SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DEPARTAMENTO DE SAÚDE ÁREA TÉCNICA DE SAÚDE BUCAL TABELA E DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS SIGA 2013 TABELA DOS PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 03.01.99.940-6 03.01.01.015-3 03.01.06.003-7 03.01.01.013-7 GRUPO CONSULTAS / ATENDIMENTOS 1 ª consulta odontológica do ano / Acesso 1 ª consulta odontológica programática / odontograma Atendimento de urgência em atenção básica Consulta / atendimento domiciliar na atenção básica 01.01.02.007-4 01.01.02.005-8 01.01.02.006-6 01.01.02.008-2 03.07.03.002-4 03.07.03.001-6 GRUPO PREVENÇÃO / PERIODONTIA Aplicação terapêutica intensiva com flúor ( individual – por sessão ) Aplicação de cariostático por dente Aplicação de selante por dente Controle da placa bacteriana / Profilaxia Raspagem/ alisamento sub gengivais por sextante Raspagem/ alisamento e polimento supra gengivais por sextante 03.07.01.001-5 03.07.02.007-0 03.07.02.003-7 03.07.02.002-9 GRUPO ENDODONTIA Capeamento pulpar direto em dentes permanentes Pulpotomia em dentes decíduos e selamento provisório Obturação de dente decíduo Acesso a polpa e curativo de demora com ou sem preparo biomecânico e selamento 01.01.02.009-0 03.07.01.002-3 03.07.01.003-1 03.07.01.004-0 GRUPO ODONTOLOGIA RESTAURADORA / PRÓTESE Selamento de cavidades dentárias / recolocação de coroas / outros proced/ prótese Restauração de dentes decíduos ( ionômero , resina ou amálgama ) Restauração de dentes permanentes anteriores ( ionômero ou resina ) Restauração de dentes permanentes posteriores ( ionômero , resina ou amálgama ) GRUPO CIRURGIA 04.14.02.012-0 04.14.02.013-8 04.01.01.003-1 04.14.02.027-8 03.01.10.015-2 04.14.02.038-3 04.14.02.040-5 Exodontia de dentes decíduos Exodontia de dentes permanentes Incisão e drenagem de abcessos Remoção de dentes retidos – inclusos ou impactados Retirada de pontos de cirurgias básicas ( por paciente ) Tratamento de alveolites Ulotomia / ulectomia / frenectomia / tratamento de pericoronarites DESCRIÇÃO SUMÁRIA DOS PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS A SEREM UTILIZADOS POR CIRURGIÕES DENTISTAS GRUPO CONSULTAS / ATENDIMENTOS 03.01.99.940-6 1 ª consulta odontológica do ano / Acesso Marcador de acesso aos serviços odontológicos. É a primeira consulta odontológica do ano independente de ser consulta programática, de urgência , eventual ou domiciliar. * Nos casos de inicio de tratamentos programáticos , incluir também o código 03.01.01.015-3 * Nos casos de atendimentos de urgência / eventual , incluir também o código 03.01.06.003- 7 * Nos casos de atendimentos domiciliares , incluir também o código 03.01.01.013- 7 03.01.01.015-3 1ª Consulta odontológica programática / Odontograma Consulta odontológica que inclui anamnese, preenchimento de ficha clínica odonto legal, diagnóstico das doenças e anomalias bucais do paciente, plano de tratamento e prognóstico. * É utilizado apenas no início dos tratamentos programáticos 01 vez ao ano * Só poderá ser registrado no mesmo ano nas seguintes situações : Após 06 meses nos casos de abandono de tratamento ou se iniciar no novo tratamento como GESTANTE 03.01.06.003-7 Atendimento de urgência em atenção básica Consiste em atendimentos eventuais e de urgências através de procedimentos assistenciais, englobando a prescrição de medicamentos, consultas para encaminhamentos à especialidades e consultas para diagnóstico de exames ( RX ) 03.01.01.013-7 Consulta / atendimento domiciliar na atenção básica Consiste em atendimentos e consultas de retorno realizados