Formulário de inscrição

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO PARA SELEÇÃO DE BOLSISTA JACQUES GUTWIRTH
PARA ESTÁGIO PÓS-DOUTORAL DO PROGRAMA NACIONAL DE PÓSDOUTORADO (PNPD/CAPES) NO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM
ANTROPOLOGIA SOCIAL DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
– PPGAS/UFRGS
NOME: ______________________________________________________________________
DATA DE NASCIMENTO: __/__/____
NACIONALIDADE: __________________
SEXO: ( )F ( )M
ENDEREÇO: _________________________________________________________________
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TELEFONES: _______________________________________________
E-MAIL: ____________________________________________________
INSTITUIÇÃO EM QUE SE DOUTOROU:________________________________________
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ANO DE DOUTORAMENTO:______________________________________
LINHA DE PESQUISA A QUE PROPÕE VINCULAÇÃO:
____________________________________________________________________________
TÍTULO DO PROJETO: ________________________________________________________
SUGESTÃO DE PROFESSOR DO PPGAS-UFRGS PARA SUPERVISIONAR O
ESTÁGIO:__________________________________________________________________
MODALIDADE PNPD DE BOLSA DA CANDIDATURA: __________________________
PERÍODO DE AFASTAMENTO APROVADO PELA INSTITUIÇÃO DE ORIGEM (NO
CASO DA MODALIDADE C): _____________________________________
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