Formulário inscrição ação afirmativa

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
1
PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO
DEPARTAMENTO DE PÓS-GRADUAÇÃO
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO – PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ANTROPOLOGIA
EDITAL DE SELEÇÃO – AÇÕES AFIRMATIVAS
AREA DE CONCENTRAÇÃO
CURSO
LINHA DE PESQUISA
ANTROPOLOGIA SOCIAL E CULTURAL
ANTROPOLOGIA E ARQUEOLOGIA DOS
MESTRADO
OBJETOS
ARQUEOLOGIA
DOUTORADO
ARQUEOLOGIA E ETNOLOGIA DE
POVOS E COMUNIDADES TRADICIONAIS
COMUNIDADE, REDE E PERFORMANCE
SOCIEDADE, AMBIENTE E
TERRITORIALIZAÇÃO
IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO
NOME COMPLETO:
E-MAIL:
CPF:
ÓRGÃO EMISSOR:
IDENTIDADE:
DATA DE NASCIMENTO:
NACIONALIDADE
UF:
DATA DE EMISSÃO
VISTO PREMANENTE
SIM
DOCUMENTO MILITAR (Nº SÉRIE)
TÍTULO ELEITORAL
SEXO
NÃO
M
F
PASSAPORTE
FOTO
MUNICÍPIO/ESTADO
ZONA
ENDEREÇO RESIDENCIAL:
CEP:
CIDADE:
UF:
PAÍS
DDD:
TEL FIXO
CELULAR
FORMAÇÃO ACADÊMICA
GRADUAÇÃO
ANO DE CONCLUSÃO:
NOME DO CURSO:
INSTITUIÇÃO:
PAÍS:
CIDADE:
UF:
PÓS-GRADUAÇÃO
NÍVEL:
NOME DO CURSO:
INSTITUIÇÃO:
PAÍS:
CIDADE:
UF:
NÍVEL:
NOME DO CURSO:
ANO DE CONCLUSÃO:
ANO DE CONCLUSÃO:
INSTITUIÇÃO:
PAÍS:
CIDADE:
UF
P – Pouco
CONHECIMENTO DE IDIOMAS
IDIOMA
LÊ
FALA
ESCREVE
R – Razoável
FALA
IDIOMA
B – Bom
LÊ
ESCREVE
INGLÊS
FRANCÊS
ESPANHOL
ATUAÇÃO PROFISSIONAL E LOCAL DE TRABALHO
Instituição
Período
Desde
Até
Tipo de atividade (docência, pesquisa, extensão, promoção e atividade particular)
Indique cronologicamente, começando pela mais recente, suas últimas atividades
profissionais remuneradas.
Tem algum vínculo empregatício?
Não
Sim
BOLSA DE ESTUDO
Possui bolsa de estudo?
Sim
Não
Pretende solicitar bolsa de estudo ao Curso?
Sim
Não
ISENÇÃO DO VALOR DA TAXA DE INSCRIÇÃO
Para ter isenção: Você é membro de família de baixa renda?
(Em caso afirmativo, é obrigatória a sua inscrição no CadÚnico)
Não
Sim
INFORMAÇÕES PARA O PROCESSO SELETIVO
A sua Prova de Idioma será em Inglês ou Francês?
Inglês
Francês
Realizará as Provas Escritas e a Entrevista fora do Estado do Rio
Grande do Sul?
Sim
Não
Em caso afirmativo, qual o Programa de Pós-Graduação se
responsabilizará pela aplicação das referidas Provas e a pessoa a ser
contatada? (nome completo e pessoa de contato)
Programa:
Pessoa de contato:
E-mail:
Telefone: (
Qual o e-mail e telefone do referido programa?
Necessitará de atendimento diferenciado para participar do processo
seletivo?
Em caso afirmativo, especifique qual necessidade:
Local:
Assinatura:
Data:
Sim
)
Não
DOCUMENTOS QUE DEVEM SER ANEXADOS A ESTE FORMULÁRIO
1) Fotocópia do(s) diploma(s) de curso superior e de curso de mestrado ou ata de defesa de mestrado ou ainda a declaração da
coordenação do curso do Programa de Pós-Graduação indicando que a/o candidata/o irá defender sua dissertação até a data da
matrícula no PPGAnt;
2) Fotocópia impressa do Currículum Lattes documentado;
3) Fotocópias simples do histórico escolar dos cursos de graduação e de mestrado;
4) Fotocópias simples dos seguintes documentos: Carteira de Identidade, CPF e Título de Eleitor, Certificado de Reservista (em caso
de candidato do sexo masculino) e Certidão de Casamento (em caso de mudança de nome após confecção da Carteira de
Identidade);
5) Uma fotografia recente no tamanho 3x4;
6) Anteprojeto de Pesquisa;
7) Memorial;
8) Carta de Intenção de Orientação de docente do PPGAnt/UFPel;
9) Ofício do Programa de Pós-Graduação, formalizando sua responsabilidade pela aplicação e envio das Provas Escritas (no caso
de candidato residente fora do Rio Grande do Sul.
ENDEREÇO PARA ENVIO DA DOCUMENTAÇÃO
Programa de Pós-Graduação em Antropologia
Campus das Ciências Sociais da UFPel
Instituto de Ciências Humanas
Rua Alberto Rosa, nº 154, 1º andar, sala 117 – Centro
Pelotas – RS (Brasil) – CEP 96.010-770