelho e a flexão do quadril encontram-se íntegras nas lesões do nervo femoral.
(B) a extensão do joelho encontra-se prejudicada na lesão do nervo femoral, enquanto que a flexão do quadril continua íntegra.
(C) a inversão do pé e a flexão plantar do tornozelo e dos
artelhos, na lesão do nervo fibular comum, encontram-se prejudicadas.
(D) a dormência na face lateral da coxa, resultante de
comprometimento do nervo femoral cutâneo ocorre
na meralgia parestésica, observada geralmente em
obesos.
(E) o comprometimento da eversão do pé e flexão plantar
do tornozelo ocorrem na lesão do nervo tibial.
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A coluna vertebral é acometida, em mais de 50% dos casos de tuberculose osteoarticular.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I
- A localização mais comum de acometimento da coluna vertebral é de D7 a L5.
II - A localização dorsal corresponde a 30% dos casos,
lombar 34% e cervical 20,4%.
III - A destruição da parte posterior do corpo vertebral leva
ao colapso ou acunhamento progressivo do corpo.
Está correto APENAS o que se afirma em
(A) I
(B) II
(C) III
(D) I e II
(E) II e III
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As espondiloartropatias inflamatórias que comumente
cursam com sacroileíte assimétrica e sindesmófitos de
aspecto radiológico grosseiro são:
(A) artrite psoriásica e doença de Crohn
(B) artrtite reativa (síndrome de Reiter) e espondilite anquilosante
(C) artrite reativa (síndrome de Reiter) e artrite psoriásica
(D) colite ulcerativa e artrite reativa (síndrome de Reiter)
(E) espondilite anquilosante e artrite psoriásica
59
Anatomia, biomecânica e exame físico da mão é matéria complexa que exige grande sensibilidade por parte de
quem se dedica ao estudo das doenças que acometem
esse importante segmento.
Sobre esse assunto, afirma-se que
R
A
S
C
U
N
H
O
(A) o aumento da tensão sobre o tendão do abdutor longo
do polegar e do extensor longo do polegar ocorre no
teste de Finkelstein.
(B) os músculos lumbricais originam-se nos tendões dos
músculos flexores profundos dos dedos e inserem-se
na aponeurose extensora, suas principais ações são
a flexão das articulações metacarpofalangianas e a
extensão das articulações interfalangianas.
(C) a participação do músculos abdutor longo do polegar
e extensor longo do polegar ocorre na constituição da
borda radial da tabaqueira anatômica.
(D) a fratura do escafoide cárpico é pouco frequente em
adultos jovens, acomete principalmente o sexo feminino e associa-se a atraso ou falta de união e à doença
articular degenerativa pós-traumática.
(E) a doença de Keinbock ou necrose avascular do piramidal é mais frequente em adultos jovens, podendo
ser provocada por trauma.
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As fraturas de rádio e ulna são comuns nos setores de
atendimento traumato-ortopédico e permitem considerar
que a fratura
(A) de Smith corresponde à fratura do terço proximal da
ulna com deslocamento da cabeça do rádio.
(B) de Smith ou de Galliazzi invertida ocorre em rádio distal e, é causada por queda sobre punhos fletidos.
(C) de Colles se deve à queda sobre o punho estendido e
ocorre na extremidade proximal do rádio.
(D) de Monteggia corresponde à fratura do terço proximal
da ulna, sem comprometimento da cabeça do rádio e
é mais comum que a de Galliazzi.
(E) diafisária do terço distal do rádio associada à luxação
da articulação rádio-ulnar distal é denominada fratura
de Galliazzi.
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O
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