diretamente em domicílios ª Nos casos de 1 consulta ano, mesmo que seja em domicílio , registrar o código 03.01.99.940-6 GRUPO PREVENÇÃO / PERIODONTIA 01.01.02.007-4 Aplicação terapêutica intensiva com flúor por sessão Consiste na aplicação direta de produtos fluorados sobre a superfície dental na assistência e na complementação das aplicações seriadas dos Procedimentos Coletivos *Indicado apenas em indivíduos acima da faixa etária de 6 anos 01.01.02.005-8 Aplicação de cariostático por dente Consiste na aplicação de cariostático com o intuito da paralisação do processo da cárie dental 01.01.02.006-6 Aplicação de selante por dente Consiste na aplicação de produtos ionoméricos, resinas fluidas, foto e quimicamente polimerizadas nas fóssulas e sulcos de dentes posteriores decíduos ou permanentes 01.01.02.008-2 Controle da placa bacteriana / Profilaxia por sessão Consiste no controle de placa bacteriana através de orientações práticas sobre auto-cuidado, evidenciação da placa e escovação supervisionada e quando necessário profilaxia dental 03.07.03.002-4 Raspagem/ alisamento sub gengivais por sextante Consiste na remoção de fatores de retenção da placa e cálculos subgengivais seguido de polimento radicular, por sextante 03.07.03.001-6 Raspagem/ alisamento e polimento supra gengivais por sextante Consiste na remoção de indutos e ou cálculo supra gengival seguido de alisamento e polimento da superfície coronária do dente, por sextante GRUPO ENDODONTIA 03.07.01.001-5 Capeamento pulpar direto em dentes permanentes Terapêutica com a finalidade de preservação da polpa através de aplicação de materiais específicos e posterior selamento com material provisório. 03.07.02.007-0 Pulpotomia em dentes decíduos e selamento provisório Consiste em remover a polpa coronária em dentes decíduos e posterior selamento com material provisório 03.07.02.003-7 Obturação de dente decíduo Consiste no conjunto de procedimentos clínicos para a realização de tratamento endodontico de dentes decíduos ( abertura coronária, preparo biomecânico e obturação dos condutos ) com polpa viva ou necrosada e posterior selamento com material provisório. 03.07.02.002-9 Acesso a polpa e curativo de demora com ou sem preparo biomecânico e selamento Consiste no conjunto de procedimentos clínicos para a realização de acesso a polpa e curativo de demora com ou sem preparo biomecânico e selamento de dentes permanentes e posterior envio para Referências especializadas GRUPO ODONTOLOGIA RESTAURADORA / PRÓTESE 01.01.02.009-0 Selamento de cavidades dentárias / Recolocação de incrustações , coroas/ outros procedimentos em prótese Consiste no conjunto de procedimentos com o objetivo de remoção de tecidos cariados ( escariação ) e colocação de material restaurador temporário * Utilizar este código na técnica de ART em dentes permanentes * Utilizar este código também nos casos de procedimentos na área de prótese como : retirada e cimentação de coroas, incrustações, provisórios e próteses fixas, pequenos ajustes em próteses totais ou PPR. 03.07.01.002-3 Restauração de dentes decíduos ( ionômero , resina ou amálgama ) Consiste em utilizar procedimentos restauradores com ionômero de vidro resina ou amálgama em dentes decíduos para recuperar suas funções que tenham sido afetados por cárie ou traumatismo, independente do número de faces * Utilizar este código também nas indicações da técnica ART em dentes decíduos 03.07.01.003-1 Restauração de dentes permanentes anteriores ( ionômero ou resina ) Consiste em utilizar procedimentos restauradores com ionômero