UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS PROGRAMA DE ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA MELHORAR A DETECçÃO DO CÃNCER DO COLO DE ÚTERO E DE MAMA NA UBS ESF1- ILÓPOLIS - RS Especializanda: Tatiane Pelegrini Orientador: Sedruoslen Costa Atualização dos exames preventivos 02 citopatológico do colo do útero e mamografia INTRODUÇÃO IMPORTÂNCIA DA INTERVENÇÃO Aprimorar a atenção à Saúde da Mulher, aumentado a cobertura referente à realização dos exames preventivos citopatológico do colo do útero e mamografia. Atualização dos exames preventivos 03 citopatológico do colo do útero e mamografia Cerca de 4000 habitantes Agricultura Familiar Disponibilidade de uma Unidade Básica de Saúde MUNICÍPIO DE ILÓPOLIS Presença de dois Programas de Saúde da Família Erva Mate Fumo Atualização dos exames preventivos 04 citopatológico do colo do útero e mamografia UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE - composta por dois Programas de Saúde da Família (PSFs); - composição da equipe; - atendimento de livre demanda de consultas médicas; - espaço físico em reformas. Atualização dos exames preventivos 05 citopatológico do colo do útero e mamografia SAÚDE DA MULHER ANTES DA INTERVENÇÃO - não havia registro específico, planilhas, fichas espelho ou qualquer tipo de acompanhamento; - mulheres realizavam exames preventivos se procurassem a UBS. Atualização dos exames preventivos 06 citopatológico do colo do útero e mamografia Objetivo Geral Intervenção na Saúde da Mulher com o objetivo de melhorar a prevenção e a detecção precoce do câncer do colo do útero e de mama. Atualização dos exames preventivos 07 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVOS ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer do colo de útero e do câncer de mama; - - melhorar a adesão das mulheres à realização dos exames; - melhorar a qualidade do atendimento das mulheres; - melhorar o registro das informações; - mapear as mulheres de risco; - promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Atualização dos exames preventivos 08 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVO, META E RESULTADOS OBJETIVO 1: ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer do colo de útero. META 1: ampliar para 50% a cobertura de detecção precoce do câncer de colo uterino das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade. RESULTADOS ALCANÇADOS 1: 17,8% de cobertura no primeiro mês, 32,5% no segundo mês e 36,5% no terceiro mês de intervenção. Atualização dos exames preventivos 09 citopatológico do colo do útero e mamografia GRÁFICO 1 Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para detecção precoce do câncer de colo de útero 100.0% 80.0% 60.0% 40.0% 20.0% 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Atualização dos exames preventivos 10 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVO, META E RESULTADOS OBJETIVO 2: ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama. META 2: ampliar para 50% a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade. RESULTADOS ALCANÇADOS 2: 18,3% no primeiro mês, 36,6% no segundo mês e 37,4% no terceiro mês. Atualização dos exames preventivos 11 citopatológico do colo do útero e mamografia GRÁFICO 2 Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama 100.0% 80.0% 60.0% 40.0% 20.0% 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Atualização dos exames preventivos 12 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVO, META E RESULTADOS - metas 1 e 2 não foram atingidas pelo curto espaço de tempo da intervenção; - muitas mulheres estão trazendo diariamente resultados de exames que estavam atrasados. Atualização dos exames preventivos 13 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVO, META E RESULTADOS OBJETIVO 3: melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico do colo do útero e mamografia. META 3: buscar 80% das mulheres que tiveram exames alterados e que não retornaram a unidade de saúde. RESULTADOS ALCANÇADOS 3: a busca não foi necessária porque todas as mulheres com exames alterados retornaram à unidade de saúde. Atualização dos exames preventivos 14 citopatológico do colo do útero e mamografia GRÁFICOS 3 Proporção de mulheres que não retornaram para resultado de exame citopatológico e e foi feita busca ativa 100.0% Proporção de mulheres que não retornaram para resultado de mamografia