UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS INSTITUTO DE QUÍMICA Coordenação do Programa de Pós-Graduação em Química (PPGQ-IQ) Ficha de Inscrição no Processo Seletivo Inscrição Nº Não Preencher Curso: Doutorado em Química Opção por autodeclaração: ( ) preto ( )pardo ( )indígena Informações Pessoais: Nome: Endereço: Bairro: CEP: Cidade: Estado: Telefone: E-mail: Celular: Pai: Filiação Mãe: Nascimento: / / Sexo: Cidade: Estado: Estado Civil: Nome do Cônjuge (Se casado): RG nº: UF: Emissão: Título Eleitoral nº: Doc. Militar nº: Tipo: ( ) CDI UF: / Zona: Unidade Militar: ( ) Reservista Órgão Emissor: ( ( ( ( Experiência Profissional (Emprego atual): Entidade: País: / CPF: Seção: Categoria: Emissão: / Emissão: / / ) Ministério do Exército (MEX) ) Ministério da Defesa (MD) ) Ministério da Marinha (MMA) )Ministério da Aeronáutica (MAE) / UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS INSTITUTO DE QUÍMICA Coordenação do Programa de Pós-Graduação em Química (PPGQ-IQ) Posição Ocupada: Início: / / Término: / / Recursos Financeiros Solicita bolsa de estudo institucional? Informações Complementares É Professor Universitário? Nome do Orientador: Fez contato prévio? Assinatura do Candidato: Data: / / ______________________________________________________ Observação Importante Esta proposta de inscrição somente será apreciada acompanhada de fotocópia autenticada dos seguintes DOCUMENTOS considerados INDISPENSÁVEIS: a) Diploma de graduação em Química ou em áreas afins e do curso de mestrado em Química ou em áreas afins, reconhecidos pelo MEC, ou ainda, declaração emitida pela secretaria de pós-graduação do curso e assinada pelo coordenador do curso de pós-graduação, informando que a data prevista para conclusão do curso de mestrado será anterior à matrícula no PPGQ-IQ; b) Histórico escolar do curso de graduação e pós-graduação; c) Documentos pessoais: CPF, RG, Título de Eleitor, Certificado de Reservista, Currículo Lattes atualizado e comprovado; d) Certidão de casamento (apenas para os candidatos que tenham alterado o nome após o casamento); e)Comprovação de quitação com o serviço militar e justiça eleitoral (http://www.tse.jus.br/eleitor/servicos/certidoes/certidao-de-quitacao-eleitoral); f) Duas fotos 3x4, recentes; g) Carta de ciência de um único pretenso orientador, conforme modelo disponível na página do Programa de Pós-Graduação em Química (https://mestrado.quimica.ufg.br/p/8115-formularios-para-h) h)Três cópias de projeto de pesquisa de doutorado com, no máximo, 20 páginas, contendo introdução, objetivos, metodologias, viabilidade técnica-financeira, resultados esperados e bibliografia; i) Para os candidatos concorrentes às vagas de cotas para pretos, pardos e indígenas (PPI), é obrigatório o preenchimento e assinatura do termo de autodeclaração étnico-racial. j)O candidato que desejar ser dispensado do exame de suficiência em língua inglesa deverá apresentar, no ato de inscrição, documento comprovando a aprovação em exame realizado em outro Programa de Pós-Graduação, caso esta informação não conste no histórico escolar, ou documento comprovando a aprovação em testes oficiais de proficiência em inglês, como o TOEFL (iBT ou PBT). Secretaria de Pós-Graduação em Química da UFG: Universidade Federal de Goiás-UFG, Campus Samambaia, Av. Esperança, s/n. Campus Universitário Instituto de Química, bl. IQ 1, Goiânia-GO, CEP 74690-900 -Fone: (62) 3521-1199 . Email: [email protected] Portal : www.mestrado.quimica.ufg.br