IGREJA MISSIONÁRIA UNIDA DE SERTÃOZINHO Av. José Ferreira dos Reis, 490 – Jard. Itapuã – Fones (016) 3945-5057 e 3945-5058 (fax)- CEP 14161-100 – Sertãozinho - SP FICHA DE BATISMO E MEMBRO NOME : _____________________________________________________________________ DATA NASCTO: _____ / ______ / _______ RG/ORGÃO EMISSOR: ______________________________________ CPF : ___________________________________ SEXO: ________ END.: ___________________________________________________________ Nº ________ BAIRRO: _______________________________ CEP: ________________ CIDADE: _________________________________ UF:_____ PROFISSÃO: ______________________________ NOME DO PAI :______________________________________________________________________________________________________ NOME DA MÃE: ____________________________________________________________________________________________________ TELEFONE : _________________________ CELULAR: _____________________ ESTADO CIVIL:______________________________ NOME DO CONJUGE: _______________________________________________________________________________________________ E-MAIL: ______________________________________________________________________________________________________ VOCÊ TEM FREQUENTADO UMA CÉLULA ? ____ SIM ____ NÃO MODO DE ADMISSÃO: BATISMO _______ DATA DO BATISMO: QUAL? _____________________________________ ou RECEBIDO COMO MEMBRO_______ ______/ ______ / _______ NA IGREJA: __________________________________________________________ DATA QUE MEMBROU: ______/ ______ / _______ VINDO DA IGREJA: __________________________________________________ NOTA: DECLARO PARA TODOS OS FINS QUE ME FOI APRESENTADO O ESTATUTO DA IMUS, O QUAL RECONHEÇO E ESTOU DISPOSTO A ADOTÁ-LO. _______/ _______/ _________ DATA _____________________________________________________________ ASSINATURA MEMBRO OBS.: FAVOR ENTREGAR DUAS FOTOS 3x4 JUNTAMENTE COM A FICHA DE MEMBRO. O ESTATUTO DA IMUS TEM UM CUSTO, DESEJA ADQUIRI-LO ? ______ SIM _______ NÃO