de vidro ou resina em dentes permanentes anteriores para recuperar suas funções que tenham sido afetados por cárie ou traumatismo, independente do número de faces 03.07.01.004-0 Restauração de dentes permanentes posteriores ou amálgama ) ( ionômero , resina Consiste em utilizar procedimentos restauradores com ionômero de vidro resina ou amálgama em dentes permanentes posteriores para recuperar suas funções que tenham sido afetados por cárie ou traumatismo, independente do número de faces GRUPO CIRURGIA 04.14.02.012-0 Exodontia de dentes decíduos Consiste em realizar extração de raízes ou de dentes decíduos 04.14.02.013-8 Exodontia de dentes permanentes Consiste em realizar extração de elementos dentários e de raízes residuais permanentes, neste procedimento se inclui realização de sutura . 04.01.01.003-1 Incisão e drenagem de abcessos Consiste no conjunto de procedimentos cirúrgicos com o objetivo de drenagem de abcessos dentários, via mucosa . 04.14.02.027-8 Remoção de dentes retidos – inclusos ou impactados Consiste em remoção de dentes, cuja parte coronária está coberta por mucosa ou quando a totalidade do dente encontra-se no interior da porção óssea, inclui sutura 03.01.10.015-2 Retirada de pontos de cirurgias básicas ( por paciente ) Consiste na remoção de suturas de cirurgias de remoção dentais e de tecidos moles 04.14.02.038-3 Tratamento de alveolite Consiste no conjunto de manobras clínicas para o tratamento das alveolites ( incisão , curetagem , colocação de medicamentos e sutura ) 04.14.02.040-5 Ulotomia / ulectomia / frenectomia / tratamento de pericoronarites Consiste no conjunto de procedimentos cirúrgicos para a remoção de tecidos pericoronários nos casos de ulotomia / ulectomia e dos freios linguais / labiais nos casos de frenectomias. * Utilizar também este código nos casos de tratamentos de pericoronarites PROCEDIMENTOS COLETIVOS 01.01.02.001-5 ACAO COLETIVA DE APLICACAO TOPICA DE FLUOR GEL Descrição : Consiste na aplicação tópica de flúor em gel com concentração de 1,23%, realizada sistematicamente por grupos populacionais sob orientação e supervisão de um ou mais profissionais de saúde, utilizando-se escova, moldeira, pincelamento ou outras formas de aplicação em crianças acima de 06 anos. Realizada por CDs e TSBs Utilizar este código apenas na 1ª aplicação da série de 7 ( nas aplicações subseqüentes utilizar o código 01.01.02.007-4 ) 01.01.02.003-1 ACAO COLETIVA DE ESCOVACAO DENTAL SUPERVISIONADA Descrição : Consiste na escovação dental realizada com grupos populacionais sob orientação e supervisão de um ou mais profissionais de saúde, pode ser realizada por CD, ASB , TSB ou ACS 01.01.02.004-0 ACAO COLETIVA DE EXAME BUCAL C/ FINALIDADE EPIDEMIOLOGICA Descrição : Compreende a avaliação de estruturas da cavidade bucal, com finalidade de diagnóstico segundo critérios epidemiológicos, em estudos de prevalência, incidência e outros, com o objetivo de elaborar perfil epidemiológico e/ou avaliar o impacto das atividades desenvolvidas, subsidiando o planejamento das ações para os respectivos grupos populacionais e a comunidade, deve ser realizada apenas por profissional Cirurgião Dentista *Utilizar este código nas avaliações de risco realizadas nas UBSs * ATIVIDADES DE GRUPO 01.01.01.001-0 ATIVIDADE EDUCATIVA / ORIENTACAO EM GRUPO NA ATENCAO BASICA Descrição : Consiste nas atividades educativas sobre ações de promoção e prevenção à saúde, desenvolvidas em grupo na comunidade ou na unidade. Será considerado como “grupo” o mínimo de 10 participantes, sem limite máximo (por exemplo: uma ação realizada com 30 pessoas,será considerado uma única atividade de educação em saúde, e não três atividades). Este código deverá ser anotado apenas em PLANILHA DE GRUPO e poderá ser utilizado por CD, ASB e TSB ATRIBUIÇÕES DE PROFISSIONAIS DE NÍVEL MÉDIO ASB – AUXILIAR DE SAÚDE BUCAL 01.01.02.003-1 Ação coletiva de escovação dental supervisionada Descrição : Consiste na escovação dental realizada com grupos populacionais sob orientação e supervisão de um ou mais profissionais de saúde. 