SENAI DEPARTAMENTO REGIONAL DO XXXXXXX INOVA SENAI – ETAPA ESTADUAL 2011 FICHA DE INSCRIÇÃO DADOS GERAIS Título do projeto <Informar o título do projeto> Categoria ( ) Processo ( ) Produto ( ) Plano de Negócios ( ) Serviço Inovador SENAI DADOS DA UNIDADE OPERACIONAL Centro de Tecnologia / Escola Curso <Informar o CT ou escola> <Informar o(s) curso(s) dos integrantes da equipe> Interlocutor do CT ou escola <Nome do interlocutor> Contato <Informar telefone> e-mail <Informar e-mail> DADOS DA EMPRESA PARCEIRA (se aplicável) Empresa Endereço Setor <Informar razão social da empresa> <Informar endereço da empresa> <Informar setor industrial> Interlocutor da empresa Contato <Nome do interlocutor> <Informar telefone> e-mail <Informar e-mail> RECURSOS NECESSÁRIOS PARA O DESENVOLVIMENTO DO PROJETO Valor Unitário Item Quant 1 Item 0 0,00 0,00 2 Item 0 0,00 0,00 3 Item 0 0,00 0,00 4 Item 0 0,00 0,00 5 Item 0 0,00 0,00 6 Item 0 0,00 0,00 7 Item 0 0,00 0,00 8 Item 0 0,00 0,00 VALOR TOTAL 0,00 Obs.: O orçamento do projeto está sujeito a aprovação pela coordenação geral do Inova SENAI Total DADOS DA EQUIPE Membro Contato CPF ou RG e-mail <Nome do membro> <Informar telefone> 000.000.000-00 <Informar e-mail> <Nome do membro> <Informar telefone> 000.000.000-00 <Informar e-mail> <Nome do membro> <Informar telefone> 000.000.000-00 <Informar e-mail> <Nome do membro> <Informar telefone> 000.000.000-00 <Informar e-mail> ESTRUTURA NECESSÁRIA PARA APRESENTAÇÃO DO PROJETO NO EVENTO Item 1 < Especificar mobiliário: bancada, prateleira, etc > 2 < Especificar Instalação de ar comprimido > 3 < Especificar alimentação elétrica necessária: potência, tensão, número de tomadas, lâmpadas específicas, etc > 4 < Especificar instalações hidráulicas e sanitárias > 5 < outras necessidades > ESTRUTURA NECESSÁRIA PARA APRESENTAÇÃO DO PROJETO NO EVENTO (assinale áreas que possui maior relação com o trabalho) ( ) Alimentos ( ) Embalagens ( ) Plásticos ( ) Automação industrial ( ) Informática ( ) Produção gráfica ( ) Automotiva ( ) Instrumentação ( ) Química ( ) Borracha ( ) Manutenção ( ) Vestuário ( ) Cerâmica e vidro ( ) Mecânica ( ) Telecomunicações ( ) Construção civil ( ) Metalurgia ( ) Têxtil ( ) Couro e calçados ( ) Meio ambiente ( ) Refrigeração e climatização ( ) Energia ( ) Madeira e mobiliário ( ) Eletroeletrônica ( ) Papel e celulose Local, <dia> de <mês> de <ano> _________________________________ _________________________________ < nome do 1° membro da equipe> < nome do 3° membro da equipe> _________________________________ _________________________________ < nome do 2° membro da equipe> < nome do 4° membro da equipe>