ASSOCIAÇÃO DE APOIO AOS TRAUMATIZADOS CRÂNIO

ASSOCIAÇÃO DE APOIO AOS TRAUMATIZADOS CRÂNIO-ENCEFÁLICOS E SUAS FAMÍLIAS
Grupo de Encontro de Pares de Pessoas com Traumatismo CrânioEncefálico
FICHA DE INSCRIÇÃO
DADOS PESSOAIS:
Nome: Clique aqui para introduzir texto.
Data de nascimento: Clique aqui para introduzir texto.
Morada: Clique aqui para introduzir texto.
Telefone: Clique aqui para introduzir texto. Endereço de mail:Clique aqui para introduzir texto.
Pessoa de referência: Clique aqui para introduzir texto.Contacto (s): Clique aqui para introduzir
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Tem facebook? ☐
Email do facebook: Clique aqui para introduzir texto.
Autonomia na deslocação: Sim ☐ Não ☐
Observações: Clique aqui para introduzir texto.
Quer participar no Grupo de Encontro de:
Cascais: ☐
Porto: ☐
Horário (Semanal):
Cascais: 4ªf das 10h às 12h
Porto: 4ªf das 18h30 às 20h30
ATENÇÃO:

Para participar tem de ser Associado

Custo de 12€ mensais

A deslocação é da responsabilidade do próprio
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Estrada da Malveira - Edifício CADIN, Sala 10 | 2750-782 Cascais | PORTUGAL
Telm: + 351 912275506 | Tel: + 351 214858240 | Fax: + 351 214858250
www.novamente.pt
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Pagamento do Curso ou quotas:
NIB: 0010 0000 442389600013 2 – BPI
Mais informações:
[email protected]
912 869 000 / 961 335 142
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