03.01.05.005-8 Assistência domiciliar Descrição : Consiste em atendimentos com finalidade preventiva/ educativa realizados diretamente em domicílios. ) TSB – TÉCNICO EM SAÚDE BUCAL 01.01.02.001-5 Ação coletiva de aplicação tópica de flúor Descrição : Consiste na aplicação tópica de flúor em gel com concentração de 1,23%, realizada sistematicamente por grupos populacionais sob orientação e supervisão de um ou mais profissionais de saúde, utilizando-se escova, moldeira, pincelamento ou outras formas de aplicação em crianças acima de 06 anos. * Utilizar este código apenas na 1ª aplicação da série de 7 ( nas aplicações subseqüentes utilizar o código 01.01.02.007-4 ) 01.01.02.003-1 Ação coletiva de escovação dental supervisionada Descrição : Consiste na escovação dental realizada com grupos populacionais sob orientação e supervisão de um ou mais profissionais de saúde. 03.01.05.005-8 Assistência domiciliar Descrição : Consiste em atendimentos com finalidade preventiva/ educativa realizados diretamente em domicílios. ) 01.01.02.005-8 Aplicação de cariostático por dente Descrição : Consiste na aplicação de cariostático com o intuito da paralisação do processo da cárie dental 01.01.02.006-6 Aplicação de selante por dente Descrição : Consiste na aplicação de produtos ionoméricos, resinas fluidas, foto e quimicamente polimerizadas nas fóssulas e sulcos de dentes posteriores decíduos ou permanentes 01.01.02.007-4 Aplicação terapêutica intensiva com flúor ( individual – por sessão ) Consiste na aplicação direta de produtos fluorados sobre a superfície dental, na assistência e na complementação das aplicações seriadas dos Procedimentos Coletivos 01.01.02.008-2 Controle da placa bacteriana / profilaxia por sessão Descrição : Consiste no controle de placa bacteriana através de orientações práticas sobre auto-cuidado, evidenciação da placa e escovação supervisionada e quando necessário profilaxia dental 03.01.10.015-2 Retirada de pontos de cirurgias básicas ( por paciente ) Descrição : Consiste na remoção de suturas de cirurgias de remoção dentais e de tecidos moles 03.07.03.001-6 Raspagem/ alisamento e polimento supra gengivais por sextante Descrição : Consiste na remoção de indutos e ou cálculo supra gengival seguida de alisamento e polimento da superfície coronária do dente, por sextante ORIENTAÇÕES PARA PREENCHIMENTO DAS PLANILHAS DO SISTEMA SIGA COLUNA - GRUPO - SUB GRUPO - TIPO - CARÁTER - CID - ALTERAÇÃO DE MUCOSA BUCAL - PROCEDIMENTO - EXAME - ENCAMINHAMENTO ORIENTAÇÕES Registrar sempre o código 99 , exceto para : Saúde da mulher quando Gestante : anotar 03 Hipertenso : anotar 04 Diabético : anotar 05 Hipertenso / Diabético : anotar 06 Necessário preencher apenas para Gestante : Gestante 1º trimestre : anotar 02 Gestante 2º trimestre : anotar 03 Gestante 3º trimestre : anotar 04 Registrar dependendo do tipo de atendimento : Atendimentos de urgência/ emergência : anotar 01 1ª Consulta programática : anotar 02 Consultas subseqüentes : anotar 03 Tratamento odontológico concluído : anotar 04 Registrar : 01 Eletivo ou 02 