e e foi feita busca ativa 100.0% 90.0% 90.0% 80.0% 80.0% 70.0% 70.0% 60.0% 60.0% 50.0% 50.0% 40.0% 40.0% 30.0% 30.0% 20.0% 20.0% 10.0% 10.0% 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Atualização dos exames preventivos 15 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVO, META E RESULTADO OBJETIVO 4: melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde META 4: obter 95% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo uterino. RESULTADO ALCANÇADO 4: obtenção de 100% de amostras satisfatórias. Atualização dos exames preventivos 16 citopatológico do colo do útero e mamografia GRÁFICO 4 Proporção de mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico do colo do útero 100.0% 80.0% 60.0% 40.0% 20.0% 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Atualização dos exames preventivos 17 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVO, META E RESULTADO Meta 4 atingida devido ao empenho da equipe em realizar as coletas dos exames citopatológicos com precisão e cuidado. Atualização dos exames preventivos 18 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVO, META E RESULTADOS OBJETIVO 5: melhorar o registro das informações. META 5: manter registro da coleta de exame citopatológico do colo uterino em registro específico em 80% das mulheres cadastradas nos programas da unidade de saúde. RESULTADOS ALCANÇADOS 5: 31,2 % no primeiro mês, 32,6% no segundo mês e 36,5% no terceiro mês. Atualização dos exames preventivos 19 citopatológico do colo do útero e mamografia GRÁFICO 5 Proporção de mulheres com registro adequado do exame citopatológico de colo do útero. 100.0% 80.0% 60.0% 40.0% 20.0% 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Atualização dos exames preventivos 20 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVO, META E RESULTADOS OBJETIVO 6: melhorar o registro das informações. META 6: manter registro da realização da mamografia em registro específico em 80% das mulheres cadastradas nos programas da unidade de saúde. RESULTADOS ALCANÇADOS 6: 31,9% no primeiro mês, 35,8% no segundo mês e 36,6% no terceiro mês. Atualização dos exames preventivos 21 citopatológico do colo do útero e mamografia GRÁFICO 6 Proporção de mulheres com registro adequado da mamografia. 100.0% 80.0% 60.0% 40.0% 20.0% 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Atualização dos exames preventivos 22 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVO, META E RESULTADOS OBJETIVO 7: mapear as mulheres de risco para câncer de colo do útero. META 7: realizar pesquisa dos sinais de alerta para identificação do câncer de colo do útero em 50% das mulheres nas faixas etárias alvo RESULTADOS ALCANÇADOS 7: 31,2 % no primeiro mês, 32,6% no segundo mês e 36,5% no terceiro mês. Atualização dos exames preventivos 23 citopatológico do colo do útero e mamografia GRÁFICO 7 Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero 100.0% 80.0% 60.0% 40.0% 20.0% 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Atualização dos exames preventivos 24 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVO, META E RESULTADOS OBJETIVO 8: mapear as mulheres de risco para câncer de mama . META 8: realizar avaliação de risco para o câncer de mama em 50% das mulheres nas faixas etárias alvo RESULTADOS ALCANÇADOS 8: 31,9% no primeiro mês, 35,8% no segundo mês e 36,6% no terceiro mês. Atualização dos exames preventivos 25 citopatológico do colo do útero e mamografia GRÁFICO 8 Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com avaliação de risco para câncer de mama 100.0% 80.0% 60.0% 40.0% 20.0% 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Atualização dos exames preventivos 26 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVO, META E RESULTADOS OBJETIVO 9: promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero. META 9: orientar 70% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). RESULTADOS ALCANÇADOS 9: 30,9% no primeiro mês, 32,4% no segundo mês e 36,4% no terceiro mês. Atualização dos exames preventivos 27 citopatológico do colo do útero e mamografia GRÁFICO 9 Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos que receberam orientação sobre DSTs 100.0% 80.0% 60.0% 40.0% 20.0% 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Atualização dos exames preventivos 28 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVO, META E RESULTADOS OBJETIVO 10: promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero na unidade de saúde META 10: orientar 70% das mulheres cadastradas sobre fatores de risco para câncer de colo de útero. RESULTADOS ALCANÇADOS 10: 31,2 % no primeiro mês, 32,6% no segundo mês e 36,5% no terceiro mês. Atualização dos exames preventivos 29 citopatológico do colo do útero e mamografia GRÁFICO 10 Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos que receberam orientação sobre fatores de risco para câncer de colo de útero 100.0% 80.0% 60.0% 40.0% 20.0% 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Atualização dos exames preventivos 30 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVO, META E RESULTADOS OBJETIVO 11: promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de mama na unidade de saúde META 11: orientar 70% das mulheres cadastradas sobre fatores de risco para câncer de mama. RESULTADOS ALCANÇADOS 11: 31,9% no primeiro mês, 35,8% no segundo mês e 36,6% no terceiro mês. Atualização dos exames preventivos 31 citopatológico do colo do útero e mamografia GRÁFICO 11 Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos que receberam orientação sobre os fatores de risco para câncer de mama 100.0% 80.0% 60.0% 40.0% 20.0% 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Atualização dos exames preventivos 32 citopatológico do colo do útero e mamografia OBJETIVO, META E RESULTADO - metas 5,6,7,8,9,10 e 11 não atingidas; - aguardando resultados de exames que já foram ou que estão sendo realizados. Atualização dos exames preventivos 33 citopatológico do colo do útero e mamografia METODOLOGIA - revisão de todos os prontuários; - requisição dos exames atrasados; - entrega das requisições dos exames pelas Agentes Comunitárias de Saúde, - agendamento usuárias; dos exames por parte das - realização dos exames agendados; - apresentação dos resultados dos exames para a médica. Atualização dos exames preventivos 34 citopatológico do colo do útero e mamografia METODOLOGIA Articulação com a gestão municipal para viabilizar materiais impressos e atividades do mês “Outubro Rosa”. Atualização dos exames preventivos 35 citopatológico do colo do útero e mamografia RESULTADOS No início da intervenção, a realização dos exames preventivos apresentava uma baixa cobertura e praticamente sempre as mesmas mulheres atualizavam seus exames. Atualização dos exames preventivos 36 citopatológico do colo do útero e mamografia RESULTADOS No decorrer da intervenção, muitas mulheres afirmaram que seus exames estavam atrasados devido esquecimento, indisponibilidade de tempo ou por falta de orientações sobre a importância dos exames. Atualização dos exames preventivos 37 citopatológico do colo do útero e mamografia DISCUSSÃO IMPORTÂNCIA DA INTERVENÇÃO PARA A EQUIPE: realização de intervenção com caráter preventivo; PARA O SERVIÇO: atendimento de qualidade; PARA A COMUNIDADE: prevenção e detecção precoce do câncer do colo do útero e de mama. Atualização dos exames preventivos 38 citopatológico do colo do útero e mamografia DISCUSSÃO INCORPORAÇÃO DA INTERVENÇÃO NA ROTINA DO SERVIÇO - utilização da planilha de coleta de dados e fichas espelho; - indicado que a gestão inclua nas rotinas da equipe as reuniões de equipe semanais; - facilidade de acesso para atualização dos exames preventivos, além disso usuárias também estão preocupadas em monitorar a validade de seus exames. Atualização dos exames preventivos 39 citopatológico do colo do útero e mamografia DISCUSSÃO Muitas mulheres agendaram e realizaram seus exames após as 12 semanas da intervenção. Essas mulheres, ao serem contabilizadas como pertencentes ao grupo das mulheres com exames em dia, vão fazer com que várias metas sejam atingidas. Atualização dos exames preventivos 40 citopatológico do colo do útero e mamografia REFLEXÃO CRÍTICA SOBRE O PROCESSO PESSOAL DE APRENDIZAGEM - a aceitação com relação a intervenção foi favorável; - é muito gratificante participar de forma positiva na saúde da comunidade. Atualização dos exames preventivos 41 citopatológico do colo do útero e mamografia REFERÊNCIAS BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção à Saúde. Cadernos de Atenção Básica. Nº 13 Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama. Editora MS. 2ª Edição. Brasília. 2013. 128 páginas. Atualização dos exames preventivos citopatológico do colo do útero e mamografia Obrigada!