Urgência É opcional o preenchimento deste campo Registrar de acordo com a condição da mucosa bucal : Não apresenta alteração da mucosa : anotar 0 Apresenta lesão reversível : anotar 1 Apresenta suspeita de malignidades : anotar 2 Anotar os códigos dos procedimentos realizados ( vide tabela ) Anotar 2 ( Radiodiagnóstico ) quando solicitado RX odontológico Anotar 1 ( Atendimento especializado ) nos casos de encaminhamento para atenção secundária / especializada , não considerar radiologia PRODUTIVIDADE – SAÚDE BUCAL Para o cálculo de produtividade do profissional Cirurgião Dentista, A Secretaria Municipal de Saúde preconiza os seguintes indicadores em relação à horas trabalhadas e procedimentos realizados na assistência. Horas trabalhadas – Do total de horas contratadas,preconiza-se que o profissional destine em média de 85 à 90 % das horas para o trabalho na assistência ( clínica ) e o restante de 10 à 15 % das horas para participação em reuniões de equipes, trabalhos em grupo, elaboração de PTS, visitas domiciliares e supervisão de trabalhos coletivos ( procedimentos coletivos ) Assistência – 85 à 90 % das hs Reuniões, atividades em grupo, elaboração de PTS, procedimentos coletivos e visitas – 10 à 15 % das hs Cir.Dentista 20 hs/sem De 68 à 72 hs mensais De 8 à 12 hs mensais Cir Dentista 30 hs/sem De 102 a 108 hs mensais De 12 à 18 hs mensais Cir.Dentista 36 hs/sem De 123 à 130 hs mensais De 14 a 21 hs mensais Procedimentos realizados e rendimento – Preconizas-se que seja realizado em média as seguintes quantificações de procedimentos clínicos. Parâmetro preconizado. c/ 85 à Proced/ Proced/ Proced/ Proced/ HORA DIA SEM MÊS 90 % das hs/ para assistência Cir.Dentista 20 hs/sem De 204 à 216 proc/ mês 03 12 60 240 Cir Dentista 30 hs/sem De 306 à 324 proc/mês 03 18 90 360 Cir.Dentista 36 hs/sem De 368 à 389 proc /mês 03 24 108 432 AVALIAÇÃO DE PRODUTIVIDADE : Cir. Dentista de 20 hs/sem PRODUT/ ACIMA / média Acima de 216 proced/ mês PRODUTIV/ MÉDIA Entre 204 à 216 procd/mês PRODUT/ ABAIXO / média Abaixo de 204 proced/mês Cir. Dentista de 30 hs/sem Acima de 324 proced/ mês Entre 306 à 324 procd/mês Abaixo de 306 proced/mês Cir. Dentista de 36 hs/sem Acima de 389 proced/ mês Entre 368 à 389 procd/mês Abaixo de 368 proced/mês ATENDIMENTOS / CONSULTAS – SAÚDE BUCAL Para a quantificação de atendimentos / consultas do profissional Cirurgião Dentista, considerando o tempo médio de 40 min por atendimento , fica estabelecido os seguintes indicadores em relação à horas trabalhadas : MÍNIMO DE : Cir.Dentista 20 hs/sem Cir Dentista 30 hs/sem Cir.Dentista 36 hs/sem ATEND/ DIA 06 09 12 ATEND/ SEM 30 45 60 AVALIAÇÃO POR NÚMERO DE ATENDIMENTOS : Cir. Dentista de 20 hs/sem N º ATEND/ ACIMA média Acima de 108 atend / mês Nº ATEND/ MÉDIA Entre 102 à 108 atend/ mês Nº ATEND/ ABAIXO média Abaixo de 102 atend/ mês ATEND/ MÊS 120 180 216 Parâmetro preconizado. c/ 85 à 90 % das hs/ para assistência De 102 à 108 ATEND/ mês De153 à 162 ATEND/mês De 183 à 194 ATEND /mês Cir. Dentista de 30 hs/sem Acima de 162 atend/ mês Entre 153 à 162 atend/ mês Abaixo de 153 atend/ mês Cir. Dentista de 36 hs/sem Acima de 194 atend/ mês Entre 183 à 194 atend/ mês Abaixo de 183 atend/ mês Colegiado Técnico de Saúde Bucal – SMS : Isamu Murakami ( Coordenador de saúde bucal – DS – SMS ) Alfredo Pompeu do Amaral ( Apoio Sul ), Ana Carla Fujisawa Ferreira de Sá ( Apoio Sudoeste ), Eduardo Sant’Anna. Vítor ( Apoio Norte ) , Eulina Santangelo ( Apoio Leste ), Maria Imaculada Oliveira Cardoso Muller ( Apoio Noroeste ) Campinas , 26 de fevereiro de 2013